Vse informacije o alfa fetoproteinu

Diete

Pri živalih (vključno z ljudmi) in nekaterih rastlinah v krvi ali medcelični tekočini obstaja zelo pomemben protein - albumin. V bistvu opravlja prevozno funkcijo: komunicira z drugimi snovmi in jih prenese na pravo mesto. Natančneje, ljudje imajo svojo lastno vrsto albumina - sirotko. Vendar serumski albumin pojavi v človeško kri ni hkrati: v procesu razvoja zarodek / plod in približno 7 dni po rojstvu, je funkcija "zarodka albumin" - a fetoproteinom. AFP lahko prisotni v krvi nosečnic (kar je običajno), in v krvi drugih pacientov: ženski ali ne-nosečnicah (kar kaže na raka z veliko verjetnostjo). V nadaljevanju pojasnjujemo, zakaj se to zgodi.

Pomen za telo v ginekologiji in onkologiji

Kot smo že omenili, je glavni namen alfa fetoproteina (AFP) - prevoz drugih molekul iz enega kraja v drugega.

V zarodku AFP sintetizira rumeno telo (posebno tkivo, ki pomaga razvoju ploda v prvih tednih nosečnosti) in po razvoju jeter - jetra. Po sintezi AFP vstopi v materino kri, od koder potrebuje večkrat nenasičene maščobne kisline in jih prenaša v plod. To je prva glavna funkcija. Druga je, da imuniteta ploda s preveč aktivnim razvojem lahko pride v konflikt tako z materinimi tkivi kot s svojimi naraščajočimi organi, kar lahko povzroči usodne posledice.

Predpostavlja se, da AFP zavira imuniteto ploda.

Informacije zgoraj povezane z ginekologijo. Zdaj - o onkologiji. Analiza AFP včasih kaže povečano vrednost pri moških, otrocih in nosečnicah, kar v večini primerov kaže na raka jeter ali metastaze. Zakaj? To je povezano z rakom kot takim: maligna neoplazma je najpogostejša skupina nenadzorovanih fiksacij okvarjenih ali zarodnih celic. Pri nekaterih vrstah jetrnega raka nekateri deli zdravila začnejo proizvajati AFP namesto normalnega serumskega albumina, kar vodi k nastanku tumorja (skupaj s povečanjem vrednosti alfa-fetoproteina v krvnem testu).

Indikacije za analizo

  • primarni pregled med nosečnostjo;
  • spremljanje poteka nosečnosti;
  • prisotnost genskih bolezni pri starših;
  • zasnovo otroka iz bližnjih sorodnikov;
  • če je ženska star 35 let;
  • zlatenica, splav v anamnezi.

Ne oklevajte in postavite vprašanja na rednega hematologa neposredno na spletni strani v komentarjih. Definitivno se bomo odzvali.Postavite vprašanje >>

  • zlatenica;
  • sum na jetrni ali genitalni rak.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Kako se izvaja raziskava?

Za določitev ravni AFP, krvni test iz vene.

Priprava na analizo

Analiza je dana na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Če analiza zaradi nekega razloga ne uspe zjutraj, 8 ur (še bolje - za 12 let) pred analizo, se bolnik vzdrži kakršne koli hrane.

Pijete lahko samo vodo.

30 minut pred analizo ne more kaditi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Možni razlogi so dva: bruto neupoštevanje priporočil za krvodajalstvo in napake laboratorijskih tehnikov. Vendar sta oba redka: možnost pridobitve napačnih rezultatov je približno enaka 5 odstotkom.

Pojasnilo rezultatov

Stopnja AFP

Analiza krvi na AFP ponavadi daje rezultat, izražena v enotah na mililiter (U / ml).

Normalno za moške

  • rojstvo - 1 mesec življenja: manj kot 13.000 enot / ml;
  • 1-12 mesec: manj kot 23 enot / ml;
  • v letu: manj kot 7 enot / ml (v nekaterih medicinskih virih - manj kot 15 enot / ml).

Norma pri ženskah (nosečnica)

  • rojstvo - 1 mesec življenja: manj kot 16.000 enot / ml;
  • 1-12 mesec: manj kot 64 enot / ml;
  • v letu: manj kot 8 enot / ml (v nekaterih medicinskih virih - manj kot 15 enot / ml).

Norma pri ženskah (nosečnice)

Nosečnice so naslednje:

  • 0 - 12 tednov: manj kot 15 enot / ml;
  • 13 - 15 tednov: 15 - 60 enot / ml;
  • 16 - 19 tednov: 15 - 100 enot / ml;
  • 20 - 24 tednov: 25 - 125 enot / ml;
  • 25 - 27 tednov: 50 - 140 enot / ml;
  • 28 - 30 tednov: 65 - 150 enot / ml;
  • 31 - 32 teden: 100 - 250 enot / ml.
AFP analiza po 32. tednu ne daje informativnih rezultatov, ker se parameter začne zmanjševati in je ta proces strogo individualen.

Odstopanja od norm

Pred opisom odstopanj treba je narediti eno pomembno opombo: norma alfa fetoproteina - kazalnik je relativno relativno. Prvič, norma je odvisna od zunanjih pogojev, v katerih oseba živi: podnebje, čistost zraka, raven nad morjem in tako naprej. Drugič, če je AFP nadgrajen ali znižan, to ne pomeni, da obstaja težava. Pri nekaterih ljudeh se ta kazalnik poveča ali zmanjša zaradi genetskih značilnosti. Tretjič, normalni AFP ne pomeni, da ni nobenega problema. V majhnem odstotku se lahko rak jeter razvije ob ozadju normalne ravni alfa fetoproteina. Zaključek: analiza alfa-fetoproteina se v nobenem primeru ne sme uporabljati kot glavno diagnostično orodje.

Le ob celovitem pregledu in dobro napisani zgodovini bo količina AFP pokazala ali izključila patologijo.

Spuščanje

Noseče ženske

Če je indikator AFP med nosečnostjo padel ali se ni dvignil na zahtevano raven, potem ima lahko zarodek naslednje težave:

  • Downov sindrom;
  • drsenje mehurja;
  • zamuda pri razvoju;
  • nevarnost izgube ploda;
  • lažna nosečnost.

Na srečo se najpogosteje pojavlja nizek alfa-fetoprotein, ker je neizkušeni zdravnik napačno določil trajanje nosečnosti.

V tem primeru pomaga ultrazvok in revizija zgodovine.

Drugi bolniki

Ker ima norma obliko "od nič in več"Za to skupino bolnikov per se ni zmanjšanja. Če analiza kaže nizko stopnjo AFP, kjer je zagotovljena visoka - je treba ponoviti analizo, da izključi napako laboratorijskega tehnika.

Povečaj

Noseče ženske

Povečana AFP pri nosečnicah lahko tako neškodljiva in zelo nevarna:

  • večkratne nosečnosti;
  • velik otrok;
  • nekroza jeter fetusa;
  • anomalije ledvic;
  • anencephaly.

Kot v primeru zmanjšanja pogosto "povišana" AFP pomeni, da zdravnik napačno nastavi gestacijsko starost.

To se preveri z ultrazvokom.

Drugi bolniki

Če je visok alfa-fetoprotein in nosečnosti ni, potem so lahko razlogi:

  • metastaze v jetrih;
  • primarni rak na jetrih;
  • maligne novotvorbe v spolnih organih (testice, jajčniki, mlečne žleze);
  • tumorji v bronhih;
  • tumorji raka v organih prebavnega trakta (želodec, debelo črevo, trebušna slinavka);
  • ciroza jeter.

Začasno povečanje

Pri nekaterih boleznih se AFP rahlo dviga zaradi jetrnih okvar in to povečanje ne traja dolgo. Seznam:

  • kronični alkoholizem;
  • kronični hepatitis;
  • kronična jetrna insuficienca.
Povečanje se pojavi z poslabšanjem.

Nevarnosti in posledice nenormalnosti

Če gre za nosečnice, je glavna nevarnost izguba ploda. Na drugem mestu so razvojne pomanjkljivosti (kot je Downov sindrom), ki lahko v prihodnosti otežijo otrokovo življenje. Na tretjem mestu - nevarnost za mater, ker nenadzorovano sproščanje AFP v njeno kri povzroči močno obremenitev jeter in lahko povzroči okvaro v obliki zlatenice in drugih zapletov.

Pri drugih bolnikih se nevarnost najpogosteje pojavlja pri malignih novotvorbah.

Če so AFP testi pokazali odstopanje od norme, morate preiskati in zdraviti vzrok čim prej, ker se je zgodnejši začetek zdravljenja raka, boljša je prognoza.

Preprečevanje normalne vrednosti

Ker so težave z AFP nekako vezane na jetra, prvo in najpomembnejše priporočilo zadeva alkohol. Noseče ženske morajo popolnoma opustiti, ostalo - čeprav bi ga uporabljali zmerno.

  • morate stalno spremljati svoje zdravje, če obstaja sum bolezni - takoj zdravniku;
  • priporočljivo je prenehati s kajenjem;
  • ne zlorabljajte tablet, ker skoraj vsa zdravila dajejo veliko breme na jetrih;
  • pogosto hodijo na prostem;
  • jedo uravnoteženo;
  • igrati šport, vsaj 2 izleta v bazen na teden.

Kje narediti analizo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu?

Določanje alfa fetoproteina v Moskvi:

  • Klinika: VV-klinika. Cena: 350 rubljev.
  • Klinika: CMD. Cena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cena: 1000 rbl.

V Sankt Peterburgu:

  • Klinika: zagotovljena. Cena: 350 rubljev.
  • Klinika: tradicije. Cena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cena: 1240 rub.
Alfa-fetoprotein ni najbolj zanesljiv in stabilen, vendar zelo koristen pokazatelj pri onkologiji in ginekologiji.

Analiza na AFP je vključena v seznam primarne diagnoze med nosečnostjo in domnevnim rakom. Če odstopate od norme, ne naredite naglih zaključkov - ponovite sliko tega, kaj se dogaja z dodatnimi pregledi.

Alfa-fetoprotein (AFP): v nosečnosti in kot označevalec, krvna norma in nenormalnosti

Za diagnosticiranje različnih bolezni se preučujejo ducat krvnih indikatorjev, ki nam omogočajo ugotavljanje disfunkcij v telesu ne le pri odraslih in otrocih, ampak tudi v fetalni fetalni razvoj ploda. En tak označevalec je AFP, katerega raven se poveča z malformacijami. Poleg tega AFP odraža prisotnost nekaterih tumorjev.

Ameriški znanstveniki so v prvi polovici prejšnjega stoletja prvič odkrili protein alfa-fetoproteina v serumih zarodkov in odraslih. Imenoval se je alfa-fetoprotein, ker je bil specifičen za zarodke.

Podrobnejše študije so vodili ruski biokemiki iz druge polovice 20. stoletja. Analiza rasti tumorja, prisotnost AFP v serumu bolnikov z jetrnim rakom, ki ga je leta 1964 lahko dodelila tumorskim markerjem tega organa. Prav tako je postalo jasno, da se alfa-fetoprotein tvori med nosečnostjo in pri nekaterih koncentracijah je njena normalna manifestacija. Te študije so postale odkritje v biokemiji in so bile registrirane v registru odkritij ZSSR.

Profesor Tatarinov Yu.S je predlagal test za AFP v serumu, ki je še vedno edini pri diagnozi hepatocelularnega karcinoma.

Danes se večina bodočih mame zanimajo in najverjetneje želijo vedeti o tem kazalcu, kajti njena koncentracija lahko govori o resni patologiji in razvojnih motnjah ploda. Poskusimo razumeti, kaj je AFP in kako razlagati rezultate raziskav.

Lastnosti in vrednost AFP za organizem

Alfa-fetoprotein je poseben protein, ki ga tvorijo embrionalna tkiva (jajčni vrečki, črevesne celice, hepatociti). Pri odraslih lahko v krvi najdemo samo sledi, pri fetusih pa je koncentracija AFP pomembna, kar je posledica opravljenih funkcij. V organizmu, ki se razvija, je AFP podoben albuminu odraslih, se veže in nosi različne snovi, hormoni, ščiti tkiva prihodnjega otroka iz imunskega sistema matere.

Pomembna sposobnost AFP je vezava polinenasičenih maščobnih kislin. Potrebni so te komponente za sestavo celične membrane, za sintezo biološko aktivnih snovi prostaglandini, vendar ne tvorita nobenega tkivo zarodka, niti v telo matere, in leži od zunaj s hrano, tako da je njihova dostava v želeni položaj je odvisen od posameznih nosilnih proteinov.

AFP mora imeti pomemben vpliv na rast zarodka v predpisanem obsegu v skladu z obdobjem nosečnosti. Na prvih stopnjah razvoja plodu AFP sintetizira rumeno telo materinega jajčnika in že 13. teden nosečnosti postane njegova koncentracija v krvi in ​​amnijski tekočini precejšnja.

Po polaganju jeter in črevesja pri dojenčku svoje celice sama proizvajajo AFP za svoje potrebe, a znatne količine penetrirajo v posteljico in v materino kri do tretjega trimesečja brejosti, pri 30-32 tednih, AFP postane največja in prihodnja mati.

Ob rojstvu otroka začne njegovo telo proizvajati albumin, ki prevzame funkcije beljakovin zarodka, koncentracija AFP pa se postopno zmanjšuje v prvem letu življenja. Pri odraslih lahko odkrijejo le sledi AFP, njegovo povečanje pa kaže na resno patologijo.

AFP - označevalec, določen ne le v nosečnosti, temveč tudi pri patologijah notranjih organov

Določitev AFP se uporablja kot eden od kazalcev presejanja normalne nosečnosti, ki se spreminja z različnimi razvojnimi nepravilnostmi, poškodbami, prirojenim sindromom. Takoj je treba opozoriti, da rezultat ne vedno natančno nakazuje prisotnosti ali odsotnosti patologije, zato je treba njeno nihanje opraviti v povezavi z drugimi študijami.

Pri odraslih blagi porast alfa-fetoproteina navadno kaže na motnje v delovanju jeter (ciroza, hepatitis), precejšen presežek norme kaže na maligne tumorje. Kancerogene celice z visoko stopnjo malignosti lahko pridobijo ne samo zunanjo podobnost embrionalnih, temveč tudi funkcije delovanja. Visok AFP titer spremlja nizko diferencirane in embrionalne tumorje jeter, jajčnikov, prostate.

Niti faza tumorja ali njegova vrednost rast ali nobenega učinka na stopnjo povečanja AFP, to lahko agresivnih tumorjev spremlja znatno povečanje manjše količine proteina ali celo bolj diferenciranim karcinomom. Vendar pa se je izkazalo, da je približno polovica bolnikov z rakom jeter povišan AFP celo 1-3 mesece pred pojavom simptomov tumorja, ki vam omogoča, da uporabite to analizo kot preverjanje v nagnjenih posameznikih.

Ko je potrebno določiti AFP in kako se to naredi

Glavne indikacije za določanje ravni AFP v serumu so:

  • Sum na prenatalno patologijo: kromosomske bolezni, motnje razvoja možganov, malformacije drugih organov.
  • Izključitev raka jeter in diagnosticiranje metastaz drugih rakov v jetrih.
  • Izključitev tumorjev genitalnih organov (terat, germin, nizko stopnjo raka).
  • Spremljanje učinkovitosti antitumorske terapije pred in za njim.

Določanje alfa-fetoproteina se izvaja z boleznimi jeter (ciroza, hepatitis), kadar obstaja tveganje za nastanek raka. Pri takih bolnikih lahko analiza pomaga pri zgodnji diagnostiki novotvorbe. Treba je opozoriti, da pri presejanju tumorjev na splošno ta preskus ni primeren zaradi nespecifičnosti, zato se izvaja samo, če obstaja sum, da obstajajo določene vrste raka.

V nosečnosti test AFP je prikazan kot presejalna študija, izvedena med obdobjem njenega zvišanja ravni pri ženskah - med 15 in 21 tedni. Če je na začetku nosečnosti bolnik preživel amniocentezo ali biopsijo chorionic vile, potem mora tudi nadzorovati nivo AFP.

Absolutne indikacije za določitev AFP pri nosečnici so:

  1. Krvna poroka;
  2. Prisotnost genetsko določenih bolezni staršev in bližnjih sorodnikov;
  3. Otroci že v družini z genetskimi motnjami;
  4. Prvo rojstvo po 35. letu starosti;
  5. Sprejem toksičnih zdravil ali radiološke preiskave s pričakovano materjo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Priprava na analizo

Za določitev koncentracije priprave AFP je zelo preprosta. Pred načrtovanim raziskovanjem potrebujete:

  • Odpovedati zdravilo 10-14 dni;
  • Na predvečer analize ne jejte maščobnih, ocvrtih in slanih živil, ne pijte alkohola, zadnjega obroka - ne pozneje kot devet zvečer;
  • Nekaj ​​dni za omejitev močnega fizičnega napora, vključno z dvigovanjem teže;
  • Zjutraj se odpravite na analizo na prazen želodec, vendar ne morete piti več kot kozarec vode;
  • Kadilci ne smejo kaditi pred analizo vsaj pol ure.

Zjutraj testiranci sprejmejo približno 10 ml venske krvi, beljakovine določimo z uporabo encimskega imunološkega testa. Rezultat je lahko odvisen od nekaterih dejavnikov, o katerih naj vedo specialist in pacient:

  1. Uvedba monoklonskih protiteles in velikih odmerkov biotina spreminja nivo proteina, ki ga je treba določiti;
  2. Pri predstavnikih rasne Negroidove fetalne beljakovine je večja od povprečne norme, pri mongoloidih pa manj;
  3. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, pri bodoči materi povzroči zmanjšanje AFP.

V primeru nosečnice je treba strogo spoštovati določena pravila. Torej morate natančno določiti trajanje nosečnosti in raven AFP, sprejemljivega v tem obdobju. Odstopanja od norme v odsotnosti drugih znakov patologije s strani ploda ne morejo biti točen znak napake, to je lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov. Po drugi strani pa fluktuacije beljakovin nad normalno vrednostjo kažejo na povečano tveganje patologije - prezgodnje rojstvo, hipotrofijo ploda itd.

Norm ali patologija?

Norma koncentracije alfa-fetoproteina v krvi je odvisna od starosti, spola, nosečnosti pri ženskah. Pri otrocih mlajših od enega leta, da je višji kot pri odraslih, vendar se postopoma zmanjšuje, in dekleta je bil več kot pri fantih, in šele po enem letu od koncentracije je nastavljena na enako vrednost za oba spola. Pri odraslih ne sme presegati koncentracij sledi, sicer bo patologija. Izjema so bodoče matere, vendar imajo tudi v nekaterih mejah tudi AFP.

V nosečnosti je AFP povišan glede na obdobje gestacije. V prvem trimesečju je njegova koncentracija do 15 mednarodnih enot v mililitrih krvi, nato pa se postopoma poveča in doseže največjo vrednost za teden 32 - 100-250 ie.

Tabela: Stopnja nosečnosti AFP po tednih

Pri nosečnicah se ta raven AFP šteje za normalno:

  • Novorojenčki (do 1 meseca) - 0,5 - 13600 ie / ml;
  • Novorojenčka - 0,5 - 15740 ie / ml;
  • Otroci, mlajši od enega leta: fantje - do 23,5 ie / ml, dekleta - do 64,3 ie / ml;
  • Pri otrocih po letu, odrasli moški in nosečnice, norma je enaka - ne več kot 6,67 ie / ml.

graf AFP glede na starost in različne bolezni

Omeniti velja, da je norma lahko odvisna od metode določanja beljakovin v serumu. Uporaba nekaterih samodejnih analizatorjev pomeni nižje normalne AFP vrednosti, ki jih navadno sporoči tako laboratorijski tehnik kot tudi zdravnik, ki ga je prisoten.

Če AFP ni normalen...

Povišana AFP krvi nakazuje možne patologije, kot so:

  1. Tumorji - hepatocelularni karcinom, testikularni tumorji zarodnih celic, teratomas, metastatski bolezni jeter in nekatere lokalizacija raka (želodec, pljuč, dojke);
  2. Ne-tumorska patologija jeter - ciroza, vnetni proces, okvara alkohola, kirurški posegi na jetrih (resekcija lesa, na primer);
  3. Kršitve hemostaze in imunosti (prirojene imunske pomanjkljivosti, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija v porodništvu - razvojne anomalije, grožnja prezgodnjega rojstva, večkratne nosečnosti.

Pri nosečnicah AFP se ocenjuje na podlagi nosečnosti in drugih študij (ultrazvok, amniocenteza). Če obstajajo znaki patologije na ultrazvoku, je verjetnost spremembe AFP visoka. Istočasno pa izolirano povečanje tega proteina ni razlog za paniko, ker je treba analizo analizirati v povezavi z drugimi rezultati bodočega pregleda matere.

Obstajajo primeri, ko je ženska prezrla povišano AFP in zavrnila takšne postopke, kot so amniocenteza ali raziskovanje chorionic villi, nato pa se je rodil zdrav otrok. Po drugi strani pa nekateri poškodbe ne smejo povzročati nihanja v tem indikatorju. V vsakem primeru je študija AFP del presejalnega programa za nosečnost, zato jo je treba določiti na tak ali drugačen način in nato, kaj storiti - ženska se skupaj z zdravnikom posvetuje z ženskim posvetovanjem.

Povečana AFP skupaj s tistimi, ki so se dokazali z ultrazvokom hude pomanjkljivosti pogosto zahtevajo prenehanje nosečnosti, ker lahko plod umre pred rojstvom ali se rodi neprimerno. Zaradi pomanjkanja specifičnosti in jasno vzpostavljene povezave med številom AFP in malformacijami le ta kazalnik ne more biti izgovor za kakršne koli sklepe. Tako povišano AFP, skupaj s pomanjkljivostmi nevralne cevi, opazimo le pri 10% nosečnic, ostali ženski rodijo zdravega otroka.

Tako je AFP lahko pomemben pokazatelj in celo eden prvih znakov patologije, vendar v nobenem primeru ne edini, ga je treba vedno dopolniti z drugimi študijami.

V babištvu lahko krvni test za AFP to posredno kaže malformacije nastajanja ploda kot sledi:

  • Odstopanja od živčnega sistema - odsotnost možganov, cepljenje vretenc, hidrocefalus;
  • Okvare urinskega sistema - policistoza, aplazija ledvic;
  • Umbilična kila, napake trebušnih sten;
  • Kršitev nastanka kostnega tkiva, osteodisplazije;
  • Intrauterinski teratom.

Znak težav je ne samo povečanje, temveč tudi zmanjšanje ravni AFP, ki se opazi, ko:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterina fetalna smrt;
  3. Prisotnost debelosti pri bodoči materi;
  4. Kršitev tvorbe posteljice je ciroza.

Na podlagi naštetih možnih pojavov sprememb na ravni AFP, postane jasno, da in dviganje in spuščanje je treba priložnost za pozornost pacientu in zahteva nadaljnje preiskave.

V primeru nihanja AFP pri moških in ne-nosečnicah zdravnik na prvem mestu, sumi, raka in jeter patologije, zato dodatna testiranja: krvne teste za tumorskih markerjev, jetrnih encimov, ultrazvok trebuha, ki jih strokovnjaki svetovalne imenuje (urolog, onkolog, hepatolog).

Pri potrditvi dejstva, da je rast tumorja, spremljanje ravni AFP postane drugačen pomen: zmanjšanje števila kaže na učinkovitost zdravljenja in povečanje napredovanja in možne metastaze raka.

Možnosti uporabe AFP

Pozornost AFP ne bi smela biti le kot označevalec različnih bolezni, temveč tudi možnost njegove uporabe kot terapevtskega sredstva. Znano je, da alfa-fetoproteina povečuje tvorbo fibroblastov v vezivnem tkivu stimulira apoptozo (programirano uničenje celice modificirane), preprečuje vezavo virusnih delcev na levkocitih in avtoprotiteles iz telesnih celic.

Zdravilo APP se uporablja kot zdravilo, če:

  • Diabetes mellitus;
  • Avtoimunska patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, revmatični karditis itd.);
  • Bronhialna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne okužbe;
  • Tromboza;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerativna poškodba črevesja.

Poleg tega je opaziti, da so pripravki AFP sposobni izboljšati učinkovitost in ugodno vplivati ​​na kožo, zato se uporabljajo v kozmetologiji.

Primer zdravila na osnovi alfa-fetoproteina je alfetin, ki so jih razvili ruski znanstveniki, uspešno opravili klinična preskušanja in že registrirali kot terapevtsko sredstvo. Ima dober imunomodulatorni učinek, zmanjša aktivnost avtoimunskih reakcij, pomaga pri zdravljenju raka, medtem ko se lahko odmerek kemoterapije zmanjša.

Zdravilo Alphetin je narejeno iz fetalnega (fetalnega) AFP, pridobljenega iz seruma za splav. Razredčeno suho zdravilo se injicira v mišico ali intravensko tako med zdravljenjem kot tudi za preprečevanje številnih bolezni.

Alfa-fetoprotein je pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja, zato, kadar zdravnik vidi potrebo po analizi, ne smete zavrniti. Če se koncentracije beljakovin razlikujejo od normalne - to ni razlog za paniko, saj lahko ta količina govori ne samo o poškodbah ploda ali malignih tumorjih, temveč tudi o vnetnih procesih in popolnoma benignih formacijah.

S pravočasnim ugotavljanjem dejstev spremembe v AFP, v arzenalu strokovnjaka ne bodo le še dodatni visoko natančni načini pregledov, temveč tudi vsi možni načini zdravljenja številnih bolezni. Uporaba drog, ki temelji na AFP, je uspešnejša pri zdravljenju številnih bolezni in daje veliko zdravil za zdravljenje.

Analiza alfa proteinov

V krvi vsake osebe je za določene specifične funkcije odgovorno veliko sestavnih elementov. Poleg vseh znanih rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov (ki morajo vedno ohraniti svojo številčno ravnotežje), vsebuje hormone, proteine ​​in druge sestavine. Vsi imajo določene norme glede njihove ravni, povečanje ali zmanjševanje pa bo znak nekaterih odstopanj. Današnja tema bo namenjena AFP. Naučili se boste, kakšen je, kakšna je njegova narava porekla, dovoljene vsebinske norme in razlogi za odstopanja v analizi.

Kaj pomeni ta tričrkovna okrajšava z AFP? Za njim je le alfa-fetoprotein, ki je beljakovina. Naraščajoči pomen v krvi je zabeležen pri ženskah v nosečnici in pri ljudeh z določenimi boleznimi, vključno z rakom.

V naravnih pogojih se pri dekletih med nosečnostjo pojavijo povišanja indeksa AFP, ker se ta beljakovina sintetizira v tkivih ploda in je izjemno pomembna za dojenčka.

Prikazan je krvni test za alfa-fetoprotein:

  • Za diagnosticiranje in nadzor terapije in njeno učinkovitost v primarni stopnji jetrnega raka;
  • Diagnosticirati in nadzirati zdravljenje in njegovo učinkovitost pri germinogenih tumorjih;
  • Bolniki z visokim tveganjem za jetrni rak;
  • Bolniki z diagnozo ciroze jeter, za spremljanje razvoja patološkega procesa in za preprečevanje malignih celic telesa;
  • V nosečnosti za zgodnje odkrivanje malformacij v plodu;
  • Za spremljanje stanja ploda, ko se razvije.

Norma analize

Alfa beljakovine (tako se lahko še vedno imenujemo AFP) v krvi odrasle zdrave osebe je vedno prisotna. Norma pri moških in ženskah zunaj nosečnosti je do 10 (ng / ml). Obstaja še ena merska enota - ME / ml, v tem primeru se normalna številka zmanjša na 8.

Povečanje AFP je najpogosteje znak tumorskih bolezni, kot so:

  • Primarni jetrni rak (to je hepatoblastom ali hepatocelularni rak);
  • Rak jajčnikov ali testisov.

Tudi povečanje ravni alfa-fetoproteina lahko kaže na:

  • Metastaze v jetrih;
  • Bronhogeni karcinom;
  • Rak dojk;
  • Rak želodca;
  • Rak debelega črevesa;
  • Rak trebušne slinavke.

Če je bilo povečanje proteina AFP začasen, morda znak benigne bolezni, kot so zamaščena jetra adenomom ali jetrnih cist, nodozni hiperplazija jeter, holecistitis, holelitiaza, ali zaradi aktivne regeneracije jeter, ki so potrebne za ponovno vzpostavitev organa zaradi učinka antibakterijsko in protivirusnih pripravki.

Analiza nosečnosti

Alfa fetoproteinom - to zarodkov specifičnih proteinov, kar pomeni, da je proizveden s celicami hranilni mešiček ali fetalnih jetrih. Njegova vrednost je zelo pomembna, saj za neskladen organizem deluje AFP:

  • Sredstvo za prevoz beljakovin in maščob iz materinega telesa, potrebno za rast in razvoj prihodnjega otroka;
  • Belk, sintetizira površinsko aktivno snov, ki zajema pljuča alveolov, tako da lahko otrok diha po rojstvu;
  • Zaščitni mehanizem za plod pred negativnimi učinki materinskih hormonov (estrogeni);
  • Element, skozi katerega plodne plodove vzdržujejo normalni krvni tlak, ki mu omogoča, da živi v maternici in se pravilno razvija.

Vendar pa je najbolj pomembna funkcija alfa beljakovin prikazana, ko imunski sistem matere začne zavrne plod, ker je organizem tujek. AFP pomaga, da se navadijo na plod in zmanjšanje mater organizem naravnega imunskega odziva in preprečujejo spontani splav.

V sodobnih pogojih življenja, so zelo pogosto otroci so bili rojeni v nenormalnem razvoju in genskih mutacij v organizmu. V zvezi z vprašanjem plodno sodelovala najboljši znanstveniki na svetu, so na voljo intrauterina metode prenatalne diagnoze, ki omogoča v zgodnji fazi nosečnosti, da prepoznajo patologije in preprečiti rojstvo prizadetih otrok, ki se bo še naprej, sebe in nadlegujejo sorodnike mučili.

Prvič je takšna analiza pokazala dekletu v prvem trimesečju. Najbolj optimalno je, da ga izvedete na deseti in enajsti teden. Natančnost rezultatov, če so pravilno izvedenih več kot 90%, vendar je natančnost analize je podprto z vedno s pomočjo ultrazvoka, hCG testu amniocenteza in drugi.

Bolj stroga je analiza AFP v situacijah, v katerih:

  • Otrok je zasnoval krvni sorodnik;
  • Ženska je že imela otroka s pomanjkanjem ali dedno patologijo;
  • Prva nosečnost se je zgodila šele po 35 letih;
  • Na ženska organizma so škodljivo vplivali strupi, sevanja ali drugi fizični dejavniki;
  • V tem paru so že bili primeri mrtvorojenosti ali splavov;
  • Par je bil prej ocenjen kot neplačan;
  • Ženico je bila pred oploditvijo ali po njej zdravljena z močnimi zdravili;
  • Nekateri starši imajo genetsko mutacijo ali dedno patologijo;
  • Izveden je bil zgodnji radiografski pregled.

Krv za analizo beljakovin alfa se vzame iz vene, ki je dovolj deset mililitrov materiala. Da bi zagotovili, da rezultati niso napačni, je treba pred začetkom postopka pripraviti. V dveh tednih morate prenehati jemati katerokoli zdravilo, ker lahko prisotnost njihovih sestavin v krvi izkrivlja rezultat. 24 ur pred dobavo analize morali iti na svetlobo, ne mastno hrano, ekskluzivno ocvrte, slano in začinjeno hrano, kot tudi alkoholne pijače. V zadnjih 48 urah bi morali ohranjati čustveni mir in telesni počitek. Ne morete se vključiti v trdo delo, telesno vzgojo in celo splošno čiščenje. Večer pred danom analize naj ne pozneje kot devet zvečer. V laboratoriju prideš na prazen želodec, lahko uporabiš čisto navadno vodo, vendar ne več kot eno steklo.

Stopnja AFP med nosečnostjo po tednih je prikazana v tabeli:

Alfa Fetoprotein

Alfa Fetoprotein (AFP) Je glikoprotein z molekulsko maso 69.000 Da, sestavljen iz ene polipeptidne verige, ki obsega:

600 aminokislin in vsebuje približno 4% ogljikovih hidratov [1]. Nastaja, ko se razvije zarodek in plod.

Vsebina

Zgodovina odkritja

AFP je bil odprt leta 1944, na začetku študije proteinov, ko švedščina biokemik Pedersen ugotovljene v krvnem serumu telet proteinske frakcije masiven, je popolnoma odsotna v krvi odraslih živali. Beljakovina se je imenovala fetuin (iz latinskega fetusa - fetusa). Nadaljevanje te študije, S. in B. Bergstrand Kralji leta 1956 in 1957, ki primerja sestavo serumskega človeškega zarodka in odrasle Ugotovili proteinsko frakcijo, ki je specifična za fetalnega telečjega seruma, in to imenujemo a-fetoproteinom (t. E. Fetalni proteina). Predpostavljalo se je, da je to humani analog teletine fetuina. Kasneje se je izkazalo, da so to popolnoma različni proteini. Sredi 50-ih Grabar, Burt in Zelinman od Pasteur Institute v Parizu, je skupina znanstvenikov pod vodstvom GI lab Abelova LA Zilber v Moskvi aktivno razviti metodološke pristope primerjalne analize normalnih in tumorskih tkivih uporabo imunoloških metod. Kot rezultat teh študij je bil odkrit specifičen antigen prisoten v hepatomi in odsoten v normalnih človeških jetrnih in odraslih miših. V drugi študiji so antigen odkrili v zarodkov miš, ki predstavljajo ne samo v jetrih, ampak tudi v vseh organih zarodka. Jasno je bilo, da je ta snov glavna sestavina embrionalnega serumskega - embrionalnega serumskega globulina. Ugotovljeno je bilo, da sintetizirajo in izločajo ta protein, kasneje pa imenovani alfa-fetoprotein. AFP, ki ga proizvajajo plodovi in ​​glodomi glodalcev v tkivni kulturi, je bil enak. Hkrati je bilo ugotovljeno, da je proizvodnja AFP začasno nadaljevala po delni hepatektomiji. predlagali na podlagi tega, da sinteza proteina, povezanega z aktivnim proliferacijo jetrnih celic koli porekla in se komajda mogoče uporabiti kot poseben označevalec malignih neoplazem telesa [2]

Biološke lastnosti

Struktura in fizikalno-kemijske lastnosti AFP so zelo blizu glavnemu proteinu seruma odraslih - serumski albumin (CA). Transportna funkcija CA, prenos nizko molekularnih snovi v tkiva. Zdi se, da AFP v zarodku zamenja CA, pogosto se imenuje embrionalni SA, njegova verjetnost pa je verjetno tudi transport. AFP ima izjemno visoko afiniteto za polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA), snovi, potrebnih za izgradnjo celičnih membran in določeno vrsto biološko aktivnih snovi, - prostaglandini. Najverjetnejša funkcija AFP je selektivno vezava PUFA na posteljico in njihov prenos iz materine krvi v krv in celice zarodka. PUFA ne sintetizira bodisi zarodek ali odrasla oseba in vstopa v telo le z rastlinsko hrano. Zato mora obstajati poseben sistem za prenos iz materine krvi v zarodek. Za opravljanje funkcije prevoza v celicah zarodka mora imeti receptorje za AFP - PUFA, v kateri se dobava opravlja PUFAs fetalnih celic. Vendar so bili ti receptorji zelo malo raziskani [1]. Druge verjetne funkcije AFP vključujejo imunosupresivno, to je zaviranje imunskega odziva na antigene pri razvijajočem se plodu. Ker se v razvojnem procesu pojavljajo novi proteini (antigeni), se na njih pojavijo protitelesa, kar bo povzročilo resne zaplete. Zato je v zarodku lasten imunski sistem potisnjen, in to zatiranje, morda, opravlja AFP. V prvih tednih nosečnosti AFP proizvaja rumeno telo materničnih jajčnikov. Že v petem tednu sama plod začne proizvajati AFP. Otrok ga dodaja z urinom v amniotsko tekočino, od koder vstopi v materino kri za izločanje (izločanje). AFP ščiti plod od imunskega zavračanja matere telesa [1]. S povečanjem koncentracije AFP v krvi zarodka se raven AFP v materinem krvi povečuje. Pri 12 do 16 tednih nosečnosti pri razvoju plodu stopnja AFP dosega optimalno vrednost za diagnozo. Najvišja raven AFP je določena v 32-34 tednih nosečnosti, po kateri se začne postopno zniževati. Normalne vrednosti alfa-fetoproteina v serumu zdravih oseb ne presegajo 15 ng / ml [3]

Aplikacije

AFP se uporablja pri zdravljenju astme, hepatitis, maternični fibroidi, sladkorna bolezen, sarkoidoza, rak, urogenitalni infekcij, multiple skleroze, postinfekcijskim lezij srca in ledvic, pogoji po kapi, trombooklyuzionnyh poškodbami ožilja, ulceroznega črevesne bolezni, opeklin, da izboljša učinkovitost, je sestava kozmetike [4]. AFP ima pozitivno vplivati ​​na rast in proliferacijo fibroblastov. Ima sinergijo z ozirom na epidermalne, preoblikovanje, in rastnih faktorjev insulinu podobni vplivati ​​presnovi steroidnih hormonov. Apoptoza gen sposoben aktivirati in zagon mehanizma programirane smrti rakavih celic (podobnimi tumorske nekroze faktor). Najdeno sposobnost, da se prepreči vezavo virusov z membran limfocitov in omeji napad avtoprotiteles v določenih mestih in celičnimi receptorji. Učinkovitost pri zdravljenju bolezni z močno avtoimunsko komponente (avtoimunska uničenje ščitnice in trebušne slinavke, lepilni bolezni, artritis, artrozo, astmo, postinfekcijski boleznijo srca in bolezni ledvic, miastenija gravis, itd), možnost uporabe pri zdravljenju diabetesa, revmatizem, malignih tumorjev in številnih drugih bolezni [5].

Prejemanje

Kot surovina za izdelavo pripravka AFP uporablja popkovino, placente kri in abortnaya dobiti pri porodu, in medicinske splav, preizkušen v odsotnosti HIV-1 markerjev, 2 in hepatitis B in C. Kri zbira zdravniškega osebja ginekoloških in porodniških oddelkov. Kakovost krvi se spremlja skladnost z zahtevami Pravilnika o zbiranju in nadzor placente krvi in ​​abortnoy za izdelavo priprave človeške imunoglobuline normalno ali pravilnik o zbiranju in nadzor placente krvi in ​​abortnoy odobrila 24.03.2000 zdravstveno ministrstvo. Ženske, ki nameravajo za splav (zdravstveni ali socialni razlogi), napisati potrdilo: ". Potrjujem, prostovoljno, da z mojimi ploda, pridobljen s prostim delovanjem splava, za raziskovalne namene v prihodnosti, s svojo terapevtsko uporabo. " Nadaljnja izbira AFP iz seruma z afinitetno kromatografijo izvedemo [6]. Leta 2002 je dume namestnik Sergej Kolesnikov razpravljali tveganje zdravljenja AFP z veliko tržno vrednostjo. [7] V Združenih državah Amerike prihaja iz Rusije vsako leto v povprečju za 3 kg AFP na 10 milijonov $ na gram. [8]

AFP test

AFP-test je merjenje ravni alfa-fetoproteina. Triple screening združuje AFP test z določitvijo ravni dveh hormonov, nevezanega estriola in človeškega horionskega gonadotropina. Pogosto se imenuje "triple screening" [9]. Obstajata dve glavni klinični vidiki testa AFP:

  • odkrivanje in spremljanje primarnega hepatocelularnega karcinoma, ki se praviloma pojavi v cirotiki jeter
  • spremljanje učinkovitosti terapije

Povišane vrednosti AFP so ocenjene pri približno 9% bolnikov z metastatsko boleznijo jeter. Morda rahlo zvišanje ravni AFP pri malignih tumorjih prsi, bronhijev in kolorektalnega karcinoma. Za diagnozo se serumske AFP meritve uporabljajo pri hepatocelularnem raku jeter [2]. Pri odraslih je povečanje koncentracije AFP povezano z razvojem kroničnega hepatitisa, raka jeter, testicularnih tumorjev pri moških, še posebej ob prisotnosti metastaz [3].

V nosečnosti se lahko AFP poveča v naslednjih primerih:

  • večkratna nosečnost, velik plod
  • nekroza jeter fetusa (zaradi virusne okužbe)
  • malformacija nevralne cevke ploda (anencephaly, spina bifida)
  • popkovna kila fetusa
  • nenormalnost ledvic in sečil
  • nefetalna prednja stena fetusa
  • druge malformacije ploda (atrezija požiralnika in dvanajsternika)
  • Shereshevsky-Turnerjev sindrom.

Nizka raven AFP kaže, da:

  • Downov sindrom v plodu (po 10 tednih nosečnosti)
  • trisomija 18
  • zaostajanje razvoja ploda
  • fetalna smrt
  • nevarnost spontanega splava
  • mehurček
  • lažna nosečnost [3].

V Kaliforniji se test AFP izvede skupaj s študijo drugih markerjev [10]:

  • HG - horionski gonadotropin
  • estriol - placentni hormon
  • inhibitor - placentni hamon

V prisotnosti anomalij v AFP so potrebne nadaljnje študije. Celo zapleteno presejanje številnih markerjev ni odločilno. Značilno je, da za odkrivanje napak z ultrazvokom in vzorec amnijske tekočine (amniocenteza) [10]. Tudi v amniocenteza v amnijske tekočine lahko vstopi v kri zarodka, povzroča lažno povišane nivoje alfa-fetoproteina. Približno 5 10% špranjski hrbtenice ne zazna amniotsepteze ker odprtina v spinalni kanal zaprt koža, zato alfa-fetoproteina ne more priti v amnijske tekočine [11] Postopek amniocenteza nosi sledeče nevarnosti:

  • Poškodovanost: delež splavov se giblje od 1 na 200 do 1 v 500.
  • Okužba: Postopek pomeni nizko (manj kot 1 od 1000) verjetnost okužbe maternice, ki lahko povzroči delovno silo. Če se takšna okužba prodre v maternico, se bo pojavila v nekaj dneh po postopku.
  • Krvavitev pri materi ali plodu.
  • Poškodba ploda: Obstaja zelo majhno tveganje, da se bo igla dotaknila vitalnega območja ploda, kar bo povzročilo nepopravljivo škodo.

Odstopanja Koncentracije AFP in hCG v krvi žensk niso dovolj specifični za kromosomskih bolezni in fetalnih deformacij. Tako je kromosomska nenormalnost najdemo v približno petdeset brejih z značilnimi ravni odklon AFP in hCG. Nevralne cevi so odkrili v enem od štirih žensk s povišano ravnijo serumskih AFP, pa je skoraj 90% nosečnic nimajo sadove deformacij. Glede na literaturo, je vsebina marker beljakovin v krvi nosečnic je odvisna od starosti, teže, telesne podatkov in ginekološki zgodovine na. Poleg tega obstajajo dokazi, da je v odsotnosti kromosomskih aberacij in deformacij na plod, ravni deviacija sirotkine beljakovine lahko (AFP in hCG) pri materi povezana s prisotnostjo porodniško zapletov, vključno z grožnjami splava, prezgodnjega poroda, preeklampsije, hipotrofija plod. Kljub temu, da je v literaturi obravnavan odnos med spremembami za dalj časa (v večini primerov - naraščajoče) vrednosti markerjev serumskih beljakovin (AFP in hCG) v krvi in ​​patologije nosečnosti matere, obstoječi podatki so zelo protislovno, in verjetne patofiziološki mehanizmi predpostavke, praktično ni nobenih pojavov [12]. Za ženske, katerih menstrualni ciklus je precej daljši ali krajši od 28 dni, in tisti, ki cikel vse neredno, določi datum ali razlaganje rezultatov AFP testov bo zelo težko, če ne nemogoče, brez ZDA, ki omogoča bolj natančno določitev starosti ploda.

Pomanjkljivosti preskusa AFP

Obstaja dobro znana kritika uporabe diagnostične metode s pomočjo AFP, ki potrjuje nizko informativnost te metode. Ameriški zdravniki sami ne opravljajo preskusa AFP [13]. Približno 5% žensk, ki so testirale, imajo nenormalne rezultate. Približno 90% tega števila, roditi zdrave otroke, in neobičajnih kazalniki so posledica dejstva, da je bila nosečnost izračunane napačno, rojena dvojčka ali katerega koli drugega razloga. Od vsakih tisoč preizkušenih žensk bo petdesetim rečeno, da so v nevarnosti, od teh petdeset pa več kot petnajst ali več žensk bo imelo normalno nosečnost. Mnogi ljudje verjamejo, da taka visoka stopnja "lažno pozitivnih" rezultatov naredi ta test neutemeljen. Rezultat testa trojni presejalni lahko predstavljena kot verjetnost, na primer: "Ob upoštevanju starosti nosečnice tveganje za sindrom vašega otroka je 1/390. Ob upoštevanju ravni AFP, hCG (humani horionski gonadotropin) in ultrazvok stopnje 3 je tveganje 1/14000. Glede na raven AFP je tveganje malformacije medularne cevi 1/1400. Ali pa so rezultati lahko samo pozitivni / negativni ali normalni / nenormalni. Dejansko ni splošno sprejetega mnenja o tem, kaj pomeni "nenormalno". Ginekolog Irina Klimenko prepričani, da bolniki z manjšimi odstopanji, ki je namenjen kasnejši splava zaradi patologije ploda v obdobju 20-25 tednov, pogosto prekiniti zdravega otroka zaradi malomarnosti ali pomanjkanja strokovnosti ginekologa. Medicinska "napaka" ne pomaga, pravi, da je "noseča - neuravnotežena oseba, enostaven za paniko in splošno ponavadi fantazirajo." Možno je, da je večina indikacij za splav povezana s sebičnimi interesi farmacevtskih podjetij [14]. Prišlo je do tega, da zdravnik, potem ko pogleda na nejasno podobo z ultrazvokom, pogosto navaja: "Otrok ima Downovo bolezen." Vendar se lahko ta diagnoza opravi šele po kromosomski analizi tkiva, ki pripada otroku samemu. Tako je zanesljivost testa AFP zelo kontroverzna.

Kaj je analiza alfa fetoproteina. Kako in kdaj jemati?

Oseba, ki preizkuša AFP, ima lahko vprašanje: "Analiza alfa fetoproteina je to"? Neznanje osnovnih informacij o tem pogosto povzroči, da oseba dvomi in ali jo je sploh treba prenesti. Dejansko nič ni napačno pri alfa-fetoproteinu. Natančneje, to ni grozno, ko je v normi.

Dejstvo je, da se fetoprotein uporablja za diagnosticiranje raka in določanje genetskih tveganj pri razvoju plodu. Zato je priporočljivo, da se pred darovanjem krvi seznanite s podrobnejšimi informacijami na to temo.

Kaj je oncomarkers in kako fetoprotein

Velika skupina oncomarkerjev beljakovinskih spojin in derivatov beljakovin je razdeljena na dve manjši. To so skupine, ki vključujejo oncomarkers:

  • pojavljanje pri določenem tumorju;
  • ki nastanejo med razvojem tumorja.

Najpogostejši in dobro diagnosticiran oncomarker - alfa-fetoprotein. Z njeno pomočjo v človeškem telesu je zlahka odkriti maligne tumorje, kot je rak jeter.

Analiza za alfa-fetoprotein je trenutno primarna metoda za odkrivanje raka. Lahko ugotovite prisotnost bolezni, tudi v začetni fazi, če pravilno dešifrirate rezultat. Veliko je odvisno od tega, ker se je prej odkril tumor, bolj verjetno je, da se ga znebite.

Vrednost markerja alfa-fetoproteina se uporablja za diagnosticiranje nekaterih bolezni in za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja: pojav metastaz,

Kaj je potrebno za alfa fetoprotein

Protein AFP, je tudi označevalec bolezni pripada skupini onko-markerjev.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein, ki ga sestavljajo embrionalna tkiva. Veliko količino te snovi opazimo pri otrocih. In v odrasli osebi, nasprotno, je nepomembna. To je posledica dejstva, da otrok razvija in fetoprotein izvaja nekatere funkcije: zaščito tkiv embrija, prenos snovi, hormonov.

Skupaj s CEA in trofoblastičnim beta-globulinom je fetaprotein vključen v skupino antigenov. To pomeni, da jih telo vidi kot tuje snovi, zlasti kadar je antigen zavrnjen iz norme.

AFP oncomarker - interpretacija, norma in ki kaže alfa-fetoprotein

Oncomarkers so specifične molekule, ki jih neposredno proizvajajo tumorske celice ali normalne celice kot odziv na rast maligne neoplazme. Za odkrivanje teh snovi so lahko v krvi ali urinu ljudi z rakom. Pravočasno odkrivanje omogoča s pomočjo kompleksnih presejalnih študij oceniti stopnjo patološkega procesa in tudi spremljati dinamiko bolezni v ozadju zdravljenja.

Oncomarker aff - kaj je to, in kaj kaže

Alfa-fetoproteina (STA) - je dvokomponentna proteina (glikoprotein) peptid del, ki je povezan z več skupinami oligosaharidov. Sintetizira se v žolčni vreči, jetrih in črevesnem epiteliju zarodka med ontogenezo. Molekulska masa doseže 70 tisoč Da, čas razpada pa se giblje od 5 do 7 dni. Ima pomembno vlogo pri plodu, ki pri odraslih opravlja funkcijo, podobno albuminu:

  • prevoz molekul;
  • nadzor učinka materinih estrogenov na razvoj zarodka;
  • zaščito pred negativnimi učinki ženske imunosti na plod.

Ta protein je potreben za popolno onkogenezo otroka, njegova vrednost pa mora strogo ustrezati predvideni starosti ploda od dneva zanositve. Najvišja vsebnost beljakovin v plodu se zabeleži v 13. tednu, mati pa se začnejo povečevati od 10 tednov in dosežejo 30 do 32 tednov. V prvem letu otrokovega življenja se glikopeptid približuje ničli, kar je značilno za odrasle.

V ginekologije, ki ga AFP, v povezavi z opravljanjem hCG in estriola oceni nepravilnosti v razvoju ploda in identificirati kromosomske mutacije. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati najnatančnejšo dolžino nosečnosti, saj se ta indikator znatno razlikuje v različnih obdobjih nosečnosti.

AFP za odrasle

Ta indikator je eno od meril za diagnozo raka dojke, jeter in trebušne slinavke. Vendar odstopanje od norme vsaj enega od indikatorjev ni dovolj za diagnozo raka, vendar pa služi kot razlog za izvedbo obsežne diagnoze bolnika.

Pri zdravem odraslih je treba ta glikoprotein najti v sledovih ali popolnoma odsoten. Rahlo zvišanje ravni AFP kaže na patološke procese v nekaterih organih, pomembna odstopanja od norme pa kažejo na razvoj onkološke bolezni.

Proti raku jeter ali drugim organom mutirane celice pridobijo lastnosti, podobne embrionalnim celicam. Kot rezultat, začnejo sintetizirati peptide, značilne za zgodnje faze onkogeneze, vključno z alfa-fetoproteinom. To dejstvo mu je omogočilo, da se pripisuje oncomarkersom na trebušni slinavki, jetrih in mlečnih žlezah.

Korelacija med velikostjo neoplazme, resnostjo patologije in stopnjo malignosti tumorja ter ravni AFP v človeški krvi ni ugotovljena. Zato so za določitev teh kazalnikov potrebne dodatne laboratorijske študije. In v primeru progresivne maligne patologije spolovil, vključno z mlečnimi žlezami, je vrednost tega kazalca, ki vam omogoča, da ocenite možnosti za ozdravitev in preživetje bolnika.

Kazalniki ocenjeni z uporabo AFP analize

To vrsto diagnoze predpisuje zdravnik s ciljem:

  • Integrirani prenatalna diagnoza za odkrivanje nenormalnosti zarodka med ontogenesis: kromosomske mutacije, motnje nevrološkega postavitev cevi ali anencefalija in - hipoplazije ali popolni odsotnosti možganskih polobel;
  • nadzor nosečnosti;
  • diagnoza raka na jetrih;
  • diagnoza raka trebušne slinavke;
  • odkrivanje malignih tumorjev testisa pri moških;
  • diagnosticiranje drugih vrst raka z nizkokvalificiranimi neoplazmi;
  • določitev širjenja metastaz po telesu;
  • analizo učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja raka in spremljanje njihovega poteka.

Kako se pripraviti na preiskavo krvi za oncomarker afp?

Zanesljivost rezultatov ni odvisna le od pravilnosti same laboratorijske analize, temveč tudi od priprave osebe za predajo krvi. Glavna priporočila pred dostavo biomateriala za odkrivanje oncomarkerjev za raka jeter, trebušne slinavke in mlečnih žlez:

  • v 24 urah popolnoma izločijo alkoholne pijače, maščobe in prekajene jedi iz prehrane;
  • vzdrževati najmanj 4 ure po zadnjem obroku;
  • omeji fizični in čustveni stres v 30 minutah;
  • ne kadite 30 minut;
  • Ne jemljite zdravila, ki vsebujejo vitamine B v 8 urah.

AFP oncomarker - interpretacija in norma

Pomembno: te informacije ne zadostujejo za končno diagnozo, razlago rezultatov mora opraviti samo zdravnik, ki se je udeležil.

Nezadostno je, da samostojno razširi rezultate analize z namenom samo-diagnoze in izbire načinov zdravljenja. Končno diagnozo določi zdravnik na podlagi celovitega pregleda bolnika, ki vključuje zbiranje splošne anamneze, laboratorijske diagnostične podatke in dodatne pregledne preglede.

Obdobje študije za marker alfa-fetoproteina (AFP) oncomarker se giblje od 1 do 3 dni, ne glede na dan odvzema biomateriala. Vendar raziskovalno obdobje v zasebnih klinikah ne presega 1 dan.

V tabeli so prikazane normalne (referenčne) vrednosti vrednosti tega glikopeptida, ki se ugotovi s pomočjo kemijskega fluorescenčnega encimskega imunskega testa v trdnem stanju.

Seks

Vrednosti norme, ie / ml

Standardne enote za merjenje so ME / ml, vendar se v nekaterih laboratorijih uporabljajo - ng / ml. Da bi pretvorili merske enote, morate uporabiti formulo: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Pomembno: referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo preiskave. Tako je standard za raka marker alfa-fetoprotein, nameščen na analizatorju Cobas 8000, Roche Diagnostics za moške in ženske, starejše od 1 leta, manjši od 5,8 ie / ml.

Povečanje koncentracije aff

Če se oncomarker poveča pri nosečnicah, se lahko domnevajo naslednje patologije:

  • onkolična poškodba jeter - v več kot 90% primerov;
  • onkološke patologije v modih;
  • maligne metastaze - v 10% primerov;
  • tumorske neoplazme drugih organov: trebušne slinavke ali mlečne žleze, pljuča ali črevesje;
  • onkologija v zarodku;
  • poslabšanje kroničnega hepatitisa (kratkoročno povečanje vrednosti tega indikatorja v krvi);
  • žolčne ciroze;
  • anomalije pri delovanju jeter v ozadju zlorabe alkohola;
  • mehanske ali kirurške poškodbe jeter;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.

Če se raven tega indikatorja poveča pri nosečnici, lahko sklepamo:

  • nenormalnosti pri polaganju otroške nevralne cevi - več kot 85 primerov;
  • mutacije pri razvoju urinarnih organov pri plodu - odsotnost ledvic, policistoza ali obstrukcija urinarnega trakta;
  • popolna odsotnost ali ovira zaradi okužbe požiralnika ali črevesja zarodka;
  • povečano tveganje za splav;
  • patološko stanje posteljice;
  • nepopolno oblikovanje kosti ("kristalna bolezen").

Nizka stopnja aff

Razlog za znatno zmanjšanje je lahko:

  • mutacije kromosoma pri plodu: Downov sindrom, Edwardsov ali Patauov sindrom;
  • zamrznjena nosečnost, ki je privedla do smrti ploda;
  • Patološka rast chorionic vile, ki so napolnjene s tekočino. Istočasno se zarodek ne razvije;
  • precejšen presežek normalne telesne mase pri nosečnici (debelost).

Pomembno: v primeru znatnega zmanjšanja vrednosti alfa-fetoproteina v ozadju terapije onkoloških patologij priča o pravilni izbiri taktike zdravljenja in njene učinkovitosti; za katerega je značilen ugoden izgled.

V tem primeru drugo povečanje kaže na penetracijo metastaz v sosednje organe ali na ponovitev onkoloških nepravilnosti.

Opozoriti je treba, da na zanesljivost rezultata v veliki meri vpliva uporaba zdravil, ki temeljijo na monoklonskih protitelesih. Poleg tega lahko diabetes mellitus pri nosečnici povzroči znatno zmanjšanje tega markerja v krvi.

Indikacije za analizo označevalcev raka jeter

Analiza hekomarkerjev jeter in drugih organov je priporočljiva za ljudi, ki spadajo v naslednje kategorije:

  • pozitivni status HIV in hepatitisa;
  • patologija jeter (ciroza, nezadostna encimska aktivnost);
  • odkrivanje novotvorb vseh organov z grožnjo metastaz;
  • kemoterapijo;
  • dokončal potek zdravljenja raka, da bi ocenil njegovo učinkovitost;
  • ljudje po odstranitvi tumorjev raka, da bi se izognili ponovitvi bolezni;
  • nosečnice v obdobju od 14 do 22 tednov.

Glavni tumorski markerji za moške po 40 letih, poleg analize za alfa-fetoprotein, vključujejo tudi antigene raka:

  • CA 72-4 - vzpostavitev raka želodca, kot tudi malignih in benignih tumorjev v modah;
  • CA 19-9 - odkrivanje tumorskih celic v trebušni slinavki in metastaz sosednjih organov.

Poleg preiskav antigena CA-125 se priporoča tudi ženske poleg onkarkerjev za jetra, mlečne žleze in trebušno slinavko. Vrednost tega indikatorja vam omogoča, da ocenite prisotnost raka jajčnikov, pa tudi spremljate učinkovitost izbranih metod terapije in vzpostavitev relapsov.

Če povzamem, je treba poudariti glavne pomembne točke:

  • Da bi zanesljivo diagnosticirali prisotnost abnormalnosti v zarodku, morate čim natančneje poznati trajanje nosečnosti. Na podlagi ene študije o ravni alfa-fetoproteina je odločitev o prisotnosti patologije neustrezna. V primeru pomembnih nenormalnosti pri nosečnici je treba določiti obsežne presejalne študije z uporabo dodatnih metod laboratorijske in ultrazvočne diagnostike;
  • povečana koncentracija tega označevalca pri nosečnici v ozadju običajnih indikatorjev drugih diagnostičnih metod lahko kaže na nevarnost splava, prezgodnjega poroda ali neizvedljivosti ploda;
  • Ta oznaka se ne uporablja za obsežne študije velikega števila ljudi za onkološke patologije;
  • pri nosečnicah je odstopanje tega kazalca od norme znak razvoja patološkega procesa notranjih organov. Vendar to ni dovolj za dokončno diagnozo. Potrebno je opraviti dodatno diagnostiko. Zgodnje odkrivanje raka nam omogoča, da dosežemo največje ugodne napovedi pri pripravi ustreznega režima zdravljenja za bolnika.

Pripravljen material
mikrobiolog Martynovich Yu.I.