Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Zdravljenje

Alfa-fetoproteina - glikoprotein, ki se proizvaja v zarodka hranilni mešiček, fetalnih jetrih in intestinalnega epitelija. Molekulska masa proteina je približno 70.000 daltonov, njegova razpolovna doba pa je 5-7 dni. Pri plodu, nastopa funkcije za humani albumin odraslih: izvede prenos nekaterih snovi, potrebnih za razvoj zarodka, se veže estrogena, omejuje njihov vpliv na organizem v razvoju, in ščiti pred negativnimi vplivi imunskega sistema matere.

Alfa-fetoprotein aktivno sodeluje pri popolnem razvoju ploda, njegova raven pa mora ustrezati gestacijski starosti (starosti ploda od trenutka gnojenja). Najvišja vsebnost tega proteina v krvi in ​​plodovnice ploda praznuje na 13. tednu, in se postopoma povečuje v materino kri v 10. tednu nosečnosti in doseže maksimum v th teden 30-32. 8 do 12 mesecev po rojstvu se vsebina AFP v otrokovih krvih zmanjša na sledi, tako kot pri odraslih.

Alfa-fetoprotein prodira skozi materino telo skozi posteljico. Njena raven je odvisna od stanja gastrointestinalnega trakta, ledvic ploda in placentne pregrade. V povezavi s tem se AFP uporablja kot nespecifični marker fetalne in porodniške patologije. Skupne testi za AFP, humani horionski gonadotropin in estriol (tako imenovani trojni test) 15-20 tednu nosečnosti se uporabijo za preverjanje ploda razvojne napake in kromosomske nenormalnosti, vendar nista absolutni pokazatelji bolezni ali normalen razvoj zarodka. Zelo pomembno je natančno poznati gestacijsko starost ploda, ker se raven AFP v krvi razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

V telesu odraslega je alfa-fetoprotein odsoten ali je odkrit v minimalnih količinah. Zmerno povečanje v nivoju lahko z boleznijo jeter povzroča, in znatno - tumorjih nizke stopnje - to je posledica dejstva, da so nekateri rakavih tumorjev pridobitev lastnosti embrionalnih tkiva in posledično sposobnost sintetizirati proteine, ki so značilne za zgodnji stopnji razvoja organizma. Visoko povečanje AFP se večinoma kaže pri raku jeter in gonadah.

V primarnem hepatocelularnem karcinomu se lahko povečanje AFP pri polovici bolnikov odkrije 1-3 mesece prej kot klinične manifestacije bolezni. Čeprav velikost tumorja, intenzivnost rasti, stopnja postopka in stopnja malignosti niso sorazmerni s količino alfa-fetoproteina v krvi. Ko je progresivna nonseminoma zarodne celice (tumor spolne žleze) določitev AFP, in humani horionski gonadotropin pomembno oceniti možnost preživetja bolnikov.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za prenatalno diagnostiko plodovih patologij: motnje nevralne cevi zaznamki, anencefalija (hude malformacije pri katerem je zarodek ni del možganov), kromosomske nenormalnosti.
  • Za prepoznavanje primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).
  • Za ugotavljanje teratoblastoma testisa (germinogeni neseminoma).
  • Za diagnozo tumorjev z nizko stopnjo.
  • Za diagnosticiranje metastaz tumorjev različnih lokacij v jetrih.
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja nekaterih vrst raka in za spremljanje njihovega poteka.

Kdaj je študija dodeljena?

  • Pri preučevanju bolnika z velikim tveganjem za nastanek tumorja (s cirozo, kroničnim hepatitisom, pomanjkanjem alfa-antitripsina).
  • Če sumite na metastaziranje tumorjev v jetrih.
  • Pri preučevanju bolnika z neoplazmo gonad.
  • Pred, med in po zdravljenju nekaterih vrst raka.
  • Pri spremljanju stanja v pooperativnem obdobju so bolniki, ki so bili odstranjeni iz tumorja.
  • V drugem trimesečju nosečnosti (med 15. in 21. tednom nosečnosti).
  • Pri preučevanju nosečnic, ki so v zgodnjem obdobju nosečnosti preživele amniocentezo in horionsko biopsijo.

Analiza AFP (alfa-fetoprotein) v nosečnosti: normalna kri

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP, α-fetoproteina) - protein, ki se proizvaja z hranilni mešiček in kasneje v jetrih in gastrointestinalnega trakta zarodka. Analiza AFP v nosečnosti se uporablja za diagnosticiranje prirojenih malformacij ploda. V večini primerov so spremembe v AFP povezane z porodniško patologijo pri materi. V onkologiji - alfa-fetoprotein je marker primarnega raka na jetrih.

V nosečnosti α-fetoprotein prodre iz ploda v materino kri iz šestega tedna nosečnosti in postopoma narašča, doseže pa največ 32-33 tednov nosečnosti.

Kdaj uporabiti AFP analizo med nosečnostjo

Kri za analizo AFP noseča glavo zgodaj v drugem trimesečju na 16-20 tednov (optimalno 16-18 tednov) s HCG testu za pregledovanje prirojene deformacije ploda.

Najbolj natančni rezultati se lahko pridobijo, ko se opravi krvni test med 16. in 18. tednom nosečnosti; Študija pred 14. ali po 21. tednu ne daje natančnih rezultatov.

Analiza AFP med nosečnostjo je normalna v krvi

Protein Alfa-fetoprotein je imenovan iz "fetusa" ("sadje") - proteina za plod. AFP skoraj v celoti izgine iz krvi v enem letu po rojstvu osebe. V starosti enega leta je normalna serumska koncentracija AFP enaka kot pri odraslih, to je manj kot 15 ng / ml. Vendar pa se beljakovina pojavlja v krvi odraslih z razvojem raka jeter in nekaterih tumorjev reproduktivnega sistema.

Pri nosečnicah je alfa-fetoprotein neposredno povezan z mnogimi postopki, ki se pojavljajo v telesu ženske. AFP ščiti plod od imunskega zavračanja materinega telesa.

Stopnja alfa-fetoproteina je povezana z obdobjem nosečnosti, mase ploda, ki odraža stopnjo intrauterinega zorenja ploda in zrelosti ob rojstvu.

Stopnje AFP za tedne nosečnosti

AFP MoM norma med nosečnostjo

Norma za nosečnost je stopnja AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Zato, če bi sklep, kažejo, da je stopnja AFPs 0,2, potem je zmanjšana koncentracija beljakovin, in če vrednost presega AFP MoM 2, je navedeno, da povečano raven beljakovin.

Stopnje AFP in hCG

V krvi žensk, ki so nosile plod s Downovim sindromom, je povprečna raven AFP v II. Trimesečju znižana, in raven hCG spodbujati. Na podlagi te študije nosečnic serum AFP in hCG se uporablja kot metoda za množično raziskavo izvidov matere, s katero boste lahko ustvarili za ženske z visokim tveganjem za okvarami ploda centralnega živčnega sistema (anencefalija, encefalokela, spina bifida) ali Downov sindrom.

Vsebnost AFP in hCG pri različnih časih nosečnosti je normalna *

* Nazarenko GI, Kiškun AA Klinična ocena laboratorijskih rezultatov

Posebna pozornost je namenjena zdravniki nosečnice ki študirajo v rednih označevalcev je trajno zmanjšanje (ali se nahajajo na spodnji meji normale), medtem ko AFP vrednosti trajno povečanje vrednosti hCG. Nosečnice z navedenimi nepravilnostmi serumskih markerjev spadajo v skupino z visokim tveganjem (Downov sindrom).

Povečala se je analiza AFP v nosečnosti

Močno povečanje koncentracije AFP v serumu nosečih žensk v trimesečju II in III (STA običajno pada z naraščajočo gestacijsko starost) je določena v hudo hemolitično bolezen in nevarnost splava in prezgodnjega poroda.

V nosečnosti se lahko AFP poveča v naslednjih primerih:

  • večkratne nosečnosti;
  • nekroza jeter fetusa (zaradi virusne okužbe);
  • malformacija nevralne cevke ploda (anencephaly, spina bifida);
  • popkovna kila ploda;
  • patologija ledvic ploda;
  • ne-rast prednjega trebušnega zidu ploda;
  • druge malformacije ploda.

Preseganje fiziološke koncentracije AFP za dva ali večkrat vedno kaže na prisotnost patološke bolezni zarodka in ploda.

Ko se koncentracija alfa-fetoproteina v dveh ali več krat višji od normalnega v 15-18 tednu nosečnosti sindrom retardacija tveganje (rast) zarodka (ZZR) poveča za 3-krat.

Najvišje koncentracije AFP (do 350 ie / ml) smo določili v krvi žensk z mrtvimi plodovi v polnem obdobju nosečnosti.

Ugotovljeno je bilo razmerje med zvišano ravnijo AFP v drugem trimesečju nosečnosti in majhno porodno težo novorojenčkov. Matere novorojenčkov, ki so tehtale manj kot 2500 g, so imele nivo AFP nad 2,3 MoM.

Približno 20% žensk brez hudo patologijo nosečnosti in plod je povečanje AFP v smislu 15-16 tednov nosečnosti zaradi ploda hipoksije, preeklampsija, Rhesus konfliktov in placente insuficience.

Analiza AFP med nosečnostjo je nizka

Koncentracije AFP v krvi so opazne pri kromosomskih sindromih: Downov sindrom, izbris kromosoma 18 in Kleinfelterjev sindrom. Nenormalno nizko stopnjo AFP po 10. tednu nosečnosti lahko štejemo za dokaz Downovega sindroma.

S Edvardovim sindromom in nekaterimi trisomijami, ostane AFP nespremenjen.

Tudi nizka koncentracija v serumu ženske lahko kaže na fetalno hipotrofijo in nerazvito nosečnost.

AFP med nosečnostjo in gestozo

Razkrito je bilo zanesljivo razmerje med visoko ali nizko vsebnostjo AFP v drugem trimesečju nosečnosti z razvojem gestoze.

Z gestozo z blago resnostjo, povprečna raven AFP ostaja praktično nespremenjena. Z gestozo zmerne resnosti upad Stopnje AFP so opažene od 33 do 37 tednov brejosti do poroda. Pri gestozi resne resnosti je število AFP se znatno zmanjša že na začetku tretjega trimesečja (28-32 tednov). Tako se količina AFP v serumu raste s fiziološko nosečnostjo in ustrezno zmanjša resnost gestoze.

Splošna pravila za pripravo na analizo AFP

Posebna priprava za analizo alfa-fetoproteina ni potrebna. Gradivo za študijo je serum. Priporočljivo je, da zjutraj podarite krv na prazen želodec, po možnosti med štirimi urami in zadnjim obrokom, medtem ko pijete vodo kot običajno.

Rezultati analize so pridobljeni zelo hitro - v 24 urah, če je nujna izvedba, je mogoče dobiti odgovor v 2-3 urah.

Alfa-fetoprotein (AFP): v nosečnosti in kot označevalec, krvna norma in nenormalnosti

Za diagnosticiranje različnih bolezni se preučujejo ducat krvnih indikatorjev, ki nam omogočajo ugotavljanje disfunkcij v telesu ne le pri odraslih in otrocih, ampak tudi v fetalni fetalni razvoj ploda. En tak označevalec je AFP, katerega raven se poveča z malformacijami. Poleg tega AFP odraža prisotnost nekaterih tumorjev.

Ameriški znanstveniki so v prvi polovici prejšnjega stoletja prvič odkrili protein alfa-fetoproteina v serumih zarodkov in odraslih. Imenoval se je alfa-fetoprotein, ker je bil specifičen za zarodke.

Podrobnejše študije so vodili ruski biokemiki iz druge polovice 20. stoletja. Analiza rasti tumorja, prisotnost AFP v serumu bolnikov z jetrnim rakom, ki ga je leta 1964 lahko dodelila tumorskim markerjem tega organa. Prav tako je postalo jasno, da se alfa-fetoprotein tvori med nosečnostjo in pri nekaterih koncentracijah je njena normalna manifestacija. Te študije so postale odkritje v biokemiji in so bile registrirane v registru odkritij ZSSR.

Profesor Tatarinov Yu.S je predlagal test za AFP v serumu, ki je še vedno edini pri diagnozi hepatocelularnega karcinoma.

Danes se večina bodočih mame zanimajo in najverjetneje želijo vedeti o tem kazalcu, kajti njena koncentracija lahko govori o resni patologiji in razvojnih motnjah ploda. Poskusimo razumeti, kaj je AFP in kako razlagati rezultate raziskav.

Lastnosti in vrednost AFP za organizem

Alfa-fetoprotein je poseben protein, ki ga tvorijo embrionalna tkiva (jajčni vrečki, črevesne celice, hepatociti). Pri odraslih lahko v krvi najdemo samo sledi, pri fetusih pa je koncentracija AFP pomembna, kar je posledica opravljenih funkcij. V organizmu, ki se razvija, je AFP podoben albuminu odraslih, se veže in nosi različne snovi, hormoni, ščiti tkiva prihodnjega otroka iz imunskega sistema matere.

Pomembna sposobnost AFP je vezava polinenasičenih maščobnih kislin. Potrebni so te komponente za sestavo celične membrane, za sintezo biološko aktivnih snovi prostaglandini, vendar ne tvorita nobenega tkivo zarodka, niti v telo matere, in leži od zunaj s hrano, tako da je njihova dostava v želeni položaj je odvisen od posameznih nosilnih proteinov.

AFP mora imeti pomemben vpliv na rast zarodka v predpisanem obsegu v skladu z obdobjem nosečnosti. Na prvih stopnjah razvoja plodu AFP sintetizira rumeno telo materinega jajčnika in že 13. teden nosečnosti postane njegova koncentracija v krvi in ​​amnijski tekočini precejšnja.

Po polaganju jeter in črevesja pri dojenčku svoje celice sama proizvajajo AFP za svoje potrebe, a znatne količine penetrirajo v posteljico in v materino kri do tretjega trimesečja brejosti, pri 30-32 tednih, AFP postane največja in prihodnja mati.

Ob rojstvu otroka začne njegovo telo proizvajati albumin, ki prevzame funkcije beljakovin zarodka, koncentracija AFP pa se postopno zmanjšuje v prvem letu življenja. Pri odraslih lahko odkrijejo le sledi AFP, njegovo povečanje pa kaže na resno patologijo.

AFP - označevalec, določen ne le v nosečnosti, temveč tudi pri patologijah notranjih organov

Določitev AFP se uporablja kot eden od kazalcev presejanja normalne nosečnosti, ki se spreminja z različnimi razvojnimi nepravilnostmi, poškodbami, prirojenim sindromom. Takoj je treba opozoriti, da rezultat ne vedno natančno nakazuje prisotnosti ali odsotnosti patologije, zato je treba njeno nihanje opraviti v povezavi z drugimi študijami.

Pri odraslih blagi porast alfa-fetoproteina navadno kaže na motnje v delovanju jeter (ciroza, hepatitis), precejšen presežek norme kaže na maligne tumorje. Kancerogene celice z visoko stopnjo malignosti lahko pridobijo ne samo zunanjo podobnost embrionalnih, temveč tudi funkcije delovanja. Visok AFP titer spremlja nizko diferencirane in embrionalne tumorje jeter, jajčnikov, prostate.

Niti faza tumorja ali njegova vrednost rast ali nobenega učinka na stopnjo povečanja AFP, to lahko agresivnih tumorjev spremlja znatno povečanje manjše količine proteina ali celo bolj diferenciranim karcinomom. Vendar pa se je izkazalo, da je približno polovica bolnikov z rakom jeter povišan AFP celo 1-3 mesece pred pojavom simptomov tumorja, ki vam omogoča, da uporabite to analizo kot preverjanje v nagnjenih posameznikih.

Ko je potrebno določiti AFP in kako se to naredi

Glavne indikacije za določanje ravni AFP v serumu so:

  • Sum na prenatalno patologijo: kromosomske bolezni, motnje razvoja možganov, malformacije drugih organov.
  • Izključitev raka jeter in diagnosticiranje metastaz drugih rakov v jetrih.
  • Izključitev tumorjev genitalnih organov (terat, germin, nizko stopnjo raka).
  • Spremljanje učinkovitosti antitumorske terapije pred in za njim.

Določanje alfa-fetoproteina se izvaja z boleznimi jeter (ciroza, hepatitis), kadar obstaja tveganje za nastanek raka. Pri takih bolnikih lahko analiza pomaga pri zgodnji diagnostiki novotvorbe. Treba je opozoriti, da pri presejanju tumorjev na splošno ta preskus ni primeren zaradi nespecifičnosti, zato se izvaja samo, če obstaja sum, da obstajajo določene vrste raka.

V nosečnosti test AFP je prikazan kot presejalna študija, izvedena med obdobjem njenega zvišanja ravni pri ženskah - med 15 in 21 tedni. Če je na začetku nosečnosti bolnik preživel amniocentezo ali biopsijo chorionic vile, potem mora tudi nadzorovati nivo AFP.

Absolutne indikacije za določitev AFP pri nosečnici so:

  1. Krvna poroka;
  2. Prisotnost genetsko določenih bolezni staršev in bližnjih sorodnikov;
  3. Otroci že v družini z genetskimi motnjami;
  4. Prvo rojstvo po 35. letu starosti;
  5. Sprejem toksičnih zdravil ali radiološke preiskave s pričakovano materjo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Priprava na analizo

Za določitev koncentracije priprave AFP je zelo preprosta. Pred načrtovanim raziskovanjem potrebujete:

  • Odpovedati zdravilo 10-14 dni;
  • Na predvečer analize ne jejte maščobnih, ocvrtih in slanih živil, ne pijte alkohola, zadnjega obroka - ne pozneje kot devet zvečer;
  • Nekaj ​​dni za omejitev močnega fizičnega napora, vključno z dvigovanjem teže;
  • Zjutraj se odpravite na analizo na prazen želodec, vendar ne morete piti več kot kozarec vode;
  • Kadilci ne smejo kaditi pred analizo vsaj pol ure.

Zjutraj testiranci sprejmejo približno 10 ml venske krvi, beljakovine določimo z uporabo encimskega imunološkega testa. Rezultat je lahko odvisen od nekaterih dejavnikov, o katerih naj vedo specialist in pacient:

  1. Uvedba monoklonskih protiteles in velikih odmerkov biotina spreminja nivo proteina, ki ga je treba določiti;
  2. Pri predstavnikih rasne Negroidove fetalne beljakovine je večja od povprečne norme, pri mongoloidih pa manj;
  3. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, pri bodoči materi povzroči zmanjšanje AFP.

V primeru nosečnice je treba strogo spoštovati določena pravila. Torej morate natančno določiti trajanje nosečnosti in raven AFP, sprejemljivega v tem obdobju. Odstopanja od norme v odsotnosti drugih znakov patologije s strani ploda ne morejo biti točen znak napake, to je lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov. Po drugi strani pa fluktuacije beljakovin nad normalno vrednostjo kažejo na povečano tveganje patologije - prezgodnje rojstvo, hipotrofijo ploda itd.

Norm ali patologija?

Norma koncentracije alfa-fetoproteina v krvi je odvisna od starosti, spola, nosečnosti pri ženskah. Pri otrocih mlajših od enega leta, da je višji kot pri odraslih, vendar se postopoma zmanjšuje, in dekleta je bil več kot pri fantih, in šele po enem letu od koncentracije je nastavljena na enako vrednost za oba spola. Pri odraslih ne sme presegati koncentracij sledi, sicer bo patologija. Izjema so bodoče matere, vendar imajo tudi v nekaterih mejah tudi AFP.

V nosečnosti je AFP povišan glede na obdobje gestacije. V prvem trimesečju je njegova koncentracija do 15 mednarodnih enot v mililitrih krvi, nato pa se postopoma poveča in doseže največjo vrednost za teden 32 - 100-250 ie.

Tabela: Stopnja nosečnosti AFP po tednih

Pri nosečnicah se ta raven AFP šteje za normalno:

  • Novorojenčki (do 1 meseca) - 0,5 - 13600 ie / ml;
  • Novorojenčka - 0,5 - 15740 ie / ml;
  • Otroci, mlajši od enega leta: fantje - do 23,5 ie / ml, dekleta - do 64,3 ie / ml;
  • Pri otrocih po letu, odrasli moški in nosečnice, norma je enaka - ne več kot 6,67 ie / ml.

graf AFP glede na starost in različne bolezni

Omeniti velja, da je norma lahko odvisna od metode določanja beljakovin v serumu. Uporaba nekaterih samodejnih analizatorjev pomeni nižje normalne AFP vrednosti, ki jih navadno sporoči tako laboratorijski tehnik kot tudi zdravnik, ki ga je prisoten.

Če AFP ni normalen...

Povišana AFP krvi nakazuje možne patologije, kot so:

  1. Tumorji - hepatocelularni karcinom, testikularni tumorji zarodnih celic, teratomas, metastatski bolezni jeter in nekatere lokalizacija raka (želodec, pljuč, dojke);
  2. Ne-tumorska patologija jeter - ciroza, vnetni proces, okvara alkohola, kirurški posegi na jetrih (resekcija lesa, na primer);
  3. Kršitve hemostaze in imunosti (prirojene imunske pomanjkljivosti, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija v porodništvu - razvojne anomalije, grožnja prezgodnjega rojstva, večkratne nosečnosti.

Pri nosečnicah AFP se ocenjuje na podlagi nosečnosti in drugih študij (ultrazvok, amniocenteza). Če obstajajo znaki patologije na ultrazvoku, je verjetnost spremembe AFP visoka. Istočasno pa izolirano povečanje tega proteina ni razlog za paniko, ker je treba analizo analizirati v povezavi z drugimi rezultati bodočega pregleda matere.

Obstajajo primeri, ko je ženska prezrla povišano AFP in zavrnila takšne postopke, kot so amniocenteza ali raziskovanje chorionic villi, nato pa se je rodil zdrav otrok. Po drugi strani pa nekateri poškodbe ne smejo povzročati nihanja v tem indikatorju. V vsakem primeru je študija AFP del presejalnega programa za nosečnost, zato jo je treba določiti na tak ali drugačen način in nato, kaj storiti - ženska se skupaj z zdravnikom posvetuje z ženskim posvetovanjem.

Povečana AFP skupaj s tistimi, ki so se dokazali z ultrazvokom hude pomanjkljivosti pogosto zahtevajo prenehanje nosečnosti, ker lahko plod umre pred rojstvom ali se rodi neprimerno. Zaradi pomanjkanja specifičnosti in jasno vzpostavljene povezave med številom AFP in malformacijami le ta kazalnik ne more biti izgovor za kakršne koli sklepe. Tako povišano AFP, skupaj s pomanjkljivostmi nevralne cevi, opazimo le pri 10% nosečnic, ostali ženski rodijo zdravega otroka.

Tako je AFP lahko pomemben pokazatelj in celo eden prvih znakov patologije, vendar v nobenem primeru ne edini, ga je treba vedno dopolniti z drugimi študijami.

V babištvu lahko krvni test za AFP to posredno kaže malformacije nastajanja ploda kot sledi:

  • Odstopanja od živčnega sistema - odsotnost možganov, cepljenje vretenc, hidrocefalus;
  • Okvare urinskega sistema - policistoza, aplazija ledvic;
  • Umbilična kila, napake trebušnih sten;
  • Kršitev nastanka kostnega tkiva, osteodisplazije;
  • Intrauterinski teratom.

Znak težav je ne samo povečanje, temveč tudi zmanjšanje ravni AFP, ki se opazi, ko:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterina fetalna smrt;
  3. Prisotnost debelosti pri bodoči materi;
  4. Kršitev tvorbe posteljice je ciroza.

Na podlagi naštetih možnih pojavov sprememb na ravni AFP, postane jasno, da in dviganje in spuščanje je treba priložnost za pozornost pacientu in zahteva nadaljnje preiskave.

V primeru nihanja AFP pri moških in ne-nosečnicah zdravnik na prvem mestu, sumi, raka in jeter patologije, zato dodatna testiranja: krvne teste za tumorskih markerjev, jetrnih encimov, ultrazvok trebuha, ki jih strokovnjaki svetovalne imenuje (urolog, onkolog, hepatolog).

Pri potrditvi dejstva, da je rast tumorja, spremljanje ravni AFP postane drugačen pomen: zmanjšanje števila kaže na učinkovitost zdravljenja in povečanje napredovanja in možne metastaze raka.

Možnosti uporabe AFP

Pozornost AFP ne bi smela biti le kot označevalec različnih bolezni, temveč tudi možnost njegove uporabe kot terapevtskega sredstva. Znano je, da alfa-fetoproteina povečuje tvorbo fibroblastov v vezivnem tkivu stimulira apoptozo (programirano uničenje celice modificirane), preprečuje vezavo virusnih delcev na levkocitih in avtoprotiteles iz telesnih celic.

Zdravilo APP se uporablja kot zdravilo, če:

  • Diabetes mellitus;
  • Avtoimunska patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, revmatični karditis itd.);
  • Bronhialna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne okužbe;
  • Tromboza;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerativna poškodba črevesja.

Poleg tega je opaziti, da so pripravki AFP sposobni izboljšati učinkovitost in ugodno vplivati ​​na kožo, zato se uporabljajo v kozmetologiji.

Primer zdravila na osnovi alfa-fetoproteina je alfetin, ki so jih razvili ruski znanstveniki, uspešno opravili klinična preskušanja in že registrirali kot terapevtsko sredstvo. Ima dober imunomodulatorni učinek, zmanjša aktivnost avtoimunskih reakcij, pomaga pri zdravljenju raka, medtem ko se lahko odmerek kemoterapije zmanjša.

Zdravilo Alphetin je narejeno iz fetalnega (fetalnega) AFP, pridobljenega iz seruma za splav. Razredčeno suho zdravilo se injicira v mišico ali intravensko tako med zdravljenjem kot tudi za preprečevanje številnih bolezni.

Alfa-fetoprotein je pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja, zato, kadar zdravnik vidi potrebo po analizi, ne smete zavrniti. Če se koncentracije beljakovin razlikujejo od normalne - to ni razlog za paniko, saj lahko ta količina govori ne samo o poškodbah ploda ali malignih tumorjih, temveč tudi o vnetnih procesih in popolnoma benignih formacijah.

S pravočasnim ugotavljanjem dejstev spremembe v AFP, v arzenalu strokovnjaka ne bodo le še dodatni visoko natančni načini pregledov, temveč tudi vsi možni načini zdravljenja številnih bolezni. Uporaba drog, ki temelji na AFP, je uspešnejša pri zdravljenju številnih bolezni in daje veliko zdravil za zdravljenje.

Vse informacije o alfa fetoproteinu

Pri živalih (vključno z ljudmi) in nekaterih rastlinah v krvi ali medcelični tekočini obstaja zelo pomemben protein - albumin. V bistvu opravlja prevozno funkcijo: komunicira z drugimi snovmi in jih prenese na pravo mesto. Natančneje, ljudje imajo svojo lastno vrsto albumina - sirotko. Vendar serumski albumin pojavi v človeško kri ni hkrati: v procesu razvoja zarodek / plod in približno 7 dni po rojstvu, je funkcija "zarodka albumin" - a fetoproteinom. AFP lahko prisotni v krvi nosečnic (kar je običajno), in v krvi drugih pacientov: ženski ali ne-nosečnicah (kar kaže na raka z veliko verjetnostjo). V nadaljevanju pojasnjujemo, zakaj se to zgodi.

Pomen za telo v ginekologiji in onkologiji

Kot smo že omenili, je glavni namen alfa fetoproteina (AFP) - prevoz drugih molekul iz enega kraja v drugega.

V zarodku AFP sintetizira rumeno telo (posebno tkivo, ki pomaga razvoju ploda v prvih tednih nosečnosti) in po razvoju jeter - jetra. Po sintezi AFP vstopi v materino kri, od koder potrebuje večkrat nenasičene maščobne kisline in jih prenaša v plod. To je prva glavna funkcija. Druga je, da imuniteta ploda s preveč aktivnim razvojem lahko pride v konflikt tako z materinimi tkivi kot s svojimi naraščajočimi organi, kar lahko povzroči usodne posledice.

Predpostavlja se, da AFP zavira imuniteto ploda.

Informacije zgoraj povezane z ginekologijo. Zdaj - o onkologiji. Analiza AFP včasih kaže povečano vrednost pri moških, otrocih in nosečnicah, kar v večini primerov kaže na raka jeter ali metastaze. Zakaj? To je povezano z rakom kot takim: maligna neoplazma je najpogostejša skupina nenadzorovanih fiksacij okvarjenih ali zarodnih celic. Pri nekaterih vrstah jetrnega raka nekateri deli zdravila začnejo proizvajati AFP namesto normalnega serumskega albumina, kar vodi k nastanku tumorja (skupaj s povečanjem vrednosti alfa-fetoproteina v krvnem testu).

Indikacije za analizo

  • primarni pregled med nosečnostjo;
  • spremljanje poteka nosečnosti;
  • prisotnost genskih bolezni pri starših;
  • zasnovo otroka iz bližnjih sorodnikov;
  • če je ženska star 35 let;
  • zlatenica, splav v anamnezi.

Ne oklevajte in postavite vprašanja na rednega hematologa neposredno na spletni strani v komentarjih. Definitivno se bomo odzvali.Postavite vprašanje >>

  • zlatenica;
  • sum na jetrni ali genitalni rak.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Kako se izvaja raziskava?

Za določitev ravni AFP, krvni test iz vene.

Priprava na analizo

Analiza je dana na prazen želodec, po možnosti zjutraj.

Če analiza zaradi nekega razloga ne uspe zjutraj, 8 ur (še bolje - za 12 let) pred analizo, se bolnik vzdrži kakršne koli hrane.

Pijete lahko samo vodo.

30 minut pred analizo ne more kaditi.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Možni razlogi so dva: bruto neupoštevanje priporočil za krvodajalstvo in napake laboratorijskih tehnikov. Vendar sta oba redka: možnost pridobitve napačnih rezultatov je približno enaka 5 odstotkom.

Pojasnilo rezultatov

Stopnja AFP

Analiza krvi na AFP ponavadi daje rezultat, izražena v enotah na mililiter (U / ml).

Normalno za moške

  • rojstvo - 1 mesec življenja: manj kot 13.000 enot / ml;
  • 1-12 mesec: manj kot 23 enot / ml;
  • v letu: manj kot 7 enot / ml (v nekaterih medicinskih virih - manj kot 15 enot / ml).

Norma pri ženskah (nosečnica)

  • rojstvo - 1 mesec življenja: manj kot 16.000 enot / ml;
  • 1-12 mesec: manj kot 64 enot / ml;
  • v letu: manj kot 8 enot / ml (v nekaterih medicinskih virih - manj kot 15 enot / ml).

Norma pri ženskah (nosečnice)

Nosečnice so naslednje:

  • 0 - 12 tednov: manj kot 15 enot / ml;
  • 13 - 15 tednov: 15 - 60 enot / ml;
  • 16 - 19 tednov: 15 - 100 enot / ml;
  • 20 - 24 tednov: 25 - 125 enot / ml;
  • 25 - 27 tednov: 50 - 140 enot / ml;
  • 28 - 30 tednov: 65 - 150 enot / ml;
  • 31 - 32 teden: 100 - 250 enot / ml.
AFP analiza po 32. tednu ne daje informativnih rezultatov, ker se parameter začne zmanjševati in je ta proces strogo individualen.

Odstopanja od norm

Pred opisom odstopanj treba je narediti eno pomembno opombo: norma alfa fetoproteina - kazalnik je relativno relativno. Prvič, norma je odvisna od zunanjih pogojev, v katerih oseba živi: podnebje, čistost zraka, raven nad morjem in tako naprej. Drugič, če je AFP nadgrajen ali znižan, to ne pomeni, da obstaja težava. Pri nekaterih ljudeh se ta kazalnik poveča ali zmanjša zaradi genetskih značilnosti. Tretjič, normalni AFP ne pomeni, da ni nobenega problema. V majhnem odstotku se lahko rak jeter razvije ob ozadju normalne ravni alfa fetoproteina. Zaključek: analiza alfa-fetoproteina se v nobenem primeru ne sme uporabljati kot glavno diagnostično orodje.

Le ob celovitem pregledu in dobro napisani zgodovini bo količina AFP pokazala ali izključila patologijo.

Spuščanje

Noseče ženske

Če je indikator AFP med nosečnostjo padel ali se ni dvignil na zahtevano raven, potem ima lahko zarodek naslednje težave:

  • Downov sindrom;
  • drsenje mehurja;
  • zamuda pri razvoju;
  • nevarnost izgube ploda;
  • lažna nosečnost.

Na srečo se najpogosteje pojavlja nizek alfa-fetoprotein, ker je neizkušeni zdravnik napačno določil trajanje nosečnosti.

V tem primeru pomaga ultrazvok in revizija zgodovine.

Drugi bolniki

Ker ima norma obliko "od nič in več"Za to skupino bolnikov per se ni zmanjšanja. Če analiza kaže nizko stopnjo AFP, kjer je zagotovljena visoka - je treba ponoviti analizo, da izključi napako laboratorijskega tehnika.

Povečaj

Noseče ženske

Povečana AFP pri nosečnicah lahko tako neškodljiva in zelo nevarna:

  • večkratne nosečnosti;
  • velik otrok;
  • nekroza jeter fetusa;
  • anomalije ledvic;
  • anencephaly.

Kot v primeru zmanjšanja pogosto "povišana" AFP pomeni, da zdravnik napačno nastavi gestacijsko starost.

To se preveri z ultrazvokom.

Drugi bolniki

Če je visok alfa-fetoprotein in nosečnosti ni, potem so lahko razlogi:

  • metastaze v jetrih;
  • primarni rak na jetrih;
  • maligne novotvorbe v spolnih organih (testice, jajčniki, mlečne žleze);
  • tumorji v bronhih;
  • tumorji raka v organih prebavnega trakta (želodec, debelo črevo, trebušna slinavka);
  • ciroza jeter.

Začasno povečanje

Pri nekaterih boleznih se AFP rahlo dviga zaradi jetrnih okvar in to povečanje ne traja dolgo. Seznam:

  • kronični alkoholizem;
  • kronični hepatitis;
  • kronična jetrna insuficienca.
Povečanje se pojavi z poslabšanjem.

Nevarnosti in posledice nenormalnosti

Če gre za nosečnice, je glavna nevarnost izguba ploda. Na drugem mestu so razvojne pomanjkljivosti (kot je Downov sindrom), ki lahko v prihodnosti otežijo otrokovo življenje. Na tretjem mestu - nevarnost za mater, ker nenadzorovano sproščanje AFP v njeno kri povzroči močno obremenitev jeter in lahko povzroči okvaro v obliki zlatenice in drugih zapletov.

Pri drugih bolnikih se nevarnost najpogosteje pojavlja pri malignih novotvorbah.

Če so AFP testi pokazali odstopanje od norme, morate preiskati in zdraviti vzrok čim prej, ker se je zgodnejši začetek zdravljenja raka, boljša je prognoza.

Preprečevanje normalne vrednosti

Ker so težave z AFP nekako vezane na jetra, prvo in najpomembnejše priporočilo zadeva alkohol. Noseče ženske morajo popolnoma opustiti, ostalo - čeprav bi ga uporabljali zmerno.

  • morate stalno spremljati svoje zdravje, če obstaja sum bolezni - takoj zdravniku;
  • priporočljivo je prenehati s kajenjem;
  • ne zlorabljajte tablet, ker skoraj vsa zdravila dajejo veliko breme na jetrih;
  • pogosto hodijo na prostem;
  • jedo uravnoteženo;
  • igrati šport, vsaj 2 izleta v bazen na teden.

Kje narediti analizo v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu?

Določanje alfa fetoproteina v Moskvi:

  • Klinika: VV-klinika. Cena: 350 rubljev.
  • Klinika: CMD. Cena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cena: 1000 rbl.

V Sankt Peterburgu:

  • Klinika: zagotovljena. Cena: 350 rubljev.
  • Klinika: tradicije. Cena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cena: 1240 rub.
Alfa-fetoprotein ni najbolj zanesljiv in stabilen, vendar zelo koristen pokazatelj pri onkologiji in ginekologiji.

Analiza na AFP je vključena v seznam primarne diagnoze med nosečnostjo in domnevnim rakom. Če odstopate od norme, ne naredite naglih zaključkov - ponovite sliko tega, kaj se dogaja z dodatnimi pregledi.

Kaj je analiza alfa fetoproteina. Kako in kdaj jemati?

Oseba, ki preizkuša AFP, ima lahko vprašanje: "Analiza alfa fetoproteina je to"? Neznanje osnovnih informacij o tem pogosto povzroči, da oseba dvomi in ali jo je sploh treba prenesti. Dejansko nič ni napačno pri alfa-fetoproteinu. Natančneje, to ni grozno, ko je v normi.

Dejstvo je, da se fetoprotein uporablja za diagnosticiranje raka in določanje genetskih tveganj pri razvoju plodu. Zato je priporočljivo, da se pred darovanjem krvi seznanite s podrobnejšimi informacijami na to temo.

Kaj je oncomarkers in kako fetoprotein

Velika skupina oncomarkerjev beljakovinskih spojin in derivatov beljakovin je razdeljena na dve manjši. To so skupine, ki vključujejo oncomarkers:

  • pojavljanje pri določenem tumorju;
  • ki nastanejo med razvojem tumorja.

Najpogostejši in dobro diagnosticiran oncomarker - alfa-fetoprotein. Z njeno pomočjo v človeškem telesu je zlahka odkriti maligne tumorje, kot je rak jeter.

Analiza za alfa-fetoprotein je trenutno primarna metoda za odkrivanje raka. Lahko ugotovite prisotnost bolezni, tudi v začetni fazi, če pravilno dešifrirate rezultat. Veliko je odvisno od tega, ker se je prej odkril tumor, bolj verjetno je, da se ga znebite.

Vrednost markerja alfa-fetoproteina se uporablja za diagnosticiranje nekaterih bolezni in za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja: pojav metastaz,

Kaj je potrebno za alfa fetoprotein

Protein AFP, je tudi označevalec bolezni pripada skupini onko-markerjev.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein, ki ga sestavljajo embrionalna tkiva. Veliko količino te snovi opazimo pri otrocih. In v odrasli osebi, nasprotno, je nepomembna. To je posledica dejstva, da otrok razvija in fetoprotein izvaja nekatere funkcije: zaščito tkiv embrija, prenos snovi, hormonov.

Skupaj s CEA in trofoblastičnim beta-globulinom je fetaprotein vključen v skupino antigenov. To pomeni, da jih telo vidi kot tuje snovi, zlasti kadar je antigen zavrnjen iz norme.

Alfa-fetoprotein (AFP)

Alfa Fetoprotein - beljakovina, ki se proizvaja v jetrih in prebavilih zarodka, in po rojstvu - slabo razlikujejo tumorjev. Navaja dva glavna področja krvni test AFP: spremljanje razvoja ploda v okviru študije preverjanja nosečnosti in diagnosticiranje malignih tumorjev jeter in spolnih žlez. Rezultati omogočajo diagnosticiranje bolezni, spremljati njegovo dinamiko, in v času nosečnosti na otroka - za odkrivanje nerojeni zarodek. Glavna področja uporabe te študije so onkologija in porodništvo. Biomaterial je najpogosteje kri. Postopek za določanje koncentracije AFP izvajamo s kemiluminiscenčnim imunskim preskusom. Običajno moški in noseče ženske ne presegajo 7,29 ie / ml. Izraz za pripravo rezultatov je 1 delovni dan.

Alfa Fetoprotein - beljakovine, ki jo proizvajajo jetra in gastrointestinalni trakt ploda, in po rojstvu - s tumorji majhnega razreda. To opredeljuje dve glavni področji krvne analize za AFP: spremljanje razvoja ploda kot dela pregledovanja v nosečnosti in diagnosticiranja malignih novotvorb jeter in spolnih žlez. Rezultati omogočajo diagnosticiranje bolezni, sledenje njeni dinamiki in v obdobju brejosti - odkrivanje patologij intrauterinega razvoja. Glavna področja uporabe te študije so onkologija in porodništvo. Biomaterial je najpogosteje kri. Postopek za določanje koncentracije AFP izvajamo s kemiluminiscenčnim imunskim preskusom. Običajno moški in noseče ženske ne presegajo 7,29 ie / ml. Izraz za pripravo rezultatov je 1 delovni dan.

Alfa-fetoprotein je protein z visoko molekulsko maso. On je aktivno sintetizira v razvoj ploda: prvič, hranilni mešiček, in po 5 tednih embriogeneze - jeter in prebavil ploda. Njegova sestava je podobna albumin transportnega proteina v in opravlja enako nalogo: krvni obtok prenaša hranila in druge pomembne spojine, podpira krvnega tlaka fetusa, zavira imunski sistem napade organizem mater. AFP penetrira v krv nosečnice skozi pljučno pregrado. Glede na njegovo koncentracijo v plazmi se ugotovi stanje ploda in prisotnost porodnih patologij. Analiza je predvidena od 15 do 20 tednov kot del celovitega biokemičnega pregleda. Po rojstvu v prvih štirih tednih je stopnja AFP v krvi ostala visoka, nato pa se močno zmanjša. Pri odraslih je ta glikoprotein popolnoma odsoten ali je njegova koncentracija minimalna.

V moškem telesu in v telesu nosečnice se povečanje koncentracije AFP v krvi pojavi pri boleznih jeter. Raven glikoproteina zmerno povečuje s kroničnim hepatitisom, cirozo, zastrupitvami. Izrazito povečanje količine AFP v krvi je odvisno od razvoja tumorjev z nizko stopnjo. Ta proces se razloži z dejstvom, da rakave tumorje podobni embrionalnih tkiv in sintetizirani proteini, ki so značilne za razvojno obdobje plodu, kot tudi dejstvo, da ima AFP protitumorne lastnosti in telo se proizvaja v velikih količinah, preprečevanje širjenja raka. Tako je alfa-fetoprotein označevalec malignih novotvorb jeter in gonad. Klinično in laboratorijsko nivo AFP pogosteje zazna v krvi, vsaj - v plodovnici, izločanje žolča v plevralni votlini. Za analizo uporabljamo metode encimskega imunološkega testiranja s kemiluminiscenčnim substratom. Rezultati se uporabljajo v porodništvu, onkologiji, hepatologiji in kirurgiji.

Indikacije

Med nosečnostjo določena raven alfa-fetoproteina ustreza vsakemu izrazu. Zmanjševanje ali povečanje koncentracije kaže na kršitev pri razvoju nerojenega otroka. Nosečnostni test krvi za AFP se izvaja v biokemičnem pregledu v drugem trimesečju. Prenatalna diagnoza lahko razkrije patologijo nevronske cevi, anencefalijo, kromosomske nenormalnosti (osnovna trisomija). Ženske v nevarnosti za študije kromosomskih bolezni so dodeljene drugim izrazom, pogosto skupaj z amniocentezo in horionskimi raziskavami.

AFP kot označevalec raka se uporablja za preučevanje moških in nosečnic. Analiza je prikazana, če obstaja sum primarnega hepatocelularnega karcinoma, teratoblastoma testisa, širjenja metastaz tumorjev drugih organov v jetrih. Študija je namenjena bolnikom s tveganjem za razvoj raka na jetrih - z diagnozo ciroze, kroničnega hepatitisa, s primanjkljajem alfa-antitripsina. Rezultati se uporabljajo za primarno diagnozo bolezni, za spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov, zlasti za oceno stanja po operaciji odstranitve tumorja.

Krvni preizkus za AFP se ne opravlja zaradi presejanja onkoloških bolezni. Če se uporablja v porodnišnični praksi, je pomembno, da pravilno določite dolžino nosečnosti, napake v tem postopku povzročijo nepravilno interpretacijo rezultatov testa. Poleg tega odstopanja od norme ne morejo služiti kot osnova za ugotovitev prisotnosti patologij pri plodu. Če se pri nosečnici odkrije povišana ali zmanjšana raven AFP, so potrebne dodatne študije - ultrazvok, amniocenteza, vzorčenje chorionic villa. Prednosti krvni test za alfa-fetoproteinom je njegova učinkovitost in varnost - čas študija ne presega 1 dan, ne zahtevajo uporabe drage opreme, postopek nima kontraindikacij, je varna za bolnika ali nerojenega otroka.

Priprava za analizo in vzorčenje

Krv za analizo AFP je vzeta iz vene. Najpogosteje se ograja izvaja zjutraj, na prazen želodec. Če je načrtovana za drug čas v dnevu, je priporočljivo stati 3-4 ure po jedi, saj lahko sestavine živil vplivajo na aktivnost reagentov in izkrivljajo rezultat. Stroge zahteve za usposabljanje niso prisotne. Posebno opozorilo za bolnike, ki jemljejo biotin v visokem odmerku (več kot 5 mg / dan): odmik med vzorčenjem krvi in ​​zadnjo uporabo zdravila mora biti najmanj 8 ur.

Da bi določili raven AFP, se krv je iz ulnarne vene odvzela s punkti, postavljena v sterilno cev in dostavljena v laboratorij v nekaj urah. Pred analiznim postopkom se centrifugira, ki ločuje krvni strdek in proizvaja plazmo. Poleg tega se iz vzorca odstranijo faktorji strjevanja. Dobljeni serum določa stopnjo AFP. Najbolj občutljiva in specifična metoda preiskave je kemiluminescenčna imunoassay. Temelji na sposobnosti alfa-fetoproteina, da tvori specifične komplekse s protitelesi, ki se vnesejo v cev. Ta protitelesa so označena z encimom, ki sodeluje s kemiluminiscenčnim substratom, da sprosti nesteroidno luminiscenco. Kemiluminiscenco se zabeleži s posebno opremo, njegova intenziteta pa določa koncentracijo AFP. Postopek analize se izvede v nekaj urah, rezultati pa se običajno dajo pacientu naslednji dan po darovanju krvi.

Normalne vrednosti

Alfa-fetoproteina aktivno proizvajajo med razvojem plodu, tako da v prvem mesecu življenja, njegova koncentracija pa je precej visoka - do 15 740 ie / ml pri dekletih do 13 600 IU / mL pri moških. Do leta se zmanjša in običajno ne presega 64,3 ie / ml in 23,5 ie / ml. Za otroke, starejše od enega leta, so moški in noseče ženske normalna raven AFP v krvi od 0 do 7,29 ie / ml. Fiziološki dejavniki, kot so budnost in fizična aktivnost, pa tudi prehrana, ne vplivajo na izid študije. Med nosečnostjo AFP prodre skozi pljučno pregrado, njena raven materine krvi stalno narašča. Referenčne vrednosti se določijo v obdobju gestacije:

• do 12 tednov - od 0 do 15 ie / ml;

• 13-15 tednov - od 15 do 60 ie / ml;

• 15-19 tednov - od 15 do 95 ie / ml;

• 20-24 tednov - od 27 do 125 ie / ml;

• 25-27 tednov - od 52 do 140 ie / ml;

• 28-30 tednov - s 67 na 150 ie / ml;

• 31-32 tednov - od 100 do 250 ie / ml.

V primeru večkratne nosečnosti je koncentracija AFP v krvi višja. Kazalniki norme se lahko nekoliko razlikujejo v laboratorijih, saj so odvisni od metode preiskovanja, uporabljenih reagentov in vrste analizatorjev. Referenčne vrednosti je treba v obrazcu navesti v ustreznem stolpcu.

Dvig ravni

Pri otrocih je glavni razlog za povečanje ravni AFP v krvi kršitev pri razvoju ploda. V 80-90% primerov so zaznane napake tvorbe nevralne cevi, ki jih predstavljajo spina bifida in anencefalija. Poleg tega je količina alfa-fetoproteina povečuje z osteogenesis imperfecta, hidrocefalusa, cistične Hygroma, fetalni teratomas, gastroshize, požiralnika in črevesja atrezija, motnje urinarnega sistema. Med porodniškimi patologijami povečanje testa AFP spremlja nenormalnost placentov in grozi splav.

Pri moških in nepregnantnih ženskah je za sum, da je rak predpisana analiza alfa-fetoproteina. Onkološke bolezni povzročijo izrazito povečanje ravni AFP v krvi. Pri bolnikih s hepatocelularnim karcinomom se v 75-95% primerov pojavi povečanje koncentracije alfa-fetoproteina. Manj pogosto se vrednosti nad normo določajo z germinogenimi tumorji, širjenjem metastaz iz drugih organov v jetrih. Ravni AFP v rasti krvnih zmerno drugačne poškodbe jeter: akutna in kronični aktivni hepatitis, primarna biliarna ciroza, zastrupitev z alkoholom, hepatorenalnem tirozinemiji, poškodbe jeter in kirurškimi posegi.

Zmanjšanje ravni

Med nosečnostjo povzroči znižanje krvnega AFP lahko kromosomska fetalni anomalija - trisomija 21 st, 18. ali 13. kromosomu (Downovega sindroma, Patau ali Edwards). Poleg tega koncentracija glikoproteina dramatično zmanjša med smrtjo ploda in premikom mehurja, v teh primerih tkivo zarodka preneha proizvajati alfa-fetoprotein. Pri bolnikih z rakom jeter, gonocarcinoma, je razlog za zmanjšanje ravni AFP v krvi uspešna terapija.

Zdravljenje nepravilnosti

Preskus krvi za AFP se zahteva v onkologiji in porodništvu. Izvede se kot del presejalnega testa med nosečnostjo, rezultati omogočajo prepoznavanje žensk z visokim tveganjem za patologijo za razvoj ploda in jih usmerjajo v globljo in težje diagnostiko. Poleg tega je alfa-fetoprotein oncomarker - uporablja se za diagnosticiranje in spremljanje raka jeter in gonad, odkrivanje metastaz, ki so se razširile na jetrno tkivo. Z rezultati analize se morate obrniti na zdravnika - onkologa, hepatologa, ginekologa in ginekologa.

Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Embrionalni protein, ki kaže stanje ploda med nosečnostjo in je za odrasle odrasel.

Ruski sinonimi

Sinonimi Angleščina

Alfa-Fetoprotein, AFP, materinski serumski alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumorski marker.

Metoda raziskovanja

Trdno-fazni kemiluminiscenčni encimski imunološki preskus ("sendvič" metoda).

Merske enote

IU / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Alfa-fetoproteina - glikoprotein, ki se proizvaja v zarodka hranilni mešiček, fetalnih jetrih in intestinalnega epitelija. Molekulska masa proteina je približno 70.000 daltonov, njegova razpolovna doba pa je 5-7 dni. Pri plodu, nastopa funkcije za humani albumin odraslih: izvede prenos nekaterih snovi, potrebnih za razvoj zarodka, se veže estrogena, omejuje njihov vpliv na organizem v razvoju, in ščiti pred negativnimi vplivi imunskega sistema matere.

Alfa-fetoprotein aktivno sodeluje pri popolnem razvoju ploda, njegova raven pa mora ustrezati gestacijski starosti (starosti ploda od trenutka gnojenja). Najvišja vsebnost tega proteina v krvi in ​​plodovnice ploda praznuje na 13. tednu, in se postopoma povečuje v materino kri v 10. tednu nosečnosti in doseže maksimum v th teden 30-32. 8 do 12 mesecev po rojstvu se vsebina AFP v otrokovih krvih zmanjša na sledi, tako kot pri odraslih.

Alfa-fetoprotein prodira skozi materino telo skozi posteljico. Njena raven je odvisna od stanja gastrointestinalnega trakta, ledvic ploda in placentne pregrade. V povezavi s tem se AFP uporablja kot nespecifični marker fetalne in porodniške patologije. Skupne testi za AFP, humani horionski gonadotropin in estriol (tako imenovani trojni test) 15-20 tednu nosečnosti se uporabijo za preverjanje ploda razvojne napake in kromosomske nenormalnosti, vendar nista absolutni pokazatelji bolezni ali normalen razvoj zarodka. Zelo pomembno je natančno poznati gestacijsko starost ploda, ker se raven AFP v krvi razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

V telesu odraslega je alfa-fetoprotein odsoten ali je odkrit v minimalnih količinah. Zmerno povečanje v nivoju lahko z boleznijo jeter povzroča, in znatno - tumorjih nizke stopnje - to je posledica dejstva, da so nekateri rakavih tumorjev pridobitev lastnosti embrionalnih tkiva in posledično sposobnost sintetizirati proteine, ki so značilne za zgodnji stopnji razvoja organizma. Visoko povečanje AFP se večinoma kaže pri raku jeter in gonadah.

V primarnem hepatocelularnem karcinomu se lahko povečanje AFP pri polovici bolnikov odkrije 1-3 mesece prej kot klinične manifestacije bolezni. Čeprav velikost tumorja, intenzivnost rasti, stopnja postopka in stopnja malignosti niso sorazmerni s količino alfa-fetoproteina v krvi. Z napredovanjem germinogenega nonseminoma (oteklina spolnih žlez) je določitev ravni AFP in horionskega gonadotropina pomembna za oceno možnosti preživetja bolnikov.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za prenatalno diagnostiko plodovih patologij: motnje nevralne cevi zaznamki, anencefalija (hude malformacije pri katerem je zarodek ni del možganov), kromosomske nenormalnosti.
  • Za prepoznavanje primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).
  • Za ugotavljanje teratoblastoma testisa (germinogeni neseminoma).
  • Za diagnozo tumorjev z nizko stopnjo.
  • Za diagnosticiranje metastaz tumorjev različnih lokacij v jetrih.
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja nekaterih vrst raka in za spremljanje njihovega poteka.

Kdaj je študija dodeljena?

  • Pri preučevanju bolnika z velikim tveganjem za nastanek tumorja (s cirozo, kroničnim hepatitisom, pomanjkanjem alfa-antitripsina).
  • Če sumite na metastaziranje tumorjev v jetrih.
  • Pri preučevanju bolnika z neoplazmo gonad.
  • Pred, med in po zdravljenju nekaterih vrst raka.
  • Pri spremljanju stanja v pooperativnem obdobju so bolniki, ki so bili odstranjeni iz tumorja.
  • V drugem trimesečju nosečnosti (med 15. in 21. tednom nosečnosti).
  • Pri preučevanju nosečnic, ki so v zgodnjem obdobju nosečnosti preživele amniocentezo in horionsko biopsijo.
Prejšnji Članek

Vročinska invazija v jetrih

Naslednji Članek

Laennec povratne informacije