Alkoholni hepatitis: simptomi in zdravljenje, vzroki in posledice

Metastaze

Zloraba alkohola vodi do motenj pri delu mnogih organov, še posebej pa je najbolj prizadeta jetra. Pogosto ljudje, ki pijejo alkohol, pogosto razvijejo tako imenovani alkoholni hepatitis.

Vzroki za bolezen

Vzroki za alkoholni hepatitis

Glavni vzrok za razvoj te vrste hepatitisa je alkohol. In da bi bolezen začela napredovati, je potrebno nekaj let stalno piti vroče pijače v znatnih količinah.

Menijo, da če oseba, ki redno vsak dan pije približno 100 gramov alkoholnih pijač, pije približno 100% hepatitisa.

Med pitjem alkoholnih pijač, ali bolje, da jih vlečejo v telo in se širijo skozi njo, jetra poskuša odstraniti toksine. Toda, kot katerikoli drug organ, se jetra obrabi.

Torej, če ste nenehno obremenili z alkoholom, potem samo deluje na obrabi in na neki točki se ne more spopadati z nalogami.

Jetra, če se pojavijo strupene snovi, naj gre za zastrupitev s hrano, alkohol, poskušajte čim prej izvesti, da bi telesu čim bolj zagotovili varnost. To je le, kadar jetra redno prejemajo prekomerne odmerke alkohola, preneha delati tako, kot bi morala. In obratni proces se začne. Namesto odstranjevanja toksinov se telo gube, postane vneto in postopoma umre, nadomesti pa ga brazgotinsko tkivo, ki je popolnoma neuporabno. Poleg tega je naslednja stopnja bolezni ciroza jeter.

Simptomi alkoholnega hepatitisa

Ne vedno se bolezen močno pojavi. V večini primerov se že dolgo časa ne čuti, potem pa postopoma simptomi začnejo mučiti.

Glavni simptomi alkoholnega hepatitisa so:

  1. Zmanjšajte telesno maso in oseba poje, kot prej in samo po sebi ne zavrne.
  2. Konstantna slabost, povečana utrujenost, kljub dejstvu, da se režim dneva ne spreminja.
  3. Težave z apetitom. Oseba začne najprej jesti manj, potem pa na splošno zavrača nekaj hrane.
  4. Boleče občutke v desnem hipohondriju, kar je lahko simptom ne samo hepatitisa.
  5. Slabost in bruhanje, ki se nenadoma pojavita. In ne obstaja posebna spodbuda ali spodbujevalni dejavnik.
  6. Bitter erupcija, ki se najpogosteje zgodi po pitju alkohola ali prehranjevanju maščob.
  7. Žolčica, ki na začetku izkazuje rumenkasto vezavo na koži, nato pa postopoma porumenijo beljakovine v očesu, pa tudi sluznico v ustni votlini. Sčasoma koža pridobi bolj rumeno odtenek, ta pojav pa postane opazen ne le za druge, temveč za samega človeka.
  8. Zakritje urina, ki se pojavi zaradi povečanja njenega bilirubina.
  9. Razbarvanje iztrebkov.
  10. Srbenje srbečice.
  11. Zvišana telesna temperatura.
  12. Manjša širitev jeter, ki jo lahko vidi le zdravnik.

To so glavni simptomi, s katerimi lahko razumete prisotnost osebe z alkoholnim hepatitisom. Res je, da oseba brez zdravstvene vzgoje ni sposobna postaviti diagnoze, zato se pri prvih simptomih posvetuje s strokovnjakom.

Akutni alkoholni hepatitis

Do danes je najhujša oblika alkoholnega hepatitisa akutna. Na splošno se razvija po porabi alkoholnih pijač v velikih količinah več let. Toda vsak organizem ima svoje lastnosti in zato obstajajo primeri, ko se je po nekaj dneh alkohola po pojavu akutne oblike alkohola pojavil po nekaj dneh.

Za spodbujanje dejavnikov poleg alkohola lahko vključite tudi:

  1. Kajenje. Zelo pogosto ljudje, ko pijejo alkoholne pijače, kadijo cigareto, da dosežejo hitro zastrupitev, s čimer se telo še bolj nalaga.
  2. Neustrezna in neustrezna prehrana, kadar telo prejme manj kot potrebne snovi, se tako oslabi. Zaradi podhranjenosti organi ne delujejo v celoti in še posebej jetra.
  3. Alkoholizem, ki je posledica genetske ravni.
  4. Virusni hepatitis.
  5. Jemanje zdravil, ki močno obremenijo jetra.

Praviloma se bo po naslednji porabi velike količine alkohola prvič pojavil akutni alkoholni hepatitis s simptomi, kot so:

  • Slabost, bruhanje, grenkoba v ustih.
  • Slab apetit.
  • Ostro povečanje telesne temperature na 38,5 stopinj.
  • Težave z blatom, najpogostejša driska.
  • Napihnjenost.
  • Barvanje kože v rumenkastem barvnem odtenku, ta barva se po pojavu zgornjih simptomov pojavi po dnevu ali dveh.
  • Težave z občutljivostjo nog in jezika.
  • Splošna slabost, ki se vsak dan postaja vse bolj in bolj.
  • Mentalne motnje, ki se lahko manifestirajo v agresiji, neustreznosti itd.

Pogosto z akutnim alkoholnim hepatitisom oseba zbere tekočino v trebušni votlini, kar je zelo nevarno, saj stisne vse organe.

Običajno akutna oblika te bolezni traja približno tri do pet tednov, odvisno od tega, kako visoko oseba pije alkohol in ali jo vzame med zdravljenjem.

Različice razvoja bolezni

Faze alkoholnega hepatitisa

Akutna oblika alkoholnega hepatitisa ima lahko štiri oblike razvoja, od katerih se vsaka razlikuje od drugih simptomov manifestacije, pa tudi stopnje vpliva na telo. Običajno je izločiti:

  1. Žolčne oblike. To je ena najpogostejših oblik, ki poleg videza ikteričnega kožnega tona spremlja ostra izguba apetita, izguba teže, slabost, slabost in včasih bruhanje. Tudi povečanje telesne temperature (ki v nekaterih težkih primerih traja dva tedna), povečanje velikosti vranice (prva se odziva na kakršne koli resne vnetne procese v telesu). Ta oblika alkoholnega hepatitisa je zelo podobna simptomom akutnega virusnega hepatitisa.
  2. Latentna oblika. Ta oblika je ena najbolj nevarnih, ker se praktično ne manifestira in je asimptomatična. Občasno se oseba lahko obupa s takšnimi občutki, kot so majhne bolečine v hipohondriju, slabi apetit, pri testiranju, anemijah in povišanih belih krvnih celicah, včasih tudi pri povečanju jeter.
  3. Holestatična oblika. S to obliko umre večina bolnikov. Lahko ga prepoznate po naslednjih simptomih: temni urin in lahki blato, hudo srbenje, rumeni kožni tonus, visoka vsebnost bilirubina v krvi, urina.
  4. Fulminantna oblika, za katero je značilno zelo hitro napredovanje in fleksibilnost. Pacient se hitro poslabša, telesna temperatura se dvigne, koža postane rumena, bolnik popolnoma preneha jesti, hkrati pa občutek šibkosti in hude bolečine v hipohondriju kažejo znaki odpovedi ledvic.

Praviloma lahko zaradi tako hitrega razvoja bolezni dva tedna po pojavu simptomov pride do smrti.

Zdravniki pozorni na to, katera oblika alkoholnega hepatitisa ima oseba, ker je to odvisno od zdravljenja in napovedi za prihodnost.

Koristen videoposnetek o simptomih poškodb jeter.

Kronični alkoholni hepatitis

Kronična oblika alkoholnega hepatitisa se razlikuje od akutne manifestacije simptomov. Praviloma s to obliko ljudje postopno izgubijo apetit. Počutijo se slabe, koža ima rahlo rumenkasto nianso. Ampak obstajajo drugi simptomi, ki niso prisotni med akutnimi oblikami.

Glavni simptomi kroničnega hepatitisa - zahtevek je težava s spanjem, libida arushenie N, N oyavlenie spider žile in g arushenie spanje in budnost.

Čeprav simptomi kronične oblike niso tako očitni, pogosto vodi do smrti, ker zaradi očitnih znakov oseba ne more opozoriti na poslabšanje stanja (zaradi postopnosti). In pogosto alkoholni hepatitis povzroča cirozo.

Diagnoza bolezni

Diagnoza alkoholnega hepatitisa

Kadar obstajajo simptomi alkoholnega hepatitisa, se morate brez težav posvetovati s strokovnjakom, ker sta dolžina in kakovost življenja odvisna od tega, kako hitro se zdravljenje začne.

Pred pošiljanjem osebe na teste, ultrazvočni poseg itd., Mora zdravnik najti odnos med osebo in alkoholom, in predvsem, da bi razumel, ali je alkohol odvisnost ali zgolj zloraba alkohola.

Glavna merila za odvisnost od alkohola so:

  • Uporaba alkohola v zelo visokih odmerkih, medtem ko je trajanje sprejema v nasprotju z informacijami, ki jih zagotovi oseba. To pomeni, da misli, da je pil 3 dni, vendar se dejansko izkaže za en teden.
  • Psihološka odvisnost od alkohola, torej oseba, ki nenehno razmišlja o tem, kako piti. To vključuje ponavljajoče se poskuse za opustitev pitja, pa tudi nezmožnost nadzora nad porabljenim alkoholom.
  • Prenehanje obljube, da ne pijete.
  • Pitje alkohola, ko lahko škoduje zdravju ali drugim ljudem.
  • Spoznanje, da so problemi fizični, moralni in psihološki prihajajo iz alkohola, vendar oseba še vedno pije.
  • Pojav abstinentnega simptoma, ki ga lahko ustavi le še en odmerek alkohola.

Merila za zlorabo alkohola vključujejo:

  • Nadaljnja uporaba alkohola, saj vemo, da to lahko privede do težav socialnega, fizičnega in moralnega načrta.
  • Pitje alkohola v nevarnih situacijah, na primer vožnja

Ko bo zdravnik ugotovil, s katerim pacientom se ukvarja, ga bo posredoval analizam, ki bodo vključevale:

  • Splošni test krvi, ki odkriva anemijo in povečanje števila levkocitov.
  • Ultrazvok trebušne votline, v katerem je mogoče zaznati spremembe v strukturi jeter, prisotnost vnetnih procesov, prosta tekočina, ascite, premer portalske vene itd.
  • Dopplerografija, v kateri se lahko meri tlak v portalski veni.
  • Biokemični test krvi, v skladu s katerim lahko razumete, kako dobro jetra opravlja svoje funkcije.
  • Analize za biokemične označevalce, vključno s protrombinskim indeksom (strjevanjem), alipoproteinom, vrednostmi PGA.
  • Koagulogram, ki lahko zazna upočasnitev nastajanja strdkov, ki nastane zaradi zmanjšanja števila faktorjev strjevanja krvi.
  • Lipidogram. Z odvisnostjo od alkohola se raven trigliceridov poveča.
  • Študija za določitev trajanja uživanja alkohola.
  • Splošna analiza urina, ki vam omogoča oceno stanja ledvičnega in urogenitalnega sistema.
  • Korogram, v katerem lahko najdete nepoškodovane ostanke hrane in maščobe.
  • Biopsija jeter, med katero se vzame del organa.
  • MRI.
  • Elastografija, med katero je študija jetrnega tkiva.

Po zgornjih študijah bo zdravnik natančno diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Vrste zdravljenja bolezni

Ko bo bolniku diagnosticirana diagnoza, bo zdravnik vsekakor predpisal zdravljenje. Če je oseba odločena za povrnitev in premagovanje odvisnosti od alkohola, je treba strogo upoštevati vsa priporočila, ker v nasprotnem primeru bo rezultat žalosten.

Med zdravljenjem je treba popolnoma opustiti alkohol, saj je to edini način, da se ne ozdravi, temveč da naredite svoj organizem v redu.

Obstaja več možnosti zdravljenja: zdravljenje drog, x kirurško poseganje, razširitev in zdravljenje jetrne encefalopatije.

Le zdravnik lahko izbere eno ali drugo metodo zdravljenja, kar je odvisno od tega, kako slabo vpliva na jetra in kako je oseba postavljena.

Diet za alkoholni hepatitis

Meni z alkoholnim hepatitisom

Vsi bolniki z alkoholnim hepatitisom so predpisani prehrana, saj je potrebno rahlo razbremeniti telo in dati mu dihanje. In za pomoč, morate jesti in odstraniti maščobno hrano in alkohol:

  • Morate jesti 5-6 krat na dan, tako da lahko hrana prehaja.
  • Potrebno je jesti živila, bogata z beljakovinami.
  • Zaužitje hrane, v kateri je vsebnost vitaminov in mineralov na povišani ravni.
  • Izključitev maščobnih živil, kar povečuje obremenitev oslabljene jeter.

Seveda, upoštevanje prehrane ne zagotavlja popolnega okrevanja, vendar pa je izključena možnost velike obremenitve na celotnem telesu.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z alkoholnim hepatitisom

Pri zdravljenju je treba strogo upoštevati odmerke in režime za dajanje zdravil. Kadar je predpisan alkoholni hepatitis:

  • Pripravki za ohranjanje delovanja jetrnih celic.
  • Priprave, ki pomagajo odstraniti žolč iz telesa, nevtralizirajo strupene snovi, spodbujajo jetrne celice za obnovo.
  • Zdravila, ki bodo preprečila smrt celic jeter.
  • Vitamini skupine A, B, C, E.
  • Glukokortikoidi.
  • Droge, ki bodo znižale krvni tlak.
  • Priprave, ki bodo vplivale na nastanek vezivnega tkiva v jetrih.

Samo zdravnik lahko predpiše tiste ali druge droge, zato se ne sme samozdraviti in kupovati na podlagi nasvetov prijateljev.

Zdravljenje jetrne encefalopatije

Obravnava tega problema bo vključevala:

  • Dieta.
  • Vnos laktuloze, ki pomaga odstraniti škodljive snovi iz črevesja.
  • Antibakterijska terapija, katere glavna naloga je čiščenje organizma patogenih bakterij in mikrobov.
  • Uvedba rešitev vodne soli.

Takšna terapija je namenjena izboljšanju bolnikovega stanja.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje s kirurškim posegom

Kirurško zdravljenje se praviloma uporablja le v enem primeru, če je zdravljenje z zdravili nemogoče, ker je poškodba jeter tako velika, da nobena zdravila ne bodo delovala.

Najpogosteje se presajeni del jeter satelita. Obstaja omejitev, ki jo je treba spoštovati. Da se je nova jetra dobro navajala, šest mesecev pred presaditvijo je treba popolnoma izključiti alkohol, ki ni v veljavi za vse ljudi.

Presaditev jeter včasih ne pomaga, kajti tudi če je organ izbran v skladu z vsemi kazalniki, obstajajo primeri, ko ga telo zavrne.

Alkoholni hepatitis je zelo nevaren, saj je glavna posledica je ciroza jeter, ki je malo verjetno, da jo boste pozdravili.

Ključ za uspešno zdravljenje te vrste hepatitisa je popolna zavrnitev alkohola. Toda zaradi dejstva, da se bolezen večinoma nahaja v odvisnih ljudeh, je stopnja preživetja precej nizka.

Alkoholni hepatitis - prvi znaki, simptomi in zdravljenje

Pri spreminjanju oblike in volumna bolnikove jeter v ozadju alkoholizma se diagnosticira alkoholni hepatitis. Ta degenerativna bolezen, nevarno tveganje za manifestacijo ciroze. Potrebuje kirurško zdravljenje bolezni, zavračanje alkoholnih pijač in prehod na zdrav način življenja. Spoznajte, kako prepoznati hepatitis doma, za katere simptome je značilen.

Kaj je alkoholni hepatitis

Leta 1995 se je pojavil izraz "hepatitis iz alkohola", kar kaže na značilnost poškodbe jeter zaradi uporabe etanola. Ta bolezen je vnetna, je vzrok za cirozo. Toksini alkohola vstopajo v jetra, kjer se tvorijo acetaldehidi, ki vplivajo na celice. Po šestih letih postane kronična z nenehno uporabo etanola. Hepatitis C in alkohol nista neposredno povezana, vendar dnevni vnos 50-80 g alkohola za moške, 30-40 g za ženske in 15-20 g za mladostnike prispeva k nastanku strupene bolezni.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Glede na obliko manifestacije bolezni se razlikujejo naslednji znaki alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojna oblika - puščanje skrito, bolnik ne sumi na bolezen. Znaki tega lahko služijo kot utež na desni strani pod rebri, slabost, izbruh, bolečine v želodcu. Tip se odkrije s pomočjo laboratorijskih testov, se zdravi z zavračanjem alkohola in prehrane.
  2. Progresivna oblika - se oblikuje v odsotnosti zdravljenja vztrajnega hepatitisa, se šteje za prikrite ciroze. Bolnikovo stanje se poslabša, v jetrih opazimo žarišča nekroze (celice popolnoma umrejo). Znaki so: bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečina na desni strani. Brez zdravljenja bolezen utegne umreti zaradi odpovedi jeter.

Znaki alkoholnega hepatitisa

Glede na razvoj in potek bolezni obstajajo posebni znaki hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatična) in kronična. Če se prvi simptomi manifestirajo jasno, jasno (bolnik lahko postane rumen, doživlja bolečino in poslabšanje), potem je drugi lahko asimptomatičen in šibko izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS ali akutni alkoholni hepatitis je hitro progresivna bolezen, ki uničuje jetra. Pojavi se po dolgih pijačah. Obstajajo štiri oblike:

  1. Žolčnica - šibkost, bolečina v podkožjem, anoreksija, bruhanje, diareja. Pri moških obstaja zlatenica brez srbenja kože, izguba teže, slabost. Jetra se poveča, zgosti, gladka, boleča. Pacientove roke trepetajo, ascite, eritem, bakterijske okužbe, zvišano telesno temperaturo.
  2. Latentna - diagnosticirana le z laboratorijsko metodo, biopsijo, skritim uhajanjem.
  3. Holestatični - je redek, simptomi so hude srbenje, brezbarvni blato, zlatenica, temen urin, motnje uriniranja.
  4. Fulminantno - opazimo napredovanje simptomov, krvavitev, zlatenico, odpoved ledvic in encefalopatijo jeter. Zaradi kome in hepatorenalnega sindroma se pojavi smrt.

Kronični alkoholni hepatitis

Za odsotnost očitnih simptomov je značilen kronični alkoholni hepatitis. Ugotovljeno je le z laboratorijskimi testi - preverja se aktivnost transaminaz, sindrom holestaze. Posredni razvoj bolezni kažejo merila odvisnosti od alkohola:

  • sprejem velike količine alkohola, želja po pijačah;
  • znaki abstinence;
  • povečajte odmerek alkohola.

Kako prepoznati hepatitis v domu

Če želite pravilno prepoznati hepatitis doma, morate paziti na bolnika. Če ima vsaj en znak akutnega poteka bolezni, je potrebna intervencija zdravnika. Pri opazovanju indirektnih znakov vključevanja v alkoholizem se morate posvetovati tudi s strokovnjaki za pregled jeter in odkrivanje nenormalnosti v svoji funkciji.

Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, lahko pride do zapletov do smrti bolnika v ozadju jetrne nekroze:

  • povečan pritisk;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija, krčne žile;
  • zlatenica, ciroza.

Je strupen hepatitis

Po mnenju zdravnikov se alkoholno strupeni hepatitis ne šteje za nalezljivo bolezen, ker nastane zaradi zastrupitve telesa s kemično snovjo. Razvija se v ozadju dolgega sprejema alkoholnih pijač v velikih količinah, vpliva samo na bolnikovo telo. Za zdravljenje je pomembno izključiti destruktivno delujoči faktor in izboljšati funkcionalnost organov.

Kako zdraviti alkoholni hepatitis

Za učinkovito zdravljenje alkoholnega hepatitisa jeter morate zagotovo zavrniti alkohol in se posvetovati z zdravnikom. Imenuje kompleksno terapijo, med drugim:

  • detoksikacija - droppers, intravensko ali peroralno čiščenje zdravil;
  • obiščite psihologa, strokovnjaka za narkologijo, da odstranite slabo navado;
  • energijska prehrana, priporočamo porabo več proteinov;
  • kirurško ali zdravilno zdravljenje - je možno odstraniti žrelu iz nekroze, vzeti metionin in holin, da dopolni lipidno funkcijo organa;
  • intramuskularno injiciranje vitaminov, kalija, cinka, snovi, ki vsebujejo dušik;
  • uporaba kortikosteroidov za hudo bolezen;
  • uporaba hepatoprotektorjev (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • odprava dejavnikov etiologije;
  • sprejem antibiotikov pri razvoju bakterijskih, virusnih okužb ali razvoja hude bolezni.

Zdravniki ne smejo biti zdravljeni samostojno, saj je poškodba jeter resna in povzroča nenadzorovane posledice. Če je primer zelo hud in zanemarjen, se lahko zahteva presaditev jeter, napoved preživetja je povprečna. Kot krepitev zdravljenja po odpravi simptomov in akutnem poteku se lahko tradicionalna medicina uporablja na osnovi žitnih stigmov in mleka.

Kot preventivni ukrep ponovitve bolezni se uporabljajo ta pravila:

  • zmanjšanje odmerkov alkohola ali popolna zavrnitev alkohola;
  • spoštovanje zdravil, zavrnitev alkohola med zdravljenjem;
  • pravilno prehrano, veliko kalorij in BJU.

Diet za hepatitis alkoholnih jeter

Pri večini bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bilo zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane opaženo klinično izčrpanost telesa. Za izboljšanje zdravja in zmanjšanje resnosti jeter potrebuje posebno prehrano. Dieta za alkoholni hepatitis vsebuje naslednja priporočila:

  • zavrnitev mastnega mesa, maščobe, rib, jajc, konzerviranih in dimljenih izdelkov;
  • prepoved gob, začimbe in omake, pecivo, beli kruh, močan čaj, kava;
  • Ne moreš jesti oreške, čebulo, česen, kislino, redkev, slaščice, sladoled;
  • ne zlorabljajte vnosa sode vode, maščobih sirov, skuta, kisle smetane, masla;
  • kategorična prepoved alkohola, nikotina;
  • izdelke lahko kuhamo za par, pečen, kuhano;
  • vključitev v obrok žit, sušeni toast, otrobi, mlečni izdelki, teletina, pusti ribe, skuta brez maščobe, piščanec;
  • koristno je jesti zelenjavo, sadje, zeleni čaj, suho sadje, zeleno zelenjavo, fige;
  • hrana 5-6 krat na dan, ločena - ne mešajte beljakovin z ogljikovimi hidrati v enem obroku, plodovi so ločeni.

Video: kako se kaže strupen hepatitis

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati in pozdraviti patologijo

Sistematična in dolgotrajna uporaba alkohola vodi v izgubo sposobnosti jeter za nevtralizacijo strupov in pojav alkoholnega hepatitisa. Patologija se razvija počasi in pogosto ostane neopažena že dolgo, kar ogroža resne posledice.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je vnetje jeter zaradi prekomernega uživanja alkohola. Patologija je najpogostejša vrsta toksičnega hepatitisa.

Verjetnost razvoja bolezni je odvisna od števila in pravilnosti uživanja alkoholnih pijač s katero koli jakostjo.

Posebne vrednosti jetrnih encimov cepila alkohol, ki nastane med strupene acetaldehid kužnega jetrnih celic (hepatocitov). Kemijske reakcije v jetrih pod vplivom alkohola in acetaldehida vodijo v hipoksijo, vnetje in nekrozo celic.

Razvoj bolezni je dolg, najpogosteje se pojavijo prvi znaki po 5-7 letih redne zlorabe alkoholnih pijač.

Alkoholni hepatitis se imenuje vnetje jeter, ki nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola

Ženske kot moške vplivajo na razvoj te patologije, ker njihovo telo vsebuje manj encimov, ki nevtralizirajo alkohol.

Razvrstitev

Obstaja več vrst alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojno. Za to obliko bolezni je značilna pomanjkanje svetlih simptomov. Oseba ne more uganiti, da obstaja problem. Občasno ga moti gravitacija v desnem hipohondriju, blago navzeo in občutek nelagodja v želodcu, belching. Bolezen se med laboratorijskimi testi odkrije naključno. Pravočasna diagnoza in zdravljenje, dieta, zavrnitev alkohola pomagata rešiti problem. V odsotnosti terapije se patologija preide v naslednjo stopnjo.
  2. Progresivno. Pogosto pred cirozo jeter. Bolnikovo zdravje se v tem primeru znatno poslabša, celice telesa so uničene in propadajo. Na tej stopnji se bolezen manifestira kot bruhanje, motnje blata, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečine v jetrih. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid akutne jetrne insuficience.

Alkoholno vnetje jeter je akutno in kronično. Znaki akutne oblike bolezni se nenadoma razvijejo po pitju. Poslabšanju zdravja, bolnik izgubi apetit, slabost in bruhanje, hudo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, koža obarva rumeno, se pojavi srbenje. Lahko se pojavi vročina.

Nenormalno delovanje jeter povzroči spremembo bilirubina metabolizma, kar ima za posledico urinu obarvana v temne barve, in blato postane svetlo. Bolnik je povečal jetra in vranico. Akutna faza traja 3-5 tednov, odvisno od količine porabljenega alkohola.

Po vrsti puščanja obstaja več oblik akutnega alkoholnega hepatitisa:

  1. Latenten. Nevarno je, ker ima asimptomatsko potek. Težavo lahko odkrijete le ob pregledu.
  2. Žlindre. Najpogostejša vrsta, ki je značilna za pridobitev integuments rumenkaste, bolečine v območju jeter, izguba apetita, slabost, bruhanje.
  3. Holestatični. barvo kože, specifičen za pacienta, razen da je intenzivno srbenje, raste zastrupitev, temen urin, blato postane svetlo.
  4. Fulminantno. Hitro progresivna oblika bolezni, ki lahko povzroči usoden izid. Zanj je značilna ostra poslabšanje, povišana telesna temperatura, porumenelost kože, popolno pomanjkanje apetita, slabost, hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

V hudih primerih lahko akutna oblika bolezni povzroči smrt bolnika.

Za kronično alkoholno vnetje jeter je značilen dolgotrajen potek in zmerno izraziti klinični znaki. Pacient se lahko počuti rahlo slabo počutje, utrujenost, zmanjšan apetit, občasno se srečuje s slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Poškodba strupenih živcev vodi do polineuropatije spodnjih okončin, pacient je moten s hojo, boleče boleče v nogah.

Glavni znaki kroničnega alkoholnega hepatitisa so videz žilnih zvezdic na koži, motnje spanja, vijolična odtenek obraza in okvare na spolovilnem področju.

Pri kroničnem poteku se patologija pogosto zaključi s smrtnim izidom, ker ni očitnih znakov poslabšanja, ki bi lahko bolnika opozorili.

Vzroki za razvoj

Vzrok patologije je zloraba alkoholnih pijač. Hitrost njenega razvoja je odvisna od količine, kakovosti pijač, trajanja in pogostosti uporabe, posameznih značilnosti organizma.

Varna za dohodek moškega telesa je 40 gramov alkohola na dan, za ženske - 20 g.

Tveganje za alkoholni hepatitis se poveča z:

  • enkratna uporaba velikih odmerkov alkohola;
  • dnevno ponavljajoče se vnos alkohola;
  • dolgotrajna zloraba alkohola;
  • dedno nagnjenje;
  • iracionalna in neuravnotežena prehrana;
  • okužbe s hepatotropnimi virusi.

Simptomi in znaki bolezni

Patologija se razvija več let. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam drugih oblik hepatitisa. Najprej simptomi alkoholnega hepatitisa so povečana šibkost, utrujenost, izguba apetita, izguba teže. Kasneje se drugi pridružijo:

  • občutek nelagodja, bolečine v jetrih;
  • grenkost grenkobe;
  • slabost in bruhanje.
  • motnje blata po pitju alkohola ali maščobnih živil;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • anemija.

Z nadaljnjim napredovanjem porumenitvijo bolezni kože in sluznic, da je intenzivno srbenje, obarvana temno urin in blato, jetra se povečal obseg.

Zaskrbljujoč znak je znatno povečanje trebuha zaradi prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites). To kaže, da jetra nimajo časa za filtriranje krvi. Po pojavu takega simptoma lahko oseba živi največ 3-5 let v primeru, da ne zavrne uporabe alkoholnih pijač.

Diagnostika

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da v začetni fazi patologija nima nobenih posebnih znakov, zato je mogoče domnevati, da je prisotna šele po opravljanju laboratorijskih preiskav.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali je v osebi alkoholna odvisnost, katere glavna merila so:

  • uporaba velikih odmerkov alkoholnih pijač. Hkrati oseba ne more zagotovo povedati koliko dni pitja;
  • psihološka odvisnost od alkohola. Pacient nenehno razmišlja o pitju, ne more nadzorovati količine pijane, porabi alkohol, kljub zavedanju svojega problema;
  • simptom abstinence, ki se ustavi (izloči) samo z drugim vnosom alkohola.

Tudi strokovnjaki opozoriti na prisotnost značilnih zunanjih znakov alkoholizma: zabuhlost obraza, prisotnost pajkov žil, rumenosti kože, tresenje okončin, mišično atrofijo ramenskega obroča, palmo fibromatoza.

Oseba, ki trpi zaradi alkoholne odvisnosti, razvije značilno iktero kože in sklero oči

Po opravljenem intervjuju in pregledu bolnika zdravnik usmerja bolnika na dodatne študije:

  • splošni krvni test. Z alkoholnim hepatitisom se bo raven hemoglobina znižala in povečalo število levkocitov;
  • analiza urina. Za bolezen je značilna alkalna reakcija urina, sledi beljakovin v njem;
  • koagulogram. Omogoča ocenjevanje strjevanja krvi;
  • lipidograma. Treba je ugotoviti raven holesterola;
  • Ultrazvok trebušne votline. Študija vam omogoča, da določite velikost jeter in njegovo strukturo, prisotnost vnetja, ascites;
  • biokemijski test krvi. Pomaga, če ugotovite, ali jetra obvladuje svoje delo. V prisotnosti bolezni se povečuje nivo bilirubina, pa tudi jetrni encimi AlAT in AsAT;
  • biopsija jeter. Med študijo se mikroskopski fragment jetrnega tkiva izvleče in pregleda, da se odkrijejo žarišča vnetja ali nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, v kateri se jetrno tkivo pregleda s posebnim pripomočkom.

  • spiralno računalniško tomografijo. Takšna raziskava je potrebna za pridobitev jasne podobe preiskovanega organa.
  • Zdravljenje

    Ne glede na obliko alkoholnega hepatitisa je glavno načelo zdravljenja popolna zavračanje alkohola. Da bi dosegli največji učinek, mora biti terapija celovita in vključevati prehrano, zdravila. V najhujših primerih se ukvarjajo s kirurškim posegom.

    Terapija z zdravili

    Hepatoprotektorji se uporabljajo za zdravljenje alkoholnega hepatitisa. Takšna zdravila imajo antioksidativne lastnosti, pospešujejo regeneracijo jetrnih celic, obnovijo njene funkcije in zagotavljajo zaščito pred negativnimi zunanjimi vplivi. Zdravljenje traja najmanj mesec dni, v nekaterih primerih pa je priporočljivo, da se hepatoprotektivna zdravila odvzamejo v dveh do treh mesecih. Pacient potrebuje tudi multivitaminske komplekse, saj je posledica bolezni poslabšana funkcija absorpcije različnih hranil.

    V akutni fazi bolezni je predpisana terapija za detoksikacijo, uvedba rešitev za nadomestitev plazme, korekcija elektrolitskih motenj. V hudih primerih boste morda potrebovali uporabo glukokortikosteroidov, antibakterijskih zdravil.

    Alkoholni hepatitis: diagnoza, simptomi, zdravljenje. Kako prepoznati hepatitis alkoholnega izvora

    Alkoholni hepatitis: diagnoza, simptomi, zdravljenje. Kako prepoznati hepatitis alkoholnega izvora

    Izraz "alkoholni hepatitis" je bil leta 1995 prenesen v Mednarodno klasifikacijo bolezni. Uporablja se za podroben opis vnetnih ali degenerativnih lezije v jetrih, ki se pojavljajo zaradi zlorabe alkohola in metode, v večini primerov nadaljuje s cirozo jeter.

    Alkoholni hepatitis je glavna alkoholna bolezen jeter, ki se šteje kot glavni vzrok za cirozo.

    Pri zaužitju alkohola snov v obliki acetaldehida v jetrih, ki neposredno vpliva na celice jeter. Alkohol s presnovki sproži celoten kompleks kemičnih reakcij, ki povzročajo poškodbe jetrnih celic.

    Strokovnjaki opredelijo alkoholni hepatitis kot vnetni proces, kar je neposredna posledica poškodb jeter s toksini alkohola in s tem povezanimi izdelki. V večini primerov je ta oblika kronična in se razvije 5-7 let po začetku stalnega uživanja alkohola.

    Lestvica alkoholnega hepatitisa je povezana s kakovostjo alkohola, odmerkom in trajanjem njegove uporabe.

    Znano je, da je neposredna pot do jetrne ciroze pri zdravih odraslih moških sprejem alkohola v odmerku 50-80 g v smislu dan, za ženske, je odmerek 30-40 gramov, in za mladostnike je celo nižja: 15-20 gramov na dan (to 1/2 l 5% piva vsak dan!).

    Alkoholni hepatitis se lahko manifestira v dveh oblikah:

    1. Progresivna oblika (izolirana lahka, srednja in huda stopnja) - majhna žariščna okvara jeter, zaradi česar je pogosto ciroza. Bolezen je približno 15-20% vseh primerov alkoholnega hepatitisa. V primeru pravočasnega popolnega prenehanja uživanja alkohola in ustreznega zdravljenja je dosežena določena stabilizacija vnetnih procesov, vendar ostanejo preostali učinki;
    2. Vztrajen obrazec. Precej stabilna oblika bolezni. Z njo v primeru prekinitve vnosa alkohola je mogoče opaziti popolno reverzibilnost vnetnih procesov. Če se uživanje alkohola ne ustavi, je možen prehod na progresivno stopnjo alkoholnega hepatitisa. V redkih primerih je alkoholni hepatitis mogoče zaznati le s preučevanjem laboratorijskih testov, tk. izraziti specifični simptomi niso opaženi: bolniki sistematično občutijo težo v desnem hipohondriju, blago navzeo, eruktacijo, občutek polnosti želodca.

    Obstojni hepatitis se lahko histomorfološko manifestira kot majhna fibroza, balonska distrofija celic, Malloryjeva telesa. Zaradi pomanjkanja napredovanja fibroze ta vzorec traja 5-10 let, tudi z rahlo uporabo alkohola.

    Progresivno obliko praviloma spremlja driska in bruhanje. Pri zmerno ali hudo alkoholnega hepatitisa, bolezen začne manifestirati vročino, zlatenico, krvavitev, bolečine v desni hypochondrium, in od odpoved jeter možnost e n umrljivosti Yelnia izidom. Opaženi povečana raven bilirubina, imunoglobulina A, gammaglutamiltranspeptidaz s, visoko aktivnostjo transaminaze in zmerno preskus timol.

    Za aktivni kronični hepatitis je značilen napredek pri prehodu na cirozo organa. Vsak neposredno morfološki dejavniki alkohola Etiologija bolezni jeter ne obstaja, vendar pa je sprememba, ki je zelo značilno vpliva etanola na telo, še posebej odlikuje: tele Mallory (alkoholne hialina), ultrastrukturni spremembe in zvezdastih retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Te ultrastrukturni spremembe zvezdastih retikuloepiteliotsitov in hepatociti kažejo stopnjo izpostavljenosti etanola človeškemu telesu.

    Pri kronični obliki hepatitisa (kot je alkohol ali katero koli drugo) določene Diagnostična th vrednost IME izvaja v trebuhu ultrazvoka (vranico, jetra in druge organe), ki lahko zazna strukturo jeter, zvišane vranico, ascites, določi premer vene in drugo.

    UZDG (ultrazvočna dopplerografija) se lahko izvede, da se ugotovi ali izključi prisotnost in obseg portalne hipertenzije (povišan tlak v sistemu vratne vene). Za diagnostične namene se v bolnišnicah še vedno uporablja radionuklidna hepatoskronska scintigrafija (študija z radioaktivnimi izotopi).

    Pogosti je razvoj kroničnega in akutnega alkoholnega hepatitisa.

    OAS (akutni alkoholni hepatitis) Je hitro progresivno, vnetno uničujoče lezijo jeter. V klinični obliki je OAS zastopana s 4 različicami tečaja: ikterična, latentna, fulminantna, holestatična.

    V primeru dolgotrajne porabe alkohola je OAS nastal v 60-70% primerov. V 4% primerov bolezen hitro preide v cirozo jeter. Napoved in potek akutnega alkoholnega hepatitisa sta odvisna od resnosti odpovedi jeter. Najhujše posledice akutnega hepatitisa so povezane z razvojem alkoholnih ekscesov v ozadju nastale ciroze jeter.

    Simptomi in znaki akutnega alkoholnega hepatitisa se običajno pojavijo po dolgih pogostih pitja pri bolnikih, ki že imajo jetrno cirozo. V tem primeru je simptomatologija povzeta in napoved se bistveno poslabša.

    Najpogosteje je ikterična različica toka. Bolnike s hudo šibkostjo, bolečino v hipohondriju, anoreksijo, bruhanjem, slabostjo, drisko, zlatenico (brez srbenja na koži), opazno zmanjšanje telesne mase. Jetra se povečuje, in znatno, skoraj vedno, je stisnjena, ima gladko površino (če je ciroza, potem neravne), boleča. Ob prisotnosti ciroze v ozadju razkrije izražene ascite, splenomegalijo, telangiektasije, ročne tremore, palmarno eritemijo.

    Pogosto se lahko razvijejo in zajamejo bakterijske infekcije: urinarna okužba, pljučnica, septikemija, nenadni bakterijski peritonitis in mnogi drugi. Upoštevajte, da lahko zadnje naštete okužbe v kombinaciji s hepatorenskim sindromom (povezava odpovedi ledvic) lahko neposredno povzročijo resno poslabšanje zdravstvenega stanja ali celo smrt pacienta.

    Skrita različica pretoka, kot navaja ime, ne more dati lastne klinične slike, zato se diagnosticira na podlagi povečanja transaminaz pri bolniku, ki zlorablja alkohol. Za potrditev diagnoze se opravi biopsija jeter.

    Kolestatična varianta napredovanja bolezni se pojavi v 5-13% primerov in se kaže s hudim srbenjem, fekalnim razbarvanjem, zlatenico, po temnejšem uriniranju in nekaterimi drugimi simptomi. Če ima bolnik bolečino v hipohondriju in je vročina, je klinično, da se bolezen težko razlikuje od akutnega holangitisa (laboratorijski testi lahko pomagajo). Pretok holestatičnega OAS je precej težek in dolgotrajen.

    Fulminantni OAS so značilni napredni simptomi: hemoragični sindrom, zlatenica, odpoved ledvic, jetrna encefalopatija. Do smrti v večini primerov povzroči hepatorenalni sindrom in jetrno komo.

    Kronični alkoholni hepatitis

    Pri tej bolezni je lahko simptom odsoten. Karakteriziran je s postopnim povečanjem aktivnosti transaminaz z dominantnostjo AST nad ALT. Včasih je mogoče zmerno povečati indekse sindroma holestazije. Znaki portalne hipertenzije niso prisotni. Diagnoza je postavljena morfološko - obstajajo histološke spremembe, ki ustrezajo vnetjem, ob upoštevanju odsotnosti znakov razvoja cirotične transformacije.

    Za diagnosticiranje alkoholnega hepatitisa je precej težko, ker iz razumljivih razlogov ni vedno mogoče dobiti popolnih podatkov o bolniku. Zato zdravnik, ki se zdravi, upošteva koncepte, ki so vključeni v definicije "zlorabe alkohola" in "odvisnosti od alkohola".

    Merila za odvisnost od alkohola vključujejo:

    Uporaba alkohola v velikih količinah pri bolnikih in stalna želja po njegovem sprejetju;

    Večino časa se porabi za nakup in pitje alkohola;

    Uporaba alkohola v izrednih odmerkih za zdravje in / ali okoliščine, kadar ta postopek v nasprotju z obveznostmi do družbe;

    Neprekinjen vnos alkohola, tudi ob upoštevanju poslabšanja telesnega in psihološkega stanja pacienta;

    Povečajte odmerek alkohola, ki ga porabite, da bi dosegli želene učinke;

    Pojav znakov odstopa;

    Potreba po alkoholu za poznejše zmanjšanje odtegnitvenih simptomov;

    Zdravnik lahko diagnosticira odvisnost od alkohola na podlagi katerega koli od treh kriterijev, navedenih zgoraj. Zloraba alkohola bo opredeljena z enim ali dvema meriloma:

    Pitje alkohola ne glede na razvoj psiholoških, strokovnih in socialnih težav pacienta;

    Večkratna uporaba alkohola v nevarnih situacijah.

    Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

    Celoten nabor postopkov za zdravljenje alkoholnega hepatitisa vključuje:

    energijska prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin,

    operativno in zdravilno zdravljenje (vključno s hepatoprotektorji),

    odprava etioloških dejavnikov.

    Zdravljenje vseh oblik alkoholnega hepatitisa seveda omogoča popolno zavračanje pijač močnih pijač. Opozoriti je treba, da po statističnih podatkih praktično največ tretjina vseh bolnikov med zdravljenjem ne dovoljuje alkohola. Približno enaka količina samodejno zmanjša količino uporabljenega odmerka, medtem ko tisti, ki ostajajo nesmiselni, ne upoštevajo zdravnikovih navodil. V bolnišnici druge skupine je opaziti odvisnost od alkohola, zato jim je predpisan sprejem od narkologa in hepatologa.

    Poleg tega se v tej skupini lahko neugodno prognozo določi s hudo zavračanjem bolnika, da preneha uporabljati alkohol v enem primeru in kontraindikacijami pri imenovanju antipsihotikov, ki jih priporoča narkolog za jetrno pomanjkljivost v drugem.

    Če bolnik zavrača alkohol, zlatenica, encefalopatija in asciti pogosto izginejo, če pa pacient še vedno uživa alkohol, začne hepatitis napredovati, kar se konča s smrtjo pacienta.

    Značilen pa zmanjšuje endogeno izčrpanje glikogena lahko poslabša eksogeno bolnika tanjšanja ki napne energije primanjkljaja neučinkovito alkoholne kalorij predvidene neposredne potrebe različnih hranilnih snovi, elementov v sledeh ter vitamine.

    Študija v Združenih državah je pokazala, da skoraj vsi bolniki z alkoholnim hepatitisom imajo prehransko pomanjkljivost, medtem ko je stopnja poškodbe jeter povezana s stopnjo podhranjenosti. Opozarjamo na dejstvo, da je bila v študijski skupini povprečni dnevni vnos 228 g (do 50% telesne energije je računal alkohol). V zvezi s tem je bila glavna sestavina zdravljenja razumna uporaba hranilnih snovi.

    Energijska vrednost predpisane prehrane mora biti najmanj 2 tisoč kalorij na dan, s prisotnostjo beljakovin v kombinaciji 1 g na 1 kg telesne mase in sprejemljivo količino vitaminov (folna kislina in skupina B). Če se odkrije anoreksija, se uporablja parenteralno ali enteralno hranjenje.

    V zgoraj omenjeni študijski skupini bolnikov z OAH je bila ugotovljena korelacija med številom porabljenih kalorij na dan in preživetjem. Bolniki, ki so vzeli več kot 3.000 kalorij, niso umrli, tisti, ki so porabili manj kot 1.000 kalorij, so imeli smrtno stopnjo okoli 80%. Primer prehrane, prikazanega za alkoholni hepatitis, je prehrana # 5.

    Pozitivni Klinični učinek parenteralno infuzijo aminokislin je posledica ne samo normalizacija razmerje aminokisline in zmanjšanje proteina razgradnji v jetrih in mišicah in izboljšanje prebave procesov v možganih. Poleg tega je treba upoštevati, da so aminokisline, ki imajo razvejano verigo, najpomembnejši vir beljakovin pri bolnikih z jetrno encefalopatijo.

    V primeru hude alkoholnega hepatitisa, zmanjšati endotoksemije in naknadno preprečevanje bakterijskih okužb predpiše kratkih tečajev, sprejete nobene protimikrobna zdravila (prednost je v tem primeru podana fluorokinolonov).

    Sortiment zdravil, ki se sedaj pogosto uporablja pri kompleksni terapiji bolezni hepatobilijskega sistema, je več kot 1000 različnih imen. Iz te bogate sorte izstopa majhna skupina zdravil, ki imajo selektiven učinek na jetra. Ta zdravila so hepatoprotektri. Njihov učinek je usmerjen v postopno obnavljanje homeostaze v organu, povečanje odpornosti jeter na patogene dejavnike, normalizacijo aktivnosti ali stimulacijo reparativno-regenerativnih jetrnih procesov.

    Klasifikacija hepatoprotikov

    Hepatoprotektori so razdeljeni v 5 skupin:

    1. Pripravki, ki vsebujejo naravne ali polsintetične flavonoide mleka.
    2. Zdravila, ki vsebujejo ademetionin.
    3. V rdeodoksikolni kislini (medvednica) - Ursosan,
    4. Pripravki živalskega izvora (organske priprave).
    5. Priprave z esencialnimi fosfolipidi.

    Hepatoprotektorji omogočajo:

    Ustvarite pogoje za obnovitev poškodovanih jetrnih celic

    Izboljšajte sposobnost jeter za obdelavo alkohola in nečistoč

    To je vredno razmisliti, da če zaradi presežka alkohola in žolča začne stagnirati v jetrih, nato pa bo svoj "koristne" lastnosti škoduje jetrnih celicah sami, jih počasi ubija. Takšna škoda vodi do hepatitisa, ki ga povzroča stagnacija žolča.

    Kot smo že omenili, je naše telo sposobno pretvoriti strupene kisline, proizvedene v jetrih, v sekundarne in terciarne žolčne kisline. Terciarno je ravno ursodeoksiholna kislina (UDCA).

    Glavna UDCA razlika terciarni kisline, da ni strupen, ampak vsaj vse potrebno delo v prebavi na opravlja: maščobne cepi v manjše delce, jih meša s tekočino (emulzij maščob).

    Druga kakovost UDCA je zmanjšanje sinteze holesterola in njegovo usedanje v žolčniku.

    Na žalost, UDCA vsebuje do 5% človeškega žolča. V 20. stoletju je bil aktiven iz žolča medveda za zdravljenje bolezni jeter. Že dolgo časa so bili ljudje zdravljeni z vsebino žolčnika žametnega mehurja. Do danes so znanstveniki uspeli sintetizirati UDCA, ki jo zdaj posedujejo hepatoprotectors tipa Ursosan.

    Diet za hepatitis alkoholnih jeter

    V naši družini imamo problem. Moj mož je pil, zaslužil je hepatitis alkohola. Znanci svetujejo nekaj posebnega živila. Kakšna bi morala biti prehrana hepatitisa v jetrih?

    Z alkoholnega hepatitisa potrebujejo hrano, bogato z beljakovinami, visoko kalorične vrednosti (približno 2000 kcal / dan), zadostno količino vitaminov (zlasti folno kislino in lipoična, vitamini skupine B), kot tudi elemente v sledovih - selen in cink. Ljudje, ki pijejo alkohol, pogosto primanjkuje telesne teže. Zato bo povečanje porabe beljakovin pomaga izboljšati delovanje jeter, kar bo vplivalo na stimulacije encimi pomaga zmanjšati katabolne procese, stabilizira imunski status.

    Osnova za zdravljenje bi morala biti popolna prekinitev uživanja alkohola. Dietoterapija je sestavljena iz petih do šest obrokov na dan. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, začinjeno, grobo, prekajeno hrano. Priporočljivo je omejiti kuhinjsko sol na tri grami na dan. Beljakovine je treba uporabiti okoli 1-1,5 g na kilogram. Pomembno je dopolniti prehrano s proizvodi, ki vsebujejo cink, magnezij in selen, vitamine skupine K, A, C, B. Med njimi so banane, ajda, ribe, zelenjava in sadje. Anoreksija in popoln odpor do hrane, da bi jedli boljše bolnika skozi cevi, ki se vbrizga v votlino želodca posebni cevi. Alternativno sprejemljiva parenteralna prehrana, tj dane intravensko raztopine maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, minerale in vitamine.

    V prehrani mora biti vedno meso in ribe, stročnice in zelenjava, mlečni izdelki in semena. Mastno hrano je treba izključiti. Jejte pogosto, vendar v majhnih delih. Pogosto bolniki, ki trpijo zaradi odpovedi jeter, potrebujejo dodatno porabo biološko aktivnih dodatkov in hepatoprotektivnih zdravil. Predpisani so kot kompleksna terapija, ki omogoča ohranjanje normalnega delovanja jeter. Pacient, ki je ustanovljen za ozdravitev, mora razumeti, da bo proces zdravljenja dolgotrajen. Vendar pa bo s strogim upoštevanjem ustaljenih priporočil vsaka oseba lahko dosegla želeni rezultat.