Interferon alfa-2b (Interferon alfa-2b)

Napajanje

Zdravila na recept dati bolniku samo zdravnik. TA PRIROČNIK ZA ZDRAVSTVENE DELAVCE.

Opis aktivne snovi Interferon alfa-2b / Interferon alfa-2b.

Formula, kemijsko ime: je visoko prečiščen rekombinantni protein z molekulsko maso 19.300 daltonov.
Farmakološka skupina: imunotropna zdravila / imunomodulatorji / interferoni; antineoplastična sredstva / druga antineoplastična sredstva; antimikrobnih, antiparazitskih in anthelmintičnih sredstev / protivirusnih sredstev / protivirusnih sredstev (razen virusa HIV).
Farmakološko delovanje: protitumor, antiproliferativno, protivirusno, imunomodulirajoče.

Farmakološke lastnosti

Interferon alfa-2b, pridobljen iz coli klon Escherichia hibridiziranje plazmide iz bakterijskega genoma človeških levkocitov, ki kodirajo sintezo interferon. V odgovor na površini celic s specifičnimi receptorji, drog sproži intracelularno kompleksno strukturo sprememb, ki vključujejo indukcijo tvorbe nekaterih specifičnih encimov in citokini, in daje nastajanje virusnih RNK ​​proteinov v celicah. Kot posledica teh sprememb pojavljajo nespecifično proliferativno in protivirusno aktivnost, ki je povezan z upočasnitev celične proliferacije, ki preprečuje replikacijo virusa v celico in imunomodulatornih učinkov interferona.
Interferona alfa-2b stimulira fagocitna aktivnosti makrofagov, proces predstavitev antigena imunokompetentnih celic in citotoksično aktivnost naravnih celic ubijalk in T celic, ki so vključene v protivirusnega odziva. Zdravilo preprečuje proliferacijo celic, zlasti tumorskih celic. Ima zavira tvorbo določenih onkogenov, ki povzročijo zaviranje rasti tumorja. Za subkutano ali intramuskularno dajanje biorazpoložljivosti 80 - 100%. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena po 4 do 12 urah, razpolovna doba pa je 2-6 ur. Izloča se predvsem z glomerularno filtracijo ledvic. Po 16 do 24 urah po dajanju zdravila v krvni plazmi ni določen. Presnova v jetrih.

Indikacije

Intravensko, intramuskularno, subkutano: kot del kompleksne terapije pri odraslih: kronični virusni hepatitis C brez znakov odpovedi jeter; kronični virusni hepatitis B brez znakov ciroze; genitalni bradavice, papilomatoza grla; kronična mielogena levkemija; dlakavična celična levkemija; ne-Hodgkinov limfom; večkratni mielom; progresivni ledvični rak; melanom; sarkoma Kaposi proti aidsu.
Lokalno: virusne lezije sluznice in kože različnih lokacij; terapija za ARVI in influenco; preprečevanje in celovito zdravljenje stenozirajočega ponavljajočega se laringotraheobronhitisa; zapleteno zdravljenje poslabšanj kronične ponavljajoče se in akutne infekcije herpetične sluznice in kože, vključno z urogenitalnimi oblikami; kompleksno zdravljenje herpetičnega cervicitisa.
Supozitoriji, kot del kompleksnega zdravljenja: pljučnica (virusna, bakterijska, klamidijska); ARVI, vključno z gripo, vključno s tistimi, zapletenimi z bakterijsko okužbo; infekcijska in vnetna patologija novorojenčkov, vključno prezgodnjega: sepso, meningitis (virusne, bakterijske), intrauterino okužbo (herpes, klamidija, okužba citomegalovirus, kandidoze, vključno visceralne, okužbo z enterovirusi, mikoplazmoza); infekcijskih in vnetnih patologij urogenitalnega trakta (citomegalovirus, klamidija, ureaplasmosis, bakterijska vaginoza, Trihomonozo, okužba z virusom papiloma, ponavljajoča vaginalna kandidoza, bakterijske vaginosis, mikoplazmoze); kronični virusni hepatitis B, C, D, tudi v kombinaciji z hemosorption plazmaferezo in virusnega hepatitisa izrazito aktivnost tako zapleteno cirozo jeter; ponavljanje ali primarna postherpetična okužba sluznice in kožo, blago do zmerno tok, lokalizirane oblike, vključno urogenitalnega obliki.

Način uporabe interferona alfa-2b in odmerka

Interferon alfa-2b se daje intramuskularno, intravensko, subkutano; uporaba v obliki sveč; nanašajte lokalno v obliki gela, mazila, kapljic, pršila. Način uporabe, odmerek in režim zdravljenja so nastavljeni glede na indikacije, posamično.
Bolniki s patologijo kardiovaskularnega sistema lahko pri uporabi interferona alfa-2b razvijejo aritmije. Če se aritmija ne zmanjša ali intenzivira, je treba odmerek zmanjšati 2-krat, ali pa preklicati terapijo. Pri uporabi interferona alfa-2b je potrebno spremljati duševni in nevrološki status. S hudim zatiranjem hematopoeze v kostnem mozgu je treba redno raziskati sestavo periferne krvi. Interferonom alfa-2b stimulira imunski sistem, zato ga morate uporabljati previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k avtoimunskih bolezni, zaradi povečanega tveganja za avtoimunskih reakcij. Pri bolnikih, ki prejemajo pripravke interferona alfa-2b, se v krvni plazmi lahko odkrije protitelesa, ki nevtralizirajo protivirusno aktivnost interferona alfa-2b. Skoraj vedno so titri protiteles nizki, njihov videz ne vodi do zmanjšanja učinkovitosti terapije ali razvoja drugih avtoimunskih motenj.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost, huda patologija kardiovaskularnega sistema v zgodovini (nedavni miokardni infarkt, nekontrolirano kongestivno srčno popuščanje, označena motnje srčnega ritma), hude jetrne in / ali ledvična odpoved, epilepsije in / ali druge hude motnje centralnega živčnega sistema, še posebej očitno samomorilne misli in poskusi, depresije (vključno zgodovine), avtoimunskega hepatitisa in drugih avtoimunskih patologij, kot tudi uporaba imunosupresivnih x droge po presaditvi, kronični hepatitis z dekompenzirano cirozo jeter in bolnikih, ki imajo ozadje ali po predhodnem imunosupresiv zdravljenja (razen držav po kratkotrajnem zdravljenju z glukokortikoidi), bolezni ščitnice, ki ga ni mogoče nadzorovati z običajnimi postopki obdelave, diabetes nagnjeni k ketoacidoza pljučni patologija astmo (vključno kronične obstruktivne pljučne bolezni), koagulacije (vključno s pljučno embolijo, SRW mboflebit) izražena mielosupresija dojenje, nosečnost.

Omejitve uporabe

Motnje hemopoeze v kostnem mozgu, ledvična funkcija, jetra.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Kontraindicirana sistemska uporaba interferona alfa-2b med nosečnostjo in obdobjem dojenja; Lokalna uporaba je možna samo glede na indikacije in šele po posvetovanju z zdravnikom.

Neželeni učinki interferona alfa-2b

Gripi podobni simptomi: mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, kosti, oči, glavobol, mialgija, omotica, povečano znojenje;
prebavni sistem: zmanjšan apetit, navzea, driska, bruhanje, zaprtje, suha usta, motnje okusa, blage trebušne bolečine, izguba teže, spremembe delovanja jeter;
živčni sistem: vrtoglavica, motnje spanja, poslabšanje mentalne aktivnosti, motenj spomina, živčnost, tesnoba, agresivnost, depresija, evforija, parestezija, tremor, nevropatija, zaspanost, samomorilnimi nagnjenji;
kardiovaskularni sistem: tahikardija, arterijska hipertenzija ali hipotenzija, aritmija, ishemična srčna bolezen, bolezni srca in ožilja, miokardni infarkt;
dihalni sistem: kašelj, bolečine v prsnem košu, manjša kratka sapa, pljučni edem, pljučnica;
sistem hematopoeze: levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
kožne reakcije: alopecija, izpuščaj, srbenje; Drugo: mišična togost, alergijske reakcije, nastanek protiteles proti rekombinantnim ali naravnim interferonom.
Z lokalno uporabo: alergijske reakcije.

Interakcija interferona alfa-2b z drugimi snovmi

Interferonom alfa-2b zmanjša teofilin očiščevanje z zaviranjem njegove presnove, zato je treba spremljati plazemske koncentracije teofilina in spremembo v svojem režimu odmerjanja, če je to potrebno. Bodite pozorni na interferon alfa-2b v povezavi z narkotičnimi analgetiki, sedativi, hipnotiki, zdravili, ki imajo lahko mielosupresivni učinek. Pri uporabi interferon alfa-2b, skupaj s kemoterapevtskimi antitumorska sredstva (ciklofosfamid, citarabin, teniposid, doksorubicin) poveča nevarnost toksičnih učinkov.

Preveliko odmerjanje

Trgovska imena pripravkov z zdravilno učinkovino interferon alfa-2b

Kombinirani pripravki:
Interferon alfa-2b + Taurin + Benzokain: Genferon®;
Interferon alfa-2b + Taurin: Genferon® Light;
Interferon alfa-2b + natrijev hialuronat: Hyaferon;
Interferon alfa-2b + Loratadin: Allergoferon®;
Interferon alfa-2b + Metronidazol + Flukonazol: Vagiféron®;
Betametazon + Interferon alfa-2b: Alergoferon® beta;
Interferon alfa-2b + aciklovir + lidokain: Herpferon®;
Interferon alfa-2b humani rekombinantni + difenhidramin: Oftalmoferon®.

Kmetijska skupina:

Mnenja in komentarji

Reaferon-Lipint se uporablja

Maria Pon, 16/03/2015 - 14:42

Interferon je bil uporabljen za zdravljenje gripe, zapleteno s konjunktivitisom. Za pet dni zdravljenja je bil popolnoma obnovljen. Vsi simptomi, na drugi dan veliko oslabli.Terapevt svetuje pijačo pri gripi in prehladu sezoni, jeseni in vesnoy.Interferon ne le protivirusno zdravilo, ampak tudi imunomodulatorji. V prvih dneh zdravljenja ni bilo temperature.

Mayujev sin 2palavina letno

Lilo Tue, 28/04/2015 - 06:26

Lahko synochiku stara 2palavina let svojega virusa bolezni Papiloma bolezen začela je bila izvedena v dihalih 4-krat aperatsiya tiper niso vedeli, da delat vsak mesec payavlyaetsya virus

Vzel sem en strel in spoznal

Alla Vs, 12.11.2016 - 00:38

Vzel sem en strel in spoznal, da tega ne bi več storil. Biti sam doma je postal zelo slab za mene. Tlak se je povečal (sem hipotoničen) 158, moja glava se je zlomila, temperatura je bila 38,9, začelo se je veliko hladno. Pri dodeljevanju takšnih posnetkov mora biti pod nadzorom zdravstvenega osebja. Vsi smo vsi ljudje, ne eksperimentalne živali.

Dejstvo, da si ga opisal

Andrey Sa, 09.02.2017 - 12:16

Dejstvo, da ste ga opisali kot primarne simptome, z nadaljnjimi injekcijami, bodo izginili, čudno, da vam zdravnik ni razložil, sam ga je držal že 9 let.

Andrew, zdravo! Moj

Natalia, Red. Sre, 11/10/2017 - 21:58

Andrew, zdravo! Moja hčerka se zdravi s to drogo v četrtem mesecu, ima krvno bolezen. Lase so začele padati in temperatura se po injiciranju dvigne na 37,2-37,1 in traja dan. Kako dolgo trajajo ti neželeni učinki pri zdravljenju te droge?

Bil sem odstranjen iz ledvične in bezgavke

Tatiana Mon, 20.02.2017 - 08:29

Menim, da sem odstranil ledvico in limfonod, in predlagal sem, da preživim zdravljenje z interferonom, ki sem ga skrbno cenil in ugotovil, in ne vem, kaj storiti ali narediti. Za mene od 67 let, pri meni je preveč ran. diabetes tipa 2 in hipertenzijo ter o invalidnosti imam SLE (remission stage) in vse druge zadostuje. Bojim se, da se ne da karkoli zdraviti doma. Da, tudi pod nadzorom zdravnika, ne bo še slabše? Se ne bo "zbudil" lupus?

Tatiana, s SLE ni mogoče

Olga Pet, 03/11/2017 - 18:23

Tatiana, s SLE ne more interferona. Ampak tukaj zdravnik že imenuje na lastno odgovornost.

Pri raku ledvic je mož potekel 3

Lydia Petrova Čet, 25/01/2018 - 12:42

Ko rak ledvic mož je šel 3 tečaje: 1 iterferonom in intron 2 za leto - ni pomagalo, ampak spet zdravniki predpisane interferona alfa-2b, morda, recimo, ne drugo zdravilo. Po vsaki injekciji je dan slabo: neželeni učinki. In intron je še težji. Ni droge in v lekarnah moraš dolgo čakati.

Kaj je interferon alfa in njena uporaba?

  • Leukociti in rekombinantni pripravki
  • Značilnosti in značilnosti zdravil
  • Katere bolezni so imenovane ali imenovane?
  • Možni neželeni učinki, kontraindikacije

Imuniteta je močno orožje osebe v boju proti virusu in bakterijskim "sovražnim" agentom od zunaj. Ne tako dolgo nazaj, in sicer leta 1978, so znanstveniki odkrili in odobrili dejavnik, ki spodbuja imunski sistem - interferone. Obstaja kar nekaj vrst teh specifičnih proteinskih celic. Vsi interferoni so razdeljeni v dve skupini, I in II. Najpogosteje uporabljena v medicinski praksi je interferon alfa 2b, ki spada v prvo skupino. Drog na njegovi podlagi je pokazala odlične rezultate v boju proti virusom.

Te beljakovinske spojine proizvajajo celice telesa kot odziv na invazijo na "sovražnika". Ko tuji element vstopi v zdravo celico in začne v njej ponoviti, interferoni aktivirajo obrambo telesa, kar ustvarja pogoje, v katerih virus ne more razmnoževati. Posledica tega dela je smrt virusnih, bakterijskih delcev.

Leukociti in rekombinantni pripravki

Interferon alfa proizvaja samo telo, vendar v nezadostnih količinah. Razlogi za to insolventnost so slaba ekologija, dednost in življenjski slog. Zato so se po odkritju zaščitnih celic znanstveniki soočili z obvezno nalogo, da umetno ustvarijo edinstvene proteine.

Danes medicinska praksa uporablja zdravila z interferonom, ki se pridobiva bodisi biološko ali rekombinantno. Prva metoda proizvodnje temelji na izolaciji osnovne snovi iz celic donorske krvi. Navodilo in pakiranje pripravkov s tako aktivno komponento navajajo njen videz - človeški levkocit. Alternativna različica industrijske proizvodnje je tehnologija genskega inženiringa, zaradi katere se proizvaja rekombinantni interferon alfa-2b. Sintetični način proizvodnje v celoti izključuje možnost okužbe z vsako okužbo, ki je ni mogoče reči o interferonskem levkocitu: naj bo teoretična, vendar obstaja možnost okužbe.

Značilnosti in značilnosti zdravil

Interferon alfa-2b po vstopu v človeško telo skoraj takoj sproži zaščitni mehanizem za uničenje virusov in drugih patoloških elementov. Je koordinator imunskega sistema, ureja svoje delo. Postopki rasti in razmnoževanja virusov, zaradi take aktivnosti snovi, prenehajo. Sovražni agent je v popolni blokadi in neizogibno umre, saj je izključena možnost zajemanja sosednjih zdravih celic.

Poleg antivirusne aktivnosti interferon alfa 2b blokira rast, širjenje drugih atipičnih celic, vključno z rakavimi. Priprave s to aktivno snovjo prekinejo ali celo prekinejo razvoj onkološkega procesa, zavirajo aktivnost dejavnikov, ki vodijo k rasti tumorjev.

Interferon alfa-2b ima imunomodulatorno lastnost. Spodbuja nastanek protiteles, limfokinov, aktivira fagocitozo, kar vodi k odstranitvi antigenov iz telesa, krepitvi imunosti, povečanju njegove odpornosti proti okužbam.

Katere bolezni so imenovane ali imenovane?

Navodilo za pripravo interferona alfa-2b navaja seznam bolezni, pri katerih je priporočena uporaba zdravila. Med njimi:

  • virusne, bakterijske, mešane okužbe,
  • septične bolezni različnih etiologij,
  • akutni, kronični hepatitis B, kronični hepatitis C,
  • herpetična okužba (lišaj, genitalni herpes, keratouveitis),
  • melanom, karcinom, kaposijev sarkom, limfomi, levkemija dlakavih celic,
  • rak prsi, jajčnikov, mehurja,
  • multipla skleroza,
  • papilomatoza.

V terapevtski praksi obstaja več možnosti za dajanje interferonskih pripravkov: intramuskularno, intravensko, subkutano in intrakutano, rektalno, intranazalno in subconjunktivno. Injekcije zdravila se navadno izvajajo na stacionarni podlagi. Za domačo uporabo se najpogosteje uporabljajo rešitve za navajanje, supozitorije, geli, mazila.

Lokalno in rektalno dajanje se izvaja za zdravljenje in preprečevanje različnih virusnih okužb:

  • kožne lezije, lezije sluznice,
  • SARS, gripa,
  • bronhitis, laringitis, pljučnica, druga vnetja respiratornega sistema,
  • nalezljive bolezni pri novorojenčkih, v zgodnji dobi (običajno v obliki zdravil - svečk);
  • urogenitalne okužbe.

Zdravilo Interferon alfa-2b predpiše zdravnik. Način uporabe zdravila, odmerjanje, trajanje tečaja določi tudi specialist. Obstaja napačno prepričanje, da zdravila interferon praktično nimajo kontraindikacij, ker se uporabljajo za zdravljenje bolezni novorojenčkov, majhnih otrok. Mnenje je napačno. Kontraindikacije in neželeni stranski učinki tega zdravila so. Verjetnost razvoja slednjega je precej nizka. Navsezadnje je umetni interferon najbližji glede na lastne beljakovinske spojine.

Možni neželeni učinki, kontraindikacije

Med zdravljenjem lahko nekateri bolniki opažajo take neželene učinke:

  • gripi podobni simptomi - zvišana telesna temperatura, bolečine, glavobol, znojenje,
  • na delu prebavnega sistema - zmanjšan apetit, navzea, bruhanje, bolečine v trebuhu,
  • s strani živčnega sistema - motnje spanja, depresija, vrtoglavica, živčnost, agresivnost, tremor, nevropatija,
  • iz kardiovaskularnega sistema - tahikardija, krvnega tlaka, IHD, miokardnega infarkta,
  • kožne reakcije - izpuščaj, hudo srbenje, izpadanje las,
  • alergija,
  • druge posamezne reakcije.

Glede na zgornje možnih neželenih učinkov interferona alfa-2b ni indicirano za hude patologij kardiovaskularnega sistema, jeter in ledvic, epilepsijo in drugih bolezni centralnega živčnega sistema, depresija, diabetesa, avtoimunske bolezni, nosečnosti, dojenje.

Cena dobrega zdravila običajno boli glede na družinski proračun. Kaj ni mogoče reči o pripravah z interferoni, katerih povprečna cena je v regiji 500 rubljev. Zdravje je bodisi neprecenljivo bodisi ne bi smelo biti drago. Najboljša in brezplačna sredstva za zdravljenje in preprečevanje je lastna imuniteta. Interferon je eden od optimalnih in poceni način aktiviranja.

Interferon alfa2b

Trgovska imena

Intron-A, Realdiron, Eberon alfa R.
Skupinska pripadnost

Opis trgovskega imena

Intron A
Odmerni obrazec

liofilizat za raztopino za injiciranje
Farmakološko delovanje

Ima antiproliferativnim učinkom na celične kulture in človeške ksenograftov tumorjev pri živalih. Ima močne učinke imunomodulacije in vitro (na fagocitna aktivnosti makrofagov in limfocitov posebno citotoksičnost proti tarčnih celic) zavira replikacijo virusov in vitro in in vivo. Interferoni izvajajo učinke na celice v interakciji z specifične receptorje na njihovi površini. Po vezavi na celično membrano povzroča zapleteno zaporedje znotrajceličnih vključno z indukcijo nekaterih encimov. Protivirusna alfa interferona in vitro aktivnost proti virusu hepatitisa B je bila določena na osnovi zatiranje virusa hepatitisa B DNA v celicah humanih jetrnih neoplazem (HB 611 črta) in odstranjevanje obstojnih virusa hepatitisa A iz kulture fibroblastov (pljučni) humani zarodka. Interferoni so vrste posebni.
Indikacije

V odsotnosti znakov odpovedi jeter - kroničnega virusnega hepatitisa B (pri odraslih in otrocih starejših od 1 leta v prisotnosti serumskega hepatitisa B površinski antigen krvi v vsaj 6 mesecev in replikacije virusa hepatitisa B - prisotnost HBV DNA in površinski antigen hepatitisa B v serumu v kombinaciji s povečanjem aktivnosti ALT); kronični virusni hepatitis C, s povečanjem aktivnosti encimov "jetrnih" (monoterapija ali kombinirani terapiji z ribavirinom); kronični virusni hepatitis D. Laringealna papilomatoza pri odraslih in otrocih. Dlakavica levkemija. Kronična mieloična levkemija (monoterapija ali kombinirana terapija s citarabinom (Ara-C). Trombocitoza, povezane s kronično mieloično levkemijo. Ne-Hodgkinov limfom (obdelava folikularnih limfomov, III ali IV v. V kombinaciji z ustreznim kemoterapijo, kot shemi CHOP). Multiplim mielomom (vzdrževalno zdravljenje s ciljem remisije, doseženo s terapijo indukcijsko in ponovitve). melanom (adjuvantno terapijo za visoko tveganje za ponovitev pri odraslih po odstranitvi tumorja). Kaposijev sarkom AIDS o ozadju (na Otsu Zgodovina ovira oportunističnih okužb in števila CD4 celic sme preseči 250 / l). površinskega raka sečnega mehurja (vključno s prehodnim karcinomom in situ). Postopno raka ledvic. raka jajčnikov (ob ohranjanju minimalne znake tumorja po kemoterapiji in / ali obsevanja). metastatskih karcinoidnih tumorjev (tumorji endokrinega pankreasa). karcinoma bazalnih celic (površinska ali nodularna-ulcerativni). Kutani T-celični limfom (fungoidnega granuloma) morfološko potrjena v koraku madežev ali plaka. Genitalne bradavice (brez učinka na druge. Razpoložljivo zdravljenje ali bradavice, ki so bolj podvržena zdravljenju z interferonom alfa-2b). Sevanje keratoze.
Kontraindikacije

Preobčutljivost na rekombinantni interferon alfa-2b, ali katere koli druge. Zdravilno komponento, huda zgodovine bolezni srca in ožilja (nekontrolirana CHF nedavni miokardni infarkt, srčna aritmija izraženo), huda ledvična in / ali jetrna odpoved (vključno s tistimi, ki jih je prisotnost metastaz povzroča ), epilepsije, in drugi. resni CŽS funkcijskih motenj, zlasti vodi v depresijo, samomorilne misli in poskus (vključno z zgodovino), kroničnega hepatitisa z jetrno cirozo in dekompenzirana Bolniki x, prejemanje ali prejema novo zdravljenje imunosupresivnih zdravil (poleg izpolnjenega kratki obdelavi GCS), avtoimunski hepatitis ali druge avtoimunske bolezni, kot tudi prejemanje imunosupresivnih zdravil po presaditvi, bolezni ščitnice nenadzorovano konvencionalne terapevtske ukrepe, Kaposijev sarkom v ozadju AIDS (če obstajajo znaki hitrega napredovanja visceralno bolezni), dojenje, nosečnost (za intravezikulyarnogo uporaba).c previdno. Dekompenzirana pljučna bolezen (vključno s KOPB), sladkorna bolezen, nagnjeni k ketoacidoza koagulacije (vključno tromboflebitis, pljučna embolija), hudo mielosupresijo, psoriaza, nosečnosti, rodni dobi pri moških.
Neželeni učinki

Najpogosteje - vročina, slabost (so odvisna od odmerka in reverzibilno reakcije izginejo v 72 urah po prekinitvi zdravljenja ali prekinitvi), glavobol, bolečine v mišicah, mrzlica, izguba apetita in slabost. Manj pogosti: bruhanje, driska, bolečine v sklepih, oslabelost, zaspanost, omotica, suha usta, alopecija, gripi podobni simptomi (nespecifični), bolečine v hrbtu, depresija, samomorilne misli in poskusi, slabo počutje, potenje, okus sprememba, razdražljivost, nespečnost, zmedenost (pri starejših bolnikih lahko izrazitejše zatiranje zavesti do kome), zmanjšano sposobnost koncentracije, znižanje krvnega tlaka. Redki - bolečine v trebuhu, kožni izpuščaj, živčnost, reakcije na mestu injiciranja, parestezija, herpes simpleks, koža srbenje, bolečine v očeh, tesnoba, psihoza (vključno s halucinacijami, agresivnega vedenja), krvavitev iz nosu, kašelj, faringitis, pljučni infiltrati, pnevmonitis, pljučnica, motnje zavesti, izguba teže, obrazni edem, dispneja, dispepsija, tahikardija, zvišan krvni tlak, povečan apetit, zmanjšan libido, hipoestezija, okusa, nestabilna blato, krvavenje dlesni, periferna nevropatija krče gastrocnemius mišice, polineurope Zelo redko - nefrotski sindrom, ledvična odpoved, poslabšanje ali razvoj diabetes mellitus, hiperglikemija, pankreatitis, miokardno ishemijo in miokardni infarkt; aplastična anemija (s kombiniranim zdravljenjem z ribavirinom); konvulzije. V posameznih primerih - prehodno, reverzibilno CMP (pri bolnikih, ki prej niso imeli znakov bolezni srca). Spremembe laboratorijskih parametrov (pogosto pojavijo pri uporabi zdravila v odmerkih, ki presegajo 100 milijonov ie / dan) in levko granulocitopenije, zmanjšana Hb, trombocitopenija, zvišana ALP aktivnost, LDH, hypercreatininemia, povečanje koncentracije uree in TTG, povečana ALT / AST aktivnost (pri nekaterih bolnikih brez virusnega hepatitisa, kot tudi pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B pri odpravi ozadju virusne DNK). Večina laboratorijskih motenj je bila hitro reverzibilna in blago ali zmerna. Ko uvedemo v leziji: lokalne reakcije - pekoč občutek, srbenje, bolečina in krvavitve (verjetno povezan z manipulacijo, ne kot zdravljenje Intron a) se "plimovanje" krvi v obraz, dermatitis. Nekateri bolniki - levkopenija in trombocitopenija, povečano aktivnostjo transaminaze "jetrnih" (ACT) v krvnem serumu. Večina neželenih učinkov, o katerih so poročali, so bile blage ali zmerne in hitro reverzibilne. Pogostost neželenih učinkov povečala sorazmerno s številom obdelanih površinah in poškodb, zato odvisna od odmerka. Pri otrocih, starih od 1-17 let - začasno zmanjšanje stopnje rasti, ki je okrevala po prekinitvi zdravljenja. V zelo redkih primerih - hude alergijske reakcije takojšnje preobčutljivosti, kot so koprivnica, angioedem, bronhokonstrikcija, anafilaksija. Če se pojavi ta reakcija, morate zdravilo preklicati in nemudoma začeti z ustreznim zdravljenjem. Prehodni izpuščaji ne zahtevajo prekinitve zdravljenja. Preveliko odmerjanje. Simptomi: primeri Intron Preveliko odmerjanje ni registrirano. Zdravljenje: simptomatsko, stalno spremljanje vitalnih znakov.
Odmerjanje in uporaba

V / m, p / k, v / v, intravesični, intraperitoneum, v sredini in pod lezijskim centrom. Bolniki s številom trombocitov manj kot 50 tisoč / l se injicirajo s SC. Zdravljenje mora zdravnik začeti. Nadalje, z dovoljenjem zdravnika lahko bolnik, ki vzdržuje odmerek, jo lahko injicira neodvisno (če je zdravilo predpisano n / k). Kronični hepatitis B: odrasli - 5 milijonov ie na dan ali 10 milijonov ie 3-krat na teden, vsak drugi dan, za 4-6 mesecev (16-24 tednov). Dojenčki - S / v začetnem odmerku 3 mio ie / m 3-krat na teden (vsak drugi dan) za 1 tednu zdravljenja, čemur sledi naraščajočih odmerkih do 6 milijonov ie / m (največ 10 milijonov ie / m ) 3-krat na teden (vsak drugi dan). Trajanje zdravljenja - 4-6 mesecev (16-24 tednov). Če ni izboljšanja po vsebini serumske HBV DNA po zdravljenju 3-4 mesecev, največji dovoljeni odmerek zdravila, je treba razveljaviti. Priporočila za odmerkih popravka v primeru zmanjšanja števila levkocitov granulocitov in trombocitov:... V zmanjšanje števila levkocitov, manjšo od 1,5 tisoč / l, število trombocitov manj kot 100 tisoč / ml, granulociti pod 1 tisoč / ml - odmerek se zmanjša za 50% v primeru zmanjšanja levkociti manj kot 1200 / l, vsaj 70 tisoč trombocite / xl, granulocitov manj kot 750 / ml -. zdravljenje je bilo ustavljeno in na novo dodeljena na enak odmerek po normalizaciji teh parametrov. Kronični hepatitis C - 3 milijone ie vsak drugi dan (kot monoterapija ali v kombinaciji z ribavirinom). Pri bolnikih s ponavljajočim tokom se bolezen uporablja v kombinaciji z ribavirinom. Priporočeno trajanje zdravljenja je trenutno omejeno na 6 mesecev. Pri bolnikih, ki še niso prejeli zdravljenja z interferonom alfa-2b, se učinkovitost zdravljenja poveča s kombiniranim zdravljenjem z ribavirinom. Trajanje kombiniranega zdravljenja je najmanj 6 mesecev. Terapija mora biti 12 mesecev pri bolnikih z genotipom I in visoko virusno obremenitvijo, pri kateri je konec prvih 6 mesecih zdravljenja okužbe z virusom hepatitisa C RNA v serumu ni določena. Pri odločanju o podaljšanju kombiniranega zdravljenja do 12 mesecev od mora upoštevati tudi druge. Negativne prognostične dejavnike (starost nad 40 let, moški spol, prisotnost fibroze). Kot monoterapija Intron A se uporablja predvsem pri intoleranci za ribavirin ali ob prisotnosti kontraindikacij za njegovo uporabo. Optimalno trajanje monoterapije z zdravilom Intron A še ni bilo ugotovljeno; trenutno priporočljivo za zdravljenje od 12 do 18 mesecev. V prvih 3-4 mesecih zdravljenja ponavadi ugotovimo prisotnost virusa hepatitisa C RNA, nakar se zdravljenje vzdrževala le bolnikih, pri katerih virus hepatitisa C RNK ni bila zaznana. Kronični hepatitis D: n / k začetni odmerek 5 milijonov ie / m 3-krat na teden za najmanj 3-4 mesecev, čeprav se lahko prikaže daljše zdravljenje. Odmerek se izbere ob upoštevanju prenašanja zdravila. Laringealna papilomatoza: 3 milijone ie / m² M. 3-krat na teden (vsak drugi dan). Zdravljenje se začne po kirurškem (laserskem) odstranjevanju tumorskega tkiva. Odmerek se izbere ob upoštevanju prenašanja zdravila. Doseganje pozitivnega odziva lahko zahteva zdravljenje več kot 6 mesecev. Volosatokletochni leukemija: 2 milijona IE / m² p / do 3-krat na teden (vsak drugi dan). Odmerek se izbere ob upoštevanju prenašanja zdravila. Bolniki po mišk in mišk enako odgovorne za obravnavanje in opazili podobno zmanjšanje zahteve za transfuzijo. Normalizacija ene ali več krvnih teles se običajno začne v 1-2 mesecih po začetku zdravljenja. Za izboljšanje vseh treh krvnih preiskav (število granulocitov, število trombocitov in raven Hb) lahko traja 6 mesecev ali več. Pred zdravljenjem je treba določiti nivo hemoglobina in števila trombocitov, granulocitov in dlakavih celic v periferni krvi in ​​število dlakavih celic v kostnem mozgu. Te parametre je treba redno spremljati med zdravljenjem, da bi ocenili odziv na to. Če se bolnik odzove na zdravljenje, se mora bolnik nadaljevati, dokler se nadaljnje izboljšave ne ustavijo, laboratorijski kazalniki pa niso stabilni približno 3 mesece. Če se bolnik v roku 6 mesecev ne odzove na zdravljenje, je treba zdravljenje prekiniti. Zdravljenja ne smemo nadaljevati v primeru hitrega napredovanja bolezni in hudih neželenih dogodkov. V primeru prekinitve zdravljenja z zdravilom Intron A je bila večkratna uporaba učinkovita pri več kot 90% bolnikov. Kronična mielogena levkemija. Priporočeni odmerek kot monoterapija je 4-5 milijonov ie / m² M na dan na dan, p / k. Za ohranitev števila levkocitov lahko zahteva uporabo odmerka - 0,5-10 milijonov ie / m² M. Če zdravljenje omogoča, da se doseže nadzor števila levkocitov, je treba zdravilo se uporablja za največji dovoljeni odmerek (4-10 milijonov ie / m² dan) za vzdrževanje remisije. Zdravilo je treba odpraviti po 8-12 tednih, če zdravljenje ni imelo za posledico vsaj delno remisijo ali klinično pomembno zmanjšanje števila levkocitov. Kombinirana terapija z citarabina: Intron A - 5 milijonov ie / m na dan N / K, in potem ko je bil 2 tedna v citarabina odmerku dodali 20 mg / m dnevni n / k, 10 dni vsak mesec (maksimalni odmerek - do 40 mg / dan). Intron A, se je treba prekiniti po 8-12 tednih, če zdravljenje ni imelo za posledico vsaj delno remisijo ali klinično pomembno zmanjšanje števila levkocitov. Študije so pokazale večjo verjetnost, da bi dosegli odziv na zdravljenje Intron A pri bolnikih s kronično fazno boleznijo. Zdravljenje je treba začeti čim prej po diagnozi in nadaljevati do popolne hematološke odpovedi ali vsaj 18 mesecev. Pri bolnikih, ki se odzivajo na zdravljenje, se izboljšanje hematoloških parametrov običajno opazi v 2-3 mesecih. Pri teh bolnikih je treba zdravljenje nadaljevati do popolnega hematološke remisije katera kriterij je število levkocitov v krvi 3-4 tisoč. / Ml. Vsi bolniki s popolnim hematološke učinek zdravljenja je treba nadaljevati, da bi dosegli citogenetični učinek, ki v nekaterih primerih se razvije samo 2 leti po začetku zdravljenja. Bolniki z levkocitov šteje več kot 50 tisoč. / Ml pri diagnozi lahko zdravnik začeti zdravljenje z hidroksiuree na standardni odmerek, in potem, ko se je število levkocitov zmanjšalo manj kot 50 tisoč. / L, ga nadomestiti z Intron A. Bolniki z novo diagnosticiranim kronična faza Ph-pozitivne kronične mielogene levkemije je bila tudi kombinirana terapija z intronom A in hidroksiureo. Zdravljenje se je začela z introna dozi 6-10 milijonov ie / dan N / K, nato dodamo v dozi hidroksisečnino 1-1,5 g 2-krat na dan, če se prvotna število celic nad 10 tisoč. / L, in njegova uporaba nadaljujemo, dokler medtem ko se število levkocitov ni zmanjšalo manj kot 10 tisoč / μl. Nato hidroksisečnine preklicano in doza intron A so tako prilagojeni, da je bilo število nevtrofilcev (levkocitov pasu in segmentirana) 1-5000. / L, in štetje trombocitov več kot 75 tisoč. / Ml. Trombocitoza povezana s CML: 4-5 milijonov ie / m na dan, vsak dan, n / K. Za ohranitev števila trombocitov lahko zahteva uporabo zdravila v odmerkih 0,5-10 milijonov IE / m² M. limfoma Ne-Hodgkinov: n / k - 5 milijonov ie trikrat na teden (vsak drugi dan) v kombinaciji s kemoterapijo. Kaposiov sarkom pri aidsu: optimalni odmerek ni ugotovljen. Obstajajo podatki o učinkovitosti zdravila Intron A v odmerku 30 milijonov ie / m² M. 3-5 krat na teden. Zdravilo je bilo uporabljeno tudi v manjših odmerkih (10-12 milijonov ie / m² / dan) brez očitnega zmanjšanja učinkovitosti. V primeru stabilne bolezni ali odziva na zdravljenje, je zdravljenje nadaljevalo še do regresijo tumorjev ali ne bo potrebna odstranitev zdravila (pojavu hudih oportunističnih infekcij ali nezaželenih stranskih učinkov). V kliničnih študijah pri bolnikih z AIDS-om in Kaposijev sarkom prejeto Intron A kombinaciji z zidovudinom, kot sledi: Intron A - dozi 5-10 milijonov ie / m, zidovudin - 100 mg vsake 4 ure Glavni toksični učinki, ki omejujejo odmerek. bila je nevtropenija. Zdravljenje z zdravilom Intron A se lahko začne z odmerkom 3-5 milijonov ie / m² / dan. Po 2-4 tednih s toleranco za odmerjanje se lahko Intron A, se poveča za 5 mi / m / d (do 10 milijonov ie / m / dan); Odmerek zidovudin se lahko poveča na 200 mg vsake 4 ure. treba odmerek prilagoditi individualno glede na učinkovitost in prenašanje. Rak ledvic: monoterapija Intron A - optimalni odmerek in režim zdravljenja niso ugotovljeni. Intron A je bil uporabljen SC v odmerku od 3 do 30 milijonov ie / m33 ali 5-krat na teden ali na dan. Najvecji ucinek smo opazili pri vnosu zdravila Intron A v odmerkih 3-10 milijonov ie / kvadratni meter 3-krat na teden. V kombinaciji z drugimi zdravili (interleukin2): optimalni odmerek ni ugotovljen. V kombinaciji z interleukinom2 Intron A je bil uporabljen sc v odmerku 3-20 milijonov IE / m2. V kliničnih študijah, je bila pogostnost odziva na zdravljenje največja, kadar ga dajemo v dozi Intron A 6.000.000 ie / m 3-krat na teden; med zdravljenjem je bil izbran odmerek ob upoštevanju potrebe. Rak jajčnikov: monoterapiji - 50 milijonov ie 1-krat na teden intraperitonealno najmanj 16 tednov, čemur sledi ponavljajočih pregledom. Prašek smo raztopili v 250 ml 0,9% raztopine NaCl, čemur sledi dodatek 1750 ml dializne raztopine in dajemo skozi kateter za 1 uro metastatskih karcinoidnih tumorjev (endokrinega dela trebušne slinavke). Dokazati terapevtske učinkovitosti introna-A v dozi 3-4 milijonov ie / sq. m p / c vsak dan ali vsak drugi dan, nato pa 3-krat na teden, začenši z odmerkom 2 milijona IE / m²; v naslednjem odmerku se je v intervalih 2 tednov povečal na 3, 5, 7 in 10 milijonov ie / m2, ob upoštevanju toksičnosti. Večkratni mielom: 3-5 milijonov ie / m² M. C / o 3-krat na teden. Melanoma: indukcijsko zdravljenje - iv 20 milijonov ie / m² M 5 krat na teden 4 tedne; Vzdrževalno zdravljenje - 10 milijonov ie / m² m / c 3-krat tedensko (vsak drugi dan) 48 tednov. Če med zdravljenjem malignega melanoma razvijejo hude neželene učinke, zlasti zmanjšanje števila granulocitov manj kot 500 / mikroliter ali povečano aktivnostjo ALT / AST več kot 5-krat v primerjavi z zgornjo mejo normale, je treba zdravljenje prekiniti do izginotja neželenih pojavov. Zdravljenje nadaljuje, zmanjša odmerek za 50%. Če je neželeni dogodek shranjen po znižanju odmerka ali število granulocitov pade pod 250 / ml, ali raven ALT / AST so povečala za več kot 10-krat v primerjavi z zgornjo mejo normale, je treba zdravljenje prekiniti. Čeprav je minimalna optimalni odmerek ni znan, kljub temu, da se doseže polni učinek, je treba zdravilo dajati v priporočenem odmerku, ki se spreminja glede strupenosti. Površinski rak mehurja: s karcinoma prehodnih celic - 30-50 milijonov ie tedensko. Zdravilo se daje intravaskularno 8-12 tednov. Pri raku na mestu je priporočeni odmerek 60-100 milijonov ie, tedensko 12 tednov. Bolniki naj se vzdržijo do vbrizgavanje tekočine za 8 ur, da se zagotovi optimalna in njegovo koncentracijo, da bi se izognili prezgodnjemu odvajanjem in 2 uri po dajanju zdravila. Mehur se izprazni pred vdihavanjem. Raztopino injiciramo skozi injekcijsko brizgo skozi kateter v mehur. Po dajanju zdravila potrebno spremeniti položaj telesa vsakih 15 min za 2 uri, da dobimo učinke zdravila na celotni površini mehurja. Po 2 urah popolnoma izpraznite mehur. Genitalne bradavice: uvedba lezije, ki kondilom (y) obdelamo s sterilnim alkoholnim tamponom in uvedemo bradavice osnovno centru s tanko iglo (30 gauge), 0,1 ml raztopine, ki vsebuje 1 milijon ie trikrat na teden (vsak drugi dan) za 3 tedne Hkrati lahko zdravilo dajemo v 5 kondiloma. Največji skupni odmerek za 1 teden ne sme presegati 15 milijonov ie. Pri obsežnih lezijah lahko vstopi do 5 milijonov ie na dan ali dosledno vnaša več odmerkov na različnih področjih lezije. Učinek je običajno opazen po 4-8 tednih po začetku prvega zdravljenja. Če ni ustreznega učinka, brez kontraindikacij, ponovite pot po isti shemi. Če je število bradavic je 6-10, nato pa takoj po prvi 3-tedenskem seveda dva obdelavo izvedemo na enak način do 5 dodatnih bradavic. V prisotnosti več kot 10 kondiloma se izvajajo zaporedni tečaji zdravljenja, odvisno od števila lezij. Karcinom bazalnih celic: predhodno obdelavo sterilno alkoholno blazinico uvedemo v dno tumorja s fino iglo (30 gauge) in 1 ml brizgo. Če začetna tumorja površina je manjša od 2 cm², potem damo 0,15 ml raztopine, ki vsebuje 1,5 milijonov ie trikrat na teden (vsak drugi dan) za 3 tedne. Skupni odmerek je 13,5 milijonov ie. V navzočnosti velikih površinskih tumorjev in ulceroznim in nodularne območju 2-10 sprememb cm² - 0,5 milijona ie / cm začetno površino lezij 3-krat na teden; najmanjši odmerek je 1,5 milijona ie. Zdravilo se daje samo v eni leziji. Kutani T-celični limfom (gobova miokoza): v osredotočeni leziji. Pred uporabo se prizadeto območje (ali obliži) zdravi s sterilno alkoholno obarvanostjo. Iglo je treba držati skoraj vzporedno s površino kože. Zdravilo se injicira v površinski plasti usnjice v soju ali plaka s fino iglo (30 gauge) v odmerku 2 milijona ie trikrat na teden za 4 tedne (12 injekcije v prizadeto mesto). Ne injicirajte preveč globoko pod kožo. V kliničnih študijah se je pozitivna dinamika nadaljevala že nekaj tednov po zaključku zdravljenja. Na stopnji plošče se injicira v lezijo v odmerku 1-2 milijona ie 3-krat na teden 4 tedne. Ray keratoza: uvedba lezije uporabo tanko iglo (25-30 G) v odmerku 500,000 IU (0,1 ml) 3-krat na teden za 3 tedne (skupno 9 injekcije v vsakem centra). Iglo je treba držati skoraj vzporedno s površino kože. Ne injicirajte preveč globoko pod kožo. Površinsko injekcijo lahko spremlja uhajanje raztopine in infiltracija samo keratinizirane plasti. Klinični učinek običajno opazimo približno 4 tedne po koncu zdravljenja.
Posebna navodila

Predhodna obdelava Intron A kroničnim hepatitisom B, je priporočljivo opraviti biopsijo jeter, da se potrdi prisotnost kroničnega hepatitisa in oceniti stopnjo poškodbe jeter (znaki aktivnega vnetja in / ali fibrozo). Spodaj so merila za vključitev bolnikov v kliničnih študijah introna A je mogoče sprejeti merila upoštevati, preden predpiše zdravilo za bolnike s kroničnim hepatitisom B: odsotnost jetrne encefalopatije, krvavitev iz varic, ascites in drugih znakov dekompenzacije v zgodovini ;. normalna koncentracija bilirubina; Stabilno normalno koncentracijo albuminov; normalen protrombinski čas (pri odraslih povečanje ni več kot 3 sekunde, pri otrocih 2 sekundah); število levkocitov je 4000 / μl; število trombocitov je več kot 100 tisoč / mkl pri odraslih in več kot 150 tisoč / mkl pri otrocih. Študije pri bolnikih s kronično virusno gapatitom C so pokazale, da lahko zdravljenje z introna A privede do normalizacije ALT aktivnosti, odpravi HCV RNA v serumu in izboljšano jetrne histologije. Rezultati zdravljenja Intron A za 12-18 mesecev kažejo, da je v ozadju dolgoročnega zdravljenja utrpel odziv lahko doseže bolj pogosto kot pri zdravljenju zdravila za 6 mesecev. Učinkovitost zdravljenja kroničnega hepatitisa C bistveno poveča s kombiniranim zdravljenjem z interferonom alfa2b in ribavirinom. Za potrditev diagnoze kroničnega hepatitisa je potrebna biopsija jeter. Spodaj so merila za vključitev bolnikov v kliničnih študijah introna A je mogoče sprejeti merila upoštevati, preden predpiše zdravilo za bolnike s kroničnim hepatitisom C: odsotnost jetrne encefalopatije, krvavitev iz varic, ascites in drugih znakov dekompenzacije v zgodovini ;. koncentracija bilirubina manj kot 2 mg / dl; Stabilno normalno koncentracijo albuminov; normalni protrombinski čas (povečanje 3 s); število levkocitov je več kot 3000 / μl; število trombocitov je več kot 70 tisoč / μl; normalna koncentracija kreatinina v serumu. V primeru neželenih reakcij med zdravljenjem introna treba odmerek zmanjšati za 50% ali začasno ustaviti drogo do njihovega izginotja. Če neželeni učinki vztrajajo ali pojavi po zmanjšanju odmerka, ali pa je bolezen napredovala, je treba zdravljenje prekiniti. Pri bolnikih, ki prejemajo interferon alfa, se serumska protitelesa lahko odkrijejo v serumu, ki nevtralizirajo svojo protivirusno aktivnost. Pogostost detekcijo nevtralizirajočih protiteles pri bolnikih z rakom, ki so se zdravili z introna A in bolnikov s kroničnim hepatitisom je 2,9 in 6,2%, v tem zaporedju. Serum nevtralizirajočih protiteles interferon voljo v 9% otrok, zdravljenih z introna odmerku 6 milijonov ie / m 3-krat na teden zaradi kroničnega hepatitisa B. V skoraj vseh primerih titri protiteles niso visoke, in njihov videz ne vodi do zmanjšanja učinkovitost zdravljenja ali pojav drugih avtoimunskih motenj. Kljub temu, da interferon velja za vrsto, so kljub temu izvedli eksperimentalne študije toksičnosti. Predstavitev rekombinantnega humanega interferona alfa-2b za 3 mesece ne spremljajo znaki toksičnosti pri miših, podganah in zajcih. Dnevna uporaba interferona alfa v odmerku 20 milijonov ie / kg / dan za 3 mesece pri opicah tudi ne povzroči očitne znake toksičnosti. Toksičnost opazimo pri opicah, ki so zdravilo prejemale v odmerku 100 milijonov ie / kg / dan 3 mesece. V študijah na primatih, ki uporabljajo interferon, so bile v menstrualnem ciklu nepravilnosti. Rezultati eksperimentalnih študij o vplivu zdravila na sposobnost razmnoževanja kažejo, da je interferon alfa-2b ni teratogen pri podganah in zajcih in ne vpliva na potek nosečnosti, razvoju ploda ali reprodukcijske funkcije potomcev zdravljenih podgan. Raziskave pri Rhesus opicah, ugot neuspelo vpliv interferona alfa-2b pri uporabi v visokih odmerkih, ki presegajo priporočenega terapevtskega odmerka (2 ME / m) pri 90 do 180-krat. Znano je, da visoke doze al. Interferoni alfa in beta ter imajo dozozovisimym ovulacije neuspelo učinek pri Rhesus opicah. Študije o mutagenosti interferona alfa2b niso potrdile, da ima ta učinek. Trombocitoza pojavi pri približno 1/4 (26%) bolnikov s kronično mieloično levkemijo (prvotna število trombocitov je več kot 500.000. / L). Zmanjšanje števila trombocitov je bilo doseženo pri vseh bolnikih v 2 mesecih po začetku zdravljenja. Število trombocitov je bilo manj kot 80.000 / mm3 na mesec. Pri zdravljenju karcinom bazalnih celic tumorjev pozitivne dinamike (videz, velikost resnosti zastoje itd) omogoča predvideti zanesljivo potrjena morfološko zdraviti. V zvezi s tem je treba redno spremljati znake bolezni po zdravljenju, ki se običajno začnejo nazadovati po 8 tednih po začetku zdravljenja. V odsotnosti pozitivne dinamike za 2-3 mesece bi morali razpravljati o izvedljivosti odstranjevanja tumorja. Tudi v odsotnosti objektivnih dokazov tumorske regresije pri zdravljenju dnevne izločanja metastatskih karcinoidnih tumorjev 5-gidroksindoluksusnoy kisline v urinu pri 20% bolnikov se zmanjša za 50%. Pri bolnikih, ki prejemajo intron A za 6 mesecev (pri 2 milijona ie / kvadratnih metrov na dan n / K za prve 3 dni in nato 5 milijonov ie / m n / a 3-krat na teden), cilj Znaki odziva na zdravljenje so opaženi v približno 50% primerov. Bolniki z malignimi karcinoidnih tumorjev med zdravljenjem z introna A se lahko razvijejo avtoimunske bolezni, še posebej v prisotnosti avtoprotiteles (v času zdravljenja je potrebno nenehno spremljati znake njihov razvoj). Priprava raztopine za sc in v / m uvod: liofilizat se raztopi v 1 ml vode za injekcije. Topilo se vnese v vialo praška z uporabo sterilne brizge in igle. Steklenico nežno pretresemo, da bi pospešili popolno raztapljanje praška. Pripravljena raztopina mora biti bistra in brezbarvna ali rumenkasto obarvana. Potrebno količino zbere sterilna brizga. Raztopina za injekcije je stabilna 24 ur pri temperaturi 2-30 stopinj. Priporočljivo je, da raztopino shranite pri temperaturi 2-8 stopinj. Raztopino lahko shranite tudi v zamrzovalniku v polipropilenskih brizgah 30 dni. Priprava raztopine za / v: je viala liofilizata dodamo 1 ml vode za injekcije interferon pridobivanje raztopine glasnost, potrebne za pripravo želeni odmerek, dodamo k 100 ml sterilne 0,9% raztopine NaCl in aplicirati v 20 min. Raztopina Nastalo (pri koncentraciji 100 th-1 ME / ml) je stabilna 24 ur, če je shranjena v steklenicah pri temperaturi 2-30 stopinj C. Zmesi ko upravlja preko infuzijskega sistema ostala nespremenjena do 6 ur Priprava raztopin za dajanje v lezij :. priporočeni odmerek (100 milijonov ie) Liofilizat raztopimo z vodo za injekcije (z uporabo ustreznega števila vial, ki vsebujejo 3 ali 5 milijonov ie pripravka). Ne izpirajte praška bakteriostatične (ki vsebuje benzilalkohol) vode za injiciranje. Vsebino vsake viale dodajte 1 ml vode za injekcije. Steklo nežno pretresite, dokler se prašek popolnoma ne raztopi in se oblikuje čista raztopina. Vsebine vseh vial pripravljenih v sterilno brizgo (30 ml) k celotni odmerek je 100 milijonov ie. Volumen raztopine v brizgi se prilagodi na 30 ml z vodo za injiciranje. Pred dajanjem je treba raztopino pregledati za delce ali razbarvanje. Končna rešitev mora biti bistra in brezbarvna ali rahlo rumena. Pri shranjevanju pri temperaturi od 2 do 30 stopinj C je raztopina stabilna 24 ur in jo je treba dajati najpozneje takrat. Uporaba introna A v kombinaciji s kemoterapevtskimi zdravili poveča tveganje resnih in stalnih toksične učinke, ki so lahko smrtno nevarne ali povzročijo smrt (driska, nevtropenija, ledvic in elektrolitske motnje), glede na tveganje za toksičnost, je potrebno skrbno izbrati odmerka Intron A in kemoterapevtikov. Vročina je lahko izraz sindrom gripe, kot se pogosto pojavljajo med zdravljenjem z interferonom, vendar pa, ko se zdi potrebno izključiti druge. Povzroča vztrajno povišanje telesne temperature. V redkih primerih so opazili hepatotoksične učinke, ki so privedli do smrti. Ko je treba disfunkcija jeter med zdravljenjem skrbno spremljati in pacienti končati zdravila v primeru povečanja teh sprememb. Bolnike s kroničnim hepatitisom B, s funkcijami, ki zmanjšujejo sintetičnega delovanja jeter (npr zmanjšanje ali povečanje albuminski koncentraciji protrombinskega časa), ki kljub temu, izpolnjujejo kriterije za dodeljevanje terapijo imajo povečano tveganje za dekompenzacije bolezni jeter v primeru povečanja ravni aminotransferaze pri zdravljenju introna A. Pri odločanju o zdravljenju z zdravilom Intron A bi morali takšni bolniki pretehtati možna tveganja in koristi zdravljenja. Predhodni podatki kažejo, da lahko zdravljenje z interferonom alfa poveča tveganje za zavrnitev presaditve (jeter ali ledvice). Pri zdravljenju zdravila Intron A je treba zagotoviti ustrezno hidracijo, t. pri nekaterih bolnikih se je zaradi krvnega tlaka zmanjšal krvni tlak. V takšnih primerih se lahko zahteva tekočina. V redkih primerih, pri bolnikih z AIDS-om in Kaposijev sarkom, zdravljenih z introna A, je zaznamoval razvoj prehodno reverzibilne kardiomiopatijo. Pri bolnikih s srčnimi boleznimi ali progresivnim rakom je treba pred in med zdravljenjem zabeležiti EKG. Redke med zdravljenjem z aritmije (predvsem supraventrikularne), za katero se zdi, da so povezane z že obstoječimi boleznimi ter predhodnega kardiotoksični terapiji. Ti neželeni učinki so na splošno mogoče na konvencionalno terapijo, vendar lahko zahtevajo prilagoditev odmerka ali odpovedi introna A. V redkih primerih, pri bolnikih, zdravljenih z interferonom alfa, vključno Intron A, infiltrira v pljuča, pnevmonitis in pljučnico, ki so včasih povzročili smrt. Njihova etiologija ni ugotovljena. Kdaj naj vročina, kašelj, dispneja, ali podobno. Dihal simptomi vedno opravi slikanje prsnega koša. V prisotnosti infiltratov na rentgensko sliko prsnega koša, ali dokazilo o okvaro delovanja pljuč, morajo bolniki nenehno spremljati in zdravljenje z interferonom alfa, če je to potrebno. Ti neželeni učinki so bili pogostejši pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, zdravljenih z interferonom alfa, vendar so zajete, in pri zdravljenju bolnikov z rakom. Prenehanje zdravljenja z interferonom alfa in uporaba GCS prispevata k regresiji sprememb pljuč. Če med zdravljenjem z zdravilom Intron pride do resnih krvavitev centralnega živčnega sistema, je treba zdravilo prekiniti. Pri nekaterih bolnikih, ki prejemajo Intron A, opazili depresija, zmedenost, in drugi. CŽS neželeni učinki, v redkih primerih omenja samomorilne misli in poskusi samomora. Ti neželeni učinki so se pojavili pri zdravljenju zdravila Intron A v priporočenih in višjih odmerkih. Nekateri bolniki, zlasti starejši ljudje, ki prejemajo zdravila pri višjih odmerkih, so opazili izrazitejše zatiranje zavesti in kome. Čeprav so te spremembe ponavadi reverzibilne, pa so v nekaterih primerih trajale do 3 tedne. Zelo redko so se pri zdravljenju Intron A epileptični napadi razvili v velikih odmerkih. Občasno interferon-alfa za zdravljenje, vključno intronska A, so opazili mrežnice krvavitve, fokalna spremembe fundusa in obstrukcijo mrežnične arterije ali vene. Razlog za te spremembe ni znan. Obicajno se pojavijo vec mesecev po zacetku zdravljenja, vcasih pa se zabeleži po krajšem zdravljenju. Nekateri bolniki so imeli diabetes mellitus ali hipertenzijo. Vsak bolnik, ki ima zdravljenje Intron A pojavi zamegljen vid, spremembe vidnega polja ali drugih. S telesom simptomov, se posvetovati z okulistom. Spremembe v mrežnici je običajno potrebno razlikovati od diabetično ali hipertenzivno retinopatijo, tako pred zdravljenjem z interferonom, je treba bolnike z diabetesom ali hipertenzijo treba pregledati oftalmologom. V prisotnosti ščitničnih disfunkcij intron A zdravljenja se lahko začne ali nadaljuje le, če lahko terapija ohrani vsebnost TTG na normalni ravni. Odvzem zdravila ni povzročil odprave disfunkcije ščitnice, ki se pojavi na ozadju terapije. Glede možnosti za poslabšanje psoriaze, Intron A pa se ne sme dajati takšnih bolnikih, razen v tistih primerih, v katerih so pričakovane koristi upravičujejo možno tveganje. Informacije o varnosti zdravila Intron A z zaviralci reverzne transkriptaze, z izjemo zidovudina, niso na voljo. Pri bolnikih, ki prejemajo Intron A v kombinaciji z zidovudinom, je povečanje pogostosti nevtropenije v primerjavi s tisto v ozadju monoterapiji zidovudina. Učinki zdravila Intron A v kombinaciji z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, povezanih z aidsom, niso znani. Pri zdravljenju interferona alfa so opazili pojav različnih avtoantoidov. Klinične manifestacije avtoimunskih bolezni pri zdravljenju z interferonom so pogostejše pri bolnikih, ki so predpogoj za razvoj takšnih bolezni. Dokazane varnostni intron terapije pri odmerkih do 10 mi / m 3-krat na teden pri kroničnem hepatitisu B. Titre protiteles so bile nizke in njihov videz ne odraža na varnosti in učinkovitosti. Če ga uporabljamo v intronu A plus ribavirin v kroničnim hepatitisom C, pred začetkom zdravljenja morajo biti seznanjeni z navodili za uporabo ribavirina. Dokazane varnost intron A v odmerkih do 10 milijonov ie / m pri otrocih s kroničnim hepatitisom B v starosti od 1 leta. Interferon lahko poslabša reproduktivno funkcijo. V študijah interferona pri primatih so opazili kršitve menstrualnega ciklusa. Ženske, ki so prejemale humani levkocitni interferon, so poročale o zmanjšanju serumskih koncentracij estradiola in progesterona. Posledično morajo ženske v reproduktivni dobi uporabljati učinkovito kontracepcijsko metodo v celotni terapiji Intron A. Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo le, če pričakovana korist zdravljenja presega potencialno tveganje za plod. Intron A se ne sme uporabljati intravesično pri nosečnicah. Možnost odstranitve sestavin zdravila z materinim mlekom ni znana. Glede na pojavnost neželenih učinkov Intron A pri dojenčkih med zdravljenjem je treba prenehati z dojenjem ali zdravilo, upoštevajoč njen pomen za ženske. Pred in periodično med treba zdravljenje z intron A izvedemo in biokemične krvne teste (levkociti in eritrociti, WBC, število trombocitov, elektroliti, "jetra" encimi, vključno ALT, bilirubin, albumin, skupnih beljakovin in kreatinina). Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Intron A mora biti koncentracija TSH normalna. Če med zdravljenjem z zdravilom Intron A obstajajo znaki možne disfunkcije ščitnice, morajo vsi bolniki oceniti njegovo delovanje. Pri bolnikih s hepatitisom raziskav je priporočljivo pri 1, 2, 4, 8, 12, 16 tednov in nato vsak mesec med celotnim zdravljenjem. Če se med zdravljenjem ALT aktivnost povečala za več kot 2-krat v primerjavi z izhodiščem, lahko zdravljenje nadaljuje brez znakov hepatocelularni pomanjkljivost. V takih primerih je treba vsake 2 tedne spremljati kazalnike delovanja jeter, tudi. protrombinski čas, koncentracija ALT, APF, albumin in bilirubin. Pri bolnikih z malignim melanomom, delovanje jeter in belih krvnih celic in diferencialno krvno treba nadzirati ezhenedno med indukcijsko fazo zdravljenja in mesečno med zdravljenjem vzdrževanja. Neželeni učinki z CCC, zlasti aritmije, očitno bolj povezana z obstoječo kardiovaskularno boleznijo ali predhodno kardiotoksični terapijo. Neželeni dogodki pri otrocih, zdravljenih zaradi kroničnega hepatitisa B, so bili podobni tistim pri odraslih. Najpogosteje srečal simptome, podobne gripi in okvaro prebavno funkcijo (npr bruhanje in bolečine v trebuhu). Opazili so tudi nevtropenijo in trombocitopenijo. Kot se lahko pričakuje, je bila v tej starostni skupini pogosto opažena razdražljivost. V nobenem primeru neželeni pojavi povzročajo grožnjo za življenje; večina jih je bilo blago ali hudo in so se po zmanjšanju odmerka ali odvzema drog odzvale. Laboratorijske motnje pri otrocih so bile podobne tistim pri odraslih.
Interakcija

Združljivo z 0,9% raztopino NaCl, Ringerjevo raztopino, raztopino Ringer-laktata, raztopino aminokislin in 5% raztopino natrijevega bikarbonata.