Povečane bele krvničke v krvi

Metastaze

Pred nekaj leti sem napisal, katere diferencirane virusne in bakterijske okužbe splošni krvni test, katere celice postanejo večje in manjše pri različnih okužbah. Članek je dobil nekaj priljubljenosti, vendar potrebuje nekaj pojasnila.

Tudi v šoli to učijo število levkocitov bi moral biti od 4 do 9 milijard (× 10 9) na liter krvi. Leukociti so glede na njihove funkcije razdeljeni na več vrst, tako da formula levkocita (razmerje različnih vrst levkocitov) je pri odraslih normalno:

  • nevtrofilcev (skupaj 48-78%):
    • mladi (metamelociti) - 0%,
    • brušenje - 1-6%,
    • segmentirano - 47-72%,
  • eozinofili - 1-5%,
  • bazofilov - 0-1%,
  • limfociti - 18-40% (glede na druge norme, 19-37%),
  • monociti - 3-11%.

Na primer, splošni test krvi je pokazal 45% limfociti. Ali je nevarno ali ne? Ali naj zveni alarm in iščem seznam bolezni, v katerih se poveča količina limfocitov v krvi? O tem se bomo pogovarjali danes, ker so v nekaterih primerih takšne odstopanja v analizi krvi patološke, v drugih pa ne predstavljajo nevarnosti.

Faze normalne hematopoeze

Poglejmo rezultate splošnega (kliničnega) testa krvi paren 19 let, bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1. Analiza je bila izvedena v začetku februarja 2015 v laboratoriju "Invitro":

Analiza, katere kazalnike so obravnavane v tem članku

Rdeča ozadja v analizi kažejo kazalnike, ki se razlikujejo od običajnih. Zdaj v laboratorijskih študijah beseda "standard"Se uporablja manj pogosto, se nadomesti z"referenčne vrednosti"Ali"referenčni interval". To se naredi tako, da ljudi ne zmedejo, ker je odvisno od uporabljene diagnostične metode enaka vrednost lahko normalna ali odstopanja od norme. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da ustrezajo rezultatom analiz 97-99% zdravi ljudje.

Upoštevajte rezultate analize, označene z rdečo.

Hematokrit

Hematokrit - delež volumna krvi na enoto krvi (eritrociti, trombociti in trombociti). Ker so rdeče krvne celice številčno veliko večje (na primer, število rdečih krvnih celic na enoto krvi presega število levkocitov v tisočkrat), dejansko hematokrit pokaže, kateri del krvnega volumna (v%) je zaseden eritrocitov. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji normalne vrednosti, preostali indeksi eritrocitov pa so normalni, zato je mogoče nekoliko zmanjšati hematokrit varianta norme.

Limfociti

V zgornjem testu krvi 45,6% limfocitov. To je nekoliko višje od običajnih vrednosti (18-40% oz. 19-37%) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Ampak letno izračunamo, koliko limfocitov je v enoti krvi in ​​primerljivo z običajnimi absolutnimi vrednostmi njihovega števila (celic).

Število (absolutna vrednost) limfocitov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Ta številka, ki jo vidimo v spodnjem delu analize, so referenčne vrednosti prikazane drug ob drugem: 1.00 - 4.80. Naš rezultat od 2.14 se lahko šteje za dober, saj je skoraj na sredini med najmanjšo (1.00) in največjo (4.80) stopnjo.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), vendar absolutne limfocitoze (2,14 manj kot 4,8) ni. V tem primeru je mogoče razmisliti o relativni limfocitozi varianta norme.

Neutrofili

Skupaj nevtrofilcev kot vsota Young (navadno 0%) frekvenčnega pasu (1-6%) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72%), njihovo skupno 48-78%.

Faze razvoja granulocitov

V analizirani analizi krvi je skupno število nevtrofilcev 42,5%. Vidimo, da je relativna (v%) vsebnost nevtrofilcev pod normalno.

Štetje absolutno število nevtrofilcev v enoti krvi:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

Obstaja nekaj zmede glede pravilnega absolutnega števila limfocitnih celic.

1) Podatki iz literature.

Število levkocitov pri odraslih je normalno:

2) Referenčne vrednosti števila celic iz analize laboratorija "Invitro" (glejte krvni test):

3) Ker zgornje številke ne sovpadajo (1.8 in 2.04), bomo poskusili izračunati meje normalnih parametrov števila celic.

  • Najmanjša dovoljena količina nevtrofilcev je najmanjša vsebnost nevtrofilcev (48%) od običajnega minimuma levkocitov (4 × 10 9 / l), to je 1.92 × 10 9 / l.
  • Največja dovoljena količina nevtrofilcev je 78% od običajnega maksimuma levkocitov (9 × 10 9 / l), to je 7.02 × 10 9 / l.

V analizi bolnika 1.99 × 10 9 nevtrofilcev, ki načeloma ustrezajo običajnim indeksom števila celic. Raven nevtrofilcev je nedvoumno patološka pod 1.5 × 10 9 / l (imenovano nevtropenija). Raven med 1,5 × 10 9 / l in 1,9 × 10 9 / l se šteje za vmesno med normo in patologijo.

Ali je nujno panično, da je absolutno število nevtrofilcev o spodnja meja absolutne norme? Ne, ni. Kdaj diabetes mellitus (in celo z alkoholizmom) je nekoliko mogoče zmanjšati raven nevtrofilcev. Če želite zagotoviti, da so strahovi nerazumni, morate preveriti raven mladih oblik: normalno mladi nevtrofili (metamelociti) - 0% in zabodne nevtrofilce - od 1 do 6%. V komentarju k analizi (na sliki ni ustrezal in odrezal na desni) je navedeno:

Na hematološkem analizatorju patoloških celic niso odkrili krvi. Število zaviralcev nevtrofilcev ne presega 6%.

V isti osebi so parametri splošne preiskave krvi precej stabilni: če ni resnih zdravstvenih težav, bodo rezultati analiz, opravljeni v intervalih šest mesecev letno, zelo podobni. Podobni rezultati krvnega testa so bili opaženi tudi pred nekaj meseci.

Tako lahko analiziramo analizo krvi, ki upošteva diabetes mellitus, stabilnost rezultatov, odsotnost patoloških oblik celic in odsotnost povišane ravni mladih oblik nevtrofilcev skoraj normalno. Ampak, če obstajajo dvomi, je treba bolnika nadalje opazovati in imenovati ponovi splošni preizkus krvi (če avtomatski hematološki analizator ne more odkriti vseh vrst patoloških celic, potem je treba analizo v vsakem primeru nadalje preučiti pod mikroskopom ročno). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, traja študija hematopoij prebadanje kostnega mozga (navadno iz prsnice).

Referenčni podatki za nevtrofile in limfocite

Glavna naloga nevtrofilcev - boj proti bakterijam z fagocitoza (absorpcija) in posledično prebavo. Mrtvi nevtrofili so bistveni del pus z vnetjem. Neutrofili so "navadni vojaki"V boju proti okužbam:

  • obstaja veliko (dnevno v telesu nastane okoli 100 g nevtrofilcev in vstopa v krvni obtok; ta številka se večkrat poveča z gnojnimi okužbami);
  • Ne živi dolgo - v krvi ne krožijo dlje (12-14 ur), nato pa vstopijo v tkiva in živijo več dni (do 8 dni);
  • mnogi nevtrofili se izločajo z biološkimi skrivnostmi - flegmom, sluzi;
  • celoten cikel razvoja nevtrofilcev do odraslih celic 2 tedna.

Normalna vsebina nevtrofilcev v krvi odrasle osebe:

  • mladi (metamelociti) nevtrofilcev - 0%,
  • zabodel nevtrofilcev - 1-6%,
  • segment-jedrska nevtrofilcev - 47-72%,
  • skupaj nevtrofilcev - 48-78%.

Leukociti, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, se nanašajo na granulocit. Granulociti so nevtrofili, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza - ostro zmanjšanje števila granulocitov v krvi, dokler ne izginejo (manj kot 1 × 10 9 / L levkocitov in manj kot 0,75 × 10 9 / L granulocitov).

Pojem agranulocitoza je tesno povezan s konceptom agranulocitoze nevtropenija (zmanjšano število nevtrofilcev - pod 1,5 × 10 9 / l). Če primerjamo merila agranulocitoze in nevtropenije, lahko to uganite samo izrazita nevtropenija bo povzročila agranulocitozo. Dajem mnenje "agranulocitoza", Nezadostno zmerno zmanjšana raven nevtrofilcev.

Vzroki zmanjšano število nevtrofilcev (nevtropenija):

  1. hude bakterijske okužbe,
  2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo proti virusom, celice, okužene z virusom, uničijo nekatere vrste limfocitov)
  3. zatiranje hemopoeze v kostnem mozgu (aplastična anemija - hudo zatiranje ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
  4. avtoimunske bolezni (sistemski lupus eritematozus, revmatoidni artritis in drugi),
  5. prerazporeditev nevtrofilcev v organe (splenomegalija - povečana vranica),
  6. tumorji hematopoetskega sistema:
    • kronična limfocitna levkemija (. Maligna pri kateri tvorba nenormalnih zrelih limfocitov in njihovo kopičenje v krvi, kostnega mozga, limfnih vozlih, jetrih in vranici hkrati inhibira nastajanje vseh drugih krvnih celic, zlasti pri kratkih življenjskega cikla - nevtrofilcev);
    • akutna levkemija (Tumorjem kostnega mozga, pri katerih mutacija hematopoetske matične celice in njihovo nenadzorovano razmnoževanje brez zorenja v oblikah zrelih celic. To lahko vpliva kot celične prekurzor skupna stebla vseh krvnih celic, in poznejše sorte predniških celic posameznih krvnih ohrovt. Kostnega mozga napolnjena z nezrelimi eksplozivnimi celicami, ki zamenjata in zatirata normalno hematopoezo);
  7. pomanjkljivosti v železu in nekaterih vitaminih (cianokobalamin, folna kislina),
  8. ukrepanje na področju drog (citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi in drugi).
  9. genetski dejavniki.

Poviša se število nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več 5,8 × 10 9 / L) nevtrofilija (nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizem nevtrofilije (nevtrofilija):

  1. krepitev izobraževanja nevtrofili:
    • bakterijske okužbe,
    • vnetja in nekroza tkiv (opekline, miokardni infarkt),
    • kronična mielogena levkemija (maligni tumor kostnega mozga, pri katerem nenadzorovano tvorjenje nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilov in bazofilov, premestitev zdravih celic),
    • zdravljenje malignih tumorjev (na primer z radioterapijo),
    • zastrupitev (eksogeno poreklo - svinec, kačji strup, endogeni izvor - uremija, protin, ketoacidoza),
  2. aktivna migracija (zgodnje sproščanje) nevtrofilcev iz kostnega mozga v krv,
  3. prerazporeditev nevtrofilci iz parietalne populacije (blizu krvnih žil) v krvjo v krvi: pod stresom, intenzivno mišično delo.
  4. pojemek sproščanje nevtrofilcev iz krvi v tkivo (tako deluje hormon glukokortikoidi, ki zavirajo mobilnost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v središče vnetja).

Za gnoj bakterijske okužbe Karakteristika:

  • razvoj levkocitoza - povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l), predvsem zaradi nevtrofilija - povečanje števila nevtrofilcev;
  • premik levkocitne formule na levo - povečanje števila mladih [mlado + zabodlo] oblike nevtrofilcev. Pojav mladih nevtrofilcev (metamelocitov) v krvi je znak resne okužbe in dokaz, da kostni mozeg deluje z veliko obremenitvijo. Več mladih oblik (zlasti mladih), večja napetost imunskega sistema;
  • pojav strupena granularnost in druge degenerativne spremembe nevtrofilcev (Delel telesa, citoplazemske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom te spremembe ne povzroča "toksični učinek"Bakterije na nevtrofilih in kršitev zorenja celic v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev lomljeno zaradi močnega pospeška zaradi prekomerne stimulacije imunskega sistema s citokini, kot naprimer v velikem številu nevtrofilcev pojavi strupen granulacijo v razpadu tumorskega tkiva pod vplivom radioterapijo dne. Z drugimi besedami, kostni mozeg pripravlja mlade "vojake" na meji svojih zmogljivosti in pošlje jim "v boj" pred predvidenim rokom.

Slika od bono-esse.ru

Limfociti so drugi največji levkociti krvi in ​​obstajajo različne podvrste.

Kratka razvrstitev limfocitov

Za razliko od nevtrofilcev, "vojakov", se lahko limfociti pripisujejo "častnikom". Limfociti se "učijo" dlje (odvisno od opravljenih funkcij, se oblikujejo in množijo v kostnem mozgu, bezgavkah, vranici) in so zelo specializirane celice (prepoznavanje antigenov, začetek in izvajanje celične in humoralne imunitete, regulacija nastanka in aktivnosti celic imunskega sistema). Limfociti lahko zapustijo kri v tkivih, nato v limfo in s trenutnim vračanjem nazaj v kri.

Za dekodiranje splošnega krvnega testa moramo imeti idejo o naslednjem:

  • 30% vseh limfocitov periferne krvi so kratkotrajne oblike (4 dni). To je večina B-limfocitov in T-supresorjev.
  • 70% limfocitov - dolgoživ (170 dni = skoraj 6 mesecev). To so druge vrste limfocitov.

Seveda s popolnim prenehanjem hemopoeze najprej v krvi spusti raven granulocitov, ki postane vidna natančno s številom nevtrofilcev, odkar eozinofilov in bazofilov v krvi in ​​v normi je zelo majhna. Malo kasneje, raven eritrocitov (živijo do 4 mesece) in limfociti (do 6 mesecev). Zaradi tega je poškodba kostnega mozga razkrita s hudimi nalezljivimi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti.

Ker se razvoj nevtrofilcev moti prej kot druge celice (nevtropenija - manj kot 1,5 × 10 9 / l), nato pri preiskavah krvi, relativna limfocitoza (več kot 37%) in ne absolutna limfocitoza (več kot 3,0 × 10 9 / l).

Vzroki povečana raven limfocitov (limfocitoza) - več kot 3,0 × 10 9 / l:

  • virusne okužbe,
  • nekatere bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis, kašelj, leptospiroza, bruceloza, yersinioza),
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (Revmatizem, sistemski lupus eritematozus, revmatoidni artritis),
  • maligni tumorji,
  • neželeni učinki drog,
  • zastrupitev,
  • nekaj drugih razlogov.

Vzroki zmanjšana raven limfocitov (limfocitopenija) - manj kot 1,2 × 10 9 / l (za manj stroge norme 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastična anemija,
  • Okužba s HIV (predvsem vpliva na različne T-limfocite, imenovane T-pomočniki),
  • maligni tumorji v zadnji (zadnji) fazi,
  • nekatere oblike tuberkuloze,
  • akutne okužbe,
  • akutna sevanje,
  • kronična ledvična odpoved (CRF) v zadnji stopnji,
  • presežek glukokortikoidov.

Leukociti

Zelo pomembna sestavina krvi so bele krvne celice - levkociti.

Leukociti se razlikujejo po strukturi in funkciji. Glavna značilnost, ki razlikuje levkocite (v strukturi), je prisotnost ali odsotnost specifičnih granul v njih, ki zaznavajo barvo. Po tem načelu so razdeljeni na granulociti in agranulociti.

Granulociti, ki zaznavajo alkalno barvo, imenujemo bazofili. Tisti, ki so obarvani s kislinami - eozinofili. Imenujejo se granulociti, obarvani z dvema vrstama barvil nevtrofilcev.

Agranulociti so razdeljeni na monociti in limfociti, ki jih nato razdelimo na limfocite T in B.

Funkcije levkocitov

Glavna naloga nevtrofilcev je fagocitoza - absorpcija tujih organizmov (npr. bakterij) ali njihovi deli. Neutrofili sproščajo tudi snovi, ki imajo baktericidni učinek.

Eozinofili so sposobni aktivnega gibanja, fagocitoze, pa tudi zaseg in sproščanje histamina, zaradi česar so te celice sestavni del vnetno-alergijskih reakcij.

Sposobnost za fagocitozo bazofili je majhna in zato ne igrajo velike vloge, pomembnejši so bazofili, ki se iz krvnega obtoka sproščajo v tkiva (mastne celice). Mastne celice vsebujejo veliko količino histamina, ki povzroča edem, pomaga omejiti širjenje okužb in toksinov.

Monociti dejavno sodelujejo pri zagotavljanju imunitete, saj poleg takojšnjo nevtralizacijo tujih agentov s fagocitozo, monociti proizvajajo snovi, ki spodbujajo nastajanje protiteles.

T-limfociti lahko uničijo bakterije, tumorske celice in vplivajo tudi na aktivnost B-limfociti, ki so nato glavne celice odgovorne za humoralno imunost, to je proizvodnja protiteles.

Normalno število levkocitov: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Zmanjšanje njihovega števila v krvi se imenuje levkopenija, povečanje levkocitoze.

Leukocitoza je lahko absolutna (resnična) in relativna (redistributivna).

Absolutna levkocitoza - opazi pri akutnem vnetju, nekrozo, akutnih bakterijskih okužb (razen tifus, bruceloza, tularemijo itd), alergijskih stanj, raka (z uničenjem tkiva), zaprta travm lobanje in možganov hemoragija, diabetična in uremični komo, šok, akutna izguba krvi, kot primarna reakcija - z sevalno boleznijo. Pri levkemiji pride do znatnega povečanja števila levkocitov.

Relativna (redistribucijska) levkocitoza je posledica prejema levkocitov v toku krvi iz organov, ki služijo svojemu depoju. To se zgodi po obroku (hrana levkocitoza), tople in hladne kopeli, potem močna čustva (wegetososudistaya levkocitoza) intenzivno mišično delo (myogenic levkocitoza) itd

Leukopenija se šteje kot kazalnik kostnega mozga funkcija zatiranju zmogljivosti posledica izpostavljenosti strupenih snovi (arzen, benzen, in podobno), nekaterih zdravil (sulfonamidi, kloramfenikol, fenilbutazon, immuran, ciklofosfamid, itd), virusi (gripe, hepatitisa, ošpice, itd), bakterije (tifus, bruceloza, itd), ionizirajoče sevanje, X-žarki in hipersplenizem (povečana funkcija vranica).

Levkocitoza in levkopenija označen redko sorazmerno povečanje (zmanjšanje) skupno število celic vseh vrst (npr povečan vseh vrst levkocitov v zgoščevanje krvi); najpogosteje se pojavlja povečanje ali zmanjšanje ene vrste belih krvnih celic.

V klinični oceni sprememb v številu belih krvnih celic je velik delež deleža posameznih oblik levkocitov, to je formule levkocitov.

Formula levkocita

Leukocitna formula krvi zdrave osebe:

Nevtrofilija

Glavni vzroki za nevtrofilijo (povečanje števila nevtrofilcev):

  1. Akutne bakterijske okužbe so lokalizirane in posplošene.
  2. Vnetje ali nekroza tkiva.
  3. Mijaloproliferativne bolezni.
  4. Intoxication.
  5. Zdravilni učinkovini (kortikosteroidi).
  6. Akutna krvavitev.

Nevtropenija

Glavni vzroki za nevtropenijo (zmanjšanje števila nevtrofilcev):

  1. Okužbe - bakterije (tifusna zvišana telesna temperatura, bruceloza, tularemija, paratyphoid) in virusni (nalezljivi hepatitis, ošpice, gripa, rdečke in drugi).
  2. Toksični učinek na kostni mozeg ionizirajočega sevanja kemičnih snovi - benzen, anilin, DDT; zdravilni učinki - citostatiki in imunosupresivi; Anemija pomanjkanja v mišicah, akutna alveukemična levkemija, aplastična anemija.
  3. Učinki protiteles (imunske oblike) - giperchuvtvitelnost od zdravil, avtoimunskih bolezni (SLE, revmatoidni artritis, kronična limfocitna levkemija), izoimunske manifestacije (hemolitična bolezen novorojenčka).
  4. Porazdelitev in odlaganje v organih - šok stanja, bolezni s splenomegalijo in hipersplenizem.
  5. Dedne oblike (družinska benigna kronična nevtropenija).

Eozinofilija

Glavni vzroki eozinofilije:

  1. Alergijske bolezni.
  2. Parazitske infestacije (trihinoze).
  3. Kronične kožne spremembe - psoriaza, pemfigus, ekcem.
  4. Tumorji (variante eozinofilne levkemije).
  5. Druge bolezni - fibroplastični endokarditis Lefflerja, škrlatna zvišana telesna temperatura.
  6. V fazi okrevanja od okužb in vnetnih bolezni (ugoden prognostični znak).

Eozinopenija

Vzroki za eozinopenijo (aneozinofilija):

  1. Povečana aktivnost adrenokortikosteroida v telesu.
  2. Tyfoidna vročina.

Basofilija

Glavni vzroki za bazofilijo:

Kronična mielogena levkemija in eritremija.

Monocitoza

Glavni vzroki monocitoze:

  1. Subakutne in kronične bakterijske okužbe.
  2. Parazitske okužbe so leishmaniasis, malarija.
  3. Hemoblastoza - monocitna levkemija, limfogranulomatoza, limfomi.
  4. Drugi pogoji - SLE, sarkoidoza, revmatoidni artritis, infekcijska monocitoza; v obdobju okrevanja od okužb, na izhodu iz agranulocitoze, po splenektomiji.

Zmanjševanje števila monocitov se pogosto ocenjuje celovito pri izračunu razmerja limfocitov in monocitov, kar je velik diagnostični pomen za pljučno tuberkulozo.

Limfocitoza

Glavni vzroki za limfocitozo:

  1. Infekcija - akutna virusa (infekcijska mononukleoza, ošpice, rdečke, norice), kroničnega bakterijskega (tuberkuloza, sifilis, bruceloza), protozojske (toksoplazmoza).
  2. Hemoblastoza (limfna levkemija, limfomi).
  3. Druge bolezni so hipertiroidizem, Addisonova bolezen, anemija folne pomanjkljivosti, hipo- in aplastična anemija.

Limfocitopenija

Limfocitopenija opazili pri SLE, klamidija, širjenja tuberkuloze bezgavk, končne ledvične odpovedi, akutnega radiacijskega sindroma, imunske pomanjkljivosti, ki prejemajo glukokortikoide.

Premiki formule levkocita na levo in desno

Oblika vseh kazalnikov, ki označujejo vsebnost različnih vrst levkocitov formula levkocita. Zlasti pomembne so spremembe razmerja med mladimi in odraslimi nevtrofilci. Nato govorijo o jedrskem premiku granulocitov. To izhaja iz dejstva, da je v formuli krvi od leve proti desni različnih oblik nevtrofilcev od mladih do zrele: promielotsity- mielotsity- metamyelocytes (mlade) - palochkoyadernye- zrele nevtrofilcev. Ker so ti elementi na levi strani Arneta-Schilling leuco formula, govorimo o premik na levo. S povečanjem števila hipersegmentiranih jedrskih oblik, jedrski premik desno (Degenerativni premik v desno), ki ga lahko spremljajo levkopenijo in pričevanja o granulopoeze odpravo motenj (bolezni sevanja, pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline, skorbut).

Nuklearni preklop levo je lahko hiporegenerativnega tipa. V tem primeru, proti zmerno levkocitoze (10-12h109 / l) povečanje vsebnosti vbodnih nevtrofilcev nad 5%. Regenerativna tipa je značilno bolj izrazito kot v prvem primeru, levkocitoza (13-19h109 / L) povečanje več kot 5% stab in več kot 1% metamyelocytes, medtem ko vzdržujemo med procentom normalne oblike. Ko se vrsta giperregenerativnom skupno število levkocitov preseže 20-25 H109 / l in več, lahko pa je normalno ali celo zmanjšati (dolga levkocitoza, kar vodi do izčrpanja regeneratorja kostnega mozga). To lahko kaže na hiperplazijo mielocitnega navadnega kostnega mozga. V leykoformule zaznati bistveno povečanje bend, mladi nevtrofilcev, promyelocytes in myelocytes videz. Tak premik se zgodi v hudih nalezljivih in gnojnih septičnih procesih.

Degenerativni tipa je značilno levkopenija, povečano število obliki pasu v odsotnosti metamyelocytes. V levkocitih so odkriti znaki degeneracije citoplazme in / ali jedra. Ko regenerativno-degenerativne jedrska levo premik opazili krvnega levkocitozo in bolj ali manj izrazita povečanja števila vbodnih nevtrofilcev, metamyelocytes in myelocytes videz. Te spremembe se lahko v kombinaciji z zmanjšanjem vsebine segmentiranih nevtrofilcev, in oblike degenerativnih spremembah znakov tsitolemmy, citoplazmo in jedro. Degenerativne spremembe levkocitov očitne motnje v obliki celic (izgled subulate izrastki tsitolemmy), prisotnost različnih velikosti celic (anisocytosis), videzu votlinic v citoplazmi zrnatosti, atrofijo, otekanje hypersegmentation, pyknosis, karyorrhexis.

Za količinsko opredelitev stopnje jedrske izmenjave, izračun indeksa jedrskega premika na levo. Določa se z vsoto vseh mladih nevtrofilcev, ki se nanašajo na zrele (segmentno-jedrske) oblike. Običajno je indeks jedrske izmenjave 0,05-0,1.

Na ta način, premik formule v levo (povečanje števila mladih oblik nevtrofilcev) - znak vnetja ali nekrotičnega procesa v telesu. Premik formule levkocitov na desno je značilen za sevalno bolezen in anemijo pomanjkanja vitamina B12 folije.

Odsotnost ali znatno zmanjšanje števila vseh granuliranih levkocitov - granulocitov (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilov) se imenuje agranulocitoza. Odvisno od mehanizma izvora so razločeni mielotoksični (ionizirajoče sevanje, citotoksična sredstva) in imunski (haptenična in avtoimunska agranulocitoza).

Olga 17. avgust 2011 upam, da bodo uporabniki interneta, ki berejo ta članek povedal, in opozori prevara svojih starejših ljubljene, ker je znesek, potreben za namestitev "preferencialne filter" je vsota pokojnine, in se scammers samo v številkah, ko je pokojnina treba pridobiti in je shranjena v krsto Grandma je, poleg tega, če denar ni dovolj, Brazen prodajalci ponujajo, da se preostali znesek od sosedov in sorodnikov. In babice so odgovorni in ugledni ljudje, se bodo strpali, vendar bodo plačali dolg za nepotreben filter. Vasya 18. aprila 2012 se prikaže z lokacijo na zemljevidu