Vazokonstriktorji: definicija, namen in uporaba

Simptomi

Vasokonstriktor (vazokonstriktor) se nanaša na zdravila, ki povzročijo zoženje lumena krvnih žil in zmanjšanje pretoka krvi v njih zaradi spastične reakcije. Večina vazokonstriktorjev spada v skupino alfa-adrenomimetikov.

Poleg vazokonstriktorja imajo tudi številne druge medicinske učinke: povečajo krvni tlak, povečajo pogostnost in moč srca, razširijo bronhije, zvišajo glukozo v krvi itd.

Najbolj znana zdravila v tej skupini sta Adrenalin in Noradrenalin, vendar se na mnogih drugih področjih medicine uporablja veliko drugih.

Adrenalin ima bolj izrazit učinek na srčno mišico in noradrenalin - na perifernih posodah. Večina drugih vazokonstriktorjev ima farmakološki učinek bližje adrenalinu.

Uporaba v zobozdravstvu

V zobozdravstvu se vazokonstriktorji uporabljajo v kombiniranih raztopinah z lokalnimi anestetiki. Razlog za to je, da lokalni anestetiki (z izjemo Mepivakaina) nekoliko razširijo posode, kar povzroča številne neželene učinke:

  • vazodilatacija povzroči povečanje vnosa anestetike v njih, zaradi česar se njegova koncentracija na mestu injiciranja zmanjša;
  • zmanjša učinkovitost in čas anestezije;
  • injekcija anestetika v posode in v skupni pretok krvi povzroči povečanje neželenih učinkov;
  • izrazito krvavitev v območju injiciranja in kasnejše manipulacije.

Kakšna je bila izbira vodilnih zobozdravnikov?

Glavni vazokonstriktorji, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, so:

  • Adrenalin;
  • Norepinefrin;
  • Levonordehrin;
  • Corbydrine;
  • Felipressin;
  • Vasopresin.

Podrobnejše informacije o vsaki snovi:

  1. Adrenalin - zdravilo, ki se najpogosteje uporablja v zobozdravstveni praksi z vazokonstrikcijskim mehanizmom delovanja.
  2. Norepinefrin se uporablja veliko manj pogosto: zaradi močnega vazokonstriktorskega učinka lahko povzroči nekrozo - ireverzibilno nekrozo tkiv na mestu injiciranja.
  3. Levonordherin Ugotovljeno je v tujih rešitvah za lokalno anestezijo, je blizu Adrenalinu v veljavi.
  4. Corbydrine, nasprotno, je del nekaterih domačih rešitev: v strukturi je bližje Adrenalinu, farmakološkim lastnostim - Noradrenalinu.
  5. Kar zadeva Vasopresin in Felipressin, se razlikujejo od drugih vazokonstriktorjev in spadajo v drugo farmakološko skupino. Prvi je hormon zadnjega dna hipofize, drugi pa sintetični analog. Nimajo neželenih učinkov, ki so značilni za druga sredstva skupine, vendar so glede na moč ukrepa slabši od njih.

Neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo

Neželeni učinki pri vnosu snovi te skupine so lahko dve vrsti:

  • povezane z večjo občutljivostjo zanje (alergijske reakcije);
  • povezane s farmakološkim delovanjem (zvišan krvni tlak, palpitacije, aritmije, glavobol, vznemirjenost, tremor itd.).

Strogi kontraindikacije za uporabo večine zdravil so:

  • huda hipertenzija ali aritmija;
  • nedavno so trpeli kapi in srčni infarkt;
  • hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • preobčutljivost;
  • glavkom.

Previdnost je treba upoštevati pri epilepsiji, zmerni hipertenziji, sladkorni bolezni, tirerotoksikozi, bolezni jeter in ledvic. Izogibati se je treba sočasne uporabe z antidepresivi.

Vasopresin in Felipressin nista navedeni neželeni učinki, njihove glavne kontraindikacije: preobčutljivost za njih (alergije) in nosečnost.

Možne alternative

Če obstajajo kontraindikacije proti vazokonstriktivnim zdravilom, je v sestavi mogoče uporabiti lokalne anestetike brez vazokonstriktorjev. Prednosten je anestetik Mepivakain, ki sama po sebi ima vazokonstriktorski učinek.

Prav tako je mogoče uporabiti zdravila, ki ublažijo neželene učinke vazokonstriktorjev (npr. Antihipertenzivi pri hipertenzivnih bolnikih, antihistaminiki ob prisotnosti alergij itd.).

Anestezija brez adrenalina v zobozdravstvu

Anestezija brez adrenalina v zobozdravstvu se že dolgo uporablja, omogoča nebolečo zdravljenje tudi za tiste paciente, ki imajo kontraindikacije za skupna sredstva za lokalno anestezijo.

Običajno se zdravila, ki ne vsebujejo adrenalina, uporabljajo, kadar je treba zdraviti zobe pri bolnikih z visokim krvnim tlakom, srčnim boleznim, nosečnicam ali doječim materam.

Kaj je Adrenalin?

Adrenalin (adrenalin) je hormon nadledvične žleze.

Ponavadi prihaja iz nadledvične žleze goveda in tudi sintetično iz pirokatekola. Poleg prostega adrenalina ima telo različne sestavine.

Vpliv adrenalina na telo povzroča reakcije, podobne tistim, ki so jih opazili ob vzbujanju simpatičnega živčnega sistema, skupaj s sproščanjem simpatij - kemičnih mediatorjev (prevodnikov) simpatičnih živčnih impulzov.

Adrenalin ima visoko aktivnost v nepomembnih koncentracijah.

V medicinski praksi se uporablja raztopina klorovodikove kisline sol adrenalina (Adrenalinum hydrochloricum solutum) pri koncentraciji 1: 1000.

Glavni farmakološki učinek adrenalina je vzbujanje simpatičnega živčnega sistema (vazokonstrikcija skoraj vseh delih telesa, razen pljučnih žil, zvišan krvni tlak, bronhialno sprostitev tone mišic, itd). Uporaba epinefrina skupaj z analgetiki v kirurški praksi temelji na lokalnem vazokonstriktivnem učinku.

Sama adrenalin nima analgetične sile, ampak samo povzroča, kot je bilo že navedeno, zoženje majhnih posod in kapilar.

Treba je poudariti, da jih zdravniki z nekaj žic in infiltracijo anestezije uporablja v zobnih praksi, visoke koncentracije adrenalina - 1 kapljica (1: 1000) v 2,1 ml raztopine novokain včasih povzroča neprijetnih pojavov in brez vstopa v raztopino žil: palpitacije, pospešen srčni utrip, omotičnost, omedlevica in včasih celo kolaps. Počasno injiciranje svežega adrenalina, segretega na telesno temperaturo, znatno zmanjša toksični učinek zdravila.

Nižje koncentracije adrenalina z žicami in infiltracijo anestezija zobovja območju (1 kap¬lya 5-15 ml) redko povzroči neprijeten pojavi povezana s toksičnimi snovmi.

Vendar pa obstajajo ljudje, ki so zelo občutljivi na adrenalin in celo na svojih najmanjših odmerkih vbrizgali reagirajo splošnih toksičnih učinkov (zvišan srčni utrip, palpitacije, bledica in celo strnitev).

Veliko krat poskusili ali ne uporabljajte adrenalina, ali ga nadomestiti z manj strupenih snovi, kot so eserin, efedrin in drugi. Toda odprava adrenalina povzročilo zmanjšanje analgetično smislu in za povečanje toksičnosti anestetiki.

Poudariti je treba le, da je treba za bolečino dodati adrenalin v analgetično snov v najšibkejših koncentracijah. Za prevodno anestezijo zadošča ena kapljica 5-10 ml raztopine za anestezijo in za infiltracijo po kapljicah na 10-15 ml raztopine. Če morate uporabiti veliko količino anestetske raztopine, vzemite eno kapljico epinefrina (1: 1000) za še večjo količino anestetske raztopine (ena kapljica za 20-25 ml).

Indikacije in značilnosti uporabe

V takih primerih se uporablja lokalna anestezija brez adrenalina v zobozdravstvu:

  • Če ima bolnik visok krvni tlak ali srčno disfunkcijo (bolezni srca, motenj srčnega ritma, nezadostnosti itd.). In z zmerno hipertenzijo priporočamo anestetike z zmanjšano koncentracijo adrenalina, z izrazitim anestetikom s popolno odsotnostjo.
  • Pri zdravljenju zob pri otrocih, mlajših od 5 let.
  • Ženske med nosečnostjo in dojenjem. Strokovnjaki priporočajo, da kljub temu uporabijo pripravke, ki vsebujejo adrenalin v majhnih koncentracijah, tako da se anestetik počasi absorbira v krvi in ​​ne prodre v hematoplacentalno pregrado.
  • Pri zdravljenju bolnikov z patologijo endokrinega sistema, vključno s starostjo (obdobje menopavze pri ženskah) in zahtevajo nadomestno hormonsko terapijo za ščitnico.
  • Ženske med menstruacijo.
  • Bolniki, ki imajo možnost za nastanek stranskih učinkov: na ozadju prenesenega stresa, ob antidepresive ali zdravila, ki blokirajo beta-adrenergičnih receptorjev (nekatera zdravila za zniževanje krvnega tlaka in nekaterih srce pomeni).

Če ima pacient enega od teh pogojev ali če obstaja sum, da je možen neželeni učinek na anestezijo možen, je treba pred začetkom zdravljenja o tem obvestiti zobozdravnika.

Anestetiki brez adrenalina

Ta skupina anestetikov vključuje Scandonest in Mepivastezin (Mepivacaine).

Imajo zmeren vazodilatacijski učinek, zato se uporabljajo brez vazokonstriktorja. Po uvedbi zdravila se anestezija pojavi hitro (3-5 minut), učinek ostane 3-40 minut s celulozno anestezijo in do 3 ure - z anestezijo mehkih tkiv. Uporablja se za vse vrste manipulacij, kot tudi za izvajanje maksilofacialnih operacij. Prikazano je otrokom, ki tehtajo najmanj 15 kg.

Skandinavci imajo takšne neželene učinke:

  • glavoboli, omotica;
  • sprememba srčnega utripa;
  • alergijske reakcije;
  • hipotenzija;
  • motnje pri delu prebavnega trakta.

Bolniki s zapleteno anamnezo, starejšimi ljudmi, nosečnicami in doječimi ženskami se zdravilo predpisuje previdno, saj prodre v kri.

Predstavlja manjšo nevarnost z infiltracijsko anestezijo (zdravilo se injicira neposredno v mesto domnevnih manipulacij).

Ultrakain (Articaine) se uporablja za lokalno in splošno anestezijo in velja za voditelja.

Je zanesljiv, uporablja se za anesteziranje otrok, starejših in nosečnic.

Obstajajo 3 različice zdravila:

  • Ultracaine D, ki ne vsebuje konzervansov in adrenalina;
  • Ultracaine DS, z epinefrinom;
  • Ultracaine DS Forte, s povečano vsebnostjo vazokonstriktorja.

Ubistezin je podoben Ultracaine v njegovi sestavi in ​​lastnostih. Uporablja se za bolnike vseh starosti, razen za otroke, mlajše od 4 let. Učinek zdravila se kaže 1-3 minute po injiciranju in ostane 45-240 minut - to je odvisno od vrste anestezije. Bolnikovo zdravstveno stanje narekuje izbiro oblike zdravila.

Obe pripravki, označeni z "D" (brez epinefrin), uporabljamo za naslednje bolezni:

  • bronhialna astma;
  • nagnjenost k alergijam;
  • bolezni ščitnice;
  • diabetes mellitus;
  • hipertenzija;
  • dekompenzacija srčne aktivnosti.

Ob povišanem tlaku, bolezni srca zmerni, noseče in doječe matere, in se lahko uporablja Ubistezin articaine z oznako "DS" kot majhna koncentracija vazokonstriktorja ne škoduje kot penetracije v anestetik krvi.

Priprava za anadrenalinsko anestezijo

Kot že omenjeno, epinefrin poveča trajanje anestezije.

Brez njega ne morete kakovostno anestezirati in izvajati dolgih manipulacij. Za odpravo zadnjega problema je zdravljenje razdeljeno na stopnje, od katerih je vsaka anestezirana ločeno.

Za zmanjšanje bolečine je priporočljivo, da se pripravite na obisk stomatološkega urada. Če želite to narediti, 5-7 dni preden se manipulacija začne jemati sedative, ki nima hipnotičnega učinka. Izvleček valerian, Barbovan ali Corvalol lahko pijete ne prej kot 3 dni. Za pol ure pred začetkom zdravljenja lahko intramuskularno pomirjevalo, ki ga predpiše zdravnik, ali pa prosite zdravnika za zdravljenje mesto dajanja anestetika anestetika razpršila.

Uporaba anestezije, ki povzroči nepopolno anestezijo, bo povzročila bolnik občutek strahu. To bo povzročilo povečanje koncentracije naravnega adrenalina v telesu, kar bo povzročilo tveganje za morebitne zaplete.

Vrste anestezije pri zdravljenju zob: kateri anestetiki in zdravilni učinkovini se uporabljajo v zobozdravstvu?

Mnogi se bojijo, da obiščejo zobozdravnika. Zdravnikova dejanja so povezana z bolečino in nelagodjem. s zobobol mučil, bolniki so zavlačevanja bo zobozdravnik, da v kritičnem trenutku, in pogosto nobenem trenutku zapustil, zdravnik vprašal, da bi več obsežne zdravljenja.

Danes se v zobozdravstvu uporablja več načinov anestezije za odstranjevanje in zdravljenje zob. Izkušeni specialist ve, katera zdravila bolje anestezira. Pacient ne bo občutil bolečine, zobozdravnik pa bo imel priložnost, da zdravi zob na ustrezni ravni.

Metode anestezije, ki se uporabljajo v zobozdravstvu

Anestezija z odstranitvijo zoba in drugimi zobnimi postopki vključuje zmanjšanje ali popolno izgubo občutljivosti na nekaterih področjih ustne votline. Anestezijo mesta kirurškega posega je mogoče z uporabo farmacevtskih izdelkov, ki prekinejo prenos bolečinskih impulzov, ki prihajajo iz virov bolečine v možganih.

Zato je praktično nemogoče opraviti kakovostno zdravljenje zob zob brez anestezije - terapevtske in kirurške ukrepe, ki jih izvaja zdravnik, bodo spremljali močne bolečine. Zato vse sodobne zobne klinike zdravijo zobe z različnimi vrstami anestezije.

Splošna anestezija

Pod splošno anestezijo bolnik pade v globok spanec, njegova zavest se izklopi. Pri tej metodi anestezije uporabljamo intravensko ali inhalacijsko zdravilo. Med zdravljenjem zob anesteziolog ponovno oživi bolnika.

Ko je oseba pod splošno anestezijo, je zobozdravnik na eni strani lažje opravljati zobozdravstveno zdravljenje, zlasti - modrost zoba. Toda po drugi strani pa se mora zdravnik nenehno prilagoditi bolniku, ker je imobiliziran in ne more popraviti glave v pravilnem položaju in odpreti usta širše. Praviloma s to vrsto anestezije oseba po prebujanju ne zapomni, kaj se mu je zgodilo med operacijo.

Ta vrsta anestezije je priporočljivo uporabiti v naslednjih primerih:

  • zapleteno kirurško delovanje;
  • patološki strah pred zobozdravstvenim postopkom;
  • alergije na lokalne anestetike.

V mnogih primerih je splošna anestezija v postopkih z zobmi kontraindicirana. Preden se bolnik prenese v stanje anestezije, mora za analizo podariti krv in posredovati EKG, da izključi patologijo srca.

Kmalu pred zobozdravstveno kirurgijo naj bolnik opusti kajenje, alkohol. Nekaj ​​ur pred potapljanjem v anestezijo bolnik ne sme jesti.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija je najvarnejša. Oseba je zaveda, uporabljena droga vpliva le na periferni živčni sistem.

Z uvedbo karpalne (strogo dozirane) anestezije bolnik začne občutiti otrplost dlesni, jezika in ustnic. Ni neobičajno za primere, ko so bolniki z nepravilno izračunanim odmerkom zdravila očitali, da anestezija ne deluje. S pojavom tepihov (ampula z anestetikom) je ta problem izginil. Po cepitvi analgetika se njegov učinek ustavi, občutljivost se obnovi.

Pripravki za splošno anestezijo

Ali je anestezija škodljiva pri odstranjevanju zobnih zob? Pod vplivom drog oseba ne čuti bolečine, hkrati pa je njegovo telo izpostavljeno resnemu stresu. Najprej, možgani trpijo, anestezija vpliva na prevodni sistem srca, komponente anestetika pa lahko povzročijo alergijske reakcije. Zato je med operacijo blizu bolnika anesteziolog, ki ima vso potrebno opremo za oživitev.

V zobozdravstvu se izključno intravensko splošno anestezijo uporabljajo ketamin zdravil, imenovanih, propofol, tiopental natrij in tako naprej. Ponudniki hipnotik, sedativno in mišično-relaksacijski učinek. V stanju globokega spanca je človek lahko potopljen z dušikovim oksidom, ki se vdihne skozi masko.

Vrste anestetikov za lokalno anestezijo

Articaine

Do sedaj so najboljši anestetiki serije articaine najboljši anestetik v zobozdravstvu za lokalno anestezijo. Glavna sestavina anestetike je večkrat učinkovita kot Lidocaine in Novocain.

Posebnost zdravila Artikain je možnost uporabe pri gnojnem vnetju, ko se aktivnost drugih zdravil zmanjšuje. Mnogi bolniki v takih primerih ne razumejo, zakaj anestetik ne deluje. Poleg glavne sestavine zdravila Artikain sodobni preparati vsebujejo vazokonstriktorje. Zaradi epinefrina ali epinefrina so posode ozko in ne dopuščajo, da se zdravilo izloči iz injekcijskega ostrenja. Moč anestezije in čas delovanja intrakapatskega anestetika povečanje.

Ubistezine

Ubistezin je analog Ultracaine, sestava obeh zdravil je enaka. Proizvajalec je registriran v Nemčiji. Anestetik je na voljo v dveh oblikah, odvisno od koncentracije adrenalina: ubistezin ali ubistezin forte.

Mepivastesin ali Scandonest

Pri hipertoniki uporaba anestetikov z vazokonstriktorskimi komponentami ni priporočljiva, pri visokem tlaku je treba v sestavi izbrati zdravila brez adrenalina in adrenalina. Mepivastezin (proizveden v Nemčiji) in njegov polni analogni zdravilo Scandonest (Francija) so predpisani bolnikom v nevarnosti.

Ti farmacevtski izdelki ne vsebujejo vazokonstriktorjev, zato se uporabljajo za anesteziranje otrok, nosečnic in bolnikov z bronhialno astmo. Tudi Mepivastezin in Scandonest so predpisani bolnikom z intoleranco adrenalina.

Septanest

Zobozdravniki že več let uspešno uporabljajo anestezijo zdravila Septalest. Anestetik je predstavljen v dveh oblikah, od katerih se vsaka razlikuje po vsebnosti adrenalina v sestavi. Za razliko od Ultrakaina in njegovih analogov so v Septpanesteu konzervansi, ki lahko v skladu z navodili za uporabo sprožijo alergijske reakcije.

Po dajanju zdravila bolniku se anestetično delovanje pojavi v 1-3 minutah. Anestezija traja 45 minut. Septanest se lahko uporablja kot lokalni anestetik za otroke od 4. leta starosti.

Novokain

Novokain je razvrščen v skupino estrov druge generacije. Zdravilo z zmerno anestetično aktivnostjo je manj učinkovito pri anestetiki serije articain in mepivakaina. Uporablja se vse manj in manj, saj so sodobni bolečilniki 4-5 krat bolje obvladali bolečino pri odstranjevanju zob. Novokain se uporablja za male zobne kirurgije in za zdravljenje bolečinskih sindromov.

Druge vrste anestetikov

Če hočemo kirurg odstraniti zob, se mnogi sprašujejo, kakšna anestezija je? S kemičnimi lastnostmi so anestetiki razdeljeni v dve skupini: substituirani amidi in estri. Obstajajo kratka, srednja in dolgotrajna zdravila. Tudi anestezija v zobozdravstvu ima svojo klasifikacijo:

  • površni;
  • dirigent;
  • infiltracija.

Lidokain ima globok analgetični učinek, vendar z zobobolom je slabši od drugih intra-septičnih anestetikov. Če ga primerjate z zdravilom Novokainom, ki se pogosto uporablja v javnih zdravstvenih ustanovah, se bo zobozdravnik kmalu ustavil pri lidokainu.

Katere droge so dovoljene med nosečnostjo?

Najboljša možnost za nosečnice in doječe matere - je vložek ali Ubistezina articaine z adrenalina v merilu 1: 200.000. Vazokonstriktor ne vpliva na plod, ker ne more prodreti v posteljico. Študije so dokazale varnost teh carpal anestetikov v primerjavi z dojenčki, ki so dojili - njihove sestavine ne spadajo v materino mleko.

Med nosečnostjo vam ni treba zapustiti injekcije z vazokonstriktorji. Vendar pa v svoji praksi zdravniki uporabljajo Scandonest in Mepivastezin brez epinefrina v sestavi za anestezijo žensk med nosečnostjo. Ta zdravila so dvakrat bolj strupena kot Novocaine in se hitreje absorbirajo v krvi.

Uporaba anestezije pri otrocih

Kakšna anestezija se uporablja pri pediatrični zobozdravstvu? Zobozdravniki anestezirajo otroke v dveh stopnjah. Sprva izvajajo Application anestezijo, ko je zdravnik preko aerosola ali posebnim gelom z lidokaina ali benzokain prikrajša občutljivost sluznice mesto, kjer se anestetik injekcijo opravljeno kasneje. Tudi ta vrsta anestezije se uporablja za intraozealno anestezijo.

Otroci se kot glavna sestavina dajo zdravila Articaine. To je manj strupeno in hitro odstranjeno iz telesa. V skladu z navodili za uporabo se lahko taka zdravila uporabljajo za anestezijo otrok, starejših od 4 let. Tudi pri odstranjevanju molarja se Mepivakain pogosto injicira. V otroški zobozdravniški praksi pogosto uporabljate mizo s težo in najvišjo dovoljeno količino vbrizganega anestetika.

Zobozdravstvo: Anestezija z adrenalinom in brez nje

Anestetiki so postali znani v poznem 19. stoletju. Kokain je postal prvi anestetik. Sčasoma je bila zaradi visoke toksičnosti opuščena. Kasneje se je pojavil Novocain, ki se že več desetletij uporablja kot učinkovit analgetik. Farmakološka industrija razvija nove učinkovite anestetike, ki ne povzročajo alergijskih reakcij in nimajo strupenega učinka na telo.

V zobni praksi so anestetiki zelo priljubljena zdravila. Z njihovo uporabo je zobno zdravljenje neboleče. V zobozdravstveni ordinaciji se izvaja lokalna in splošna anestezija. Izbira anestezije določa vrsto potrebnega zdravljenja. V arzenalu sredstev za priprave za varno anestezijo več generacij. Anestezija brez adrenalina je predpisana za otroke, bolnike s kroničnimi boleznimi, nosečnice.

Metode anestezije, ki se uporabljajo v zobozdravstvu

Za izvajanje zobnih manipulacij se pogosto uporablja lokalna anestezija. Farmakološki dejavniki, ki se uporabljajo v ta namen, so razdeljeni v dve skupini:

  • Estri (nanašajte se na droge 1. in 2. generacije). V sodobni zobozdravstvu z njihovo pomočjo postajajo anestetiki vedno manj pogosti. Snovi imajo kratko delovanje in njihova toksičnost je visoka. Najbolj neškodljiva snov iz te skupine je Novocaine. V mehkih tkivih njegov analgetični učinek traja 15-20 minut. Z močnim vnetnim procesom zdravilo ni učinkovito. Za povečanje trajanja anestezije dodamo 1 kapljico 0,1% adrenalina v 5-10 ml snovi.
  • Amide (priprave 3. in 4. generacije). Prvo zdravilo te skupine je bilo lidokain. Njen analgetični učinek je 4-krat večji od učinka zdravila Novocain. Toda visoka toksičnost anestetike nove generacije omejuje možnost njegove uporabe. Ne uporablja se za zdravljenje otrok, nosečnic in bolnikov z jetrno insuficienco. Lidokain ima vazodilatacijski učinek. Po potrebi se zdravijo z epinefrinom (epinefrinom), ki ima nasprotni učinek.

Kot pravilo, epinefrin (že del zdravila za anestezijo. Bolnik z kontraindicirana snovi pred začetkom zdravljenja vedno obvestiti svojega zdravnika. Anestetiki brez adrenalina v zobnih povpraševanja, je njihova učinkovitost potrjena z uporabo prakse. Neboleče zobozdravstvene zdravljenja za bolnike s kronično bolezni ali posebnih pogojev, ki so kontraindikacija za uporabo epinefrina.

Kakovost anestezije se izboljša s priporočili:

  1. Pred obiskom zdravnika, ne skrbite, lahko pijete sedative (npr. Tinkture valerijana).
  2. Ne moreš piti alkohola, slabi delovanje zdravilnih učinkovin. Vsaj en dan se ne sme piti alkohol.
  3. Zdravnik mora biti obveščen o prisotnosti alergijskih reakcij in nenavadnih pogojih, ki so bili opaženi pri predhodni anesteziji.
  4. Če se slabo počutite, je treba načrtovani obisk zobozdravnika odložiti.
  5. Ženam ni priporočljivo opravljati zobnih posegov s PMS in med menstruacijo.

V zobozdravstvu se uporablja lokalna anestezija več vrst:

  • Prijave. Uporablja se za zdravljenje sluznice ustne votline, anestezije mesta injiciranja. Gel in pršilo se direktno nanesejo na površino sluznice.
  • Infiltracija. Analgetična snov za injiciranje impregnira mehka tkiva. Uporablja se za zdravljenje zob zgornje čeljusti.
  • Mandibularni vodnik. Vbrizgava se pod kotom spodnje čeljusti, kjer živec prehaja. Anestezija se razširi na polovico spodnje čeljusti, polovico jezika in ustnic.
  • Intraligmentarno. Injekcija se opravi v ligamentnem aparatu zob, ki se nahajajo na spodnji čeljusti. Za izvedbo manipulacije se uporablja posebna brizga.

Kontraindikacije za uporabo epinefrina

Neželeni učinki adrenalina so pogosti pri mnogih bolnikih. Obstaja vrtoglavica, palpitacije, huda šibkost, spremembe krvnega tlaka. Takšno stanje traja približno 10 minut, če pa je kraj je, da je bolje uporabiti anestezijo brez adrenalina, nato se prepričajte, da opozori s svojim zdravnikom glede neustreznega odziva organizma.

V zobozdravstvu se uporablja anestezija brez adrenalina v naslednjih primerih:

  • Visok krvni tlak. Z manjšimi odstopanji od norme se koncentracija adrenalina v anestetiki zmanjša, pri visokih vrednostih - popolnoma izločena.
  • Bolezni kardiovaskularnega sistema.
  • Otroci do 5 let.
  • Nosečnost in dojenje. V nekaterih primerih zdravniki močno priporočajo uporabo anestetikov z najmanjšo koncentracijo adrenalina. Pri tej koncentraciji izbrana tako, da ne gre skozi pregrade gematoplatsentrarny vendar prispevalo počasno absorpcijo anestetika v krvi.
  • Patologija endokrinih žlez.
  • Starostne spremembe. Pri ženskah menopavza.
  • Ženske v obdobju menstruacije.
  • Pri visokem tveganju neželenih učinkov v luči močne živčnega šok, antidepresivi, zdravila za zmanjšanje pritiska, zdravljenju kardiovaskularnih patologij.

Anestetiki brez adrenalina

Anestezijo brez adrenalina se izvaja z uporabo zdravil Scandonest, Mepivacaine. Ta zdravila imajo majhen vazodilatacijski učinek, zato dodatna uporaba epinefrina ni potrebna.

Po injiciranju se pojavi anestezija 3-5 minut kasneje. Celulozna anestezija traja 30-40 minut, mehko tkivo - približno 3 ure. Pri izvajanju maksilofacijalnih operacij in drugih vrst zobozdravstvenih manipulacij so potrebna zdravila v tej skupini.

Funkcija vazokonstriktorjev

Zdravila za anestezijo dilatirajo krvne žile. Ko pridejo v krvni obtok, ima anestetik toksični učinek na telo in se hitro izloča. Zaradi tega se trajanje anestezije skrajša. Majhna količina adrenalina, dodanega k anesteziji, mu preprečuje, da vstopi v krv, kar zagotavlja trajanje delovanja anestezije.

Tako vazokonstriktorji (npr. Epinefrin) okrepiti delovanje analgetikov, kar omogoča zmanjšanje njihove trenutne koncentracije. Poleg tega s kirurškim posegom zmanjša tveganje za krvavitev. Vazodilacijski učinek zagotavljajo norepinephrine, vazopresin, levonorgerfin, felipressin. Toda te snovi imajo veliko neželenih učinkov, zato, ker vazokonstriktorji ne veljajo. Adrenalin za anestezijo je najboljši vazokonstriktor.

Priprave

Anestezija brez adrenalina v zobozdravstvu se izvaja z uporabo različnih zdravil:

  • Articaine hydrochloride (ali Ultracaine). Vodja med anestetiki se uporablja za lokalno, splošno anestezijo. Izdelana v treh različicah: brez adrenalina in z njim, s povečano koncentracijo vazokonstriktorja. Za otroke, starejše bolnike, nosečnice je predpisana zanesljiva zdravila.
  • Ubistezine. Ukrep je podoben Ultracaine. Uporablja se za bolnike vseh starosti, razen za otroke, mlajše od 4 let. Anestezija se pojavi 1-3 minute po injiciranju in traja od 45 do 240 minut. Bolniki z bronhialno astmo, nagnjeni k alergijam, bolezni ščitnice, povišan krvni tlak, sladkorna bolezen, srčno popuščanje, ki predpisujejo zdravilo z oznako "D". To kaže na pomanjkanje adrenalina v sestavi zdravila.
  • Prilocain. Jakost anestezije je podobna kot pri lidokainu, toksičnost pa je 2-krat manjša. Nekoliko počasnejši je analgetični učinek. Njegovo trajanje je 40 minut. Uporablja se brez vazokonstriktorjev ali z minimalnimi koncentracijami. Ne predpisujte alergij na amide, anemijo, jetra, srce, pljuča, nosečnost.
  • Trimecaine. Anestezija je hitrejša od zdravila Novocain ali Lidocaine. Moč in trajanje anestezije je 2-krat večja kot pri drugih anestetikih iz skupine estrov. Bolj strupeno kot Novocain. Ima blag sedativen in hipnotičen učinek. V zobozdravstvu se redko uporablja.
  • Bupivakain. Drog ima najdaljši analgetični učinek med vsemi anestetiki, ki se uporabljajo v zobozdravstvu. V primerjavi z zdravilom Novokain je jakost anestezije 5-krat večja, toksičnost pa je 6-krat večja. Trajanje anestezije je 12 ur. Dodeli z zobozdravstvenimi manipulacijami, ki trajajo več kot 3 ure. Ne uporabljajte, če preobčutljivost za zapletene amide, bolezni jeter, hude oblike bolezni srca. Kontraindikacija je nosečnost in otroci, mlajši od 12 let.
  • Pyromecaine. Ima močan analgetični učinek, 12-15 krat močnejši od novocaine. Relativno nizka toksičnost. Ima antiaritmični učinek, zato je zdravilo predpisano bolnikom z aritmijo. Anestezija se pojavi po 1 minuti in traja 15-20 minut. Za aplikacijo anestezije je globina anestezije približno 5 mm.

Uporaba anestetikov v zobozdravstvu vam omogoča, da zdravite zobe in brezbarvno opravite druge manipulacije. Obstaja več generacij zdravil proti bolečinam.

Nekateri se uporabljajo skupaj z adrenalinom, da podaljšajo trajanje anestezije. Glede na to, da ima epinefrin neželene reakcije, so razvili anestetike, ki se lahko uporabljajo brez uporabe vazokonstriktorjev.

Ali se bojiš adrenalina v anestetiki?

Kot del mnogih anestetikov je majhen odmerek adrenalina. Potrebno je zmanjšati krvavitev med posegi in povečati trajanje anestezije. Adrenalin zoži krvne žile, kar sčasoma omogoča, da se ne izločajo z aktivno snovjo z mesta injiciranja. Mnogi se zaradi nekega razloga bojijo njene prisotnosti v anestetičnih pripravkih, vendar je absolutno zaman. Pravzaprav adrenalin sploh ni nevaren.

Seveda imajo lahko nekateri ljudje ta ali tisti individualni odziv na to. Na primer, sčasoma se lahko spremeni razpoloženje od jokanja do veselega in obratno. Toda to stanje hitro prehaja.

Naši zdravniki:

Ali je adrenalin neškodljiv?

Adrenalin se uporablja v anesteziji v majhnih količinah in je zato načeloma neškodljiv. Seveda je treba upoštevati prisotnost nekaterih kroničnih bolezni pri osebi. Na primer, če obstajajo bolezni krvnih žil ali srca (zlasti motnje prevodnosti, IHD, kardioskleroza), potem so adrenalin vsebujoča zdravila lahko škodljiva. Povečajo delo srca, ki v ozadju pomanjkanja kisika poslabša miokardno hipoksijo. To lahko včasih povzroči zaplete. Pri prisotnosti takšnih bolezni je priporočljivo uporabljati anestetike brez adrenalina. V teh primerih je uvedba anestetika bolj počasna kot pri navadnih bolnikih. Z motnjo srčnega ritma lahko kateholamini povzročijo aritmijo ali jo okrepijo. Zato je bolje uporabiti lidokain, kar zmanjša aritmijo. Tudi adrenalin lahko povzroči poslabšanje bolezni pri bolnikih s hipertenzijo. Pri otrocih, ki dojijo nosečnice in mlade matere, ni priporočljivo uporabljati za majhne otroke (ali vsaj za zmanjšanje njegove vsebine).

Zakaj bi morali izbrati kliniko "novo stoletje"

  • Sodobna zobozdravstvo je hkrati znanost, umetnost, osebna znanja zdravnika in visoke tehnologije - vse to je zobna klinika "NEW AGE"
  • Prizadevamo si za razvoj in delo za vaše zdravje
  • Naša klinika združuje najnovejše tehnologije in človeški, iskren odnos do tistih, ki so se obrnili k nam za pomoč
  • Naš cilj je, da ne le kvalitativno in nebolečo pozdravi pacientove zobe, ampak tudi, da ga obdržimo s pozornostjo in skrbnostjo

Anestezija v zobozdravstvu brez uporabe adrenalina

Anestreninska lokalna anestezija v zobozdravstvu se uporablja, če ima pacient težnjo k zvišanju krvnega tlaka ali če je njegovo srce zlomljeno, na primer, če pride do srčnega popuščanja. Če je hipertenzija zmerna, lahko enostavno nekoliko zmanjšate vsebnost snovi v pripravi za anestezijo. Enako velja za nosečnice.

Pri bolnikih z anestezijo, ki imajo verjetnost neželenih reakcij, na primer pri uporabi antidepresivov, ne priporočamo uporabe epinefrina.

Anestezija v zobozdravstvu z adrenalinom

Lahko rečemo, da so govorice o škodi adrenalina precej pretirane. Torej ga lahko uporabljajo vsi, razen s previdnostjo, je vredno približati temu v zgornjih primerih.

Anestezija brez adrenalina traja zelo kratko, lahko domnevamo, da je skoraj tam. Obenem je zobno zdravljenje včasih precej boleče. Pri opravljanju kakovostne anestezije so bolečine blokirane in bolečine se na koncu ne čutijo. In ravno to potrebuje pacient.

V kliniki "NEW AGE" zdravniki lahko opravijo zobozdravstveno operacijo z uporabo katerekoli metode anestezije, odvisno od izbire pacienta - z adrenalinom ali brez nje. Klinika se nahaja na dveh mestih - v bližini postaje podzemne železnice Prospekt Prosveshcheniya in Devyatkino. Pridite, z veseljem vas bomo videli.

Anestezija v zobozdravstvu stranski učinki

Huda bolečina lahko povzroči šokantno stanje telesa. Lokalna anestezija v zobozdravstvu zagotavlja udobje bolnika. Blokira živčne impulze v določeni coni (delovna cona) in traja od 40 minut do 2 ur. V tem času je zobozdravnik sposoben izvesti vse potrebne manipulacije in zdravljenje poteka brez občutnega neugodja.

Metode anestezije v stomatologiji

Lokalna anestezija

Se šteje za najvarnejše. To vpliva le na periferni živčni sistem (ne onemogoča človeške zavesti). Po uvedbi analgetika je občutek otrplosti na dlesni, jezika in ustnicah. Sčasoma se anestetik razdeli in občutljivost se ponovno vzpostavi. Uporablja se za vse vrste terapevtskih in kirurških posegov v zobozdravstvu.

Splošna anestezija (anestezija)

Splošna anestezija potegne osebo v stanje globokega spanca in izklopi zavest.

Za to so uporabljeni narkotični analgetiki (Sevoran, Xenon). Uporabljajo se intravensko ali skozi masko za obraz (vdihavanje). Ta vrsta anestezije je indicirana v zobozdravstvu za kompleksne kirurške operacije, pa tudi za dentofobijo (strah pred zobozdravstveno oskrbo).

Druga indikacija splošne anestezije je alergija na lokalna zdravila za anestezijo.

Sedation

Sedacija (površinski spanec) je alternativa anesteziji. Ta metoda razbremeni čustveno napetost, sprošča osebo. Ampak bolnik je zavesten in sposoben slediti vsem navodilom zdravnika. Dušikov oksid se uporablja kot sedativ. To je anestetični plin, ki ga je treba vdihniti skozi nosno masko.

Vrste lokalnih anestezij v zobozdravstvu

Anestezija aplikacije

To je površinski anestetik, ki se izvaja brez injekcije. Zdravnik zdravi gumo z gelom ali pršilom na osnovi lidokaina, po katerem se občutljivost sluznice zmanjša. Metoda se uporablja za zdravljenje periodontitisa, čiščenje gingivalnih žepov (ultrazvočno skaliranje) in tudi za odstranitev močno mobilnih zob.

Injiciranje (carpal)

Anestetska raztopina se injicira pod sluznico z injekcijo (injekcija). Če želite to narediti, uporabite krap brizge s tankimi iglami. Odmerjanje zdravila je izbrano individualno, odvisno od bolnikovega zdravja, starosti in telesne mase. Praviloma je dovolj en parazol (1,7 ml) ali polovica.

Zdravilo začne delovati 2-3 minute po injiciranju.

V zobozdravstvu obstaja več vrst injekcijskih anestezij:

  • infiltracija - injiciranje poteka v projekcijski coni vrhov korenine zoba. Zaradi difuzije se anestetik razširi na vejo zobnega živca in na čeljustnico;
  • dirigent - se uporablja za anestezijo več zob naenkrat, se zdravilo injicira v območje trigeminalnega živca;
  • intraozno - se izvaja pred kompleksno odstranitvijo zoba, se anestetik vbrizga neposredno v gobasto kost med obema zoboma;
  • intrakardiak - injekcija se opravi v periodontalni veznici ali v gingivalni brazgotini, zato se ta metoda smatra bolj udobno. Najpogosteje se uporablja za otroke;
  • steblo - najmočnejša vrsta anestezije, se anestetik vbrizga na dnu lobanje, da "zamrzne" stebla živcev zgornje in spodnje čeljusti. Uporablja se pred zapletenimi kirurškimi operacijami na čeljusti.

Katere droge se uporabljajo za anestezijo?

V zobozdravstvu se novocain redko uporablja, ker obstajajo učinkovitejša zdravila, ki temeljijo na articainu in mepivakainu, vendar so 4-5 krat močnejši.

Pripravki articaine serije (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

Poleg glavne sestavine (analgetika) vsebujejo vazokonstriktorske snovi (epinefrin, epinefrin), z zožitvijo posod v območju injiciranja se izpiranje anestetika zmanjša. To poveča učinkovitost in trajanje analgetičnega učinka. To so univerzalne priprave, ki se pogosto uporabljajo.

Zdravila z mepivakainom (Scandonest, Mepivastesin, karbokin)

Ne stimulirajte kardiovaskularnega sistema, ne vsebujejo vazokonstriktorskih sestavin in konzervansov. Primerno tudi za bolnike s srčnimi boleznimi, patologijo endokrinega sistema, diabetes mellitus, kot tudi za bolnike z bronhialno astmo.

Anestezija v nosečnosti

Lokalna anestezija je indicirana med nosečnostjo in dojenjem. Glavna stvar je, da izberejo droge, ki ne presegajo placentne ovire. Najvarnejše sredstvo je Ultracaine DS in Ubistesin (1: 200.000). Ne vplivajo na plod in ne vstopijo v materino mleko.

Priporočljivo je, da opravite zobozdravstveno oskrbo v drugem trimesečju nosečnosti, to je najvarnejše obdobje za mater in za otroka.

Anestezija v pediatrični zobozdravstvu

Otroški organizem je bolj občutljiv na anestetike, še posebej v zgodnjih letih (do 4 leta). Zato je po anesteziji pogosto alergija in drugi zapleti. Ampak z zobmi ne morete zdraviti brez anestezije.

Zobozdravniki uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih bolnikih, medtem ko zmanjšujejo odmerek. Odmerek analgetika je odvisen od starosti otroka:

  • 1 mesec - 1/10 odmerka za odrasle;
  • 6 mesecev - 1/5;
  • 1 leto - 1/4;
  • 3 leta - 1/3;
  • 7 let - 1/2;
  • 12 let - 2/3.

Škodljivi učinki anestezije

Po injiciranju anestezije v zobozdravstvu so pogosti takšni zapleti:

  • alergijska reakcija - močno otekanje sluznice;
  • nastanek modrice (modrice) - ko kri iz kapilar vstopi v mehko tkivo;
  • izguba občutljivosti - se pojavi, če se zdravnik med injiciranjem dotakne živca;
  • krči žvečilnih mišic - se zgodi z naključno poškodbo mišic ali krvnih žil.

Danes komaj kdo zdravi zobe brez anestezije. Vendar ne pozabite, da se anestezija v zobozdravstvu opravi šele po bolniku s soglasjem. Pomembno je, da zdravnik izbere anestetik, ki je pravi za vas.

Če iščete izkušenega zobozdravnika, predlagamo, da si ogledate seznam strokovnjakov, ki je predstavljen na naši spletni strani.

Značilnosti pripravka

"Ultrakain" je prozorna raztopina brez tujih vonjev in nečistoč. To je priprava aminske skupine visoke čistosti, ne vsebuje konzervansov, ki pogosto povzročajo alergije. V "Ultrakain" ne obstaja EDTA (etilendiaminetetraocetna kislina), ki se pogosto doda zdravilom, tako da se pri slabi ocistitvi veže atomi težkih kovin. Zdravilo je dvakrat bolj učinkovito kot lidokain in 6-krat - novocain.

Glavna aktivna sestavina anestetike je articain hidroklorid.

Sestava zdravila Ultrakain vključuje tudi:

  • epinefrin hidroklorid (epinefrin);
  • natrijev bisulfit;
  • natrijev klorid;
  • voda.

Količina sestavin na ml raztopine je odvisna od vrste "Ultracaine".

Za danes je 3:

  • Ultracaine D (brez adrenalina) - Priporočljivo je za bolnike z alergijo in osebe z bronhialno astmo, boleznijo ščitnice. Zdravilo bolniki s hipertenzijo in srčnimi boleznimi dobro prenašajo. A anestetski učinek traja le približno 20 minut.
  • Ultracaine DS (odmerek epinefrina 1: 200 000) - astmatikov ni mogoče uporabiti. Uporablja se lahko za bolnike s kardiovaskularnimi boleznimi.
  • Ultracaine DS Forte (epinefrin 1: 100.000) - dolgotrajno analgetično raztopino. Zaradi velikega odmerka adrenalina je nemogoče injicirati s hipertenzijo, bronhialno astmo, boleznimi ščitnice.

Anestetski učinek se začne v minuti - tri po injiciranju. Anestezija traja od 20 minut do uro ali več, odvisno od vrste "Ultracaine".

Raztopina se proizvaja v dveh oblikah: 2 ml ampule in 1,7 ml kartuš. Pakirani so v škatlah po 100 kosov.

Indikacije za uporabo

"Ultrakain" je anestetska raztopina, ki se uporablja za infiltracijo in prevodno anestezijo v zobnih operacijah, ki jo spremljajo hude bolečine.

Ultracaine DS se daje, kadar je potrebna ekstrakcija z enim ali več zob, manipulacije povezane z namestitvijo, tesnjenjem in drugimi posegi v krone.

Za zahtevnejše operacije je bolje uporabiti DS forte. To so lahko posegi na kostno tkivo, odstranjevanje zob, ki jih prizadene apical periodontitis, zdravljenje cist escisia, osteomielitis, periostitis itd.

Naučite se učinkovitih načinov in receptov za beljenje zob s sodo.

O prednosti in značilnostih postopka za invazivno zapiranje fisure pri otrocih preberite ta naslov.

Kontraindikacije

Z alergijsko reakcijo na epinefrin in artikin ni mogoče uporabiti zdravila Ultrakain.

"Ultrakain DS" in "DS forte" vsebujeta adrenalin. Zato so kontraindicirane pri bolnikih z:

  • tahiaritmija;
  • tahikardija;
  • hipertenzija;
  • akutna srčna odpoved;
  • glavkom;
  • hipertiroidizem;
  • astma;
  • anemija;
  • feohromocitomom.

Zdravila ne dajemo otrokom, mlajšim od 4 let, zaradi pomanjkanja kliničnih preskušanj.

Možni neželeni učinki

Lahko jih povzroči delovanje epinefrina in lokalna reakcija telesa na injiciranje zdravila "Ultracaine". Večina adrenalina povzroča glavobole. Redko povečuje pritisk, aritmijo, hude palpitacije, tahikardijo, bradikardijo.

Alergijska reakcija na raztopino se lahko kaže kot:

  • srbenje;
  • urtikarija;
  • otekanje sluznice nosu, ustnic, grla;
  • konjunktivitis.

S strani osrednjega živčnega sistema lahko pride do krvavitve dihanja, izgube zavesti, splošnih konvulzij. Začasno, lahko pride do razcepitve v očeh, zamegljenega vida, do slepote. Iz gastrointestinalnega trakta so lahko bruhanje in slabost.

Če ima oseba bronhialno astmo, ima lahko neželene učinke, ki jih povzroča natrijev bisulfit. To so ponavljajoči astmatični napadi, motnje zavesti, driska, bruhanje.

Odmerjanje in administracija

Vnesite raztopino tako, da njen tlak ustreza občutljivosti tkiv. Odmerek izbere zdravnik ob upoštevanju resnosti in trajanja postopka.

V primeru resekcije zob v zgornjem dentitionu se vbrizgava "Ultracaine" s hitrostjo 1,7 ml (1 vložek) na zob. To je zagotovljeno, da ni vnetnega procesa. Včasih je treba povečati odmerek za hujšo anestezijo. Če morate odstraniti več zob, postavljenih vzporedno, je dovolj 1 injekcija. Enaka količina raztopine je potrebna pri odstranjevanju spodnjih premolarjev. V odsotnosti pravilnega učinka zdravila je dovoljeno ponovno injiciranje 1-1,7 ml. Če se ta injekcija raztopine izkaže za neučinkovito, se izvede blokada spodnje čeljusti.

Če je zob pripravljen za krono in zahteva njegovo pripravo, se izvede infiltracijska analgezija 0,5-1,7 ml zdravila "Ultrakain". Če je treba, razrezati in pokriti nebo, se za injiciranje uporabi 0,1 ml raztopine.

Pri zobozdravstvenih operacijah je največji odmerek zdravila 7 mg / kg. Bolje prenašanje odraslega človeškega odmerka na 12,5 ml. Otroci po 4 letih so izbrani odmerki, odvisno od njihove teže in zapletenosti postopka, vendar ne smejo biti večji od 5 mg / kg.

Ultracaine v nosečnosti

"Ultrakain" je odobreno za uporabo nosečnic. Skozi posteljico prodre le majhen del zdravilne učinkovine. Prav tako ni prepovedano injicirati doječe matere. Sledi adrenalina v materinem mleku niso našli.

Toda zaradi stranskih učinkov, ki se lahko občasno povzročijo zdravila (omotičnost, težave z želodcem, alergijsko), anestezijo za nosečnice in laktaciji storili le, če je to nujno potrebno.

Kako zdraviti tok v domu z uporabo antibiotikov? Imamo odgovor!

O prednostih in značilnostih sistemov nosilcev je v tem članku prebral Dimon Clears.

Na http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html O tem, kako za zdravljenje vnetja žlez slinavk.

Posebna priporočila

Za lažjo aspiracijo uporabite posebne injekcijske brizge - injektorje (Unidjekt K in Unidjekt K vario) skupaj s kartušami.

Nemogoče je priznati intravaskularno injekcijo zdravila "Ultracaine". Za to je potrebno opraviti preskus aspiracije.

Da bi se izognili okužbi pacienta, je treba vsa uživanje drog s sterilnimi instrumenti. Ne morete uporabiti enega karpula za več ljudi. Raztopina se šteje za neprimerno za dajanje, če je poškodovan vložek.

Po injiciranju lahko Ultracaine vzame hrano šele po obnovi občutljivosti tkiva. V nasprotnem primeru obstaja možnost grize in poškodbe.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če uporabljate "Ultrakain" skupaj s tricikličnimi antidepresivi, lahko povečate vazokonstrikcijski učinek adrenalina. Anestetikov z beta-adrenoblockerjem ne morete istočasno uporabljati.

Če kombinirate "Ultrakain" s aspirinom ali heparinom, se poveča verjetnost krvavitve. Pri sočasni uporabi zdravila Ultrakaina z narkotiki za inhalacijsko anestezijo se lahko razvije aritmija.

Cena in analogija

Nakup "Ultracaine D-C" v lekarnah je lahko povprečno 900-980 rubljev za 10 ampul z 2 ml. Pakiranje po 100 vložkov 1,7 bo v povprečju stalo 4.600 rubljev. Cena ene ampula Ultracaine je približno 98 rubljev.

Analogi "Ultrakain" v sestavi so rešitve:

  • Primakain z adrenalinom;
  • Artifrin;
  • Citokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Podobna zdravila imajo farmakološko delovanje:

Večina zobnih manipulacij zahteva anestezijo. Običajno se pacient vbrizga v območje dlesni ali lica. Ta vrsta anestezije se imenuje "lokalna anestezija".

Lidokain je anestetik, ki se najpogosteje uporablja v zobozdravstvu. Vendar pa obstajajo številni drugi anestetiki. Imena vseh anestetikov se praviloma končajo z "cines". Mnogi bolniki še vedno menijo, da je novokain najpogostejši anestetik. To ni res, novocaine se dejansko ne uporablja pri zobozdravstveni praksi, ker so učinkovitejše in varnejše droge.

Sestava katerekoli anestetike lahko vključuje ne samo anestetik, temveč tudi:
- vazokonstriktor, t.j. zdravilo, ki zožuje krvne žile in poveča trajanje delovanja anestetika
- Kemikalije, ki preprečujejo razpadanje molekul vazokonstriktorja
- natrijev hidroksid, sredstvo, ki izboljša učinek anestezije
- natrijev klorid, ki pomaga priti v anestetik v krvni obtok

Obstajata dve glavni lokalni anesteziji:
1) prevodni (anestezija celotnega območja, na primer leva polovica čeljusti)
2) infiltracija (anestezija manjšega območja, na primer en zob)

Pri opravljanju anestezije zobozdravnik praviloma najprej posuši območje injiciranja (z uporabo zračnega curka ali vata za bombaž). Da bi čim bolj anestezirali postopek injiciranja, mnogi zdravniki na območju prihodnje injekcije dodatno uporabljajo anestetični gel.
Nato se anestetik zelo počasi vnaša v mehko tkivo. Neprijeten občutek, ki se lahko pojavijo na tej točki je običajno povezana z vbrizganjem anestetika raztopine v mehko tkivo (namesto iskanju igle tam, kot si misli večina bolnikov.)
Učinek lokalne anestezije lahko traja do nekaj ur; za lidokain je 30 do 130 minut (z anestetično vsebino vazokonstriktorja). Po zaključku zobozdravstvenega postopka se lahko ohranijo občutki otrplosti, rahle motnje govora.

Neželeni učinki
Lokalni anestetiki so ena najpogostejših zdravil, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi. Neželeni učinki pri njihovi uporabi so zelo redki.
Pri uporabi lidokaina in večine drugih lokalnih anestetikov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- modrice (podplutbe). Nastane je, če je injekcijska igla zadela ali dotaknila krvne žile.
- Neumnost. Dogaja se, da po anesteziji odrevenelost ne zajame le območja anestezije, ampak se širi tudi v sosednja tkiva (veko, ustnice itd.). Vsi znaki izginejo s prenehanjem anestezije.
Srčne palpitacije. To je posledica delovanja vazokonstriktorja. Po pravici traja nekaj minut. Če imate srčni utrip, povejte svojemu zdravniku.
- Injekcijska igla se lahko dotakne živca. Značilni znaki so pojav bolečine v obraznem predelu ali območju ustne votline, ki traja od enega tedna do nekaj mesecev (za obdobje zdravljenja živčnega vlakna)

Opozorila
Alergična reakcija na lokalne anestetike je redek pojav. Preden začnete prejemali zobno bolnika morate povedati svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih ima (kot nekatera zdravila lahko reagirajo z lokalnimi anestetiki. Poleg tega se prepričajte, ali imate kakšne alergije (sezonsko, dom, hrana obvesti zdravnika, za zdravila, itd). Idealno bi bilo, preden vzamete za obisk allergist, ki bo vodenje posebne teste in, da se izjavi o tem, kaj je dovoljeno anestetiki za uporabo. je treba opozoriti, da v ozadju alergene spremembe osebe vsakih 6 mesecev in dejstvo, da bolnik pred šestimi meseci ni imel alergije na to snov, ne zagotavlja, da se pri naslednjem sestanku zobozdravnika ne bo zgodilo.

Neželeni učinki

Za lokalno zobno anestezijo uporabljamo najpogosteje uporabljena zdravila. Neželeni učinki (kot so alergije) se pojavljajo zelo redko.

Edini stranski učinek je nastanek hematomov. To so krvni strdki, jih lahko zberemo v tkivih, če se je po dajanju anestetike igla dotaknila velike posode.

Močni anestetiki lahko včasih povzročijo neželeno analgezijo zunaj mesta zdravljenja zob ali ustne votline. V tem primeru lahko območja, ki so izgubili občutljivost, povzročijo, na primer, odmikanje ust ali znižanje vek. Lahko jih znova kontrolirate po preteku delovanja anestetike.

Seveda so alergijske reakcije med anestezijo redke, vendar jih ni mogoče izključiti. Bodite prepričani, da se posvetujte z vašim zobozdravnikom, ali je skupna uporaba vitaminov, zdravil, če sploh, in anestezija je mogoče. Ker nekatera zdravila, kot so vitamini, lahko kombinirajo z anestetiki, je učinek mešanja lahko nepredvidljiv.

Struktura pripravka

Ultracaine DS je priprava amidnih skupin. Vsebuje naslednje snovi:

  • Articaine hydrochloride 40 mg je amidni anestetik v čisti obliki.
  • Epinefrin hidroklorid 6 mikronov, sicer je epinefrin - ima vazokonstrikcijski učinek, njegova količina pa je odvisna od trajanja in jakosti analgetičnega učinka.
  • Natrijev bisulfit 0,5 mg.
  • Natrijev klorid 1 mg.
  • Prečiščena tekočina za injiciranje.

Obstaja tudi Ultracaine DS Forte, v kateri je dvojni odmerek adrenalina, zaradi katerega učinek zdravila traja dlje.

Prednost tega zdravila je, da je odmerek adrenalina v primerjavi z drugimi anestetiki majhen. Varno ga je uporabljati tudi pri zdravljenju zob pri ljudeh s kardiovaskularnimi težavami in visokim krvnim tlakom.

Če zdravilo ni v ampuli za enkratno uporabo, potem nujno vsebuje konzervans. Raztopina sama je prozorna, nima vonja in odvečnih barvil. Pomembno je, da v sestavi Ultrakaina ne najdemo EDTA-etilendiamintetraocetne kisline.

Oblika izdaje

V kateri koli obliki se zdravilo uporablja, bo njegova sestava vedno enaka in tudi ukrepanje. Vsak zobozdravnik izbere obliko, primerno za sebe ali pacienta:

  1. V ampulah - raztopina za injiciranje je nameščena v ampulah, ki so zasnovani za en odmerek. Ampule vsebuje 2 ml zdravila. Obstajajo paketi po 10 in 100 ampul.
  2. V vložkih - malo drugačen na način uporabe, vendar bistvo ostaja enako. Vsaka vložka vsebuje 1,7 ml snovi.

Indikacije in kontraindikacije

Uporaba Ultracaine v zobozdravstvu je primerna za skoraj vse postopke in celo operativne posege, saj ima visoko stopnjo anestezije. Indikacije za njegovo uporabo:

  • Vsako polnjenje zob, še posebej, če se koren odstrani ali se izvajajo drugi boleči postopki.
  • Odstranjevanje zobnih enot - bolnikov ali odstranitev modrosti zoba.
  • Tudi zamrzovanje za zobe se uporablja tudi za pripravo površine zob za prihodnjo namestitev krošnje.
  • Z različnimi zobozdravstvenimi manipulacijami, kot je zdravljenje abscesov, zdravljenje šivov, ran, itd.

Primeri uporabe trdote Ultracaine DS Forte:

  • Kirurški poseg v ustni votlini, sluznici ali čeljusti.
  • Med odstranjevanjem zobne kaše.
  • Prisotnost apical periodontitisa in odstranitev zob zaradi tega.
  • Izvedite resekcijo katerega koli dela, na primer zgornjega dela korena zoba.
  • V prisotnosti prehodne osteosinteze.
  • Escisia ciste.
  • Kakršne koli vnetne bolezni, kot so osteomielitis, periostitis itd.

Čeprav ni važno, kako varna je Ultrakain, ima še vedno kontraindikacije:

  • Posamezna občutljivost ali nestrpnost do katere koli komponente zdravila.
  • Atrijska ali paroksizmalna ventrikularna tahikardija.
  • Glaukom je zaprtega tipa.
  • Napadi bronhialne astme.
  • Nizek krvni tlak.
  • Ledvična odpoved in druge bolezni ledvic.
  • Nizka raven hemoglobina, splošna šibkost telesa.
  • Diabetes mellitus katere koli vrste.
  • Težave pri delovanju ščitnice.
Prejšnji Članek

Šipko in jetra