Alfa-fetoprotein (alfa-FP)

Diete

Embrionalni protein, ki kaže stanje ploda med nosečnostjo in je za odrasle odrasel.

Ruski sinonimi

Sinonimi Angleščina

Alfa-Fetoprotein, AFP, materinski serumski alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumorski marker.

Metoda raziskovanja

Trdno-fazni kemiluminiscenčni encimski imunološki preskus ("sendvič" metoda).

Merske enote

IU / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Alfa-fetoproteina - glikoprotein, ki se proizvaja v zarodka hranilni mešiček, fetalnih jetrih in intestinalnega epitelija. Molekulska masa proteina je približno 70.000 daltonov, njegova razpolovna doba pa je 5-7 dni. Pri plodu, nastopa funkcije za humani albumin odraslih: izvede prenos nekaterih snovi, potrebnih za razvoj zarodka, se veže estrogena, omejuje njihov vpliv na organizem v razvoju, in ščiti pred negativnimi vplivi imunskega sistema matere.

Alfa-fetoprotein aktivno sodeluje pri popolnem razvoju ploda, njegova raven pa mora ustrezati gestacijski starosti (starosti ploda od trenutka gnojenja). Najvišja vsebnost tega proteina v krvi in ​​plodovnice ploda praznuje na 13. tednu, in se postopoma povečuje v materino kri v 10. tednu nosečnosti in doseže maksimum v th teden 30-32. 8 do 12 mesecev po rojstvu se vsebina AFP v otrokovih krvih zmanjša na sledi, tako kot pri odraslih.

Alfa-fetoprotein prodira skozi materino telo skozi posteljico. Njena raven je odvisna od stanja gastrointestinalnega trakta, ledvic ploda in placentne pregrade. V povezavi s tem se AFP uporablja kot nespecifični marker fetalne in porodniške patologije. Skupne testi za AFP, humani horionski gonadotropin in estriol (tako imenovani trojni test) 15-20 tednu nosečnosti se uporabijo za preverjanje ploda razvojne napake in kromosomske nenormalnosti, vendar nista absolutni pokazatelji bolezni ali normalen razvoj zarodka. Zelo pomembno je natančno poznati gestacijsko starost ploda, ker se raven AFP v krvi razlikuje v različnih tednih nosečnosti.

V telesu odraslega je alfa-fetoprotein odsoten ali je odkrit v minimalnih količinah. Zmerno povečanje v nivoju lahko z boleznijo jeter povzroča, in znatno - tumorjih nizke stopnje - to je posledica dejstva, da so nekateri rakavih tumorjev pridobitev lastnosti embrionalnih tkiva in posledično sposobnost sintetizirati proteine, ki so značilne za zgodnji stopnji razvoja organizma. Visoko povečanje AFP se večinoma kaže pri raku jeter in gonadah.

V primarnem hepatocelularnem karcinomu se lahko povečanje AFP pri polovici bolnikov odkrije 1-3 mesece prej kot klinične manifestacije bolezni. Čeprav velikost tumorja, intenzivnost rasti, stopnja postopka in stopnja malignosti niso sorazmerni s količino alfa-fetoproteina v krvi. Ko je progresivna nonseminoma zarodne celice (tumor spolne žleze) določitev AFP, in humani horionski gonadotropin pomembno oceniti možnost preživetja bolnikov.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za prenatalno diagnostiko plodovih patologij: motnje nevralne cevi zaznamki, anencefalija (hude malformacije pri katerem je zarodek ni del možganov), kromosomske nenormalnosti.
  • Za prepoznavanje primarnega hepatocelularnega karcinoma (raka na jetrih).
  • Za ugotavljanje teratoblastoma testisa (germinogeni neseminoma).
  • Za diagnozo tumorjev z nizko stopnjo.
  • Za diagnosticiranje metastaz tumorjev različnih lokacij v jetrih.
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja nekaterih vrst raka in za spremljanje njihovega poteka.

Kdaj je študija dodeljena?

  • Pri preučevanju bolnika z velikim tveganjem za nastanek tumorja (s cirozo, kroničnim hepatitisom, pomanjkanjem alfa-antitripsina).
  • Če sumite na metastaziranje tumorjev v jetrih.
  • Pri preučevanju bolnika z neoplazmo gonad.
  • Pred, med in po zdravljenju nekaterih vrst raka.
  • Pri spremljanju stanja v pooperativnem obdobju so bolniki, ki so bili odstranjeni iz tumorja.
  • V drugem trimesečju nosečnosti (med 15. in 21. tednom nosečnosti).
  • Pri preučevanju nosečnic, ki so v zgodnjem obdobju nosečnosti preživele amniocentezo in horionsko biopsijo.

Alfa-fetoprotein (AFP): v nosečnosti in kot označevalec, krvna norma in nenormalnosti

Za diagnosticiranje različnih bolezni se preučujejo ducat krvnih indikatorjev, ki nam omogočajo ugotavljanje disfunkcij v telesu ne le pri odraslih in otrocih, ampak tudi v fetalni fetalni razvoj ploda. En tak označevalec je AFP, katerega raven se poveča z malformacijami. Poleg tega AFP odraža prisotnost nekaterih tumorjev.

Ameriški znanstveniki so v prvi polovici prejšnjega stoletja prvič odkrili protein alfa-fetoproteina v serumih zarodkov in odraslih. Imenoval se je alfa-fetoprotein, ker je bil specifičen za zarodke.

Podrobnejše študije so vodili ruski biokemiki iz druge polovice 20. stoletja. Analiza rasti tumorja, prisotnost AFP v serumu bolnikov z jetrnim rakom, ki ga je leta 1964 lahko dodelila tumorskim markerjem tega organa. Prav tako je postalo jasno, da se alfa-fetoprotein tvori med nosečnostjo in pri nekaterih koncentracijah je njena normalna manifestacija. Te študije so postale odkritje v biokemiji in so bile registrirane v registru odkritij ZSSR.

Profesor Tatarinov Yu.S je predlagal test za AFP v serumu, ki je še vedno edini pri diagnozi hepatocelularnega karcinoma.

Danes se večina bodočih mame zanimajo in najverjetneje želijo vedeti o tem kazalcu, kajti njena koncentracija lahko govori o resni patologiji in razvojnih motnjah ploda. Poskusimo razumeti, kaj je AFP in kako razlagati rezultate raziskav.

Lastnosti in vrednost AFP za organizem

Alfa-fetoprotein je poseben protein, ki ga tvorijo embrionalna tkiva (jajčni vrečki, črevesne celice, hepatociti). Pri odraslih lahko v krvi najdemo samo sledi, pri fetusih pa je koncentracija AFP pomembna, kar je posledica opravljenih funkcij. V organizmu, ki se razvija, je AFP podoben albuminu odraslih, se veže in nosi različne snovi, hormoni, ščiti tkiva prihodnjega otroka iz imunskega sistema matere.

Pomembna sposobnost AFP je vezava polinenasičenih maščobnih kislin. Potrebni so te komponente za sestavo celične membrane, za sintezo biološko aktivnih snovi prostaglandini, vendar ne tvorita nobenega tkivo zarodka, niti v telo matere, in leži od zunaj s hrano, tako da je njihova dostava v želeni položaj je odvisen od posameznih nosilnih proteinov.

AFP mora imeti pomemben vpliv na rast zarodka v predpisanem obsegu v skladu z obdobjem nosečnosti. Na prvih stopnjah razvoja plodu AFP sintetizira rumeno telo materinega jajčnika in že 13. teden nosečnosti postane njegova koncentracija v krvi in ​​amnijski tekočini precejšnja.

Po polaganju jeter in črevesja pri dojenčku svoje celice sama proizvajajo AFP za svoje potrebe, a znatne količine penetrirajo v posteljico in v materino kri do tretjega trimesečja brejosti, pri 30-32 tednih, AFP postane največja in prihodnja mati.

Ob rojstvu otroka začne njegovo telo proizvajati albumin, ki prevzame funkcije beljakovin zarodka, koncentracija AFP pa se postopno zmanjšuje v prvem letu življenja. Pri odraslih lahko odkrijejo le sledi AFP, njegovo povečanje pa kaže na resno patologijo.

AFP - označevalec, določen ne le v nosečnosti, temveč tudi pri patologijah notranjih organov

Določitev AFP se uporablja kot eden od kazalcev presejanja normalne nosečnosti, ki se spreminja z različnimi razvojnimi nepravilnostmi, poškodbami, prirojenim sindromom. Takoj je treba opozoriti, da rezultat ne vedno natančno nakazuje prisotnosti ali odsotnosti patologije, zato je treba njeno nihanje opraviti v povezavi z drugimi študijami.

Pri odraslih blagi porast alfa-fetoproteina navadno kaže na motnje v delovanju jeter (ciroza, hepatitis), precejšen presežek norme kaže na maligne tumorje. Kancerogene celice z visoko stopnjo malignosti lahko pridobijo ne samo zunanjo podobnost embrionalnih, temveč tudi funkcije delovanja. Visok AFP titer spremlja nizko diferencirane in embrionalne tumorje jeter, jajčnikov, prostate.

Niti faza tumorja ali njegova vrednost rast ali nobenega učinka na stopnjo povečanja AFP, to lahko agresivnih tumorjev spremlja znatno povečanje manjše količine proteina ali celo bolj diferenciranim karcinomom. Vendar pa se je izkazalo, da je približno polovica bolnikov z rakom jeter povišan AFP celo 1-3 mesece pred pojavom simptomov tumorja, ki vam omogoča, da uporabite to analizo kot preverjanje v nagnjenih posameznikih.

Ko je potrebno določiti AFP in kako se to naredi

Glavne indikacije za določanje ravni AFP v serumu so:

  • Sum na prenatalno patologijo: kromosomske bolezni, motnje razvoja možganov, malformacije drugih organov.
  • Izključitev raka jeter in diagnosticiranje metastaz drugih rakov v jetrih.
  • Izključitev tumorjev genitalnih organov (terat, germin, nizko stopnjo raka).
  • Spremljanje učinkovitosti antitumorske terapije pred in za njim.

Določanje alfa-fetoproteina se izvaja z boleznimi jeter (ciroza, hepatitis), kadar obstaja tveganje za nastanek raka. Pri takih bolnikih lahko analiza pomaga pri zgodnji diagnostiki novotvorbe. Treba je opozoriti, da pri presejanju tumorjev na splošno ta preskus ni primeren zaradi nespecifičnosti, zato se izvaja samo, če obstaja sum, da obstajajo določene vrste raka.

V nosečnosti test AFP je prikazan kot presejalna študija, izvedena med obdobjem njenega zvišanja ravni pri ženskah - med 15 in 21 tedni. Če je na začetku nosečnosti bolnik preživel amniocentezo ali biopsijo chorionic vile, potem mora tudi nadzorovati nivo AFP.

Absolutne indikacije za določitev AFP pri nosečnici so:

  1. Krvna poroka;
  2. Prisotnost genetsko določenih bolezni staršev in bližnjih sorodnikov;
  3. Otroci že v družini z genetskimi motnjami;
  4. Prvo rojstvo po 35. letu starosti;
  5. Sprejem toksičnih zdravil ali radiološke preiskave s pričakovano materjo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Priprava na analizo

Za določitev koncentracije priprave AFP je zelo preprosta. Pred načrtovanim raziskovanjem potrebujete:

  • Odpovedati zdravilo 10-14 dni;
  • Na predvečer analize ne jejte maščobnih, ocvrtih in slanih živil, ne pijte alkohola, zadnjega obroka - ne pozneje kot devet zvečer;
  • Nekaj ​​dni za omejitev močnega fizičnega napora, vključno z dvigovanjem teže;
  • Zjutraj se odpravite na analizo na prazen želodec, vendar ne morete piti več kot kozarec vode;
  • Kadilci ne smejo kaditi pred analizo vsaj pol ure.

Zjutraj testiranci sprejmejo približno 10 ml venske krvi, beljakovine določimo z uporabo encimskega imunološkega testa. Rezultat je lahko odvisen od nekaterih dejavnikov, o katerih naj vedo specialist in pacient:

  1. Uvedba monoklonskih protiteles in velikih odmerkov biotina spreminja nivo proteina, ki ga je treba določiti;
  2. Pri predstavnikih rasne Negroidove fetalne beljakovine je večja od povprečne norme, pri mongoloidih pa manj;
  3. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, pri bodoči materi povzroči zmanjšanje AFP.

V primeru nosečnice je treba strogo spoštovati določena pravila. Torej morate natančno določiti trajanje nosečnosti in raven AFP, sprejemljivega v tem obdobju. Odstopanja od norme v odsotnosti drugih znakov patologije s strani ploda ne morejo biti točen znak napake, to je lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov. Po drugi strani pa fluktuacije beljakovin nad normalno vrednostjo kažejo na povečano tveganje patologije - prezgodnje rojstvo, hipotrofijo ploda itd.

Norm ali patologija?

Norma koncentracije alfa-fetoproteina v krvi je odvisna od starosti, spola, nosečnosti pri ženskah. Pri otrocih mlajših od enega leta, da je višji kot pri odraslih, vendar se postopoma zmanjšuje, in dekleta je bil več kot pri fantih, in šele po enem letu od koncentracije je nastavljena na enako vrednost za oba spola. Pri odraslih ne sme presegati koncentracij sledi, sicer bo patologija. Izjema so bodoče matere, vendar imajo tudi v nekaterih mejah tudi AFP.

V nosečnosti je AFP povišan glede na obdobje gestacije. V prvem trimesečju je njegova koncentracija do 15 mednarodnih enot v mililitrih krvi, nato pa se postopoma poveča in doseže največjo vrednost za teden 32 - 100-250 ie.

Tabela: Stopnja nosečnosti AFP po tednih

Pri nosečnicah se ta raven AFP šteje za normalno:

  • Novorojenčki (do 1 meseca) - 0,5 - 13600 ie / ml;
  • Novorojenčka - 0,5 - 15740 ie / ml;
  • Otroci, mlajši od enega leta: fantje - do 23,5 ie / ml, dekleta - do 64,3 ie / ml;
  • Pri otrocih po letu, odrasli moški in nosečnice, norma je enaka - ne več kot 6,67 ie / ml.

graf AFP glede na starost in različne bolezni

Omeniti velja, da je norma lahko odvisna od metode določanja beljakovin v serumu. Uporaba nekaterih samodejnih analizatorjev pomeni nižje normalne AFP vrednosti, ki jih navadno sporoči tako laboratorijski tehnik kot tudi zdravnik, ki ga je prisoten.

Če AFP ni normalen...

Povišana AFP krvi nakazuje možne patologije, kot so:

  1. Tumorji - hepatocelularni karcinom, testikularni tumorji zarodnih celic, teratomas, metastatski bolezni jeter in nekatere lokalizacija raka (želodec, pljuč, dojke);
  2. Ne-tumorska patologija jeter - ciroza, vnetni proces, okvara alkohola, kirurški posegi na jetrih (resekcija lesa, na primer);
  3. Kršitve hemostaze in imunosti (prirojene imunske pomanjkljivosti, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija v porodništvu - razvojne anomalije, grožnja prezgodnjega rojstva, večkratne nosečnosti.

Pri nosečnicah AFP se ocenjuje na podlagi nosečnosti in drugih študij (ultrazvok, amniocenteza). Če obstajajo znaki patologije na ultrazvoku, je verjetnost spremembe AFP visoka. Istočasno pa izolirano povečanje tega proteina ni razlog za paniko, ker je treba analizo analizirati v povezavi z drugimi rezultati bodočega pregleda matere.

Obstajajo primeri, ko je ženska prezrla povišano AFP in zavrnila takšne postopke, kot so amniocenteza ali raziskovanje chorionic villi, nato pa se je rodil zdrav otrok. Po drugi strani pa nekateri poškodbe ne smejo povzročati nihanja v tem indikatorju. V vsakem primeru je študija AFP del presejalnega programa za nosečnost, zato jo je treba določiti na tak ali drugačen način in nato, kaj storiti - ženska se skupaj z zdravnikom posvetuje z ženskim posvetovanjem.

Povečana AFP skupaj s tistimi, ki so se dokazali z ultrazvokom hude pomanjkljivosti pogosto zahtevajo prenehanje nosečnosti, ker lahko plod umre pred rojstvom ali se rodi neprimerno. Zaradi pomanjkanja specifičnosti in jasno vzpostavljene povezave med številom AFP in malformacijami le ta kazalnik ne more biti izgovor za kakršne koli sklepe. Tako povišano AFP, skupaj s pomanjkljivostmi nevralne cevi, opazimo le pri 10% nosečnic, ostali ženski rodijo zdravega otroka.

Tako je AFP lahko pomemben pokazatelj in celo eden prvih znakov patologije, vendar v nobenem primeru ne edini, ga je treba vedno dopolniti z drugimi študijami.

V babištvu lahko krvni test za AFP to posredno kaže malformacije nastajanja ploda kot sledi:

  • Odstopanja od živčnega sistema - odsotnost možganov, cepljenje vretenc, hidrocefalus;
  • Okvare urinskega sistema - policistoza, aplazija ledvic;
  • Umbilična kila, napake trebušnih sten;
  • Kršitev nastanka kostnega tkiva, osteodisplazije;
  • Intrauterinski teratom.

Znak težav je ne samo povečanje, temveč tudi zmanjšanje ravni AFP, ki se opazi, ko:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterina fetalna smrt;
  3. Prisotnost debelosti pri bodoči materi;
  4. Kršitev tvorbe posteljice je ciroza.

Na podlagi naštetih možnih pojavov sprememb na ravni AFP, postane jasno, da in dviganje in spuščanje je treba priložnost za pozornost pacientu in zahteva nadaljnje preiskave.

V primeru nihanja AFP pri moških in ne-nosečnicah zdravnik na prvem mestu, sumi, raka in jeter patologije, zato dodatna testiranja: krvne teste za tumorskih markerjev, jetrnih encimov, ultrazvok trebuha, ki jih strokovnjaki svetovalne imenuje (urolog, onkolog, hepatolog).

Pri potrditvi dejstva, da je rast tumorja, spremljanje ravni AFP postane drugačen pomen: zmanjšanje števila kaže na učinkovitost zdravljenja in povečanje napredovanja in možne metastaze raka.

Možnosti uporabe AFP

Pozornost AFP ne bi smela biti le kot označevalec različnih bolezni, temveč tudi možnost njegove uporabe kot terapevtskega sredstva. Znano je, da alfa-fetoproteina povečuje tvorbo fibroblastov v vezivnem tkivu stimulira apoptozo (programirano uničenje celice modificirane), preprečuje vezavo virusnih delcev na levkocitih in avtoprotiteles iz telesnih celic.

Zdravilo APP se uporablja kot zdravilo, če:

  • Diabetes mellitus;
  • Avtoimunska patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, revmatični karditis itd.);
  • Bronhialna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne okužbe;
  • Tromboza;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerativna poškodba črevesja.

Poleg tega je opaziti, da so pripravki AFP sposobni izboljšati učinkovitost in ugodno vplivati ​​na kožo, zato se uporabljajo v kozmetologiji.

Primer zdravila na osnovi alfa-fetoproteina je alfetin, ki so jih razvili ruski znanstveniki, uspešno opravili klinična preskušanja in že registrirali kot terapevtsko sredstvo. Ima dober imunomodulatorni učinek, zmanjša aktivnost avtoimunskih reakcij, pomaga pri zdravljenju raka, medtem ko se lahko odmerek kemoterapije zmanjša.

Zdravilo Alphetin je narejeno iz fetalnega (fetalnega) AFP, pridobljenega iz seruma za splav. Razredčeno suho zdravilo se injicira v mišico ali intravensko tako med zdravljenjem kot tudi za preprečevanje številnih bolezni.

Alfa-fetoprotein je pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja, zato, kadar zdravnik vidi potrebo po analizi, ne smete zavrniti. Če se koncentracije beljakovin razlikujejo od normalne - to ni razlog za paniko, saj lahko ta količina govori ne samo o poškodbah ploda ali malignih tumorjih, temveč tudi o vnetnih procesih in popolnoma benignih formacijah.

S pravočasnim ugotavljanjem dejstev spremembe v AFP, v arzenalu strokovnjaka ne bodo le še dodatni visoko natančni načini pregledov, temveč tudi vsi možni načini zdravljenja številnih bolezni. Uporaba drog, ki temelji na AFP, je uspešnejša pri zdravljenju številnih bolezni in daje veliko zdravil za zdravljenje.

AFP oncomarker - interpretacija, norma in ki kaže alfa-fetoprotein

Oncomarkers so specifične molekule, ki jih neposredno proizvajajo tumorske celice ali normalne celice kot odziv na rast maligne neoplazme. Za odkrivanje teh snovi so lahko v krvi ali urinu ljudi z rakom. Pravočasno odkrivanje omogoča s pomočjo kompleksnih presejalnih študij oceniti stopnjo patološkega procesa in tudi spremljati dinamiko bolezni v ozadju zdravljenja.

Oncomarker aff - kaj je to, in kaj kaže

Alfa-fetoproteina (STA) - je dvokomponentna proteina (glikoprotein) peptid del, ki je povezan z več skupinami oligosaharidov. Sintetizira se v žolčni vreči, jetrih in črevesnem epiteliju zarodka med ontogenezo. Molekulska masa doseže 70 tisoč Da, čas razpada pa se giblje od 5 do 7 dni. Ima pomembno vlogo pri plodu, ki pri odraslih opravlja funkcijo, podobno albuminu:

  • prevoz molekul;
  • nadzor učinka materinih estrogenov na razvoj zarodka;
  • zaščito pred negativnimi učinki ženske imunosti na plod.

Ta protein je potreben za popolno onkogenezo otroka, njegova vrednost pa mora strogo ustrezati predvideni starosti ploda od dneva zanositve. Najvišja vsebnost beljakovin v plodu se zabeleži v 13. tednu, mati pa se začnejo povečevati od 10 tednov in dosežejo 30 do 32 tednov. V prvem letu otrokovega življenja se glikopeptid približuje ničli, kar je značilno za odrasle.

V ginekologije, ki ga AFP, v povezavi z opravljanjem hCG in estriola oceni nepravilnosti v razvoju ploda in identificirati kromosomske mutacije. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati najnatančnejšo dolžino nosečnosti, saj se ta indikator znatno razlikuje v različnih obdobjih nosečnosti.

AFP za odrasle

Ta indikator je eno od meril za diagnozo raka dojke, jeter in trebušne slinavke. Vendar odstopanje od norme vsaj enega od indikatorjev ni dovolj za diagnozo raka, vendar pa služi kot razlog za izvedbo obsežne diagnoze bolnika.

Pri zdravem odraslih je treba ta glikoprotein najti v sledovih ali popolnoma odsoten. Rahlo zvišanje ravni AFP kaže na patološke procese v nekaterih organih, pomembna odstopanja od norme pa kažejo na razvoj onkološke bolezni.

Proti raku jeter ali drugim organom mutirane celice pridobijo lastnosti, podobne embrionalnim celicam. Kot rezultat, začnejo sintetizirati peptide, značilne za zgodnje faze onkogeneze, vključno z alfa-fetoproteinom. To dejstvo mu je omogočilo, da se pripisuje oncomarkersom na trebušni slinavki, jetrih in mlečnih žlezah.

Korelacija med velikostjo neoplazme, resnostjo patologije in stopnjo malignosti tumorja ter ravni AFP v človeški krvi ni ugotovljena. Zato so za določitev teh kazalnikov potrebne dodatne laboratorijske študije. In v primeru progresivne maligne patologije spolovil, vključno z mlečnimi žlezami, je vrednost tega kazalca, ki vam omogoča, da ocenite možnosti za ozdravitev in preživetje bolnika.

Kazalniki ocenjeni z uporabo AFP analize

To vrsto diagnoze predpisuje zdravnik s ciljem:

  • Integrirani prenatalna diagnoza za odkrivanje nenormalnosti zarodka med ontogenesis: kromosomske mutacije, motnje nevrološkega postavitev cevi ali anencefalija in - hipoplazije ali popolni odsotnosti možganskih polobel;
  • nadzor nosečnosti;
  • diagnoza raka na jetrih;
  • diagnoza raka trebušne slinavke;
  • odkrivanje malignih tumorjev testisa pri moških;
  • diagnosticiranje drugih vrst raka z nizkokvalificiranimi neoplazmi;
  • določitev širjenja metastaz po telesu;
  • analizo učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja raka in spremljanje njihovega poteka.

Kako se pripraviti na preiskavo krvi za oncomarker afp?

Zanesljivost rezultatov ni odvisna le od pravilnosti same laboratorijske analize, temveč tudi od priprave osebe za predajo krvi. Glavna priporočila pred dostavo biomateriala za odkrivanje oncomarkerjev za raka jeter, trebušne slinavke in mlečnih žlez:

  • v 24 urah popolnoma izločijo alkoholne pijače, maščobe in prekajene jedi iz prehrane;
  • vzdrževati najmanj 4 ure po zadnjem obroku;
  • omeji fizični in čustveni stres v 30 minutah;
  • ne kadite 30 minut;
  • Ne jemljite zdravila, ki vsebujejo vitamine B v 8 urah.

AFP oncomarker - interpretacija in norma

Pomembno: te informacije ne zadostujejo za končno diagnozo, razlago rezultatov mora opraviti samo zdravnik, ki se je udeležil.

Nezadostno je, da samostojno razširi rezultate analize z namenom samo-diagnoze in izbire načinov zdravljenja. Končno diagnozo določi zdravnik na podlagi celovitega pregleda bolnika, ki vključuje zbiranje splošne anamneze, laboratorijske diagnostične podatke in dodatne pregledne preglede.

Obdobje študije za marker alfa-fetoproteina (AFP) oncomarker se giblje od 1 do 3 dni, ne glede na dan odvzema biomateriala. Vendar raziskovalno obdobje v zasebnih klinikah ne presega 1 dan.

V tabeli so prikazane normalne (referenčne) vrednosti vrednosti tega glikopeptida, ki se ugotovi s pomočjo kemijskega fluorescenčnega encimskega imunskega testa v trdnem stanju.

Seks

Vrednosti norme, ie / ml

Standardne enote za merjenje so ME / ml, vendar se v nekaterih laboratorijih uporabljajo - ng / ml. Da bi pretvorili merske enote, morate uporabiti formulo: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Pomembno: referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo preiskave. Tako je standard za raka marker alfa-fetoprotein, nameščen na analizatorju Cobas 8000, Roche Diagnostics za moške in ženske, starejše od 1 leta, manjši od 5,8 ie / ml.

Povečanje koncentracije aff

Če se oncomarker poveča pri nosečnicah, se lahko domnevajo naslednje patologije:

  • onkolična poškodba jeter - v več kot 90% primerov;
  • onkološke patologije v modih;
  • maligne metastaze - v 10% primerov;
  • tumorske neoplazme drugih organov: trebušne slinavke ali mlečne žleze, pljuča ali črevesje;
  • onkologija v zarodku;
  • poslabšanje kroničnega hepatitisa (kratkoročno povečanje vrednosti tega indikatorja v krvi);
  • žolčne ciroze;
  • anomalije pri delovanju jeter v ozadju zlorabe alkohola;
  • mehanske ali kirurške poškodbe jeter;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.

Če se raven tega indikatorja poveča pri nosečnici, lahko sklepamo:

  • nenormalnosti pri polaganju otroške nevralne cevi - več kot 85 primerov;
  • mutacije pri razvoju urinarnih organov pri plodu - odsotnost ledvic, policistoza ali obstrukcija urinarnega trakta;
  • popolna odsotnost ali ovira zaradi okužbe požiralnika ali črevesja zarodka;
  • povečano tveganje za splav;
  • patološko stanje posteljice;
  • nepopolno oblikovanje kosti ("kristalna bolezen").

Nizka stopnja aff

Razlog za znatno zmanjšanje je lahko:

  • mutacije kromosoma pri plodu: Downov sindrom, Edwardsov ali Patauov sindrom;
  • zamrznjena nosečnost, ki je privedla do smrti ploda;
  • Patološka rast chorionic vile, ki so napolnjene s tekočino. Istočasno se zarodek ne razvije;
  • precejšen presežek normalne telesne mase pri nosečnici (debelost).

Pomembno: v primeru znatnega zmanjšanja vrednosti alfa-fetoproteina v ozadju terapije onkoloških patologij priča o pravilni izbiri taktike zdravljenja in njene učinkovitosti; za katerega je značilen ugoden izgled.

V tem primeru drugo povečanje kaže na penetracijo metastaz v sosednje organe ali na ponovitev onkoloških nepravilnosti.

Opozoriti je treba, da na zanesljivost rezultata v veliki meri vpliva uporaba zdravil, ki temeljijo na monoklonskih protitelesih. Poleg tega lahko diabetes mellitus pri nosečnici povzroči znatno zmanjšanje tega markerja v krvi.

Indikacije za analizo označevalcev raka jeter

Analiza hekomarkerjev jeter in drugih organov je priporočljiva za ljudi, ki spadajo v naslednje kategorije:

  • pozitivni status HIV in hepatitisa;
  • patologija jeter (ciroza, nezadostna encimska aktivnost);
  • odkrivanje novotvorb vseh organov z grožnjo metastaz;
  • kemoterapijo;
  • dokončal potek zdravljenja raka, da bi ocenil njegovo učinkovitost;
  • ljudje po odstranitvi tumorjev raka, da bi se izognili ponovitvi bolezni;
  • nosečnice v obdobju od 14 do 22 tednov.

Glavni tumorski markerji za moške po 40 letih, poleg analize za alfa-fetoprotein, vključujejo tudi antigene raka:

  • CA 72-4 - vzpostavitev raka želodca, kot tudi malignih in benignih tumorjev v modah;
  • CA 19-9 - odkrivanje tumorskih celic v trebušni slinavki in metastaz sosednjih organov.

Poleg preiskav antigena CA-125 se priporoča tudi ženske poleg onkarkerjev za jetra, mlečne žleze in trebušno slinavko. Vrednost tega indikatorja vam omogoča, da ocenite prisotnost raka jajčnikov, pa tudi spremljate učinkovitost izbranih metod terapije in vzpostavitev relapsov.

Če povzamem, je treba poudariti glavne pomembne točke:

  • Da bi zanesljivo diagnosticirali prisotnost abnormalnosti v zarodku, morate čim natančneje poznati trajanje nosečnosti. Na podlagi ene študije o ravni alfa-fetoproteina je odločitev o prisotnosti patologije neustrezna. V primeru pomembnih nenormalnosti pri nosečnici je treba določiti obsežne presejalne študije z uporabo dodatnih metod laboratorijske in ultrazvočne diagnostike;
  • povečana koncentracija tega označevalca pri nosečnici v ozadju običajnih indikatorjev drugih diagnostičnih metod lahko kaže na nevarnost splava, prezgodnjega poroda ali neizvedljivosti ploda;
  • Ta oznaka se ne uporablja za obsežne študije velikega števila ljudi za onkološke patologije;
  • pri nosečnicah je odstopanje tega kazalca od norme znak razvoja patološkega procesa notranjih organov. Vendar to ni dovolj za dokončno diagnozo. Potrebno je opraviti dodatno diagnostiko. Zgodnje odkrivanje raka nam omogoča, da dosežemo največje ugodne napovedi pri pripravi ustreznega režima zdravljenja za bolnika.

Pripravljen material
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Krvni test za AFP (test alfa-fetoproteina)

Alfa-fetoprotein (AFP) je beljakovinska snov, sintetizirana v jetrnih celicah in tkivih gastrointestinalnega trakta plodu, ki se razvija. To je predhodnik albumina.

AFP se nanaša na enega od prvih ugotovljenih in potrjenih komercialistov.

Kdaj je dodeljena AFP analiza?

AFP se uporablja za:

  • diagnoza raka jeter (hepatoblastom in hepatocelularni rak);
  • dinamično spremljanje zdravljenja onkološke patologije;
  • postopek zdravljenja tumorjev, ki izhajajo iz embrionalnih embrionalnih celic;
  • zgodnje odkrivanje malformacij ploda;
  • opazovanje otroka v razvoju med nosečnostjo.

Bodite pozorni: vzrok povečanega AFP v krvi odraslih še ni bil pojasnjen. Študije nacionalne medicinske knjižnice niso ugotovile, ali je ta rak marker v kakršni koli funkciji telesa.

Vrednosti analize se uporabljajo pri diagnostičnem kompleksu pri pregledu nosečnic. Omogoča vam, da sumite na napake pri intrauterinem razvoju prihodnjega otroka.

Analiza se uporablja tudi pri bolnikih s sumljivimi onkološkimi procesi v jetrih in žlezah moških spolovil. Rak testisov poveča vsebnost AFP v 60-70% primerov z obstoječo patologijo, še posebej - v naprednih fazah z razpoložljivimi metastazami.

Analiza AFP v nosečnosti: stopnje in nepravilnosti

Glavna funkcija alfa-proteina je zaščitna. On je tisti, ki preprečuje agresiven vpliv imunitete nosečnice na otroke, ki se razvijajo. Markerjev protein je vključen v preprečevanje reakcije imunskega zavračanja. Tudi AFP opravlja transportno funkcijo pri plodu, ki izvaja prenos kisika.

Začetni vir tega označevalca je rumeno telo, ki se nahaja v tkivih jajčnika. Po 5 tednih nosečnosti se novoizpovedani organizem otroka začne samozaposlenost AFP

Vsebnost alfa-fetoproteina se poveča v krvi fetusa in v krvi njegove matere. Diagnostično pomembna je obdobje gestacije 12-16 tednov. Najvišja vrednost AFP je značilna za 32-34 tednov nosečnosti, nato se pojavi počasno zmanjšanje vrednosti.

Po rojstvu otroka in doseganju enega leta življenja, indikator AFP doseže odraslo osebo. Različne metode opredeljujejo različne norme, ki jih je treba upoštevati pri dešifriranju vrednosti.

Za več informacij o pomenu ocenjevanja ravni AFP v nosečnosti in razširitvi analize nosečnic si boste ogledali ta video pregled:

Fiziološki standardi vsebine AFP

Fiziološki indeksi AFP, odkriti v krvi, segajo od 10 ng / ml do 8 ie / ml.

Če želite preračunati rezultate ng / ml v IU / ml, se uporabi formula:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

V primeru povratnega prevajanja vrednosti velja naslednja formula:

ng / ml * 0,83 = ie / ml.

Za standardizacijo indikatorja in analizo odstopanj, vrednost MoM (večkratnik mediana - angleščina) ali mediana indikatorja večkratnosti - povprečna vrednost označevalne vrednosti, ki je značilna za določen izraz norm (v naraščajočem vrstnem redu).

MoM omogoča primerjavo vrednosti analiz, opravljenih med nosečnostjo, v različnih časih in tudi uporabo podatkov iz različnih laboratorijev.

Običajno je stopnja AFP v razponu od 0,5 do 2,5 MoM.

Dobljeni podatki se lahko razlikujejo glede na uporabljene biokemijske metode.

Obstajata dva načina določanja:

Za uporabljeno študijo:

  • tekoči del krvi - plazem ali serum;
  • tekočina med pleuro (pleuralna);
  • ascitic (vzet iz trebušne votline);
  • cistične vsebine;
  • žolč;
  • tekočina, ki se nahaja v maternični votlini (amniotski).

Nekatere značilnosti analize AFP

Študijo je treba uporabiti večkrat za spremljanje procesa v dinamiki. Določitev AFP je treba kombinirati z analizo vsebine drugih oncomarkerjev.

Pomembno: alfa-fetoprotein je treba jemati le v enem laboratoriju z uporabo ene metode.

Vedno spomnimo, da je prisotnost povišanih vrednostih AFP ne more biti samostojna metoda diagnosticiranja morebitnega raka. Za to se uporabljajo zanesljive in preverljive metode. Tumorski markerji naj bi opozoril le klinika, ki, če je to potrebno, imenuje bolnik CT, MRI, ultrazvok, histološke študije.

Kakšne patološke pogoje spremlja povečanje ravni AFP

Indeksi AFP se povečajo, če:

  • maligni tumorji jeter, žolčnika in kanalov;
  • novotvorbe tkiva trebušne slinavke;
  • rak želodca, debelo črevo;
  • maligni procesi v tkivih bronho-pljučnega sistema;
  • pri raku spolnih žlez pri moških in ženskah (jajčnikih in jajčnikih);
  • metastaze tumorjev v drugih organih.

Povečanje AFP daje neonkološke procese:

  • ciroške spremembe v jetrih;
  • akutni, latentni (latentni) in kronični infekcijski hepatitis;
  • kronični alkoholizem stopnje II, pri kateri je delovanje jeter močno poslabšano;
  • s kroničnimi boleznimi jetrnega-žolčnega sistema, kar vodi k razvoju sindroma kronične odpovedi jeter.

Pomembno merilo za razvoj bolezni je povečanje AFP v porodniško-ginekološki praksi.

Raven AFP se poveča, če:

  • večkratna različica nosečnosti;
  • nekrotični procesi jetrnega tkiva pri otroku v razvoju (pod vplivom virusnih bolezni);
  • plodov okvare, ki nastanejo pri oblikovanju anencefalija (odsotnosti možganskih hemisfer, mehka tkiva glave in kosti), napak (razcepa) hrbtenice, videz popkovna kila, odpoved ledvic, otrok, napako oblikovanju mišic in Preprega trebušne stene zarodka v razvoju;
  • druge variante patoloških razvojnih motenj.

Razlogi za znižanje stopnje AFP

Pri nekaterih boleznih je možno zmanjšanje vsebnosti alfa-fetoproteina. V to stanje vodijo patološke procese v nosečnici. Zmanjševanje ozadja AFP se lahko pojavi, če:

  • razvoj Downovega sindroma pri otroku;
  • malformacije, ki jih spremlja zapozneli razvoj;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • začetek splava;
  • "Lažna" nosečnost;
  • mehurček (mehurček podobna rast korionskih vile);

Prosimo, upoštevajte: v nosečnosti AFP je opredeljena kot dodatna metoda pri uspešni pregledu pred rojstvom, nujno v ozadju osnovnih diagnostičnih postopkov.

Alexander Lotin, medicinski opazovalec

Skupno 12.338 ogledov, danes 6 ogledov

Kaj je analiza alfa fetoproteina. Kako in kdaj jemati?

Oseba, ki preizkuša AFP, ima lahko vprašanje: "Analiza alfa fetoproteina je to"? Neznanje osnovnih informacij o tem pogosto povzroči, da oseba dvomi in ali jo je sploh treba prenesti. Dejansko nič ni napačno pri alfa-fetoproteinu. Natančneje, to ni grozno, ko je v normi.

Dejstvo je, da se fetoprotein uporablja za diagnosticiranje raka in določanje genetskih tveganj pri razvoju plodu. Zato je priporočljivo, da se pred darovanjem krvi seznanite s podrobnejšimi informacijami na to temo.

Kaj je oncomarkers in kako fetoprotein

Velika skupina oncomarkerjev beljakovinskih spojin in derivatov beljakovin je razdeljena na dve manjši. To so skupine, ki vključujejo oncomarkers:

  • pojavljanje pri določenem tumorju;
  • ki nastanejo med razvojem tumorja.

Najpogostejši in dobro diagnosticiran oncomarker - alfa-fetoprotein. Z njeno pomočjo v človeškem telesu je zlahka odkriti maligne tumorje, kot je rak jeter.

Analiza za alfa-fetoprotein je trenutno primarna metoda za odkrivanje raka. Lahko ugotovite prisotnost bolezni, tudi v začetni fazi, če pravilno dešifrirate rezultat. Veliko je odvisno od tega, ker se je prej odkril tumor, bolj verjetno je, da se ga znebite.

Vrednost markerja alfa-fetoproteina se uporablja za diagnosticiranje nekaterih bolezni in za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja: pojav metastaz,

Kaj je potrebno za alfa fetoprotein

Protein AFP, je tudi označevalec bolezni pripada skupini onko-markerjev.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein, ki ga sestavljajo embrionalna tkiva. Veliko količino te snovi opazimo pri otrocih. In v odrasli osebi, nasprotno, je nepomembna. To je posledica dejstva, da otrok razvija in fetoprotein izvaja nekatere funkcije: zaščito tkiv embrija, prenos snovi, hormonov.

Skupaj s CEA in trofoblastičnim beta-globulinom je fetaprotein vključen v skupino antigenov. To pomeni, da jih telo vidi kot tuje snovi, zlasti kadar je antigen zavrnjen iz norme.

Analiza AFP (alfa-fetoprotein) v nosečnosti: normalna kri

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP, α-fetoproteina) - protein, ki se proizvaja z hranilni mešiček in kasneje v jetrih in gastrointestinalnega trakta zarodka. Analiza AFP v nosečnosti se uporablja za diagnosticiranje prirojenih malformacij ploda. V večini primerov so spremembe v AFP povezane z porodniško patologijo pri materi. V onkologiji - alfa-fetoprotein je marker primarnega raka na jetrih.

V nosečnosti α-fetoprotein prodre iz ploda v materino kri iz šestega tedna nosečnosti in postopoma narašča, doseže pa največ 32-33 tednov nosečnosti.

Kdaj uporabiti AFP analizo med nosečnostjo

Kri za analizo AFP noseča glavo zgodaj v drugem trimesečju na 16-20 tednov (optimalno 16-18 tednov) s HCG testu za pregledovanje prirojene deformacije ploda.

Najbolj natančni rezultati se lahko pridobijo, ko se opravi krvni test med 16. in 18. tednom nosečnosti; Študija pred 14. ali po 21. tednu ne daje natančnih rezultatov.

Analiza AFP med nosečnostjo je normalna v krvi

Protein Alfa-fetoprotein je imenovan iz "fetusa" ("sadje") - proteina za plod. AFP skoraj v celoti izgine iz krvi v enem letu po rojstvu osebe. V starosti enega leta je normalna serumska koncentracija AFP enaka kot pri odraslih, to je manj kot 15 ng / ml. Vendar pa se beljakovina pojavlja v krvi odraslih z razvojem raka jeter in nekaterih tumorjev reproduktivnega sistema.

Pri nosečnicah je alfa-fetoprotein neposredno povezan z mnogimi postopki, ki se pojavljajo v telesu ženske. AFP ščiti plod od imunskega zavračanja materinega telesa.

Stopnja alfa-fetoproteina je povezana z obdobjem nosečnosti, mase ploda, ki odraža stopnjo intrauterinega zorenja ploda in zrelosti ob rojstvu.

Stopnje AFP za tedne nosečnosti

AFP MoM norma med nosečnostjo

Norma za nosečnost je stopnja AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Zato, če bi sklep, kažejo, da je stopnja AFPs 0,2, potem je zmanjšana koncentracija beljakovin, in če vrednost presega AFP MoM 2, je navedeno, da povečano raven beljakovin.

Stopnje AFP in hCG

V krvi žensk, ki so nosile plod s Downovim sindromom, je povprečna raven AFP v II. Trimesečju znižana, in raven hCG spodbujati. Na podlagi te študije nosečnic serum AFP in hCG se uporablja kot metoda za množično raziskavo izvidov matere, s katero boste lahko ustvarili za ženske z visokim tveganjem za okvarami ploda centralnega živčnega sistema (anencefalija, encefalokela, spina bifida) ali Downov sindrom.

Vsebnost AFP in hCG pri različnih časih nosečnosti je normalna *

* Nazarenko GI, Kiškun AA Klinična ocena laboratorijskih rezultatov

Posebna pozornost je namenjena zdravniki nosečnice ki študirajo v rednih označevalcev je trajno zmanjšanje (ali se nahajajo na spodnji meji normale), medtem ko AFP vrednosti trajno povečanje vrednosti hCG. Nosečnice z navedenimi nepravilnostmi serumskih markerjev spadajo v skupino z visokim tveganjem (Downov sindrom).

Povečala se je analiza AFP v nosečnosti

Močno povečanje koncentracije AFP v serumu nosečih žensk v trimesečju II in III (STA običajno pada z naraščajočo gestacijsko starost) je določena v hudo hemolitično bolezen in nevarnost splava in prezgodnjega poroda.

V nosečnosti se lahko AFP poveča v naslednjih primerih:

  • večkratne nosečnosti;
  • nekroza jeter fetusa (zaradi virusne okužbe);
  • malformacija nevralne cevke ploda (anencephaly, spina bifida);
  • popkovna kila ploda;
  • patologija ledvic ploda;
  • ne-rast prednjega trebušnega zidu ploda;
  • druge malformacije ploda.

Preseganje fiziološke koncentracije AFP za dva ali večkrat vedno kaže na prisotnost patološke bolezni zarodka in ploda.

Ko se koncentracija alfa-fetoproteina v dveh ali več krat višji od normalnega v 15-18 tednu nosečnosti sindrom retardacija tveganje (rast) zarodka (ZZR) poveča za 3-krat.

Najvišje koncentracije AFP (do 350 ie / ml) smo določili v krvi žensk z mrtvimi plodovi v polnem obdobju nosečnosti.

Ugotovljeno je bilo razmerje med zvišano ravnijo AFP v drugem trimesečju nosečnosti in majhno porodno težo novorojenčkov. Matere novorojenčkov, ki so tehtale manj kot 2500 g, so imele nivo AFP nad 2,3 MoM.

Približno 20% žensk brez hudo patologijo nosečnosti in plod je povečanje AFP v smislu 15-16 tednov nosečnosti zaradi ploda hipoksije, preeklampsija, Rhesus konfliktov in placente insuficience.

Analiza AFP med nosečnostjo je nizka

Koncentracije AFP v krvi so opazne pri kromosomskih sindromih: Downov sindrom, izbris kromosoma 18 in Kleinfelterjev sindrom. Nenormalno nizko stopnjo AFP po 10. tednu nosečnosti lahko štejemo za dokaz Downovega sindroma.

S Edvardovim sindromom in nekaterimi trisomijami, ostane AFP nespremenjen.

Tudi nizka koncentracija v serumu ženske lahko kaže na fetalno hipotrofijo in nerazvito nosečnost.

AFP med nosečnostjo in gestozo

Razkrito je bilo zanesljivo razmerje med visoko ali nizko vsebnostjo AFP v drugem trimesečju nosečnosti z razvojem gestoze.

Z gestozo z blago resnostjo, povprečna raven AFP ostaja praktično nespremenjena. Z gestozo zmerne resnosti upad Stopnje AFP so opažene od 33 do 37 tednov brejosti do poroda. Pri gestozi resne resnosti je število AFP se znatno zmanjša že na začetku tretjega trimesečja (28-32 tednov). Tako se količina AFP v serumu raste s fiziološko nosečnostjo in ustrezno zmanjša resnost gestoze.

Splošna pravila za pripravo na analizo AFP

Posebna priprava za analizo alfa-fetoproteina ni potrebna. Gradivo za študijo je serum. Priporočljivo je, da zjutraj podarite krv na prazen želodec, po možnosti med štirimi urami in zadnjim obrokom, medtem ko pijete vodo kot običajno.

Rezultati analize so pridobljeni zelo hitro - v 24 urah, če je nujna izvedba, je mogoče dobiti odgovor v 2-3 urah.

Oznaka alfa-fetoproteina - jetrni rak

Alfa-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (fetalni alfa globulin, AFP) - eden od prvih preučevanih in dokazanih oncomarkers. Analiza alfa-fetoproteina poteka tudi med nosečnostjo.

AFP, skupaj z CEA in trofoblastičnim beta-globulinom, je vključen v skupino karcinoembrionalni antigeni. Običajno so prisotni v telesu zarodka in ploda, po njih pa se raven krvi zmanjša na nič.

Predhodnik albuminskega proteina in ga običajno sintetizira embrionalna tkiva za zaščito pred imunskim sistemom matere, ker je plod tujega predmeta, ki ga je treba uničiti. Vrednost AFP pri prenatalni diagnozi se od vloge kot onkološkega markerja pri odraslih znatno razlikuje.

Alfa-fetoprotein je prisoten v krvi novorojenčka, vendar se njegova raven progresivno zmanjša na 2 leti na najmanj 10 μg / l. Ker je alfa-fetoprotein prisoten v plodu, njegova količina narašča v krvi mame. Med nosečnostjo AFP doseže največ 1-2 meseca pred porodom (400 μg / l), nato pa se po porodu preneha in popolnoma izgine.

Če fetus alfa-fetoprotein opravlja funkcijo transporta kisika, potem odrasla oseba, ki ugotovi vzrok povečanja krvi, ni uspela. Po podatkih National Library of Medicine v AFP za odrasle nima fiziološke funkcije (podobno kot trofoblastični beta-globulin).

Indikacije

  • diagnostiko in kontrolo učinkovitosti zdravljenja primarnega raka jeter (hepatoblastom in hepatocelularnim rakom)
  • diagnostiko in nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja bolnikov s tumorji germogenskega izvora (skupaj s hCG)
  • AFP analiza se izvaja v študiji bolnikov z visokim tveganjem za jetrni rak - pri posameznikih s pozitivnim testom za HBs-Ag in jetrno cirozo za zgodnje odkrivanje malignosti
  • kadar so noseče - za ugotavljanje fetalnih malformacij (okvare nevralne cevi in ​​napihnjenosti trebuha, Downov sindrom)

Značilnosti analize

  • zdravniško priporočilo, da analizira AFP - potreben previdnostni ukrep
  • Študijo je treba izvajati v dinamiki - med diagnozo, pred in po zdravljenju
  • Potrebna je hkratna analiza z drugimi tumorskimi markerji
  • Analizo je treba opraviti v istem laboratoriju po isti metodi
  • za pravilno interpretacijo rezultatov analize o AFP je treba upoštevati podatke drugih metod raziskovanja (CT, ultrazvok, biopsija)
  • povečanje ravni AFP v krvi - NE diagnoza raka!

Materiali za analizo: kri, plevralna, ascitična, cistična in amniotska tekočina, žolč. Kljub takšni raznolikosti tekočin, ki se preučujejo, so stopnje AFP standardizirane samo za kri.

Normalni AFP v krvi

Običajno je raven AFP v krvi odraslega do 10 ng / ml ali do 8 ie / ml.

Če se rezultati AFP analize zabeležijo v IU / ml, se lahko uporabi naslednja formula:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = ie / ml

Stopnja AFP je odvisna tudi od načina izvajanja analize - imunokemijske ali imunoenzimske (te informacije so pomembne za zdravnika, da dešifrira študijo).

Pojasnilo

Razlogi za povečanje tumorskih bolezni

  • primarni jetrni rak - hepatoblastom ali hepatocelularni karcinom
  • tumorji iz zarodnih celic jajčnikov in testisov - je treba istočasno nadzorovati s hCG

Povečana AFP v tumorjih je zelo občutljiv in specifičen test, zaradi česar AFP, če obstaja sum bolezni, OBVEZNO!

V kombinaciji z drugimi tumorskimi markerji AFP lahko (!) Poveča z

  • metastaze tumorjev v jetrih
  • bronhogenski karcinom
  • rak dojk
  • rak želodca (AFP analiza poteka sočasno s CA 72-4)
  • rak debelega črevesa
  • rak trebušne slinavke

Vzroki za povečanje AFP pri tumorskih boleznih

  • ciroza jeter
  • akutni virusni hepatitis
  • kronični hepatitis
  • kronična ledvična odpoved

Razlogi za začasno povečanje benignih bolezni

  • maščobna hepatoza
  • ciste jeter
  • adenoma jeter
  • nodularna hiperplazija jeter
  • holecistitis - vnetje žolčnika
  • holelitiaza
  • aktivna jetrna regeneracija (na primer po uporabi antibiotikov in protivirusnih zdravil)

Negativen rezultat analize na alfa-fetoproteinu NI dokaz o odsotnosti onkološke patologije.

Dekodiranje rezultata analize o AFP v krvi poteka v povezavi z drugimi analizami in pregledi.