Alfa-fetoprotein (AFP): v nosečnosti in kot označevalec, krvna norma in nenormalnosti

Zdravljenje

Za diagnosticiranje različnih bolezni se preučujejo ducat krvnih indikatorjev, ki nam omogočajo ugotavljanje disfunkcij v telesu ne le pri odraslih in otrocih, ampak tudi v fetalni fetalni razvoj ploda. En tak označevalec je AFP, katerega raven se poveča z malformacijami. Poleg tega AFP odraža prisotnost nekaterih tumorjev.

Ameriški znanstveniki so v prvi polovici prejšnjega stoletja prvič odkrili protein alfa-fetoproteina v serumih zarodkov in odraslih. Imenoval se je alfa-fetoprotein, ker je bil specifičen za zarodke.

Podrobnejše študije so vodili ruski biokemiki iz druge polovice 20. stoletja. Analiza rasti tumorja, prisotnost AFP v serumu bolnikov z jetrnim rakom, ki ga je leta 1964 lahko dodelila tumorskim markerjem tega organa. Prav tako je postalo jasno, da se alfa-fetoprotein tvori med nosečnostjo in pri nekaterih koncentracijah je njena normalna manifestacija. Te študije so postale odkritje v biokemiji in so bile registrirane v registru odkritij ZSSR.

Profesor Tatarinov Yu.S je predlagal test za AFP v serumu, ki je še vedno edini pri diagnozi hepatocelularnega karcinoma.

Danes se večina bodočih mame zanimajo in najverjetneje želijo vedeti o tem kazalcu, kajti njena koncentracija lahko govori o resni patologiji in razvojnih motnjah ploda. Poskusimo razumeti, kaj je AFP in kako razlagati rezultate raziskav.

Lastnosti in vrednost AFP za organizem

Alfa-fetoprotein je poseben protein, ki ga tvorijo embrionalna tkiva (jajčni vrečki, črevesne celice, hepatociti). Pri odraslih lahko v krvi najdemo samo sledi, pri fetusih pa je koncentracija AFP pomembna, kar je posledica opravljenih funkcij. V organizmu, ki se razvija, je AFP podoben albuminu odraslih, se veže in nosi različne snovi, hormoni, ščiti tkiva prihodnjega otroka iz imunskega sistema matere.

Pomembna sposobnost AFP je vezava polinenasičenih maščobnih kislin. Potrebni so te komponente za sestavo celične membrane, za sintezo biološko aktivnih snovi prostaglandini, vendar ne tvorita nobenega tkivo zarodka, niti v telo matere, in leži od zunaj s hrano, tako da je njihova dostava v želeni položaj je odvisen od posameznih nosilnih proteinov.

AFP mora imeti pomemben vpliv na rast zarodka v predpisanem obsegu v skladu z obdobjem nosečnosti. Na prvih stopnjah razvoja plodu AFP sintetizira rumeno telo materinega jajčnika in že 13. teden nosečnosti postane njegova koncentracija v krvi in ​​amnijski tekočini precejšnja.

Po polaganju jeter in črevesja pri dojenčku svoje celice sama proizvajajo AFP za svoje potrebe, a znatne količine penetrirajo v posteljico in v materino kri do tretjega trimesečja brejosti, pri 30-32 tednih, AFP postane največja in prihodnja mati.

Ob rojstvu otroka začne njegovo telo proizvajati albumin, ki prevzame funkcije beljakovin zarodka, koncentracija AFP pa se postopno zmanjšuje v prvem letu življenja. Pri odraslih lahko odkrijejo le sledi AFP, njegovo povečanje pa kaže na resno patologijo.

AFP - označevalec, določen ne le v nosečnosti, temveč tudi pri patologijah notranjih organov

Določitev AFP se uporablja kot eden od kazalcev presejanja normalne nosečnosti, ki se spreminja z različnimi razvojnimi nepravilnostmi, poškodbami, prirojenim sindromom. Takoj je treba opozoriti, da rezultat ne vedno natančno nakazuje prisotnosti ali odsotnosti patologije, zato je treba njeno nihanje opraviti v povezavi z drugimi študijami.

Pri odraslih blagi porast alfa-fetoproteina navadno kaže na motnje v delovanju jeter (ciroza, hepatitis), precejšen presežek norme kaže na maligne tumorje. Kancerogene celice z visoko stopnjo malignosti lahko pridobijo ne samo zunanjo podobnost embrionalnih, temveč tudi funkcije delovanja. Visok AFP titer spremlja nizko diferencirane in embrionalne tumorje jeter, jajčnikov, prostate.

Niti faza tumorja ali njegova vrednost rast ali nobenega učinka na stopnjo povečanja AFP, to lahko agresivnih tumorjev spremlja znatno povečanje manjše količine proteina ali celo bolj diferenciranim karcinomom. Vendar pa se je izkazalo, da je približno polovica bolnikov z rakom jeter povišan AFP celo 1-3 mesece pred pojavom simptomov tumorja, ki vam omogoča, da uporabite to analizo kot preverjanje v nagnjenih posameznikih.

Ko je potrebno določiti AFP in kako se to naredi

Glavne indikacije za določanje ravni AFP v serumu so:

  • Sum na prenatalno patologijo: kromosomske bolezni, motnje razvoja možganov, malformacije drugih organov.
  • Izključitev raka jeter in diagnosticiranje metastaz drugih rakov v jetrih.
  • Izključitev tumorjev genitalnih organov (terat, germin, nizko stopnjo raka).
  • Spremljanje učinkovitosti antitumorske terapije pred in za njim.

Določanje alfa-fetoproteina se izvaja z boleznimi jeter (ciroza, hepatitis), kadar obstaja tveganje za nastanek raka. Pri takih bolnikih lahko analiza pomaga pri zgodnji diagnostiki novotvorbe. Treba je opozoriti, da pri presejanju tumorjev na splošno ta preskus ni primeren zaradi nespecifičnosti, zato se izvaja samo, če obstaja sum, da obstajajo določene vrste raka.

V nosečnosti test AFP je prikazan kot presejalna študija, izvedena med obdobjem njenega zvišanja ravni pri ženskah - med 15 in 21 tedni. Če je na začetku nosečnosti bolnik preživel amniocentezo ali biopsijo chorionic vile, potem mora tudi nadzorovati nivo AFP.

Absolutne indikacije za določitev AFP pri nosečnici so:

  1. Krvna poroka;
  2. Prisotnost genetsko določenih bolezni staršev in bližnjih sorodnikov;
  3. Otroci že v družini z genetskimi motnjami;
  4. Prvo rojstvo po 35. letu starosti;
  5. Sprejem toksičnih zdravil ali radiološke preiskave s pričakovano materjo v zgodnjih fazah nosečnosti.

Priprava na analizo

Za določitev koncentracije priprave AFP je zelo preprosta. Pred načrtovanim raziskovanjem potrebujete:

  • Odpovedati zdravilo 10-14 dni;
  • Na predvečer analize ne jejte maščobnih, ocvrtih in slanih živil, ne pijte alkohola, zadnjega obroka - ne pozneje kot devet zvečer;
  • Nekaj ​​dni za omejitev močnega fizičnega napora, vključno z dvigovanjem teže;
  • Zjutraj se odpravite na analizo na prazen želodec, vendar ne morete piti več kot kozarec vode;
  • Kadilci ne smejo kaditi pred analizo vsaj pol ure.

Zjutraj testiranci sprejmejo približno 10 ml venske krvi, beljakovine določimo z uporabo encimskega imunološkega testa. Rezultat je lahko odvisen od nekaterih dejavnikov, o katerih naj vedo specialist in pacient:

  1. Uvedba monoklonskih protiteles in velikih odmerkov biotina spreminja nivo proteina, ki ga je treba določiti;
  2. Pri predstavnikih rasne Negroidove fetalne beljakovine je večja od povprečne norme, pri mongoloidih pa manj;
  3. Diabetes mellitus, odvisen od insulina, pri bodoči materi povzroči zmanjšanje AFP.

V primeru nosečnice je treba strogo spoštovati določena pravila. Torej morate natančno določiti trajanje nosečnosti in raven AFP, sprejemljivega v tem obdobju. Odstopanja od norme v odsotnosti drugih znakov patologije s strani ploda ne morejo biti točen znak napake, to je lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov. Po drugi strani pa fluktuacije beljakovin nad normalno vrednostjo kažejo na povečano tveganje patologije - prezgodnje rojstvo, hipotrofijo ploda itd.

Norm ali patologija?

Norma koncentracije alfa-fetoproteina v krvi je odvisna od starosti, spola, nosečnosti pri ženskah. Pri otrocih mlajših od enega leta, da je višji kot pri odraslih, vendar se postopoma zmanjšuje, in dekleta je bil več kot pri fantih, in šele po enem letu od koncentracije je nastavljena na enako vrednost za oba spola. Pri odraslih ne sme presegati koncentracij sledi, sicer bo patologija. Izjema so bodoče matere, vendar imajo tudi v nekaterih mejah tudi AFP.

V nosečnosti je AFP povišan glede na obdobje gestacije. V prvem trimesečju je njegova koncentracija do 15 mednarodnih enot v mililitrih krvi, nato pa se postopoma poveča in doseže največjo vrednost za teden 32 - 100-250 ie.

Tabela: Stopnja nosečnosti AFP po tednih

Pri nosečnicah se ta raven AFP šteje za normalno:

  • Novorojenčki (do 1 meseca) - 0,5 - 13600 ie / ml;
  • Novorojenčka - 0,5 - 15740 ie / ml;
  • Otroci, mlajši od enega leta: fantje - do 23,5 ie / ml, dekleta - do 64,3 ie / ml;
  • Pri otrocih po letu, odrasli moški in nosečnice, norma je enaka - ne več kot 6,67 ie / ml.

graf AFP glede na starost in različne bolezni

Omeniti velja, da je norma lahko odvisna od metode določanja beljakovin v serumu. Uporaba nekaterih samodejnih analizatorjev pomeni nižje normalne AFP vrednosti, ki jih navadno sporoči tako laboratorijski tehnik kot tudi zdravnik, ki ga je prisoten.

Če AFP ni normalen...

Povišana AFP krvi nakazuje možne patologije, kot so:

  1. Tumorji - hepatocelularni karcinom, testikularni tumorji zarodnih celic, teratomas, metastatski bolezni jeter in nekatere lokalizacija raka (želodec, pljuč, dojke);
  2. Ne-tumorska patologija jeter - ciroza, vnetni proces, okvara alkohola, kirurški posegi na jetrih (resekcija lesa, na primer);
  3. Kršitve hemostaze in imunosti (prirojene imunske pomanjkljivosti, ataksija-telangiektazija);
  4. Patologija v porodništvu - razvojne anomalije, grožnja prezgodnjega rojstva, večkratne nosečnosti.

Pri nosečnicah AFP se ocenjuje na podlagi nosečnosti in drugih študij (ultrazvok, amniocenteza). Če obstajajo znaki patologije na ultrazvoku, je verjetnost spremembe AFP visoka. Istočasno pa izolirano povečanje tega proteina ni razlog za paniko, ker je treba analizo analizirati v povezavi z drugimi rezultati bodočega pregleda matere.

Obstajajo primeri, ko je ženska prezrla povišano AFP in zavrnila takšne postopke, kot so amniocenteza ali raziskovanje chorionic villi, nato pa se je rodil zdrav otrok. Po drugi strani pa nekateri poškodbe ne smejo povzročati nihanja v tem indikatorju. V vsakem primeru je študija AFP del presejalnega programa za nosečnost, zato jo je treba določiti na tak ali drugačen način in nato, kaj storiti - ženska se skupaj z zdravnikom posvetuje z ženskim posvetovanjem.

Povečana AFP skupaj s tistimi, ki so se dokazali z ultrazvokom hude pomanjkljivosti pogosto zahtevajo prenehanje nosečnosti, ker lahko plod umre pred rojstvom ali se rodi neprimerno. Zaradi pomanjkanja specifičnosti in jasno vzpostavljene povezave med številom AFP in malformacijami le ta kazalnik ne more biti izgovor za kakršne koli sklepe. Tako povišano AFP, skupaj s pomanjkljivostmi nevralne cevi, opazimo le pri 10% nosečnic, ostali ženski rodijo zdravega otroka.

Tako je AFP lahko pomemben pokazatelj in celo eden prvih znakov patologije, vendar v nobenem primeru ne edini, ga je treba vedno dopolniti z drugimi študijami.

V babištvu lahko krvni test za AFP to posredno kaže malformacije nastajanja ploda kot sledi:

  • Odstopanja od živčnega sistema - odsotnost možganov, cepljenje vretenc, hidrocefalus;
  • Okvare urinskega sistema - policistoza, aplazija ledvic;
  • Umbilična kila, napake trebušnih sten;
  • Kršitev nastanka kostnega tkiva, osteodisplazije;
  • Intrauterinski teratom.

Znak težav je ne samo povečanje, temveč tudi zmanjšanje ravni AFP, ki se opazi, ko:

  1. Kromosomska patologija - Downov sindrom, Edwards, Patau;
  2. Intrauterina fetalna smrt;
  3. Prisotnost debelosti pri bodoči materi;
  4. Kršitev tvorbe posteljice je ciroza.

Na podlagi naštetih možnih pojavov sprememb na ravni AFP, postane jasno, da in dviganje in spuščanje je treba priložnost za pozornost pacientu in zahteva nadaljnje preiskave.

V primeru nihanja AFP pri moških in ne-nosečnicah zdravnik na prvem mestu, sumi, raka in jeter patologije, zato dodatna testiranja: krvne teste za tumorskih markerjev, jetrnih encimov, ultrazvok trebuha, ki jih strokovnjaki svetovalne imenuje (urolog, onkolog, hepatolog).

Pri potrditvi dejstva, da je rast tumorja, spremljanje ravni AFP postane drugačen pomen: zmanjšanje števila kaže na učinkovitost zdravljenja in povečanje napredovanja in možne metastaze raka.

Možnosti uporabe AFP

Pozornost AFP ne bi smela biti le kot označevalec različnih bolezni, temveč tudi možnost njegove uporabe kot terapevtskega sredstva. Znano je, da alfa-fetoproteina povečuje tvorbo fibroblastov v vezivnem tkivu stimulira apoptozo (programirano uničenje celice modificirane), preprečuje vezavo virusnih delcev na levkocitih in avtoprotiteles iz telesnih celic.

Zdravilo APP se uporablja kot zdravilo, če:

  • Diabetes mellitus;
  • Avtoimunska patologija (tiroiditis, artritis, miastenija gravis, revmatični karditis itd.);
  • Bronhialna astma;
  • Myoma maternice;
  • Urogenitalne okužbe;
  • Tromboza;
  • Multipla skleroza;
  • Ulcerativna poškodba črevesja.

Poleg tega je opaziti, da so pripravki AFP sposobni izboljšati učinkovitost in ugodno vplivati ​​na kožo, zato se uporabljajo v kozmetologiji.

Primer zdravila na osnovi alfa-fetoproteina je alfetin, ki so jih razvili ruski znanstveniki, uspešno opravili klinična preskušanja in že registrirali kot terapevtsko sredstvo. Ima dober imunomodulatorni učinek, zmanjša aktivnost avtoimunskih reakcij, pomaga pri zdravljenju raka, medtem ko se lahko odmerek kemoterapije zmanjša.

Zdravilo Alphetin je narejeno iz fetalnega (fetalnega) AFP, pridobljenega iz seruma za splav. Razredčeno suho zdravilo se injicira v mišico ali intravensko tako med zdravljenjem kot tudi za preprečevanje številnih bolezni.

Alfa-fetoprotein je pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja, zato, kadar zdravnik vidi potrebo po analizi, ne smete zavrniti. Če se koncentracije beljakovin razlikujejo od normalne - to ni razlog za paniko, saj lahko ta količina govori ne samo o poškodbah ploda ali malignih tumorjih, temveč tudi o vnetnih procesih in popolnoma benignih formacijah.

S pravočasnim ugotavljanjem dejstev spremembe v AFP, v arzenalu strokovnjaka ne bodo le še dodatni visoko natančni načini pregledov, temveč tudi vsi možni načini zdravljenja številnih bolezni. Uporaba drog, ki temelji na AFP, je uspešnejša pri zdravljenju številnih bolezni in daje veliko zdravil za zdravljenje.

Analiza AFP (alfa-fetoprotein) v nosečnosti: normalna kri

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP, α-fetoproteina) - protein, ki se proizvaja z hranilni mešiček in kasneje v jetrih in gastrointestinalnega trakta zarodka. Analiza AFP v nosečnosti se uporablja za diagnosticiranje prirojenih malformacij ploda. V večini primerov so spremembe v AFP povezane z porodniško patologijo pri materi. V onkologiji - alfa-fetoprotein je marker primarnega raka na jetrih.

V nosečnosti α-fetoprotein prodre iz ploda v materino kri iz šestega tedna nosečnosti in postopoma narašča, doseže pa največ 32-33 tednov nosečnosti.

Kdaj uporabiti AFP analizo med nosečnostjo

Kri za analizo AFP noseča glavo zgodaj v drugem trimesečju na 16-20 tednov (optimalno 16-18 tednov) s HCG testu za pregledovanje prirojene deformacije ploda.

Najbolj natančni rezultati se lahko pridobijo, ko se opravi krvni test med 16. in 18. tednom nosečnosti; Študija pred 14. ali po 21. tednu ne daje natančnih rezultatov.

Analiza AFP med nosečnostjo je normalna v krvi

Protein Alfa-fetoprotein je imenovan iz "fetusa" ("sadje") - proteina za plod. AFP skoraj v celoti izgine iz krvi v enem letu po rojstvu osebe. V starosti enega leta je normalna serumska koncentracija AFP enaka kot pri odraslih, to je manj kot 15 ng / ml. Vendar pa se beljakovina pojavlja v krvi odraslih z razvojem raka jeter in nekaterih tumorjev reproduktivnega sistema.

Pri nosečnicah je alfa-fetoprotein neposredno povezan z mnogimi postopki, ki se pojavljajo v telesu ženske. AFP ščiti plod od imunskega zavračanja materinega telesa.

Stopnja alfa-fetoproteina je povezana z obdobjem nosečnosti, mase ploda, ki odraža stopnjo intrauterinega zorenja ploda in zrelosti ob rojstvu.

Stopnje AFP za tedne nosečnosti

AFP MoM norma med nosečnostjo

Norma za nosečnost je stopnja AFP od 0,5 do 2,0 MoM. Zato, če bi sklep, kažejo, da je stopnja AFPs 0,2, potem je zmanjšana koncentracija beljakovin, in če vrednost presega AFP MoM 2, je navedeno, da povečano raven beljakovin.

Stopnje AFP in hCG

V krvi žensk, ki so nosile plod s Downovim sindromom, je povprečna raven AFP v II. Trimesečju znižana, in raven hCG spodbujati. Na podlagi te študije nosečnic serum AFP in hCG se uporablja kot metoda za množično raziskavo izvidov matere, s katero boste lahko ustvarili za ženske z visokim tveganjem za okvarami ploda centralnega živčnega sistema (anencefalija, encefalokela, spina bifida) ali Downov sindrom.

Vsebnost AFP in hCG pri različnih časih nosečnosti je normalna *

* Nazarenko GI, Kiškun AA Klinična ocena laboratorijskih rezultatov

Posebna pozornost je namenjena zdravniki nosečnice ki študirajo v rednih označevalcev je trajno zmanjšanje (ali se nahajajo na spodnji meji normale), medtem ko AFP vrednosti trajno povečanje vrednosti hCG. Nosečnice z navedenimi nepravilnostmi serumskih markerjev spadajo v skupino z visokim tveganjem (Downov sindrom).

Povečala se je analiza AFP v nosečnosti

Močno povečanje koncentracije AFP v serumu nosečih žensk v trimesečju II in III (STA običajno pada z naraščajočo gestacijsko starost) je določena v hudo hemolitično bolezen in nevarnost splava in prezgodnjega poroda.

V nosečnosti se lahko AFP poveča v naslednjih primerih:

  • večkratne nosečnosti;
  • nekroza jeter fetusa (zaradi virusne okužbe);
  • malformacija nevralne cevke ploda (anencephaly, spina bifida);
  • popkovna kila ploda;
  • patologija ledvic ploda;
  • ne-rast prednjega trebušnega zidu ploda;
  • druge malformacije ploda.

Preseganje fiziološke koncentracije AFP za dva ali večkrat vedno kaže na prisotnost patološke bolezni zarodka in ploda.

Ko se koncentracija alfa-fetoproteina v dveh ali več krat višji od normalnega v 15-18 tednu nosečnosti sindrom retardacija tveganje (rast) zarodka (ZZR) poveča za 3-krat.

Najvišje koncentracije AFP (do 350 ie / ml) smo določili v krvi žensk z mrtvimi plodovi v polnem obdobju nosečnosti.

Ugotovljeno je bilo razmerje med zvišano ravnijo AFP v drugem trimesečju nosečnosti in majhno porodno težo novorojenčkov. Matere novorojenčkov, ki so tehtale manj kot 2500 g, so imele nivo AFP nad 2,3 MoM.

Približno 20% žensk brez hudo patologijo nosečnosti in plod je povečanje AFP v smislu 15-16 tednov nosečnosti zaradi ploda hipoksije, preeklampsija, Rhesus konfliktov in placente insuficience.

Analiza AFP med nosečnostjo je nizka

Koncentracije AFP v krvi so opazne pri kromosomskih sindromih: Downov sindrom, izbris kromosoma 18 in Kleinfelterjev sindrom. Nenormalno nizko stopnjo AFP po 10. tednu nosečnosti lahko štejemo za dokaz Downovega sindroma.

S Edvardovim sindromom in nekaterimi trisomijami, ostane AFP nespremenjen.

Tudi nizka koncentracija v serumu ženske lahko kaže na fetalno hipotrofijo in nerazvito nosečnost.

AFP med nosečnostjo in gestozo

Razkrito je bilo zanesljivo razmerje med visoko ali nizko vsebnostjo AFP v drugem trimesečju nosečnosti z razvojem gestoze.

Z gestozo z blago resnostjo, povprečna raven AFP ostaja praktično nespremenjena. Z gestozo zmerne resnosti upad Stopnje AFP so opažene od 33 do 37 tednov brejosti do poroda. Pri gestozi resne resnosti je število AFP se znatno zmanjša že na začetku tretjega trimesečja (28-32 tednov). Tako se količina AFP v serumu raste s fiziološko nosečnostjo in ustrezno zmanjša resnost gestoze.

Splošna pravila za pripravo na analizo AFP

Posebna priprava za analizo alfa-fetoproteina ni potrebna. Gradivo za študijo je serum. Priporočljivo je, da zjutraj podarite krv na prazen želodec, po možnosti med štirimi urami in zadnjim obrokom, medtem ko pijete vodo kot običajno.

Rezultati analize so pridobljeni zelo hitro - v 24 urah, če je nujna izvedba, je mogoče dobiti odgovor v 2-3 urah.

Analiza alfa proteinov

V krvi vsake osebe je za določene specifične funkcije odgovorno veliko sestavnih elementov. Poleg vseh znanih rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov (ki morajo vedno ohraniti svojo številčno ravnotežje), vsebuje hormone, proteine ​​in druge sestavine. Vsi imajo določene norme glede njihove ravni, povečanje ali zmanjševanje pa bo znak nekaterih odstopanj. Današnja tema bo namenjena AFP. Naučili se boste, kakšen je, kakšna je njegova narava porekla, dovoljene vsebinske norme in razlogi za odstopanja v analizi.

Kaj pomeni ta tričrkovna okrajšava z AFP? Za njim je le alfa-fetoprotein, ki je beljakovina. Naraščajoči pomen v krvi je zabeležen pri ženskah v nosečnici in pri ljudeh z določenimi boleznimi, vključno z rakom.

V naravnih pogojih se pri dekletih med nosečnostjo pojavijo povišanja indeksa AFP, ker se ta beljakovina sintetizira v tkivih ploda in je izjemno pomembna za dojenčka.

Prikazan je krvni test za alfa-fetoprotein:

  • Za diagnosticiranje in nadzor terapije in njeno učinkovitost v primarni stopnji jetrnega raka;
  • Diagnosticirati in nadzirati zdravljenje in njegovo učinkovitost pri germinogenih tumorjih;
  • Bolniki z visokim tveganjem za jetrni rak;
  • Bolniki z diagnozo ciroze jeter, za spremljanje razvoja patološkega procesa in za preprečevanje malignih celic telesa;
  • V nosečnosti za zgodnje odkrivanje malformacij v plodu;
  • Za spremljanje stanja ploda, ko se razvije.

Norma analize

Alfa beljakovine (tako se lahko še vedno imenujemo AFP) v krvi odrasle zdrave osebe je vedno prisotna. Norma pri moških in ženskah zunaj nosečnosti je do 10 (ng / ml). Obstaja še ena merska enota - ME / ml, v tem primeru se normalna številka zmanjša na 8.

Povečanje AFP je najpogosteje znak tumorskih bolezni, kot so:

  • Primarni jetrni rak (to je hepatoblastom ali hepatocelularni rak);
  • Rak jajčnikov ali testisov.

Tudi povečanje ravni alfa-fetoproteina lahko kaže na:

  • Metastaze v jetrih;
  • Bronhogeni karcinom;
  • Rak dojk;
  • Rak želodca;
  • Rak debelega črevesa;
  • Rak trebušne slinavke.

Če je bilo povečanje proteina AFP začasen, morda znak benigne bolezni, kot so zamaščena jetra adenomom ali jetrnih cist, nodozni hiperplazija jeter, holecistitis, holelitiaza, ali zaradi aktivne regeneracije jeter, ki so potrebne za ponovno vzpostavitev organa zaradi učinka antibakterijsko in protivirusnih pripravki.

Analiza nosečnosti

Alfa fetoproteinom - to zarodkov specifičnih proteinov, kar pomeni, da je proizveden s celicami hranilni mešiček ali fetalnih jetrih. Njegova vrednost je zelo pomembna, saj za neskladen organizem deluje AFP:

  • Sredstvo za prevoz beljakovin in maščob iz materinega telesa, potrebno za rast in razvoj prihodnjega otroka;
  • Belk, sintetizira površinsko aktivno snov, ki zajema pljuča alveolov, tako da lahko otrok diha po rojstvu;
  • Zaščitni mehanizem za plod pred negativnimi učinki materinskih hormonov (estrogeni);
  • Element, skozi katerega plodne plodove vzdržujejo normalni krvni tlak, ki mu omogoča, da živi v maternici in se pravilno razvija.

Vendar pa je najbolj pomembna funkcija alfa beljakovin prikazana, ko imunski sistem matere začne zavrne plod, ker je organizem tujek. AFP pomaga, da se navadijo na plod in zmanjšanje mater organizem naravnega imunskega odziva in preprečujejo spontani splav.

V sodobnih pogojih življenja, so zelo pogosto otroci so bili rojeni v nenormalnem razvoju in genskih mutacij v organizmu. V zvezi z vprašanjem plodno sodelovala najboljši znanstveniki na svetu, so na voljo intrauterina metode prenatalne diagnoze, ki omogoča v zgodnji fazi nosečnosti, da prepoznajo patologije in preprečiti rojstvo prizadetih otrok, ki se bo še naprej, sebe in nadlegujejo sorodnike mučili.

Prvič je takšna analiza pokazala dekletu v prvem trimesečju. Najbolj optimalno je, da ga izvedete na deseti in enajsti teden. Natančnost rezultatov, če so pravilno izvedenih več kot 90%, vendar je natančnost analize je podprto z vedno s pomočjo ultrazvoka, hCG testu amniocenteza in drugi.

Bolj stroga je analiza AFP v situacijah, v katerih:

  • Otrok je zasnoval krvni sorodnik;
  • Ženska je že imela otroka s pomanjkanjem ali dedno patologijo;
  • Prva nosečnost se je zgodila šele po 35 letih;
  • Na ženska organizma so škodljivo vplivali strupi, sevanja ali drugi fizični dejavniki;
  • V tem paru so že bili primeri mrtvorojenosti ali splavov;
  • Par je bil prej ocenjen kot neplačan;
  • Ženico je bila pred oploditvijo ali po njej zdravljena z močnimi zdravili;
  • Nekateri starši imajo genetsko mutacijo ali dedno patologijo;
  • Izveden je bil zgodnji radiografski pregled.

Krv za analizo beljakovin alfa se vzame iz vene, ki je dovolj deset mililitrov materiala. Da bi zagotovili, da rezultati niso napačni, je treba pred začetkom postopka pripraviti. V dveh tednih morate prenehati jemati katerokoli zdravilo, ker lahko prisotnost njihovih sestavin v krvi izkrivlja rezultat. 24 ur pred dobavo analize morali iti na svetlobo, ne mastno hrano, ekskluzivno ocvrte, slano in začinjeno hrano, kot tudi alkoholne pijače. V zadnjih 48 urah bi morali ohranjati čustveni mir in telesni počitek. Ne morete se vključiti v trdo delo, telesno vzgojo in celo splošno čiščenje. Večer pred danom analize naj ne pozneje kot devet zvečer. V laboratoriju prideš na prazen želodec, lahko uporabiš čisto navadno vodo, vendar ne več kot eno steklo.

Stopnja AFP med nosečnostjo po tednih je prikazana v tabeli:

AFP oncomarker - interpretacija, norma in ki kaže alfa-fetoprotein

Oncomarkers so specifične molekule, ki jih neposredno proizvajajo tumorske celice ali normalne celice kot odziv na rast maligne neoplazme. Za odkrivanje teh snovi so lahko v krvi ali urinu ljudi z rakom. Pravočasno odkrivanje omogoča s pomočjo kompleksnih presejalnih študij oceniti stopnjo patološkega procesa in tudi spremljati dinamiko bolezni v ozadju zdravljenja.

Oncomarker aff - kaj je to, in kaj kaže

Alfa-fetoproteina (STA) - je dvokomponentna proteina (glikoprotein) peptid del, ki je povezan z več skupinami oligosaharidov. Sintetizira se v žolčni vreči, jetrih in črevesnem epiteliju zarodka med ontogenezo. Molekulska masa doseže 70 tisoč Da, čas razpada pa se giblje od 5 do 7 dni. Ima pomembno vlogo pri plodu, ki pri odraslih opravlja funkcijo, podobno albuminu:

  • prevoz molekul;
  • nadzor učinka materinih estrogenov na razvoj zarodka;
  • zaščito pred negativnimi učinki ženske imunosti na plod.

Ta protein je potreben za popolno onkogenezo otroka, njegova vrednost pa mora strogo ustrezati predvideni starosti ploda od dneva zanositve. Najvišja vsebnost beljakovin v plodu se zabeleži v 13. tednu, mati pa se začnejo povečevati od 10 tednov in dosežejo 30 do 32 tednov. V prvem letu otrokovega življenja se glikopeptid približuje ničli, kar je značilno za odrasle.

V ginekologije, ki ga AFP, v povezavi z opravljanjem hCG in estriola oceni nepravilnosti v razvoju ploda in identificirati kromosomske mutacije. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati najnatančnejšo dolžino nosečnosti, saj se ta indikator znatno razlikuje v različnih obdobjih nosečnosti.

AFP za odrasle

Ta indikator je eno od meril za diagnozo raka dojke, jeter in trebušne slinavke. Vendar odstopanje od norme vsaj enega od indikatorjev ni dovolj za diagnozo raka, vendar pa služi kot razlog za izvedbo obsežne diagnoze bolnika.

Pri zdravem odraslih je treba ta glikoprotein najti v sledovih ali popolnoma odsoten. Rahlo zvišanje ravni AFP kaže na patološke procese v nekaterih organih, pomembna odstopanja od norme pa kažejo na razvoj onkološke bolezni.

Proti raku jeter ali drugim organom mutirane celice pridobijo lastnosti, podobne embrionalnim celicam. Kot rezultat, začnejo sintetizirati peptide, značilne za zgodnje faze onkogeneze, vključno z alfa-fetoproteinom. To dejstvo mu je omogočilo, da se pripisuje oncomarkersom na trebušni slinavki, jetrih in mlečnih žlezah.

Korelacija med velikostjo neoplazme, resnostjo patologije in stopnjo malignosti tumorja ter ravni AFP v človeški krvi ni ugotovljena. Zato so za določitev teh kazalnikov potrebne dodatne laboratorijske študije. In v primeru progresivne maligne patologije spolovil, vključno z mlečnimi žlezami, je vrednost tega kazalca, ki vam omogoča, da ocenite možnosti za ozdravitev in preživetje bolnika.

Kazalniki ocenjeni z uporabo AFP analize

To vrsto diagnoze predpisuje zdravnik s ciljem:

  • Integrirani prenatalna diagnoza za odkrivanje nenormalnosti zarodka med ontogenesis: kromosomske mutacije, motnje nevrološkega postavitev cevi ali anencefalija in - hipoplazije ali popolni odsotnosti možganskih polobel;
  • nadzor nosečnosti;
  • diagnoza raka na jetrih;
  • diagnoza raka trebušne slinavke;
  • odkrivanje malignih tumorjev testisa pri moških;
  • diagnosticiranje drugih vrst raka z nizkokvalificiranimi neoplazmi;
  • določitev širjenja metastaz po telesu;
  • analizo učinkovitosti izbrane taktike zdravljenja raka in spremljanje njihovega poteka.

Kako se pripraviti na preiskavo krvi za oncomarker afp?

Zanesljivost rezultatov ni odvisna le od pravilnosti same laboratorijske analize, temveč tudi od priprave osebe za predajo krvi. Glavna priporočila pred dostavo biomateriala za odkrivanje oncomarkerjev za raka jeter, trebušne slinavke in mlečnih žlez:

  • v 24 urah popolnoma izločijo alkoholne pijače, maščobe in prekajene jedi iz prehrane;
  • vzdrževati najmanj 4 ure po zadnjem obroku;
  • omeji fizični in čustveni stres v 30 minutah;
  • ne kadite 30 minut;
  • Ne jemljite zdravila, ki vsebujejo vitamine B v 8 urah.

AFP oncomarker - interpretacija in norma

Pomembno: te informacije ne zadostujejo za končno diagnozo, razlago rezultatov mora opraviti samo zdravnik, ki se je udeležil.

Nezadostno je, da samostojno razširi rezultate analize z namenom samo-diagnoze in izbire načinov zdravljenja. Končno diagnozo določi zdravnik na podlagi celovitega pregleda bolnika, ki vključuje zbiranje splošne anamneze, laboratorijske diagnostične podatke in dodatne pregledne preglede.

Obdobje študije za marker alfa-fetoproteina (AFP) oncomarker se giblje od 1 do 3 dni, ne glede na dan odvzema biomateriala. Vendar raziskovalno obdobje v zasebnih klinikah ne presega 1 dan.

V tabeli so prikazane normalne (referenčne) vrednosti vrednosti tega glikopeptida, ki se ugotovi s pomočjo kemijskega fluorescenčnega encimskega imunskega testa v trdnem stanju.

Seks

Vrednosti norme, ie / ml

Standardne enote za merjenje so ME / ml, vendar se v nekaterih laboratorijih uporabljajo - ng / ml. Da bi pretvorili merske enote, morate uporabiti formulo: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Pomembno: referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na metodo preiskave. Tako je standard za raka marker alfa-fetoprotein, nameščen na analizatorju Cobas 8000, Roche Diagnostics za moške in ženske, starejše od 1 leta, manjši od 5,8 ie / ml.

Povečanje koncentracije aff

Če se oncomarker poveča pri nosečnicah, se lahko domnevajo naslednje patologije:

  • onkolična poškodba jeter - v več kot 90% primerov;
  • onkološke patologije v modih;
  • maligne metastaze - v 10% primerov;
  • tumorske neoplazme drugih organov: trebušne slinavke ali mlečne žleze, pljuča ali črevesje;
  • onkologija v zarodku;
  • poslabšanje kroničnega hepatitisa (kratkoročno povečanje vrednosti tega indikatorja v krvi);
  • žolčne ciroze;
  • anomalije pri delovanju jeter v ozadju zlorabe alkohola;
  • mehanske ali kirurške poškodbe jeter;
  • Wiskott-Aldrichov sindrom.

Če se raven tega indikatorja poveča pri nosečnici, lahko sklepamo:

  • nenormalnosti pri polaganju otroške nevralne cevi - več kot 85 primerov;
  • mutacije pri razvoju urinarnih organov pri plodu - odsotnost ledvic, policistoza ali obstrukcija urinarnega trakta;
  • popolna odsotnost ali ovira zaradi okužbe požiralnika ali črevesja zarodka;
  • povečano tveganje za splav;
  • patološko stanje posteljice;
  • nepopolno oblikovanje kosti ("kristalna bolezen").

Nizka stopnja aff

Razlog za znatno zmanjšanje je lahko:

  • mutacije kromosoma pri plodu: Downov sindrom, Edwardsov ali Patauov sindrom;
  • zamrznjena nosečnost, ki je privedla do smrti ploda;
  • Patološka rast chorionic vile, ki so napolnjene s tekočino. Istočasno se zarodek ne razvije;
  • precejšen presežek normalne telesne mase pri nosečnici (debelost).

Pomembno: v primeru znatnega zmanjšanja vrednosti alfa-fetoproteina v ozadju terapije onkoloških patologij priča o pravilni izbiri taktike zdravljenja in njene učinkovitosti; za katerega je značilen ugoden izgled.

V tem primeru drugo povečanje kaže na penetracijo metastaz v sosednje organe ali na ponovitev onkoloških nepravilnosti.

Opozoriti je treba, da na zanesljivost rezultata v veliki meri vpliva uporaba zdravil, ki temeljijo na monoklonskih protitelesih. Poleg tega lahko diabetes mellitus pri nosečnici povzroči znatno zmanjšanje tega markerja v krvi.

Indikacije za analizo označevalcev raka jeter

Analiza hekomarkerjev jeter in drugih organov je priporočljiva za ljudi, ki spadajo v naslednje kategorije:

  • pozitivni status HIV in hepatitisa;
  • patologija jeter (ciroza, nezadostna encimska aktivnost);
  • odkrivanje novotvorb vseh organov z grožnjo metastaz;
  • kemoterapijo;
  • dokončal potek zdravljenja raka, da bi ocenil njegovo učinkovitost;
  • ljudje po odstranitvi tumorjev raka, da bi se izognili ponovitvi bolezni;
  • nosečnice v obdobju od 14 do 22 tednov.

Glavni tumorski markerji za moške po 40 letih, poleg analize za alfa-fetoprotein, vključujejo tudi antigene raka:

  • CA 72-4 - vzpostavitev raka želodca, kot tudi malignih in benignih tumorjev v modah;
  • CA 19-9 - odkrivanje tumorskih celic v trebušni slinavki in metastaz sosednjih organov.

Poleg preiskav antigena CA-125 se priporoča tudi ženske poleg onkarkerjev za jetra, mlečne žleze in trebušno slinavko. Vrednost tega indikatorja vam omogoča, da ocenite prisotnost raka jajčnikov, pa tudi spremljate učinkovitost izbranih metod terapije in vzpostavitev relapsov.

Če povzamem, je treba poudariti glavne pomembne točke:

  • Da bi zanesljivo diagnosticirali prisotnost abnormalnosti v zarodku, morate čim natančneje poznati trajanje nosečnosti. Na podlagi ene študije o ravni alfa-fetoproteina je odločitev o prisotnosti patologije neustrezna. V primeru pomembnih nenormalnosti pri nosečnici je treba določiti obsežne presejalne študije z uporabo dodatnih metod laboratorijske in ultrazvočne diagnostike;
  • povečana koncentracija tega označevalca pri nosečnici v ozadju običajnih indikatorjev drugih diagnostičnih metod lahko kaže na nevarnost splava, prezgodnjega poroda ali neizvedljivosti ploda;
  • Ta oznaka se ne uporablja za obsežne študije velikega števila ljudi za onkološke patologije;
  • pri nosečnicah je odstopanje tega kazalca od norme znak razvoja patološkega procesa notranjih organov. Vendar to ni dovolj za dokončno diagnozo. Potrebno je opraviti dodatno diagnostiko. Zgodnje odkrivanje raka nam omogoča, da dosežemo največje ugodne napovedi pri pripravi ustreznega režima zdravljenja za bolnika.

Pripravljen material
mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Kaj je analiza alfa fetoproteina. Kako in kdaj jemati?

Oseba, ki preizkuša AFP, ima lahko vprašanje: "Analiza alfa fetoproteina je to"? Neznanje osnovnih informacij o tem pogosto povzroči, da oseba dvomi in ali jo je sploh treba prenesti. Dejansko nič ni napačno pri alfa-fetoproteinu. Natančneje, to ni grozno, ko je v normi.

Dejstvo je, da se fetoprotein uporablja za diagnosticiranje raka in določanje genetskih tveganj pri razvoju plodu. Zato je priporočljivo, da se pred darovanjem krvi seznanite s podrobnejšimi informacijami na to temo.

Kaj je oncomarkers in kako fetoprotein

Velika skupina oncomarkerjev beljakovinskih spojin in derivatov beljakovin je razdeljena na dve manjši. To so skupine, ki vključujejo oncomarkers:

  • pojavljanje pri določenem tumorju;
  • ki nastanejo med razvojem tumorja.

Najpogostejši in dobro diagnosticiran oncomarker - alfa-fetoprotein. Z njeno pomočjo v človeškem telesu je zlahka odkriti maligne tumorje, kot je rak jeter.

Analiza za alfa-fetoprotein je trenutno primarna metoda za odkrivanje raka. Lahko ugotovite prisotnost bolezni, tudi v začetni fazi, če pravilno dešifrirate rezultat. Veliko je odvisno od tega, ker se je prej odkril tumor, bolj verjetno je, da se ga znebite.

Vrednost markerja alfa-fetoproteina se uporablja za diagnosticiranje nekaterih bolezni in za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja: pojav metastaz,

Kaj je potrebno za alfa fetoprotein

Protein AFP, je tudi označevalec bolezni pripada skupini onko-markerjev.

Alfa-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) je protein, ki ga sestavljajo embrionalna tkiva. Veliko količino te snovi opazimo pri otrocih. In v odrasli osebi, nasprotno, je nepomembna. To je posledica dejstva, da otrok razvija in fetoprotein izvaja nekatere funkcije: zaščito tkiv embrija, prenos snovi, hormonov.

Skupaj s CEA in trofoblastičnim beta-globulinom je fetaprotein vključen v skupino antigenov. To pomeni, da jih telo vidi kot tuje snovi, zlasti kadar je antigen zavrnjen iz norme.

Alfa Fetoprotein

AFP - embrionalni glikoprotein, ki ga običajno proizvajajo celice rumenega jajca in fetalne jeter, opravlja predvsem transportne funkcije. Sčasoma se sinteza AFP preklopi na sintezo albuminov, zato se v krvnem serumu novorojenčkov AFP določi v zelo visokih koncentracijah, ki se postopno zmanjšujejo in dosežejo vrednosti za odrasle do starosti 8 mesecev. Ker AFP prodira skozi posteljico, jo lahko najdemo v povišanih koncentracijah materine krvi in ​​doseže največ 32 do 36 tednov brejosti. To je pomemben klinični pokazatelj pri spremljanju antenatalnega obdobja.

Določitev AFP pri otrocih, moških in nosečnicah je zelo občutljiva na:

  • primarni rak na jetrih;
  • germinogeni tumorji.

Pri odraslih primarni jetrni rak v 90% primerov predstavlja hepatocelularni karcinom in hepatoblastom pri otrocih. Pri DN 10-20 ie / mg hepatoblastoma je hepatocelularni rak pri 80-90% primerov vedno povezan s povišanimi vrednostmi AFP. Vendar je v večini primerov hepatocelularni rak diagnosticiran v kasnejših fazah, rezultati zdravljenja pa niso zadovoljivi. Za izboljšanje zgodnje diagnoze se uporabljajo presejalni programi na osnovi AFP med ljudmi z večjim tveganjem za primarni rak jeter (ljudje s kroničnim aktivnim hepatitisom B in / ali C, cirozo katerekoli etiologije). Pri teh bolnikih je tveganje za nastanek primarnega raka jeter 100-krat večje kot pri splošni populaciji. Prikazana je učinkovitost takega presejanja pri odkrivanju operabilnih tumorjev. Povečanje ravni AFP med dinamičnim pregledom bolnika z veliko verjetnostjo kaže na maligno degeneracijo tkiva, zlasti v ozadju stalno naraščajoče aktivnosti encimov - AP, γ-HT, AST, ALT. Rast AFP se lahko zabeleži 2-10 mesecev pred diagnozo raka na jetrih.

Germinogene tumorje novorojenčkov in dojenčkov v glavnem predstavljajo sakrocokcialne teratoidne formacije: AFP-negativni teratomi in AFP-pozitivni teratoblastomi. Izbirni marker v diferencialni diagnostiki teh tumorjev je AFP, saj se njegova občutljivost na teratoblast približuje 100%. Odločitev AFP prispeva k izbiri terapevtskih taktik: AFP-negativni teratomi zahtevajo kirurško zdravljenje, medtem ko AFP-pozitivni teratoblastomi zahtevajo kombinirano zdravljenje.

Zarodne celice tumorjev mladostnikih in odraslih se razlikujejo različne morfološke oblike in poleg AFP, ki se pogosto proizvajajo hCG, torej pogoj je hkratno določanje obeh OM. V diagnozi zarodnih celic tumorjev krmilnik 10 za AFP IU / ml, za 10 ie hCG / ml občutljivost 60-80% od AFP, hCG - 40-60%. Kombinirana določanje obeh OM omogoča, da se doseže 86% občutljivost za primarni tumorji zarodnih celic in nad 90% v razmerju do pojava tumorjev. Hkratno določitev AFP in hCG pri mladostnikih in odraslih pomaga potrditev diagnoze v primeru Gonadni (jajčnikov, testisov), in v primeru vnegonadnyh (mediastinuma, retroperitonealno, centralni živčni sistem), tumorji zarodnih celic.

Pri fantih in mlajših moških je lahko merjenje OM skupaj z ultrazvokom testisa koristno pri diferencialni diagnostiki epididimitisa z nebolečim oteklino ene od testisov.

Germinogeni tumorji so zelo ozdravljivi. Dolgoročne remisije opažamo pri več kot 90% bolnikov. Največje tveganje ponovitve se pojavi v prvih 2-3 letih po zdravljenju. AFP in hCG sta najbolj dostopna in najbolj občutljiva metoda za zgodnjo diagnozo relapsov tumorjev zarodnih celic. Praksa kaže, da se pri normalnih vrednostih relacije bolezni OM izločijo. Povečanje ene ali obeh OM je povezano z recidivom v 100% primerov. Klinični pomen povečanja ravni AFP in / ali hCG je tak, da je treba zdravljenje začeti brez čakanja na klinične simptome in temeljiti le na dejstvu, da se raven / raven OM dvigne.

Glede na številne klinične študije lahko AFP in hCG pri germikogenih tumorjih delujejo kot neodvisni napovedovalci. V skladu s klasifikacijo tumorjev zarodnih celic, uvedenih leta 1997, so skupine bolnikov z dobro (AFP 10 000, hCG> 50 000) dodeljene napovedi, ki spodbujajo izbiro ustrezne terapije.

Pri odločanju o terapevtskem učinku imajo koncentracije AFP in hCG prednost pred histološkim zaključkom. Na primer, povišana raven AFP pri bolniku s seminoma pomeni, da je treba za zdravljenje bolnika uporabiti shemo, sprejeto za nedeminemične tumorje, kljub histološko preverjenemu semenom. Normalizacija ravni AFP in hCG potrjuje učinkovitost terapije.

Indikacije za raziskave

  • Diagnoza primarnega raka jeter:
    • določitev AFP je novorojenčkom in dojenčkom pri odkrivanju tumorskih oblik v jetrih;
    • za bolnike z večjim tveganjem za primarni rak jeter priporočamo določitev AFP in izvajanje ultrazvoka s frekvenco 1-krat na pol leta.
  • Diagnoza in diferencialna diagnoza tumorjev zarodnih celic:
    • AFP se prikaže novorojenčkom in dojenčkom s sindromom teratoblastoma;
    • sočasno določanje AFP in hCG je indicirano za:
    • domnevni rak jajčnikov pri dekletih in mladih ženskah;
    • sum na rak testice pri dečkih in mladostnikih;
  • odkrivanje tumorjev neznanega izvora v medijih ali v retroperitonealnem prostoru;
  • zgodnja diagnoza ponovitve tumorjev zarodnih celic:
    • regulyarnoe hkratno določitev AFP in hCG indicirano pri bolnikih, ki so po prvem zdravljenju s frekvenco brez bolezni: mesečno v prvem letu, enkrat na dva meseca - v drugi in enkrat na tri mesece do treh letih po začetku zdravljenja;
  • ocena napovedi bolezni;
  • vrednotenje učinkovitosti terapije.

Material za raziskave: Krvni serum, cerebrospinalna tekočina.

Diskriminatorna raven: Pri moških in nosečnicah - 10 ie / ml

  • Fiziološki vzroki:
    • nosečnost;
    • dedno pogojno povečano izražanje AFP.
  • Benigne bolezni:
    • ciroza jeter, kronični aktivni hepatitis B in C (do 100, manj pogosto do 400 ie / ml);
    • amoebična jetrna bolezen.
  • Maligne novotvorbe:
    • primarni rak na jetrih;
    • germinogeni tumorji;
    • metastatsko poškodbo jeter s primarnih tumorskih mest (približno 9% primerov, do 100 ie / ml).

Kaj je krvni test za AFP (alfa-fetoprotein)

AFP v analizah je dešifriran kot alfa-fetoprotein. Njen pomen je pomemben pri oblikovanju številnih diagnoz.

Zlasti pogosto se med nosečnostjo opravi ustrezna analiza, zato je treba določiti različne patologije pri razvoju ploda. Tudi ta študija se uporablja za identifikacijo tumorskih procesov v človeškem telesu.

Da bi dobili natančne rezultate, morate vedeti, kako pravilno pripraviti postopek. Tudi v tem članku bomo govorili o normah kazalca in odstopanjih od njih.

Alfa Fetoprotein: kaj je to?

To je poseben protein, ki ga sintetizira jetra in GIT zarodka. Ta snov se najprej proizvaja v rumenem telesu jajčnika in od drugega meseca ga proizvaja plod.

Alfa-fetoprotein pomaga materam za zaščito ploda od zavrnitve. Koncentracija AFP v ženski krvi je odvisna od plodnega razvoja ploda in gestacijske starosti. Njena največja vrednost je v zadnjih mesecih opazovanja otrok.

Ta beljakovina opravlja pomembne funkcije v telesu nosečnice:

  • sodeluje pri prevozu snovi, potrebnih za razvoj in rast ploda;
  • zagotavlja nastanek površinsko aktivne snovi (snov, ki obdaja dihalni sistem, kar je potrebno za dihanje otroka po rojstvu);
  • normalizira tlak v krvnih žilah ploda;
  • preprečuje učinke ženskega estrogena na plod.

AFP v materinem krvnem obtoku začne v drugem mesecu nosečnosti zaradi absorpcije iz amnijske tekočine. Ko prodre urin s sadjem, prodre v substanco.

Kaj kaže analiza

AFP v študiji kaže napake pri razvoju ploda. Zato ga je treba določiti med nosečnostjo.

Ta pregled pomaga prepoznati onkološke procese, ki se odvijajo v človeškem telesu, zlasti rak žlezov reprodukcijskega sistema in jeter.

Tako se AFM oncomarker pogosto uporablja v primerih suma prisotnosti rakavih celic v telesu, pa tudi metastaz.

Indikacije za raziskave

Preskus krvi za AFP je predpisan v naslednjih primerih:

  • ženske med nosečnostjo;
  • s sumom na patologijo intrauterinega razvoja;
  • s sumom na onkološke procese v jetrih (hepatocelularni karcinom ali hepatoblastom);
  • pri spremljanju napredka raka;
  • za pojasnilo ali diagnozo.

Običajno je med nosečnostjo priporočljiva analiza v obdobju od 10 do 15 tednov. Poleg tega je priporočljivo, da bi bila ženska podvržena celovitemu testu ne le za določitev AFP, temveč tudi za določitev vrednosti hCG in estriola.

Zlasti pomembno je, da se nosečnicam darovati kri v AFP v takih primerih:

  • če je bila v preteklosti neplodnost v preteklosti diagnosticirana, so se pojavile pomanjkljivosti ali splavitve;
  • ko ga oploja krvni sorodnik;
  • če imajo starši dedno bolezen ali genetsko motnjo;
  • ko je bila ženska v prvih treh mesecih nosečnosti rentgenirana;
  • če je nosečnica vzela zdravila s strupenimi učinki na zarodek;
  • ko je ženska star 35 let in ima prvega otroka;
  • če je vplivalo na nosečnice negativne okoljske dejavnike.

Pri diagnosticiranju tumorskih procesov je pomembno, da to študijo združimo z določanjem kazalcev drugih oncomarkerjev.

Priprava na analizo

Če želite dobiti zanesljiv in natančen rezultat, morate upoštevati pravila. Priprava za analizo je naslednja:

  1. Priporočljivo je opraviti pregled zjutraj od sedmega do desetega ure.
  2. Preden darovanje krvi ni dovoljeno jesti. Interval med zadnjim obrokom in analizo mora biti vsaj osem ur.
  3. Pred darovanjem krvi ne priporočamo kajenja več ur.
  4. Nekaj ​​dni pred testom ne smete piti alkoholnih pijač.
  5. Izključiti psihoemotionalno in fizično preobremenitev pred analizo.
  6. Dva tedna pred posegom ne smete jemati zdravila.
  7. Ne jejte ostrih, ocvrtih, maščobnih in slanih živil dan pred krvno donacijo.
  8. Pred diagnozo lahko pijete vodo, vendar ne več kot eno steklo.

Če upoštevate ta priporočila, se tveganje napak pri študiji in razlagi rezultatov bistveno zmanjša.

Zagon diagnostike

Študija poteka v bolnišnici. Za njega vzemite vensko kri.

Obravnavajte površino kože nad veno nad ulnarjem z antiseptično raztopino. Po tem se ogrodje približa rami. Veno je prebodena z navadno sterilno brizgo in v njej se zbere potrebna količina krvi.

Biološki material se dovaja v posebno epruveto z reagenti. V laboratoriju pregledamo kri (plazmo ali serum) za AFP, rezultate primerjamo z normalnimi vrednostmi in dodamo rezultate v posebno obliko.

Obstajata dve metodi za določanje ravni AFP:

  1. Imunoenzimska analiza.
  2. Imunokemijska raziskava.

Poleg tekoče komponente krvi (seruma in plazme) se lahko za diagnozo uporabi še en biološki material:

  • žolč;
  • amniotska tekočina;
  • plevralna tekočina;
  • vsebina cist;
  • ascitna tekočina.

Odkrivanje rezultatov opravi usposobljeni zdravnik.

Normalna učinkovitost

Vrednost AFP v krvi je odvisna od spolnih in starostnih meril.

Pri moških in ženskah

Pri odraslih kazalnik običajno ne presega deset enot na mililiter.

Ta indikator mora biti normalen pri ženskah (nosečnicah) in pri moških.

Otroci

Pri otroku pred dveletno dobo se beljakovina začne zniževati do parametra, ki nima diagnostičnih vrednosti.

Po dveh letih je njen indeks že manj kot 10 μg na liter krvi.

Pri ženskah, ki ležijo na otroku

Norma za tedne med nosečnostjo je prikazana v spodnji tabeli.

Količina alfa-fetopresina

Tako se alfa-fetoprotein v nosečnici poveča do zadnjega meseca. Najvišja raste v obdobju od 31 do 34 tednov, potem se njegova vrednost počasi zmanjšuje, zato rezultat ni informativen.

Razlogi za visoko stopnjo

Visoka AFP vrednost opazimo pri naslednjih patoloških pogojih:

  • tumorski procesi v bronhih in pljučih;
  • metastaze v jetrih, žolčniku in trebušni slinavki;
  • Maligni rak dojke;
  • rak debelega črevesa in želodca;
  • onkološke bolezni jajčnikov in celic.

Povečanje vrednosti AFP lahko kaže na maligni tumor želodca, jeter, pljuč, debelega črevesa, mlečne ali trebušne slinavke.

Začasno se AFP lahko poveča pod takšnimi pogoji:

  • virusni hepatitis;
  • hepatična hiperplazija;
  • jetrna insuficienca;
  • cista jeter;
  • odvisnost od alkohola (če je prizadeta jetra);
  • ciroza;
  • holelitiaza;
  • holecistitis.

Ta beljakovina se lahko rahlo poveča z aktivno regeneracijo jeter, ki se ponavadi opazi po uporabi protivirusnih sredstev ali antibakterijskih zdravil.

Pri moških bolnikih AFP raste v rakavih testikularnih primerih v 70 primerih od 100. Še posebej pogosto se to zgodi z zadnjimi stopnjami bolezni, ko se metastaz že začne.

Če je odkrita povišana AFP, potem takoj ne diagnosticirajte. Rafinirana je s pomočjo takšnih raziskovalnih metod, kot so ultrazvočna diagnostika, MRI, histološka analiza, CT.

Simptomi in vzroki za nizko vrednost

Zmanjšanje AFP v krvi se upošteva le med nosečnostjo. Pri odraslih je majhen kazalec meja norme.

Ženska z nizko rodnostjo lahko pomeni različne patološke procese.

Nenormalnosti AFP v nosečnosti

V krvi nosečnice lahko povečanje te snovi kaže naslednje patologije ploda:

  • nekrotične spremembe v jetrih (to se običajno pojavlja kot posledica bolezni virusne etiologije, ki jo ženska trpi v obdobju brejosti);
  • napake v ledvicah;
  • ne-rast trebušne votline (gastrohizem);
  • popkovnična kila;
  • hidrocefalus;
  • pomanjkljivosti nastajanja nevralne cevi.

Povišane ravni kažejo tudi na večplodno nosečnost. Lahko se pogovarja tudi o sladkorni bolezni, hudi gestozi, hipertenziji ali prekomerni teži nosečnice.

Nizek indikator pri nosečnici lahko kaže naslednje patologije:

  • drsenje mehurja;
  • Trisomy 21 ali 18;
  • kršitev intrauterinega razvoja;
  • izginjanje nosečnosti;
  • spontani splav.

V nekaterih primerih ta rezultat kaže na lažno nosečnost.

Pogosto so napake pri določanju rokov, ko se je oploditev zgodila kasneje kot izračunani dan. V tem primeru se indikator AFP spusti.

Če test kaže kakršnokoli odstopanje nosečnice, se dodeli druga študija. Poleg tega so potrebne dodatne diagnostične metode, kot so ultrazvok in krvni test za progesteron ali hCG.

Normalizacija ravni indikatorja

Za normalizacijo vrednosti AFP so potrebne dodatne študije za določitev natančne diagnoze.

Zdravljenje je odvisno od patološkega stanja in resnosti. Poleg tega se upoštevajo posamezne značilnosti bolnikovega organizma.

Če je vzrok za nenormalnosti maligne neoplazme, se predpisujejo kemoterapija, sevanja in kirurški posegi.

Če povečanje AFP povzročijo benigni postopki, se uporablja terapija z zdravili.

Če indikator odstopa pri nosečnicah, so načini normalizacije te snovi v krvi odvisni od glavnega vzroka za povečanje ali zmanjšanje.

Tako je AFP pomemben indikator v nosečnosti, zato je pri načrtovanju presejanja potrebno preveriti njegovo raven.

Vsako odstopanje lahko kaže na genetske motnje in patologije intrauterinega razvoja. Ta protein se šteje za oncomarker, zato je študija imenovana in s sumom na raka. Metode normalizacije indikatorja so odvisne od osnovnega vzroka odstopanja.