Actovegin - uničuje mite o zdravilu za vse bolezni

Metastaze

Že vrsto let, kot v Ukrajini, se uporablja zdravilo Actovegin, katerega spekter je dovolj širok. Ta droga je nameščena kot univerzalni nevroprotektor in antihipoksant. Predpisan je za različne žilne in presnovne motnje, vključno z nosečnicami. Ali je to tako učinkovito in varno?

Kaj vsebuje zdravilo Actovegin in kako deluje?

Actovegin se proizvaja v tabletah, raztopinah za injekcije, formulacijah za infuzije, mazilih, gelih. Zdravilo je kapo iz krvi telet, ki vsebuje več kot 200 različnih fiziološko aktivnih sestavin, in sicer - peptidi, aminokisline, eikosanoidi, oligosaharidi in druge biološko aktivne snovi, ki povzročajo metabolne in nevroprotektivne lastnosti zdravila Actovegin.

Pri boleznih, ki jih spremlja ishemija in hipoksija, v tkivih je pomanjkanje kisika in glukoze, kar vodi do kršitve sinteze glavnih energetskih molekul. Kot so pokazale nekatere študije, Actovegin lahko izboljša sprejem kisika s celicami in izboljša energetsko bilanco celice. Predvsem je bilo dokazano, da je pripravek sposoben aktivirati transportne beljakovine glukoze, s čimer se izboljša prenos sladkorja v tkiva.

V študijah o živčnih celicah na podganah je bilo dokazano, da Actovegin pozitivno vpliva na preživetje nevronov, kar omogoča, da ga ocenimo kot nevroprotektivno zdravilo.

Glede na zgoraj opisane učinke zdravila, ki se ga daje v ishemične kapi, obtočil insuficience, prehranjevalnih motenj, krčne žile, razjede, preležanine, poškodbo roženice in več drugih patologij.

Hkrati je skoraj prepovedano v skoraj vseh državah Evrope, pa tudi v ZDA in Kanadi. Zakaj?

Neprijavljena učinkovitost

Večina odmerek zdravila Actovegin je na voljo v Avstriji, Vendar pa je tudi v tej državi njegova uporaba prepovedana. In vse, ker Aktovegin ni opravil potrebnih kliničnih študij, ki potrjujejo njegovo učinkovitost in varnost. Brez takega postopka v Evropi, pa tudi v ZDA in Kanadi, nobenemu drogu ni dovoljeno vstopiti na trg. Tako se Actovegin uspešno izvaža v države, kjer so zahteve po zdravilih manj stroge, zlasti v državah nekdanje ZSSR.

Eden od težav, s katerimi se srečujejo raziskovalci, je izredno kompleksna sestava pripravka, ki je filtrat iz krvi goveda. Zdi se, da je v tem primeru določitev mehanizma delovanja zdravila kot celote precej težka naloga. Trenutno obstajajo samo predklinične študije, ki očitno niso dovolj, ki temeljijo na mednarodnih zahtevah, ki veljajo za droge.

Trenutno Actovegin še ni opravil nobene neodvisne raziskave o pravilih GCP. To so mednarodna pravila dobre klinične prakse, ki vodijo raziskovalce pri izvajanju kliničnih preskušanj. Poleg tega proizvajalec družbe Actovegin takšno nalogo niti ne določi, saj glavni trg prodaje (države CIS) zagotavlja stabilno prodajo zdravila.

Danes Kokraška knjižnica (elektronska zbirka podatkov o medicini, ki temelji na dokazih) ne vsebuje nobenih raziskav o zdravilu Actovegin. Kljub temu je zdravilo predpisano tudi nosečnicam v kateri koli fazi nosečnosti.

Actovegin in bolezen norih krav

Dvomljiva učinkovitost zdravila Actovegin je slaba. Problem je v tem, da je zdravilo lahko nevarno za zdravje. Torej se niti v ZDA niti v Kanadi ne uporabljajo droge, pridobljene iz živalskih surovin. Celotna težava je, da so živali lahko bolne z resnimi nalezljivimi boleznimi, patogeni povzročitelji pa lahko kljub številnim stopnjam čiščenja in dezinfekcije prodrejo v zdravila.

Kot veste, bolezen norih krav (bolezen Creutzfeldt-Jakob) se lahko prenašajo s krvjo dajalca. Imenovani bedasti besni preboli - to je poseben razred nalezljivih proteinov, katerih učinek je veliko podoben virusom. To je čudovito, vendar prions lahko vsebujejo ne le v krvi, temveč tudi v želatini in živalski maščobi, ki se uporabljajo za slaščice. Vendar je najbolj grozljivo, da so prioni lahko vključeni v zdravilih, ki se proizvajajo na osnovi živalskih surovin.

Na konferenci o prionskih bolezni, v Ženevi, so predstavljeni dejstva odkrivanje prione pri različnih zdravil na živalih, na primer pri hormonskih pripravkov (hormoni, pridobljeni iz živali), zdravila, pridobljena iz krvnem serumu živali in drugih.

Nevarnost prionov je, da lahko inkubacijsko obdobje s takšnimi okužbami traja več let. Torej, v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja v Franciji so se otroci, ki zaostajajo v razvoju, zdravili z rastnim hormonom, pridobljenim od živali. Po letih (in celo desetletja) so nekateri od teh ljudi umrli zaradi bolezni norih krav.

Ker se Actovegin proizvaja iz telečje krvi, obstaja verjetnost prionske kontaminacije zdravila. Poleg tega obstajajo dokazi, da so nekatere farmakološke snovi, katere proizvajajo Aktovegin je v poznih 90. letih, ko je kri goveda še ni bilo testiranih za prisotnost prioni.

Na podlagi razpoložljivih podatkov o zdravilu Actovegin je njena učinkovitost in varnost vprašljiva. Ker se v naši državi prosto prodaja, se morajo bolniki temeljito posvetovati z zdravnikom (morda ne eno), da se pri uporabi tega zdravila pretehta vsa tveganja.

Praktična uporaba zdravila Actovegin: pregled zdravnikov in pacientov, medicina, ki temelji na dokazih

Actovegin je zdravilni pripravek, ki aktivira metabolne procese v tkivih, s čimer se izboljša trofično in pozitivno vpliva na proces regeneracije. Je eden najbolj priljubljenih predstavnikov antihipoksantov.

Antihipoksanti - zdravila, ki lahko izboljšajo uporabo kisika in glukoze v telesu, kar zmanjšuje potrebo po njej.

Preučili bomo dolgoročno prakso uporabe zdravila Actovegin v tabletah in ampulah - dokazni medicini, pregledih zdravnikov in bolnikov ter povzeli.

Prvi poznavalec

Sestava zdravila Actovegin vključuje:

  • amino kisline;
  • peptidi z nizko molekulsko maso;
  • antioksidativni encimi;
  • vmesni produkti presnove ogljikovih hidratov in maščob;
  • nukleozidi;
  • elektroliti in mikroelementi.

Vsaka komponenta ima svojo lastno funkcijo:

  1. Aminokisline so najbolj resnični gradbeni materiali za proteinske molekule. To je zelo pomembno, saj je protein, ki igra pomembno vlogo pri regeneraciji tkiv.
  2. Nizkotemolska peptida na prvi pogled, ni veliko drugačen od visoke molekulske (in da, in drugo - proteini), vendar natančno analizo značilnosti se lahko vidi, da alergična reakcija je tveganje visoko molekulsko vzroka nekoliko višja od druge, ker uporaba nizko peptidov molekulsko maso v Atovegine upravičena.
  3. Antioxidantni encimi v tem času pospešiti reakcijo nastajanja kisika v celicah, hkrati pa preprečiti uničevalni učinek prostih radikalov.
  4. Vloga aminokislin in beljakovin je razumljiva, vendar kako se sintetizirajo? Ta proces je posledica prisotnosti zdravila vmesni produkti ogljikovih hidratov in metabolizma maščob, ki so osnova za to sintezo.
  5. Prav tako je zelo pomembno, da se oblikuje genetska komponenta novo nastalih celic. Za to je priprava nukleozidi.
  6. Elektroliti in mikroelementi, ki so obvezni sestavini krvne plazme, vplivajo na najboljšo absorpcijo telesa zdravila.

V tem primeru je zdravilo Actovegin uporabljeno?

Obstajajo številne indikacije, v katerih je ljudem predpisano zdravljenje s to drogo.

Predpisano je za presnovne in žilne motnje v možganih, ob upoštevanju celo kraniocerebralne travme. Prav tako bo Actovegin primeren za vaskularne motnje različnih vrst in njihove posledice. Žilne bolezni so lahko arterialne in venske - to zdravilo bo obvladovalo obe vrsti.

Drog bo pomagal pri kemičnih in toplotnih opeklinah, saj je njegova glavna prednost pospešek regeneracije tkiva. Iz istega razloga bo to zdravilo idealno za zdravljenje majhnih ran ali abrazij, odprava dekubitusa.

Zdi se, da je Actovegin idealno sredstvo za hitro odstranjevanje neželenih poškodb na koži in sluznicah, vendar tudi tukaj obstaja nevarnost. Nikoli ne vzemite tega zdravila sami, ker ima celo najbolj neškodljivo sredstvo številne kontraindikacije.

Ta formulacija se ljudje ne morejo uporabljati s srčnim popuščanjem prve ali druge stopnje, diabetes, gipergidrotatsiey, pljučni edem, anurijo, oligurijo hiperglikemije, pa tudi nosečnice in ženske v obdobju laktacije.

Drugi lahko uporabijo zdravilo Actovegin, vendar tudi v odsotnosti zgoraj navedenih bolezni obstaja vedno tveganje za alergijsko reakcijo s posamezno občutljivostjo na zdravilo ali podobno. Alergije na ta zdravilni ucinek se lahko pojavijo v obliki urtikarije, otekline ali drog.

Dokazna medicina

Na vrhu so bile navedene večine kontraindikacij za uporabo zdravila Actovegin. Toda tudi če se upoštevajo vsa pravila, nikoli ni zagotovilo, da bo neznana zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, pomagali izboljšati splošno stanje pacienta, ne da bi mu škodovali. Da bi se izognili takšnim težavam, obstaja zdravilo, ki temelji na dokazih.

Ko govorimo o taki drogi, kot je Actovegin, ima zgodovina medicine nekaj študij, ki dokazujejo njegovo učinkovitost.

Po njihovem mnenju sledi, da v našem času obstajata dve veliki skupini bolnikov, pri katerih je zdravljenje z zdravilom Actovegin najbolj produktivno. To so bodisi ljudje s kronično cerebrovaskularno patologijo ali bolniki s komplikacijami diabetes mellitus.

Cerebrovaskularna patologija - skupina motenj v krvi v možganih. Med temi patologijami se razlikujejo prehodne motnje cerebralne cirkulacije in kapi. Za te bolezni so značilni: glavobol, hrup in zvonjenje v glavi, oteklina in cianoza okončin, valjanje otopelosti.

Tudi dobri rezultati so bili doseženi pri zdravljenju kognitivnih bolezni, za katere je značilno, da se zmanjša funkcija spomina in zmanjša mentalna učinkovitost v primerjavi z osnovno ravnjo.

Več kot 400 ljudi je sodelovalo pri raziskavah terapevtskih lastnosti zdravila Actovegin. Eni skupini je dobil zdravilo, drugi pa običajno sladkarije, stilizirane za tablete (ti "placebo").

V skupini, ki je jemala zdravilo Actovegin, so bili že v četrtem tednu zdravljenja opazni znatni pozitivni rezultati. Če govorimo o odstotkih, je bilo v skupini, ki je prejemala zdravilo Aktovegin, 70% bolnikov zaznamovalo določeno izboljšanje, medtem ko so v skupini, placebo 'opazili le 30% bolnikov.

Približno enako študijo so izvedli drugi znanstveniki, vendar se je tokrat Actovegin uporabljal kot zdravilo proti Alzheimerjevi bolezni in multi-infarktni demenci.

Multi-infarktna demenca, to je, ko se zaradi več kapi oblikujejo določene kognitivne okvare, katere celotno ime se imenuje.

Kot pri zdravljenju kognitivnih bolezni je bil odstotek pozitivnega delovanja zdravila Actovegin na telo veliko višji kot učinek "placeba". Zato lahko sklepamo, da to zdravilo daje pozitiven rezultat ne samo pri zdravljenju zunanjih poškodb, ampak tudi zaradi nevroloških motenj in kognitivnih motenj zaradi enega ali drugega razloga.

Dolgoročna praksa uporabe

V značilnostih listov, ki jih najdemo v praktično poljubnem škatlu, so na voljo vse možne informacije o odmerjanju, kontraindikacijah in načinih shranjevanja.

Toda tudi z izčrpno popolnostjo dejstev želim slišati pripombe ljudi. Ampak, žal, da je nemogoče, da jih enačijo vse v isti koš, saj je uporaba Actovegin kot v injekcije in tablete, lahko nianse, odvisno od bolezni, za zdravljenje, saj je povratna informacija bolje v skupinah.

V navodilih za Actovegin lahko opazite zanimivo in pomembno linijo, v kateri vas opozarjajo na morebitne zaplete pri zdravljenju med nosečnostjo. Ta odtenek je treba obravnavati podrobneje.

Jemanje zdravila med nosečnostjo - samo dejstva

Actovegin ima naravno sestavo, zato nikakor ne more negativno vplivati ​​na plod. Tveganje obstaja le, če so bile ledvice nosečnice izpostavljene bolezni tudi pred nosečnostjo.

Ledvice odstranijo toksine iz telesa, ki se v majhnih količinah pojavijo med zdravljenjem. To ne škoduje zdravemu telesu z uravnoteženo funkcijo ledvic, vendar so noseče ženske povsem drugačne, ker so njihovi naravni filtri med obremenitvijo otroka podvrženi dvojnemu obremenitvenemu stanju. Kljub temu zdravniki še vedno predpisujejo Actovegin nosečnicam.

Nadaljnji pregledi žensk, ki so jemale Actovegin med nosečnostjo.

Prehajal sem skozi sedem in pol meseca nosečnosti, ko je ultrazvok v telesu pokazal nizko vsebnost kisika (ali hipoksijo, če je znanstveno).

Postavili so jih v dnevno bolnišnico, kjer so z Actoveginom začeli dati kapalke v raztopino glukoze. Sprva so želeli, da bi krtačili kock, vendar sem zavrnil, ker se jih bojim. Po 10 kapljicah je spet prišel do ultrazvoka in vse je bilo v popolnem stanju - hipoksija je popolnoma izginila.

Še vedno sem imel vodo, ki ni izginila, vendar je postala blaga. 10 kapsul zdravila je strošek 900 rubljev. In hči, mimogrede, se je rodila zdrav in z običajnimi parametri.

Natalija iz mesta Orel

Christina iz Moskve je imela resnejšo situacijo:

Celotna nosečnost je šla dobro, vendar nenadoma v šestem tednu je prišlo do grožnje prekinitve krvavitve. Na srečo je vse delovalo, toda zaradi nenadnega pojavljanja močne toksikoze, sem odnesel težo s 50 kg na 43.

Zdravniki so mahali z roko - nihče ni vedel, za kaj gre, ampak zaradi tega so se strahovi za dojenčka spet začeli lezeti. Za preprečevanje je bil predpisan tečaj 10 IV injekcij. Zdravljenje je pomagalo in do 30. tedna je bila masa normalna.

V skladu s težo otroka, seveda. Do sedaj ne moremo razumeti, kaj je bilo, toda moj mož in jaz smo prepričani, da je bil zaradi poteka droge, da je bil sin roden zdrav.

Christina, Moskva

Ta zdravilo ne služi le kot zdravilo za zdravljenje razvite bolezni, ampak tudi izboljša splošno stanje telesa. To je njegov učinek sam preveril Yevgenia Smirnova iz Ufa:

Na splošno sem bil v življenju vedno bolan, a hočem otroka. Kot rezultat, je celotna nosečnost prenehala s strašno toksemijo, anemijo in slabim krvnim obtokom do trenutka, ko mi ni bil dodeljen Actovegin.

Sprva se je le poslabšalo, vendar, kot sem kasneje izvedel, me je z beloruskim analogom obtičal, potem sem začel uporabljati normalno zdravilo. Po tem se je zdravstveno stanje znatno izboljšalo, rojstvo je bilo uspešno in otrok se je rodil zdrav!

Evgenia Smirnova, Ufa

Uporaba v otroštvu

Drugo sporno vprašanje je imenovanje Actovegina otrokom, mnenja staršev o tej zadevi pa so dvoumna. Nastja iz Jekateringa prav tako težko odgovori:

Moj sin je po hipoksiji poiskal ciste, vendar je sama sama izginila, ko je bil star štiri mesece, ker zdravniki niso predpisovali ničesar. Pri hčerki hči je bila diagnoza ponovljena, vendar ji je predpisal Actovegin. Cista je šla šest mesecev.

Všeč mi je bilo dejstvo, da je pred potekom zdravljenja prejela preskusni strel, tako da ni bilo alergije.

Nastya iz Ekaterinburgja

Actovegin je zdravilo, ki se prednostno uporablja za zdravljenje nevroloških bolezni. Irina iz Sizrana je videla rezultat svojega sina:

Imeli smo nekaj zaostanka pri razvoju, zato smo v kompleksu drugih tablet prejeli drug Actovegin. Injekcije so boleče, jok je bil vsak dan, vendar ni ničesar storiti. Toda kakšen rezultat.

Sin, tako umirjen, postal vesel in animiran, se je odzval na naše besede in zahteve. Res je, z njim sem veliko naredil. Na splošno je svetovanje vsem materam - zdravilo dobro, vendar se ne zanašajte samo na tablete in bodite pozorni na svojega otroka.

Irina iz Syzrana

Izkušnje pri nevroloških boleznih

Ker govorimo o nevroloških boleznih, je čas, da si ogledamo preglede drugih ljudi, ki so se borili z Aktoveginom.

Semion iz Sankt Peterburga pravi:

Dolgo trpela zaradi glavobola, mislil sem, da ne deluje, ker je delo težko. Kot rezultat tega nisem mogel podpreti, sem odšel, vendar se mi glavoboli niso ustavili. Šel sem v bolnišnico. Ne spomnim se natančne diagnoze, ampak nekaj z žilami. Predpisovali so Actovegin, in bil sem zelo presenečen, da to pomaga, saj bi morala droga dejansko izboljšati delovanje možganov. Edina negativna je cena. Za 5 ampul je plačal 500 rubljev.

Semion iz Sankt Peterburga

Na podlagi pregledov lahko ugotovimo, da je zdravilo Actovegin univerzalno zdravilo, ki ga je mogoče predpisati tako otroku kot starejši osebi. Na žalost so rezultati zdravljenja individualni, ker je nemogoče napovedati, kako močno bo izboljšanje blaginje po uporabi tega zdravila.

Ankete zdravnikov

Actovegin se lahko uporablja tako za zdravljenje zunanjih ran in abrazij kot za odpravo kognitivnih motenj, bomo preučili trenutne preglede zdravnikov o zdravilu.

Farmacevt Uchelkina LA meni, da je to zdravilo najprimernejše za zdravljenje poškodb na koži.

Pri vnetnih ranah in razjedah priporočam le Actovegin. Gela 20% koncentracije pomaga očistiti rano, po kateri lahko varno nadaljujete z zdravljenjem s 5% smetano. V bistvu se krema uporablja za dokončanje zdravljenja, saj spodbuja epitelializacijo tkiva.

Tudi ena glavnih prednosti zdravila je, da se lahko dolgo časa uporablja brez tveganja za alergije.

Uchelkina L. A

Elena Anreevna, nevrologinja, se je nedavno seznanila z rezultati študij medicine, ki temelji na dokazih:

Prebral sem članke v knjižnici z dokazi temelječo medicino in bil sem vesel, da je bil nazadnje Actovegin prepoznan kot aktivna droga. Preveč bolnikov je zavrnilo zdravljenje zaradi govoric, ki se vrtijo okoli tega zdravila.

Neupoštevali so priporočila zdravnikov, čeprav v Rusiji večina zdravnikov verjame v njegovo učinkovitost.

Elena Anreevna

Tudi zdravilo Actovegin se aktivno uporablja na področju kozmetologije.

Olga Dmitrievna, kozmetolog po poklicu, si deli mnenje z nami o tej drogi:

Actovegin v obliki mazila se pogosto uporablja za zdravljenje težave kože (akne, akne in tako naprej). Res je, da morate biti previdni in izvajati teste za alergijsko reakcijo, sicer se lahko le poslabša. To se je mogoče izogniti s posvetovanjem z zdravnikom.

V našem najboljšem interesu je podati popolne informacije o zdravilu, da bi izboljšali zdravje bolnika. Ne verjamem strokovnjakom na internetu, ker pregledi - to je predvsem subjektivno in individualno mnenje. Ni za to, da če nekdo ustreza, vam bo ustrezal.

Olga Dmitrievna

Če upoštevate mnenja zdravnikov in bolnikov, lahko sklepate, da je povprečen rezultat zdravljenja z zdravilom Actovegin pozitiven.

Vendar pa je treba spomniti, da je rezultat vedno posameznika in je odvisna od mnogih dejavnikov, zato se prepričajte, da pred uporabo zdravila posvetujte s specialistom, ki je predpisal neko obliko zdravila in pravi odmerek za vas posebej, ki ne povzroči alergijsko reakcijo.

Actovegin, ki zdravi, v katerih primerih in na kakšen način

Pomemben del patoloških procesov, ki jih opazimo v človeškem telesu, spremlja hipoksija in izčrpanost energetskih virov prizadetih tkiv na celični ravni. Obstaja veliko zdravil, katerih proizvajalci postavljajo svoja sredstva kot olajšanje ponovitve metabolnih procesov v prizadetih tkivih patološkega procesa.

Učinkovitost mnogih je zelo dvomljiva, preprosto ni dokazov za podporo kliničnih preskušanj teh zdravil.

V številnih državah v Evropi in Združenih državah se takšna zdravila ne uporabljajo ali pa so prepovedana. O takšnih zdravilih med zdravniki držav nekdanje ZSSR ni enotnega mnenja - del tega se strinja z zahodnimi sodelavci, nekateri pa potrdijo učinkovitost, ki jo potrdijo njihove klinične izkušnje.

V nekaterih primerih je uporaba zdravila Actovegin odvisna od želje določenega zdravnika.

Splošni podatki o pripravi

Actovegin je zdravilo, pridobljeno iz krvi, kakor tudi tkiva govejega organizma. Ta deproteiniziran hemodializat, ki vključuje predvsem nizko molekularne komponente krvne plazme, kot tudi komponente celične mase mlečnih telet.

Čeprav so lastnosti zdravila le delno raziskane s farmakološkimi in kemičnimi metodami, vendar je v več državah takšno sredstvo prepovedano uporabljati v medicinske namene. Vendar se v mnogih državah nekdanje ZSSR, pa tudi v Južni Koreji in na Kitajskem, zdravilo aktivno uporablja v medicini.

Zdravilo je na voljo v obliki raztopin za injekcije, tablete, mazila, kreme gel za oči.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravila Actovegin

Območje uporabe biogenega stimulansa, ki velja za Actovegin, je naslednji seznam patogenih pogojev:

  • motnje krvnega obtoka možganov, ki se pogosto opazi po kapi,
  • Motnje zaradi kraniocerebralne poškodbe,
  • Aterosklerotični pojavi, ki se pojavljajo v možganih,
  • kršitve normalnega krvnega obtoka, venske in arterijske, vključno s tistimi, ki so diabetičnega izvora,
  • trofične spremembe kože, ki so posledica nezadostne aktivne prekrvitve krvi,
  • kondenzatorji, opekline, kot tudi poškodbe zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju,
  • poškodbe oči - razne skleralne in roženične poškodbe, še posebej - pri zdravljenju in preprečevanju škode roženice z dolgotrajno nošnjo leče, kot tudi pri presaditvi roženice.
  • Individualna nestrpnost do droge.
  • Ne uporabljajte pri bolnikih s hudo srčno boleznijo, pa tudi zaradi ledvične ali jetrne insuficience in v vseh akutnih pogojih.
  • Med nosečnostjo je potrebna previdnost.
  • Pri dojenju je priporočljivo, da ne uporabite zdravila.

Značilnosti farmakološkega delovanja zdravila Actovegin

Proizvajalec navaja, da ta zdravilo:

  1. Sredstvo vodi k aktiviranju procesov celičnega metabolizma, ki se doseže zaradi povečanega transporta, kot tudi kopičenja in intenzifikacije intraceličnih procesov uporabe glukoze, pa tudi kisika.
  2. Pospešuje metabolizem adenozin trifosfata, ki poveča energijske vire celice.
  3. Spodbuja procese oksidativne fosforilacije, ki povečuje metabolne procese bogatih s fosfatnimi viri energije.
  4. Posebej izrazite učinke v smislu kisika in pomanjkanja hranil, kot tudi v primerih, ko je znatno povečana poraba kisika in energije tkiva, ki se pojavi, na primer med aktivno regeneracijo predeluje različne poškodbe tkiva.
  5. Normalno uravnava kislinsko-bazično ravnovesje.
  6. Zaradi normalizacije dobave kisika in energetskih virov možganskega tkiva se doseže z določenimi duševnimi boleznimi.
  7. Tudi zdravilo intenzivira cirkulacijske procese.

Značilnosti uporabe med nosečnostjo, pa tudi možne stranske reakcije

V nekaterih primerih zdravilo Actovegin uporabljajo za zdravljenje fetoplacentalne insuficience pri ginekologih. Zato je menila, da je uporaba različnih farmacevtskih oblik zdravila prispeva k okrepitvi krvnega obtoka v majhnih plovil, s čimer se izboljša zagotavljanje kisikom bogate krvi in ​​hranilnih snovi iz matere na razvijajoči se zarodek.

Nekateri strokovnjaki menijo, da Actovegin ne more škoditi plodu, ker ta droga ne prodre v hemoplacentalno pregrado.

Obstajajo tudi strokovnjaki, ki trdijo, da je lahko uporaba tabletne oblike zdravila za preprečevanje fetoplacentalne insuficience utemeljena.

Vendar hkrati mnogi strokovnjaki dvomijo o učinkovitosti in varnosti zdravila, kadar se uporabljajo pri nosečnicah.

Pri uporabi zdravila Actovegin so možni naslednji neželeni učinki:

  • Hiperemija kože.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Pojav kožnih izpuščaj.
  • Anafilaktični šok (če ni bil predhodno testiran na prenašanje).
  • Pri lokalni uporabi zdravila Actovegin se na mestu uporabe lahko pojavi pekoč občutek.

Značilnosti uporabe zdravila pri različnih patoloških pogojih

Glede na posamezno bolezen se lahko uporabijo različne oblike doziranja in različni odmerki zdravila:

  1. Motnje presnovnih procesov v možganskih tkivih. Vpišite do 1000 mg zdravila na dan, intravensko, potek zdravljenja je dva tedna, po katerem se bolniki pogosto prenesejo na sprejem tabletne oblike zdravila.
  2. V ishemične kapi injicirali v prvem tednu v odmerku 2000 mg, in nadalje zmanjšajo dozo ne več kot 800 mg, odmerek v stopnji sprejem dva tedna, nadalje tudi mogoče prenesti Aktovegin pacientov v obliki tablet.
  3. Kršitve v perifernih posodah. Do 1200 mg zdravila, intravensko dajanje, štiri tedne.
  4. V primeru diabetične polinevropatije je odmerek zdravila do 2000 mg v veni s trajanjem treh tednov. Nadalje se šteje, da je bolnik prenesen v tableto v odmernem obrazcu, trajanje zdravljenja pa je lahko do pet mesecev.

Zdravilo Actovegin se lahko uporablja, tudi za pospešitev zdravljenja ran. V ta namen se pri intravenskem dajanju uporabljajo veliko manjši odmerki, do 400 mg. Zaželeno je, da uporabimo konjugat Actovegina za medicinske oblike za zunanjo uporabo.

Za profilakso in zdravljenje poškodb, ki so posledica izpostavljenosti ionizirajočim sevanjem (kar se lahko zgodi, na primer, pri radioterapiji) uporablja intravenozno dajanje actovegin odmerek 200 mg (pripravek dajemo v intervalih med izpostavljenosti sevanju).

Z sevalnim cistitisom Actovegin se daje transurethral v odmerku do 400 mg skupaj z antibakterijskim zdravljenjem. Trajanje zdravljenja v takih primerih je individualno in je odvisno predvsem od resnosti bolezni pri določenem bolniku.

Dokazna medicina in Actovegin

Učinkovitost zdravila je dovzetna za kritiko mnogih strokovnjakov, saj klinične študije, ki bi ustrezale zahtevam mednarodnih zdravstvenih organizacij, niso bile izvedene. Tudi to drogo je prepovedano uporabljati v Združenih državah Amerike, Kanadi in večini evropskih držav.

V primeru Združenih držav se ne štejejo le poskusi uporabe, temveč tudi poskusi uvoza te droge. Zavrnitev uporabe te droge ni posledica le dvomov učinkovitosti, temveč tudi resnično verjetnostjo, da se bo okužila s prionskimi boleznimi, kot je bolezen norih krav.

Vendar pa kljub kritiki Actovegin še vedno uporabljajo številni strokovnjaki in trdijo, da glede na njihove klinične izkušnje še vedno obstaja pozitiven učinek uporabe tega zdravila. Vendar pa v odsotnosti prepričljivih kliničnih študij ni mogoče nedvoumno ugotoviti učinkovitosti ali neučinkovitosti tega zdravila.

Actovegin je eno izmed dvoumnih zdravil. Če ni dokazne baze za njeno učinkovitost, se ta droga pogosto uporablja, v zdravniških specialitetah pa je veliko podpornikov.

Hkrati obstaja zelo resnično tveganje okužbe z neozdravljivimi prionskimi boleznimi. Pred začetkom zdravljenja je treba pretehtati prednosti in slabosti, zato je zaželeno, da zdravnik pojasni bolniku morebitna tveganja in pričakovane pozitivne učinke takšnega zdravljenja.

Uporaba zdravila Actovegin v medicini v državah nekdanje ZSSR, indikacije in kontraindikacije za uporabo, kot tudi to zdravilo v smislu dokaznega zdravljenja.

Več podrobnosti o zdravilu Actovegin, ki se zdravi, zakaj ne mediatorji razpravljajo o njem:

Actovegin - učinkovitost in varnost. Dokazna medicina, ne z besedami, ampak z dejanji

"Aktovegin» (Actovegin) - zdravilo, ki je ne-pirogen in ne-imunogenski deproteinized gemoderivat pridobljeni iz krvi telet z večstopenjskim ultrafiltracijo in vsebuje več kot 200 biološko aktivne sestavine, ki ima molekulsko maso do 5000 Daltonov.

Sestava zdravila Actovegin vključuje snovi z nizko molekulsko maso, vklj. aminokisline, biogeni amini in poliamini sfingolipidi, heksoz, eikozanoidov, laktat, sukcinat, holin, vitamini in adenozin monofosfat inozitolfosfooligosaharidy. Ugotovljene so tudi majhne količine acilkarnitinov, fosfolipidov, prostih maščobnih kislin in oksisterolov.

Actovegin je biološki pripravek, ki vsebuje le tiste snovi, ki so prisotne v sesalskem organizmu v normalnih pogojih. V zvezi s tem študija farmakokinetike zdravila Actovegin ni mogoča [1].

Zgodovina uporabe zdravila Actovegin

Actovegin je prejel prvo uradno registracijo v Zvezni republiki Nemčiji leta 1976. V ZSSR se je droga pojavila leta 1984 in je postala znana v medicinski skupnosti. Od leta 1996 je v Ruski federaciji in drugih državah SND Actovegin zastopal Nycomed (trenutno japonska farmacevtska družba Takeda).

Actovegin se trenutno proizvaja v tovarnah podjetja Linz (Avstrija), Oranienbaum (Nemčija) in Yaroslavl (Rusija). Drog je registriran v 22 državah po svetu, vključno s državami CIS, Evropsko unijo (Avstrija, Latvija, Romunija), številne azijske države, kjer se učinkovito uporablja. Datoteka zdravila Actovegin ni bila predložena ameriški administraciji za prehrano in zdravila, in nikoli ni bila registrirana v Kanadi in ZDA, zato zdravila v teh državah ni bila prepovedana.

Mehanizem delovanja in eksperimentalne študije učinkovitosti zdravila Actovegin

Eksperimentalni podatki potrjujejo, da uporaba zdravila Actovegin vpliva na številne intracelularne procese in vpliva na specifične načine metabolizma telesnih celic.

Predklinične študije so pokazale, da je molekulska dovoljeno vrednost Actovegin kisika izboljša presnovo odstranjevanje in zajem mitohondrije in energije ter privzema glukoze, ki vodi do povečane presnove celic z energijo in povečano proizvodnjo ATP [2,3].

V eksperimentalnem delu je pokazal tudi učinkovitost Actovegin in ki ima nevrozaščitnega Sef: poveča število preživelih nevronov, sinaptične stike zmanjša tvorbo kisikovih prostih radikalov, zavira proces apoptoze, zmanjšanje aktivnosti kaspaze-3. Poleg tega sedežem Actovegin učinkom na znotrajceličnih signalnih poti z ugodnimi učinki na mitogenom aktivirana protein kinaza (p38MAPK) in fosfatidilinozitol 3-kinazo (PI-3k), ki sodelujejo pri regulaciji apoptoze v različnih vrstah celic [4-6].

Poleg tega Actovegin izboljša mikrocirkulacijo v tkivih, ki pozitivno vplivajo na endotel v posodah [7]. Znano je tudi zdravljenje ran in reparativnih učinkov zdravila Actovegin.

Tako ima Actovegin pleiotropski učinek. Zgoraj opisani mehanizmi za nevro zaščito in metabolno učinek zdravila, je njena učinkovitost določimo za različne bolezni in stanj, vključno kapi, kronični manifestacij cerebralne ishemije, diabetična polinevropatija [8].

Klinične študije o učinkovitosti in varnosti zdravila Actovegin

V klinični praksi je bila učinkovitost in varnost zdravila Actovegin raziskana in dokazana v številnih študijah. Po randomiziranih s placebom kontroliranih študijah tujih pri bolnikih s kognitivno okvaro različnih izvorov, vključno vaskularne demence in demence Alzheimerjevega tipa, intravenozno in kombinirano uporabo Actovegin za 4-8 tednov povzročilo izboljšanje spomina in splošnega stanja bolnikov na celostnega kliničnega obsega v primerjavi s kontrolne skupine [9-11].

Večje mednarodno, randomizirano, s placebom kontrolirana študija pri 569 bolnikih z diabetesom tipa 2 in diabetični polinevropatije pokazala, da zaporedno intravenoznih - injekcije Actovegin, čemur sledi oralno terapijo Actovegin (tablete) za 160 dni izboljšanih nevropatija simptome, zmanjša vibracije prag občutljivosti in izboljšano senzorične funkcije pri bolnikih. To je pokazala tudi bistveno izboljšanje kakovosti življenja (na lestvici od duševnega zdravja) Actovegin skupini, v primerjavi s placebom. Skupine bolnikov, ki so prejemali zdravilo Actovegin in placebo, so imele primerljiv varnostni profil [12].

Drugo večslojno, randomizirano, dvojno slepoto, s placebom nadzorovano preskušanje ARTEMIDA, ki se je končalo leta 2015 s trajanjem 12 mesecev, in vključuje 503 bolnikov z ishemično kap, za oceno učinkovitosti bolnikov Actovegin post kognitivno okvaro pokazale prednosti, 6-mesečno zdravljenje Actovegin primerjavi s placebom glede poststroke kognitivnih motenj [27]. Trenutno je publikacija sprejeta za objavo v mednarodni reviji Stroke.

Bolniki z Obliteracijski bolezni perifernih arterij (postopoma IIb in III Fontaine) Actovegin infuzijsko zdravljenje za 4 tedne povzročila povečanje hoje brez bolečin in največjo oddaljen primerjavi s placebom in drugimi terapevtskimi sredstvi [13-16].

Ko laringitis in ezofagitis s sevanjem vratu tumorjev povzroča, je bilo ugotovljeno, hitrejše okrevanje sluznice in zmanjšanje bolečine pri čemer trdno hrano pri bolnikih, ki so prejemali Aktovegin primerjavi s placebo skupino. [17]

Uporaba Actovegina v športu

Actovegin poveča energetski presnovek celic. Očitno aktovegin ergogenicheskim vpliva tudi, da je bilo dokazano v eksperimentalnih študijah [18,19], vendar je očitno, znanstveni dokazi svojega pozitivnega vpliva na že prejel atletske uspešnosti. Na primer, v eni študiji, intravensko dajanje 40 ml Actovegin 2 uri pred kolesni rotacijski pogon testnega z eno roko ne utrujenosti opozoriti naraščajoče roko mišice kisikov kapaciteto v primerjavi z izpostavitvijo fiziološko raztopino [20]. Pozitivni učinki zdravila so bili prikazani v športnike travmatičnih zlomov stegenske mišice, teleta in Ahilove tetive: se je občutno zmanjšanje resnosti edema, bolečine, zmanjšan čas in okrevanje celjenje, kar je prispevalo k zgodnejši vrnitvi športnikov v ekipi in nadaljevanje prejšnje vaje. V primerjalni skupini so bili podobni kazalniki doseženi po daljšem obdobju, v povprečju za 3 tedne [21-23].

Decembra 2000 je Mednarodni olimpijski komite prepovedal uporabo zdravila Actovegin kot potencialno doping, dva meseca kasneje pa je bila ta prepoved odpravljena, saj ni bilo nobenih objektivnih podatkov o izraženem vplivu zdravila Actovegin na rezultate športnikov [24]. Glede na najnovejša priporočila Svetovne protidopinške agencije (WADA), Actovegin ni vključen v seznam snovi in ​​metod, ki so prepovedane za prejemanje [25].

Edina omemba Aktovegin drog na spletni strani FDA kaže, da je kanadski zdravnik Anthony Galea (http://en.wikipedia.org/wiki/Anthony_Galea), sodelavka kanadskega Inštituta za športno medicino, ki ni imela dovoljenja za opravljanje medicine v Združenih državah, za 2007-2009, več kot 40-krat nezakonito pripeljali iz Kanade v ZDA Aktovegin, in ga uporabljajo za zdravljenje poškodb v poklicnih športnikov v košarkarski ligi, državnem nogometne lige in profesionalne igralce golfa, tudi svetovno znani golfist Tiger Woods (http: // en.wikipedia.o RG / wiki / Tiger_Woods) (http://www.fda.gov/ICECI/CriminalInvestigations/ucm262317.htm). Je sodišče določilo minimalno kazen dr Galea (Galea je izšla naslednji dan po koncu procesa), in sodnik je dejal, da se je dotaknil s črkami več kot 120 nekdanjih bolnikov dr Galea v njegovo podporo, kar pomeni, da je bil pogosto lahko ozdravi te bolezni, ki neuspešno so zdravili drugi zdravniki. Sodnik je v svojem govoru v primerjavi z dr Galea z Dr. Marcus Welby slavnega v ameriški televizijski seriji «Marcus Welby, MD" (http://en.wikipedia.org/wiki/Marcus_Welby,_M.D.), Se uporablja za zdravljenje njihovi pacienti inovativno, vendar kljub temu učinkovite metode zdravljenja.

Hkrati se v evropskih državah Actovegin aktivno uporablja v športni medicini. Na primer, v članku, objavljenem v The Times leta 2006, je dobil komentar zdravnika nemško nacionalno nogometno ekipo in münchenski nogometni klub "Bavaria" Dr. Hans-Wilhelm Miller-Wohlfahrt o uporabi Actovegin. V tem članku, dr Miller-Wohlfahrt obravnava značilnosti zdravljenje Actovegin in izkušenj uspešno uporabo te droge v profesionalne športnike, kot so Diego Maradona, Maurice Green, Asafa Powell, Darren Gough in Paula Radcliffe. "V klinični praksi se zanašam na empirične izkušnje. Že več kot 30 let sem zdravil toliko bolnikov, da mi nihče ne more povedati, da zdravilo, ki ga uspešno uporabljam, ne deluje. V tem primeru, nobeden od bolnikov ni bil označen z razvojem stranskih učinkov, alergičnih ali drugih stranskih učinkov, "- je dejal dr Miller-Wohlfahrt [26].

Varnost zdravila Actovegin v zvezi s prionskimi boleznimi

Prionske bolezni so skupina nevrodegenerativnih bolezni ljudi in živali. Klinične manifestacije večine od njih so znane že dolgo, medtem ko je teorija njihove etiologije razvila pred približno 20 leti, ko je bil uveden izraz "prion" in odkrili prionske beljakovine. Pri ljudeh je znano, da so štiri bolezni povzročile prioni: bolezen Creutzfeldt-Jakob, kuru, Gerstmann-Streusler-Sheinkerjev sindrom in smrtna nesreča s fatalno boleznijo.

V zvezi s povečanjem števila bioloških izdelkov, za proizvodnjo katerega se vse bolj uporablja različne živalskih tkiv, v Vol. H. krav in ovac, t. E. živali je lahko vir prionskih bolezni, vprašanje ocenjevanje varnosti teh proizvodov za uporabo v humani medicini je zelo nujno [28].

V Evropi, tudi v Rusiji, potekajo številni ukrepi za preprečevanje prionskih okužb. V številnih državah so bile omejitve naložene na presaditev dura mater. Razvijajo se omejevalne določbe za presaditev tkiv, transfuzijo krvi in ​​dajanje krvnih proizvodov posameznikom z demenco. Poleg tega se izvaja skrbno spremljanje proizvodnje in uporabe zdravil, pripravljenih iz govejih tkanin, in prekinitev proizvodnje hipofiznih hormonov živalskega izvora.

Pripravki biološkega izvora, vključno z Actoveginom, so bili pred kratkim predmet pogostih razprav in špekulacij o tveganju za razvoj Creutzfeldt-Jacobove bolezni pri njeni uporabi.

Treba je opozoriti, da do danes v kateri koli državi, kjer se zdravilo Actovegin uporablja v povezavi z jemanjem zdravila, niso poročali o primerih bolezni Creutzfeldt-Jakob.

V skladu z zahtevami Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije v času registracije zdravil, izdelanih iz bioloških surovin živalskega izvora, je proizvajalec dolžan zagotoviti jamstvo, da se uporabljajo proizvodnja surovin, pridobljen iz zdravih živali, v katerih nobena bolezen virusne, bakterijske, mikoplazme in prionov etiologiji, patogeni za človeka. V nasprotnem primeru droge ni mogoče registrirati v Ruski federaciji.

Naslednje je dokaz o varnosti zdravila Actovegin

Indicator.Ru analizira učinkovitost enega od vodilnih v prodaji ruskih lekarn

Doping škandal, razlog za zaprtje zdravnika, grožnjo bolezni norih krav in zagotovilo proizvajalcev, da klinična preskušanja na splošno niso potrebna. Vse to zadeva drugo drogo, ki je med vodilnimi v prodaji v Rusiji - Actovegin. V rubriki "Kaj smo zdravljeni" Indicator.Ru razume, ali to zdravilo deluje in pojasnjuje, zakaj je prepovedano v ZDA in Kanadi.

prodaja Analytics lekarna drog, kaže, da v najhladnejšem letnem času prvenstvo pripada zdravil proti gripi in drugih akutnih bolezni dihal, kot so Ingavirin, o katerih smo govorili v prejšnjih poglavjih članek. V marcu in aprilu je po mnenju skupine DSM prva vrstica popolnoma drugačna zdravilo Actovegin, ki je v teh mesecih 0,76-0,77% celotne prodaje.

To zdravilo se predpisuje za zdravljenje vaskularnih in metaboličnih motenj možganskih, motnje krvnega obtoka in njihovih posledic (venski ulkusi), opeklin in ran, raka in zapletov pri motnjah v rasti noseča ploda. Proizvaja ga družba Sotex, lastnica družbe Protek, ki pripada družbi Takeda Pharmaceutical, ki je ena izmed 15 največjih farmacevtskih podjetij na svetu. Na mestu državnega registra zdravil je pripravek predstavljen v številnih oblikah: mazilih, gelih, raztopinah za injekcije in infuzijah ter celo granulah (v oddelku »farmacevtske snovi«).

Generika: ponaredek ali reševanje?

Actovegin se je pojavil kot generičen (zdravilo, ki se prodaja pod patentiranim imenom, razlikuje od prvotnega patentiranega imena podjetja-razvijalca - opomba Indicator.Ru) drug pripravek - Solcoseryl, ki ga je izdelal švicarski podjetje Solco od leta 1996. Patent za katerokoli zdravilo bo sčasoma prenehal veljati, druga družba pa jo lahko začne proizvajati pod svojim imenom, verjetno pa bo cenejša prodaja, saj doplačilo za blagovno znamko ne bo več potrebno. Ugodne in poceni generiki postajajo resnično reševanje za države tretjega sveta, zato njihovo proizvodnjo podpira Svetovna zdravstvena organizacija.

Upoštevanje generikov je pomanjkanje kliničnih preskušanj (v nasprotju z blagovno znamko), možnih razlik v stopnji učinkovitosti in drugih, v primerjavi z izvirnim zdravilom, ekscipienti, zaradi katerih lahko pride do neželenih učinkov. Z vsemi temi pomanjkljivostmi se lahko stroški zdravljenja včasih razlikujejo, celo strokovnjaki WHO pa priznavajo, da je takšna zamenjava veliko boljša od nič.

Prvotni pripravek Solcoseril je bil vključen v dve veliki pregledi zdravil Kohrane knjižnice, ki zbirajo dokaze o učinkovitosti medicinskih tehnologij in zdravil. V enem izmed njih govorimo o zdravljenju razjed nog pri ljudeh z anemijo srpastih celic s šestimi vrstami zdravil, ki se uporabljajo kot zunanji (rane, mazil), in v notranjosti, vključno z intravensko. Poleg seznama Solcoseryl raziskovanega zdravila vključen vitamin podobna snov L-karnitin, Izoksuprin, arginin butirat, RGD peptidi in aktualnih antibiotikov. Pregled je priznal učinkovitost vseh navedenih zdravil za zdravljenje razjed na spodnjem delu nogu z anemijo srpastih celic, ki niso prepričljivi zaradi majhnega vzorca bolnikov in možnosti njene displazije.

Nadaljnji pregled obravnava probleme z rastjo ploda med nosečnostjo. Avtorji ugotavljajo, da obstaja "premalo dokazov", da solkozeril, galaktoza, glukoza ali karnitin, ki jih uporabljajo nosečnice, vsaj nekako pomagajo pri reševanju tega problema. Odgovor na vprašanje, ali je kopija lahko boljša od izvirnika, se zdi nedvoumna. Na tej točki bi bilo mogoče nadaljevati z branjem, vendar ne bomo posegali v to. Kaj pa, če bi bile iste nečistoče in razlike od Solcoseryl bolj učinkovite?

Od česa, od česa?

Vpliv sestavine drog - deproteinized teleta krvi gemodializat, tj krvi, odvzete proteinov in drugih relativno velike, več kot 5 kDa delcev. V skladu z navodili, to zmes snovi, ki izboljšujejo sintezo ATP (adenozin triphosphoric kisline, - snov, v kateri se shranjuje celične energije) v "moči celico", mitohondriji in stimulira vnos kisika celice. Kateri snovi v tej mešanici delujejo na ta način, je vprašanje sporno, vendar se domneva, da gre za inositol-fosfoligosaharide.

proizvodna faza Actovegin so opisane na getactovegin.com mestu (ali pa spada med proizvajalci in prodajalci zdravil, ni jasno, nobenega znaka ni), kjer je dejal,), ki večstopenjski čiščenje s filtri naredi zdravilo varno in sterilno. Isti članek, ki se nanaša na številne znanstvene dokumente, dokazuje učinkovitost zdravila in dejstvo, da lahko deluje kot insulin. Vendar pa večina referenc privede do študij o aktivnosti zdravila na kulture celic vezivnega tkiva: maščobe (adipocite) ali fibrozne (fibroblastne) podgan ali miši. Ta stopnja testiranja je zelo pomembna, vendar se zdravniki ne morejo omejiti le na to.

Po pregledu spletne strani Takeda Pharmaceutical v angleščini ne bomo našli nobene navedbe zdravila Actovegin na seznamu zdravil, ki jih prodaja družba. Na ruski strani podjetja "Takeda Rusija - CIS" je na seznamu zdravil, ki se prodajajo na recept. Vendar pa je sklicevanje na mestu actovegin.ru drog nas preusmeri na portalu http://nevrologia.info in pisanje skozi točke k vodi na spletno stran, katere lastnik "odločil, da skriti opis strani» (http://www.aktovegin.ru). Poglejmo, kaj znanstveni članki nam povejo o velikih zbiralnikih znanstvenih publikacij.

Na seznamih (ne) je bilo

Obstaja veliko študij o učinkovitosti Actovegina: iskanje na podlagi znanstvenih člankov PubMed daje kar 133 člankov, objavljenih od leta 1977 do leta 2016. Med njimi 19 - pregledi. Pregled britanskega časopisa športne medicine (faktor učinka je 6,724) ugotavlja, da je bilo ugotovljenih le omejenih dokazov o učinkovitosti intramuskularne injekcije Actovegina za boj proti poškodbam poškodovanih nog.

Pregled iz revije Diabetes Debelost Presnova (vpliv faktor 6198) ovrednotenje učinkov različnih zdravil za diabetično nevropatijo (motnje živčnega sistema zaradi poškodb manjših plovil in cirkulacijske motnje živčnih vlaknih) ugotavlja, da je od drog, vključenih v tretji (končno) fazi kliničnih raziskavah, nobenega, vključno z Actoveginom, je bilo odobreno s strani FDA (ameriška uprava za hrano in zdravila) in Evropska zdravstvena komisija zaradi vprašljive učinkovitosti.

Na splošno je večina študij objavljenih v nemščini ali v ruskem ali v drugih manjših nacionalnih časopisih. Na primer, en članek, kjer je poročalo, da jemanje zdravila Actovegin pomaga pri pomanjkanju kisika v plodu, celo pojavil v gruzijskih medicinskih novicah. Izšla je leta 2006, v tem času je bil učinek časopisa 0,7. Vzorec je bil zelo majhen in od 36 žensk je uvedba Actovegina, glukoze in vitamina C pomagala le 24.

Druga študija opisuje učinek zdravila na bolnikih s sindromom diabetična stopala, ki je izšla v ruščini v "Učinkovito farmakoterapije" revijo, ki na vzorcu 500 ljudi - Bolniki Vidnovsky okraj v bolnišnici. Delo kaže, da je bila skupina, ki je uporabljala zdravilo Actovegin, močno hitrejša in zmanjšala temperaturo prizadetega območja. Vendar v tem primeru zdravniki niso uporabili dvojno slepega postopka, ko pacient in znanstvenik ne vedo, kdo prejme zdravilo in kdo je placebo pred koncem sojenja.

V takem primeru lahko zdravnik predpiše nezavedno ali namerno zdravil za ljudi z dobro prognozo, ki izkrivljajo rezultat (opombo v prehodu, da je faktor vpliva revij 0,142). Del raziskave je, ali po tolikih letih (se izvajajo od poznih sedemdesetih let do leta 1990), ali drugače težko najti kot celoto, čeprav se pogosto omenja, vendar njihova imena so lahko dvojno slepa, metoda, s placebom kontrolirana (npr, glej. ta študija).

Trenutno Takeda Pharmaceutical ima obsežno, dvojno slepo, s placebom nadzorovano študijo o učinkovitosti Actovegin za katerega zaposlila vzorec 500 bolnikov po srčnem napadu (v ruskih klinikah, Belorusijo, Kazahstan), vendar je doslej objavil le svoj načrt in oblikovanje.

45 študij zdravila Actovegin je bilo vključenih v seznam kliničnih preskušanj Cochrane, vendar je mogoče najti le en pregled. V skladu s tem pregledom, na podlagi devetih kliničnih preskušanj, ki zajemajo skupaj 697 bolnikov, se zdravljenje z zdravilom Aktovegin obravnava tudi pri vnetju tetivnega tkiva Achilles, skupaj z drugimi metodami zdravljenja. Avtorji pregledov sklepajo, da je to zdravilo "obetavno", vendar je bila resnost stanja zdravljenih bolnikov kontroverzna in vzorec je majhen. Toda poleg tega pregleda, objavljenega leta 2001, je v letu 2011 zabeležena opozorilo ("umaknjeno"). Kaj bi lahko povzročilo to odločitev?

Diskvalifikacija, zapor in bolezni norih krav

Leta 2000 je bil Actovegin v središču športnega škandala. Pri njegovi uporabi skupaj z drugimi doping so bili obtoženi udeležencev Tour de France, tudi Lance Armstrong, sedemkratni zmagovalec svoje (USADA proti. Armstrong, utemeljene odločitve, poglavje IV B 3.e (str. 42-45) (USADA 10 Oktober 2012)). Kljub temu, da odkrijejo sledi zdravila v je kri težko (lastna kri vsebuje približno iste snovi), je postal razlog za stroške našel natisnjeno pakiranje zdravila. Vendar pa, kot je razvidno iz nadaljnje raziskave (čeprav tudi ni objavljeno v vysokoimpaktnom reviji International Journal of Sports Medicine), to zdravilo ne pomaga športnikom izboljšanje učinkovitosti.

Ampak uporaba vprašljivih zdravil, ki jih športniki ni končala tam. Besedilu primeru domnevne anafilaktičnega šoka kolesarja po poskusih za zdravljenje njegove poškodbe, ki uporabljajo Actovegin, kasneje pa je postalo jasno, da je bil šok verjetno, septični, da je zaradi zastrupitev krvi, najverjetneje ni povezan z vozilom.

V juliju 2011 na spletni strani FDA je napovedal obsodbo 51-letni prebivalec Toronto Anthony Galea, ki je delal s športniki (ta čas - nogometašev in košarkarjev) in so predpisani prepovedanih drog: Aktovegin in človeški rastni hormon. Med drugim je zdravnik delal brez posebnega dovoljenja zdravstvenega delavca. Za to je bil obsojen na tri leta zapora, denarna kazen v višini 250 tisoč dolarjev in zaplembo premoženja, za vsoto 275 tisoč dolarjev.

Enako sporočilo za javnost navaja, da obe zdravili "niso dovoljeni za kakršno koli uporabo pri ljudeh." Razlog za to prepoved je širjenje nevarnosti kontaminacije s prionskimi boleznimi, ki vplivajo na živčni sistem sesalcev. Krave imajo spongiformno encefalopatijo (tudi bolezen norih krav), človeška različica pa se imenuje Creutzfeldova bolezen - Jakob. Vzrok prionskih bolezni je nepravilno zložen protein, ki "okuži" druge beljakovine s svojo obliko, kar vodi do degeneracije živčnega tkiva. Umrljivost z blago obliko je približno 85%, huda je sploh neozdravljiva.

Izbruh nove različice je bil zabeležen šele pred tem, leta 2009. Za zaščito ljudi pred novimi okužbami so bile Združenim državam in Kanadi prepovedane izdelave, uvoza in predpisovanja zdravil s sestavinami živalskega izvora, preko katerih se prionski protein lahko prenaša. Na tem seznamu so tudi rastni hormon iz hipofize in krvni serumski pravili.

Vendar pa distributerji zdravil v državah CIS, ta prepoved in občasne obtožbe njihovega izdelka, če ni nedvoumnega nedvoumnega dokaza o učinkovitosti, ne skrbijo.

"V Rusiji klinična raziskava o drogi ni potrebna z zakonom, zato njena odsotnost ne more biti problem za nas," je dejal predsednik Nycomed Rusija-CIS Josten Davidsen Kommersantu o izgradnji novih obratov v regiji Yaroslavl. "Zakaj ga ne držimo?" Ker se ne počutimo potrebe po tem. Vidimo, da so droge povpraševali ruski zdravniki, priporočajo jih bolnikom. To je pomembna točka, saj so zdravniki v Rusiji precej konzervativni in se držijo znanih in dobro dokazanih tehnik zdravljenja. Potrošniki pa so zvesti Actoveginu. Poleg tega danes ni veliko alternativnih zdravil. "

Priporočilo Indicator.Ru: bodite previdni

Povzemite vse naše zaključke. Če je izvirno zdravilo vprašljivo, je generična možnost za pridobitev potrditve učinkovitosti še manj. Proizvajalci verjamejo, da je glavna stvar razpoložljivost povpraševanja in sami priznavajo, da pred začetkom prodaje ni treba testirati zdravila po vseh standardih medicine, ki temelji na dokazih. Najbolj "lepa" in upravičena raziskava še ni končana, objavljen je bil samo njegov načrt. Angleška stran podjetja je skrila vse reference na Actovegin, verjetno zato, ker je zdravilo prepovedano v Kanadi in ZDA, kar pomeni, da proizvajalci ne upoštevajo več tega občinstva. Za zdravila s sestavinami živalskega izvora so mnoge države prepovedane zaradi tveganja prenosa prionskih bolezni.

Rusko ministrstvo za zdravje odloka №15 "o ukrepih za preprečevanje širjenja Creutzfeldt - Jakobova bolezen na ozemlju Ruske federacije" z dne 15. december 2000 prepoveduje uvoz v Rusiji "meso, meso in druge izdelke za zakol živine iz Velika Britanija, Portugalska, Švica, je omejena uvoz teh proizvodov iz devetih oddelkov v Franciji in šestih držav v Republiki Irski ". Prav tako priporoča, da se v teh regijah ne uvažajo zdravila iz človeške hipofize. Vendar pa je v nasprotju s podobnimi dokumenti, sprejetimi v Republiki Belorusiji in Ukrajini, ne vključuje seznam virov zdravil s komponentami živali v njegovi sestavi, tako zdaj uvoz Actovegin, proizvedeno v Švici, Rusiji dovoljeno.

Države vzhodne Evrope in CIS niso vstopile v skupino za tveganja, kar pomeni, da se na njihovem ozemlju lahko izvajajo pripravki s potencialno nevarnimi sestavinami. Toda isti dokument kaže, da WHO nima zanesljivih podatkov o teh državah, zato ne vemo, kako verjetno je prenos okužbe.

Tako je odgovornost za to odločitev in za lastno zdravje popolnoma v potrošniku. Morda zdravilo deluje, številni pozitivni rezultati testov v majhnih znanstvenih revijah pa so še vedno resnični, velikodušna načrtovana študija pa jih bo samo potrdila. Vendar pa to dejstvo ne negira verjetnosti prenosa prionskih bolezni, zato je bolje, da se vzdržijo takega zdravljenja, vsaj dokler varnostni nadzor teh komponent ne deluje v ruskih farmacevtskih izdelkih.

Naša priporočila ne moremo enačiti z imenovanjem zdravnika. Preden začnete jemati to ali to zdravilo, se posvetujte s strokovnjakom.