Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - simptomi, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Diete

Hepatitis je ena najpogostejših bolezni v tem trenutku. V zvezi s tem se mnogi zanimajo za vprašanje: "hepatitis a, b in c - kakšna je razlika?". Patologija je virusna in je posledica petih različnih vrst virusnih sredstev, ki določajo vrsto bolezni. Tri vrste, ki jih obravnavamo, se razlikujejo po prenosu in mehanizmu okužbe.

Kakšna je razlika med hepatitisom?

Na vprašanje: "kaj razlikuje specialiste za virusno hepatitis" dajejo zelo specifičen odgovor. Razlika v treh sortah bolezni je v patogen, prenosni poti in mehanizmu okužbe.

Virus hepatitisa A (HAV) se nahaja v proizvodih presnove okuženih posameznikov in se širi med okužbo z okuženo hrano ali tekočinami. HAV se lahko prenaša tudi z določenimi vrstami spolnega stika. Najpogosteje bolezen poteka brez težav, večina okuženih po pravilnem poteku terapije je popolnoma obnovljena in razvijajo odpornost na preneseno bolezen HAV. Ampak brez pravilnega zdravljenja, lahko HAV preide v hudo obliko in vodi do smrti. Ogromen del prebivalstva v nerazvitih državah z slabimi sanitarnimi pogoji je okužen s HAV in lahko ogrozi ostali svet. Razvili so bila varna in zelo učinkovita cepiva proti patologiji tipa A.

Virus hepatitisa B (HBV) se lahko okuži z interakcijo s krvnimi delci, ejakulatom in drugimi telesnimi tekočinami. Okužbo lahko prenašate od okužene matere na plod med porodom ali od okuženega odraslega družinskega člana do dojenčka. Širjenje virusa se izvaja tudi s transfuzijo krvi in ​​krvnih komponent, ki vsebujejo HBV, z injekcijami sterilnimi instrumenti v medicinskih postopkih in pri uporabi zdravil za enkratno uporabo brizg. HBV je grožnja in za zdravstveno osebje, ki ga vbodov z iglo, ki so imeli stik z bolniki, okuženi z virusom hepatitisa B razvije varno in zelo učinkovito cepivo proti HBV izpostavljeni.

Virus hepatitisa C (HCV) se pogosto razširi tudi pri interakciji z okuženimi delci krvi. Okužba se pojavi s transfuzijo krvi in ​​njegovimi komponentami, okuženih s HCV, če jih injiciramo z nesternimi instrumenti med medicinskimi postopki in pri uporabi zdravil s špranjami za ponovno uporabo. V redkih primerih se virus prenaša z nezaščitenim spolnim odnosom ali od matere do otroka med rojstvom otroka. Trenutno se cepivo proti HCV ne razvije.

Virusni in nevirusni

Virusni hepatitis so patologije, ki jih povzroča okužba telesa z virusnim sredstvom. Nevirusni hepatitis ima popolnoma drugačno naravo pojavljanja. Lahko povzročijo strupene snovi, zlorabo alkohola, sevanje, avtoimunske napake, zlorabo zdravil in podhranjenost.

Načini okužbe

Vir se prenaša predvsem s krvjo. Lahko se okuži v naslednjih okoliščinah:

  • vodenje manikure zunaj doma brez ustreznega skladnega s sterilnimi standardi;
  • izvrševanje spolnih odnosov brez kondomov;
  • tetoviranje z nestrokovnimi orodji;
  • izvajanje zobnih postopkov brez pravilnega upoštevanja sterilnih norm;
  • transfuzija krvi;
  • injiciranje zdravila s skupno iglo;
  • neupoštevanje varnostnih zahtev pri komuniciranju z ljudmi v nevarnosti, zdravniki ali reševalci;
  • stik z okuženimi presnovnimi proizvodi;
  • uporaba umazane hrane in vode, ki lahko vsebuje povzročitelje okužb;
  • prenos virusnih delcev od matere do otroka.

Visok odstotek okužbe pri moških z netradicionalno spolno usmerjenostjo. Ta skupina ljudi bi morala posvetiti posebno pozornost svojemu zdravju in opraviti redni zdravniški pregled.

Mnogi ljudje se zanimajo za razliko med virusnim hepatitisom e in a, ker imajo enako pot infekcije. Glavna razlika je v dejstvu, da ne samo jetra, ampak tudi ledvice trpijo zaradi hepatitisa e. Ta vrsta patologije je precej težavna in lahko povzroči nevarne posledice.

Simptomi

Simptomatologija vseh vrst patologije je precej podobna in ima pogoste manifestacije:

  • slabo zdravje;
  • visoka utrujenost;
  • zmanjšanje delovne aktivnosti;
  • povišana temperatura v podmofni razpon;
  • povečana količina jeter;
  • bolečine v sklepih;
  • srbenje;
  • spremenite senco iztrebkov v svetlobo;
  • migrene;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine na desni strani trupa;
  • mehanična zlatenica;
  • spremenite barvo urina v temnejšo barvo.

Diagnostika

Za začetek pravilnega zdravljenja patologije je potrebno najprej pravilno določiti vrsto virusa in nato pravilno oceniti splošno stanje telesa. V ta namen se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Biokemični preiskava krvi za določanje sprememb v aspartat aminotransferazi, alkalna fosfataza, alanin aminotransferaza, bilirubin.
  2. Polimerazna verižna reakcija (PCR). Metoda PCR lahko zazna ribonukleinsko kislino v biomaterialu.
  3. Biopsija jeter za potrditev ciroze.
  4. Radiografija organa.
  5. Splošni preizkus krvi za ugotavljanje anemije in druge sočasne patologije.
  6. Imunoenzimska analiza za odkrivanje protiteles proti virusnim antigenom ali antigenom do pripravljenih protiteles.
  7. Fibrogastroduodenoskopija organa.
  8. Ultrazvočni pregled trebnih organov za določanje volumna, strukture jeter in stanja njegove krvne oskrbe.
  9. Histološki pregled za vzpostavitev faze fibroze.
  10. Elastografija za določanje parametrov vlaknastega procesa.
  11. Elektrokardiografija.
  12. Scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravilo je omogočilo doseganje trajne remisije in stabilnega imunskega odziva, tudi s pomembno poškodbo organov.

Zaviranje delovanja virusa s sodobnimi zdravili, kot so zaviralci proteaz, daje velik odstotek verjetnosti uspešnega izida zdravljenja do enega leta.

Najbolj učinkovita možnost zdravljenja je kombinirana uporaba ribavirina in interferona, ki močno upočasni reprodukcijo virusa.

Druga pogosta metoda je uporaba ribavirina v kombinaciji s polietilenglikolnim interferonom Pegasys. Takšen kompleks pomaga zmanjšati škodljive neželene učinke interferonskega dela.

Dvotedenski tečaj zdravljenja Copegusa in Pegasysa je zelo priljubljen. Odmerjanje Copepusa mora strogo predpisati zdravnik, odvisno od bolnikovih posameznih patoloških parametrov, zato je treba peginterferon uporabljati 180 mg vsak dan.

Za dodatno zdravljenje se uporabljajo antihistaminiki, vitaminski kompleksi, sorbenti in hepatoprotektri.

Zapleti

Hepatitis tipa A z ustreznim zdravljenjem ne povzroča zapletov. Pri tipih B in C so stvari nekoliko slabše. V večini primerov je mogoče diagnosticirati bolezen, vendar prepozno. Običajno bolna oseba išče zdravnika samo, če so že znaki njegovih zapletov. Šele po sklicevanju na strokovnjaka je mogoče določiti, kako se bolezen nadaljuje. Pogosto so takšni zapleti ciroza, steatoza ali fibroza, vendar njihovo odkrivanje kaže na že nepopravljive spremembe, ki so se pojavile v telesu. Skoraj ni mogoče obnoviti. Zato zdravniki poudarjajo pomen prepoznavanja bolezni čim prej in začetek zdravljenja.

Razvoj ciroze se kaže v nepovratni zamenjavi parenhimskega tkiva, po katerem se motijo ​​delovanje organa, sledi razvoj jetrne insuficience in portalske hipertenzije.

Steatoza se kaže v prekomerni kopičenju lipidov v celicah jetrnega parenhima. Napreduje počasi. Pogosto skoraj asimptomatsko. To lahko najdete samo po naključju, z ultrazvokom.

Fibroza je ena od oblik onkopatologije. To se pojavlja pogosteje pri moških, vendar pa ga tudi redko diagnosticirajo ženske. Brez hitrega zdravljenja bolezni je tveganje za njegovo napredovanje zelo veliko.

Kadar krioglobulinemija (stanje telesa, v katerem oborjeni imunoglobulini s padcem temperature v krvi manj kot 37 stopinj) prizadene skoraj vse notranje organe.

V nosečnosti

Primeri okužbe ploda med nosečnostjo so posamezni. To zagotavlja posteljica, ki služi kot biološka pregrada in prepreči vstop povzročitelja plodu. Primeri okužbe med nosečnostjo so možni le kot posledica poškodb krvnih žil na lupini in stika krvi otroka in matere. Toda ob dobavi ali med dojenjem je verjetnost prenosa virusa na novorojenčka višja, kar zahteva največjo previdnost pri zdravnikih in ženskah.

Preventivni ukrepi in varnostni ukrepi

Glavna preventiva proti tipom A in B je cepljenje. Najprej je treba pozornost nameniti temu. Za preprečevanje okužbe s HCV je vredno upoštevati več splošnih pravil:

  1. Pri uporabi samo brivnih orodij nosilec in okuženi imata samo pripomočke za enkratno uporabo.
  2. Ne uporabljajte splošnih instrumentov za manikuro.
  3. Pri interakciji z mehanskimi poškodbami na koži (rane, praske itd.) Je treba to storiti samo z rokavicami za enkratno uporabo.
  4. Izogibajte se uporabi bolnikove zobne ščetke.
  5. Uporabljajte kondome med spolnim odnosom.

Video

Virusni hepatitis - šola Dr. Komarovsky.

Hepatitis B in hepatitis C - bolezni jeter, ki se prenašajo spolno

Hepatitis B in C so akutne virusne nalezljive bolezni, ki povzročajo poškodbe jeter. Virusi hepatitisa B in C so povezani z virusi parenteralnega hepatitisa. Parenteralno - dobesedno pomeni: "mimo gastrointestinalnega trakta." Torej. virus se prenaša neposredno s krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami. Takšna okužba je možna med spolnim odnosom, transfuzijo krvi ter medicinskimi in kozmetičnimi manipulacijami.

Prevalenca hepatitisa B in C

Virusi hepatitisa B in C so vseprisotni in nenehno krožijo v človeški družbi. To je posledica dejstva, da so ljudje popolnoma dovzetni za te viruse in so zlahka izpostavljeni njenemu uničevalnemu učinku. V svetu je približno 2,1 milijarde ljudi z virusom hepatitisa B in okoli 200 milijonov - s hepatitisom C. Poleg tega vsako leto hepatitis okuži okoli 50 milijonov ljudi, in umre zaradi njegovih učinkov - okoli dva milijona.

Kako lahko dobite virusni hepatitis B?

Virus hepatitisa B se nahaja v različnih človeških biomaterialih. Glede na koncentracijo virusa jih je mogoče primerjati na naslednji način (v padajočem vrstnem redu):

  • krvi,
  • semenska tekočina,
  • vaginalni prostori,
  • ločitev od materničnega vratu,
  • mleko,
  • slina,
  • skrivnostna skrivnost,
  • znoj,
  • iztrebki.

Najvišja koncentracija virusa je v krvi, kar je posledica visoke stopnje okužbe, če je izpostavljena krvi okužene osebe. V največji meri so zdravstveni delavci in bolniki posebnih oddelkov ogroženi: hematologija, hemodializa, oživljanje, kirurgija, zobozdravstvo, laboratorijski delavci.

Okužba z virusom je možna s transfuzijo krvi ali krvnimi substitucijami. Toda že zdaj je tveganje okužbe minimalno, zahvaljujoč skrbnemu pregledu krvi darovalca.

Zaradi visoke koncentracije virusa v semenu, slini in izcedku iz nožnice se hepatitis B prenaša v vseh oblikah spolnega stika.

Vir lahko prehaja z matere na otroka. Najpogosteje se to pojavi med porodom, ko je otrok v stiku s materino kri ali med dojenjem. Takoj med nosečnostjo virus manj pogosto okuži plod. Najbolj nevarna za otroka je okužba v času poslabšanja: večja je koncentracija virusa v materinem krvlju, večja je verjetnost okužbe otroka.

Tudi okužba z virusom hepatitisa B, je možno z nemedicinske manipulacijah: intravenozne uporabe drog, manikura, pedikura, kozmetične injekcije, akupunkture, tetoviranje, prebadanje telesa. Okužba se pojavi, ko se uporabljajo neterilni okuženi pripomočki. Virus hepatitisa B je zelo stabilen v zunanjem okolju, ga ni mogoče ubiti niti z alkoholom. Za popolno sterilizacijo mora biti instrument podvržen posebni obdelavi - avtoklaviranju in v odsotnosti avtoklava - vreti vsaj eno uro.

Okužba s hepatitisom B je možna tudi v domačih razmerah, kadar uporabljate druge osebne higienske izdelke: britev, zobno ščetko, gobico. Pomembno je, da se upoštevajo družinski člani, okuženi z virusnim hepatitisom.

Kako se okuži hepatitis C?

Poti prenosa hepatitisa C so popolnoma enake kot pri hepatitisu B. Vendar je tveganje za nastanek hepatitisa C 2-3 krat nižje. To je posledica dejstva, da je hepatitisa C v v okolju manj stabilna, poleg minimalne koncentracije zanj nujno, da je prišlo do okužbe - dvakrat več kot hepatitisa B. To pomeni, da mora biti infekcija dvakrat virus.

Najpogosteje se pojavijo hepatitis C pri odvisnikih, to pa je povezano s pogostimi intravenskimi injekcijami z uporabo nesterilnih instrumentov.

Kakšna je razlika med hepatitisom B in C?

Najprej se te bolezni razlikujejo po tem, da jih povzročajo različni virusi. Hepatitis B povzroča hepadnavirus (virus, ki vsebuje DNA), hepatitis C-flavivirus (virus, ki vsebuje RNA). V virusom zunanjega okolja hepatitisu B je veliko bolj stabilen kot hepatitis C, vendar v notranjosti, lahko rečemo, nasprotno: virus hepatitisa C je lahko pogostih mutacij in sprememb, ki omogoča, da se izognejo imunski sistem telesa.

Virus hepatitisa B, ki pride v telo in se kopiči v jetrnih celicah - nima neposrednega uničevalnega učinka na njih. Sama telo, oziroma njegov imunski sistem, uniči jetra, da bi uničila virus. Če se okužba lahko premaga, oseba opomini, če ne, se proces pretaka v kronično obliko in virus ostane v jetrnih celicah. V redkih primerih imunski odziv hitro strelja, uničuje pomemben del jeter, kar vodi do smrti. Ta oblika virusnega hepatitisa je registrirana v manj kot 1% primerov.

Virus hepatitisa C, v nasprotju z virusom hepatitisa B, ima neposreden uničujoči učinek na jetra. Toda sposobnost nenehnega spreminjanja mu omogoča, da zlahka pobegne od delovanja imunitete in se akutne reakcije telesa skoraj nikoli ne zgodi. Hepatitis C, ki ostane neopažen, zlahka prehaja v kronično obliko. Dolgotrajno ohranjanje virusa v jetrih na koncu vodi do ciroze ali raka jeter. Zaradi dejstva, da se virus ne počuti čutiti dolgo in ga pogosto najdemo na zadnjih stopnjah bolezni, se virus hepatitisa C imenuje "nežen morilec".

Zaradi različnih reakcij imunskega sistema na viruse hepatitisa B in C so tudi rezultati teh okužb različni. Pri hepatitisu B je verjetnost okrevanja približno 90%, verjetnost procesne kronologije pa je približno 10%. Pri hepatitisu C se 20 do 25% bolnikov opomore in 75-80% dobi kronično obliko bolezni.

In končno, obstaja cepivo proti virusnemu hepatitisu B. Je virusni delec in je varen za telo. Na svojem uvajanju v telesu proizvaja specifičnih protiteles (beljakovine nazadovanje) do hepatitisu B. To je mogoče glede na hepatitis C, saj se virus konstantno spreminja in specifična protitelesa do enega podtip virusa morda ni primeren za drugo.

Iz enakega razloga po trpijo hepatitis B tvori močno imunost in ujeti isto okužbo ne more biti ponovno je po hepatitisom C - imuniteta tvorjen z enim podvrst, in lahko okužijo druge podtipe hepatitisa C.

Če povzamemo, lahko razlikujemo glavne razlike med virusnim hepatitisom B in C:

  1. Hepatitis B je dvakrat bolj okužen kot hepatitis C.
  2. Hepatitis B pogosto akutno, s svetlimi simptomi, hepatitis C - se izbriše, asimptomatsko.
  3. Najbolj verjeten izid hepatitisa B je okrevanje, izid hepatitisa C je prehod v kronično obliko.
  4. Po hepatitisu B se hepatitis B ne more okužiti. Po prenosu hepatitisa C je možno.
  5. Od hepatitisa B je prisotna inokulacija, od hepatitisa C - ne.

Kako sumiti na prisotnost virusnega hepatitisa?

Najprej je treba v zadnjih šestih mesecih ugotoviti možnost okužbe: nezaščiten spolni odnos, odhod do zobozdravnika, hospitalizacija v bolnišnicah, vse injekcije - vse to povečuje tveganje za parenteralni virusni hepatitis.

Ko virus vstopi v telo, se začne inkubacijsko obdobje (trenutek od okužbe z virusom, dokler se ne pojavijo prvi simptomi). Inkubacijsko obdobje za hepatitis B traja od 1,5 do 6 mesecev (povprečno 2-4 mesece). Hepatitis C - od dveh tednov do šestih mesecev (v povprečju šest do osem tednov).

Po inkubacijski dobi prvih simptomov: slabost, utrujenost, zaspanost, povišana telesna temperatura, izguba apetita, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, bolečine v velikih sklepih. To obdobje se imenuje dozheltushnym kot zlatenica ne takoj pojavi in ​​simptomi podobni druge bolezni in stanja: utrujenost, pomanjkanje spanja, gripa, zastrupitve, okužbe prenašajo s hrano, bolezni sklepov. To obdobje traja povprečno 1-2 tedna. Potem pride ikterično obdobje.

Simptomi hepatitisa B in C v ikteričnem obdobju so: po temnejši urin, pojavnost resnosti ali bolečin v desnem hipohondriju, porumenelost beljakovin v očeh, koži, videz srbenja kože. Temperatura, šibkost, navzea in bruhanje ostajajo ali se povečujejo, kar razlikuje potek hepatitisa B in C od hepatitisa A in E. To obdobje traja od dveh do štirih tednov.

Po ikteričnem obdobju je obdobje okrevanje - izterjava. V tem obdobju so se simptomi umirili, dobro počutje se je izboljšalo, krvna slika se je vrnila v normalno stanje. Postopek se zaključi z izterjavo ali prehodom v kronično obliko. Kronični virusni hepatitis se pojavi malosimptomatsko, podaljša, z obdobji poslabšanja. Kronični hepatitis je nevaren zaradi videza in napredovanja jetrne ciroze ali hepatocelularnega karcinoma.

Kako potrditi prisotnost virusnega hepatitisa B ali C?

Za določitev točne diagnoze mora opraviti krvni test za ugotavljanje specifične markerje hepatitisa B ali C. markerji smo določili s encimski imunski testom (ELISA), vsaj - PCR hepatitisa C - v glavnem samo s PCR. Markere lahko nastavite v inkubacijski dobi. Od približno 20. dan po okužbi je že mogoče zaznati prve marker virusa hepatitisa B v (HBsAg), in od 2. tedna - hepatitisa C. Po približno 2-3 mesecih prvih simptomov bolezni. Na tej točki, je koncentracija virusa znatno raste in se lahko odkrije v krvi. Z možnimi okužbami in pojavom prvih simptomov - teste je treba predložiti takoj. Vendar je treba tudi vedeti, da se lahko bolezen pojavi sploh brez simptomov, tako da, če sumite, da je možna kontaminacija treba opraviti teste.

Kako živeti s virusnim hepatitisom B ali C?

Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa nujno poteka v bolnišnici. Sestavljen je iz strogo počitka v postelji, strogi prehrani in intravenski terapiji, kar zmanjšuje zastrupitev. V prvih dneh bolezni se daje nespecifično protivirusno zdravljenje.
Akutni virusni hepatitis lahko povzroči okrevanje ali prehod v kronično obliko.

Ko ozdravite osebo, se 6 mesecev vroči s hepatitisom B in 2 leti s hepatitisom C.

Kroničnega virusnega hepatitisa ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar ga je mogoče vzdrževati v stanju remisije, kar bistveno izboljša kakovost in pričakovano življenjsko dobo. S pravilnim pristopom k virusnemu hepatitisu živi več kot 30 let.

V prisotnosti kroničnega virusnega hepatitisa je pomembno upoštevati več pravil:

  1. Upoštevajte režim spanja in počitka
  2. Zavrzi težko fizično napetost
  3. Sledite prehrani, upoštevajte tabelo številka 5 (izključite ocvrto, nasoljeno, dimljeno, začinjeno, se prepričajte, da izključite alkohol)

Bolnike s kroničnim virusnim hepatitisom je nujno treba registrirati pri zdravniku za nalezljive bolezni v kraju stalnega prebivališča.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Preprečevanje je predvsem zmanjšanje možnosti okužbe: uporaba kondoma za kakršno koli obliko spolnega stika, za delavce na medicinskem in kozmetičnem področju - obvezna sterilna obdelava medicinskih instrumentov in opreme.

Posebno preprečevanje okužbe s hepatitisom B je cepljenje. Cepljenje proti hepatitisu B počnejo v prvem letu življenja, kot tudi v času šolanja. Zaščitni učinek cepiva traja v povprečju 5-7 let. Tisti, ki jim grozi okužba s hepatitisom B, je priporočljivo ponoviti cepljenje. Na farmakološkega trgu obstaja več cepiv: HBVax - 2 (ZDA), Rec - HBsAg (Kuba), Enzheriks-B (Belgija), Euvaks-B (Južna Koreja), Kombiotkes (Rusija). Cepiva, proizvedena v Rusiji, niso kakovostna pri uvozu.

Virusni hepatitis

Virusni hepatitis ?? skupina s etiološko heterogena anthroponotic bolezni, ki jo hepatotropic virusov, ki imajo drugačne mehanizme infekcije in je označen s primarnim lezije hepatobiliarnega sistema z razvojem sistemske toksičnosti, dispeptičnimi in hepatolienal sindromi, nenormalno delovanje jeter, pogosto zlatenica povzročil.

Mehanizmi in poti prenosa so razdeljeni v dve skupini virusnega hepatitisa:

  • s fekalno-oralno mehanizmom okužbe - virusnim hepatitisom A in E;
  • s hemopercutanom (krvnim kontaktnim) mehanizmom, ki tvori skupino tako imenovanih parenteralnih hepatitisa B, D, C, G.

Virusov, ki povzročajo hepatitis parenteralno imajo hroniogennym potencial, še posebej močno izražena v virusu hepatitisa C pri kroničnem hepatitisu, so odgovorni za razvoj jetrne ciroze in primarnim hepatocelularnim karcinomom.

Okužba s hepatitisom

Virusi hepatitisa vstopajo v človeško telo na dva glavna načina.

  1. Fekalno-oralni mehanizem okužbe. Bolnik lahko izolira virus z iztrebki, po katerem oseba z vodo ali hrano vstopi v črevesje drugih ljudi. Značilen je za hepatitisa A in E.
  2. Kontakt osebe z okuženo kri. To je tipično za viruse hepatitisa B, C, D in G. Najbolj nevarni virusi hepatitisa B in C so zaradi razširjenosti in hudih posledic okužbe.

Uporaba ene igle pri različnih ljudeh močno povečuje tveganje za okužbo s hepatitisom B, C, D, G. To je najpogostejši način okužbe med odvisniki od drog.

Virusi B, C, D, G se lahko prenašajo med spolnim odnosom. Najpogosteje spolno prenosljiv hepatitis B. Verjetnost, da je verjetnost okužbe s hepatitisom C pri zakoncih majhna.

Pot infekcije z matere na otroka (zdravniki ga imenujejo "navpična") se pogosto ne opazuje. Tveganje se zviša, če ima ženska aktivno obliko virusa ali je v zadnjih mesecih nosečnosti utrpela akutni hepatitis. Verjetnost, da se plod pogosteje poveča, se dramatično povečuje, če ima mati poleg virusa hepatitisa okužbo s HIV. Z materinim mlekom se virus hepatitisa ne prenaša.

Virusi hepatitisa B, C, D, G se prenašajo s tetoviranjem, akupunkturo, prebijanjem ušesa z nerednimi iglami. V 40% primerov vir okužbe ostaja neznan.

Simptomi hepatitisa

Od trenutka okužbe do pojavljanja prvih znakov bolezni je drugačen čas: 2-4 tedne s hepatitisom A, 2-6 mesecev, s hepatitisom B.

Hepatitis A pred pojavom zlatenice spominja na gripo in se začne z zvišano telesno temperaturo, glavobolom, splošno slabo počutje, telesnimi bolečinami.

S hepatitisa B in C je začetek praviloma postopnejši, brez strmega zvišanja temperature.

Virus hepatitisa B se kaže kot neznatna vročina, bolečina v sklepih, včasih z izpuščaji.

Začetne manifestacije hepatitisa C so lahko omejene na šibkost in zmanjšan apetit. Nekaj ​​dni kasneje se slika spremeni: apetit izgine, v desnem hipohondriju se pojavijo bolečine, slabost, bruhanje, temenec urina in obarvanje blata. Obstaja povečanje jeter in manj pogosto vranica. V krvi najdemo specifične označevalce virusov, povečamo bilirubin, testi jeter se povečajo 8-10 krat.

Običajno se po pojavu zlatenice stanje bolnikov izboljša. Vendar to ne velja za hepatitis C, pa tudi za kronične alkoholike in odvisnike od drog, ne glede na vrsto virusa.

Klinični potek hepatitisa je lahko različne stopnje: lahka, srednja, težka in fulminantna (to je fulminantna). Zadnja hujša oblika hepatitisa, v kateri nastaja velika nekroza jeter, se ponavadi konča s smrtjo bolnika.

Najnevarnejši je kronični potek hepatitisa. Kronika je značilna samo za hepatitis B, C, D. Najbolj značilni znaki kroničnega hepatitisa so slabo počutje in se povečujejo do konca dneva, povečana utrujenost, nezmožnost izvajanja prejšnje telesne aktivnosti. Ti simptomi so nestabilni.

Znaki hepatitisa so tudi navzea, bolečine v trebuhu, bolečine v sklepih in mišicah, motnje blata.

Z zlatenico v daljnosežni stopnji kroničnega hepatitisa, zatemnitev urina, srbenje, krvavitev, izguba telesne mase, povečanje jeter in vranice se odkrijejo.

Hepatitis A

Hepatitis A se imenuje še ena Botkinova bolezen. Šteje se za najugodnejšo obliko hepatitisa, saj nima resnih posledic. Najpogosteje se otroci s hepatitisom A razbolijo: bolezen se prenaša s umazanimi rokami. Bolezen je razširjena predvsem v nerazvitih državah z nizko stopnjo higiene.

Večina primerov povzroči spontano okrevanje in ne zahteva aktivnega zdravljenja. Pri težkem tokah določite kapljice, ki odpravljajo toksični učinek virusa na jetra. Vsi bolniki se priporočajo v postelji med višino bolezni, posebno dieto in zdravili, ki ščitijo jetra (hepatoprotečnike).

Hepatitis B

Hepatitis B se imenuje tudi serumski hepatitis. To ime je posledica dejstva, da se okužba z virusom hepatitisa B lahko pojavi prek krvi in ​​skozi izredno nizek odmerek. Virus hepatitisa B se lahko prenaša spolno, ko ga injiciramo z nesteroidnimi brizgami od odvisnikov od drog, od matere do ploda.

Za hepatitis B je značilna poškodba jeter in se nadaljuje na različne načine: od nosilca do akutne jetrne insuficience, ciroze in raka na jetrih. Od trenutka okužbe do nastanka bolezni traja 50-180 dni. V tipičnih primerih se bolezen začne z vročino, šibkostjo, bolečino v sklepih, slabostjo in bruhanjem. Včasih so izpuščaji. Obstaja povečanje jeter in vranice. Lahko je tudi zatemnitev urina in razbarvanje blata.

Hepatitis C

Najtežja oblika virusnega hepatitisa, ki se imenuje tudi posttransfuzijski hepatitis. To pomeni, da so postali bolni po transfuziji krvi. Možen je spolni način prenosa, pa tudi od matere do ploda, vendar se pogosteje zgodi.

Od trenutka okužbe do kliničnih pojavov je od 2 do 26 tednov.

To je, če virus ni diagnosticiran, stanje, ko je virus že več let v telesu, in oseba je vir okužbe. V tem primeru se lahko virus neposredno obnaša na jetrnih celicah, sčasoma vodi do tumorja jeter. V primeru akutnega nastopa bolezni začetno obdobje traja 2-3 tedne, podobno kot pri hepatitisu B pa spremljajo bolečine v sklepih, šibkost, prebavne motnje. Za razliko od hepatitisa B se temperatura redko dviguje. Žolčnica je prav tako malo koristna za hepatitis C.

Največja nevarnost je kronična oblika bolezni, ki se pogosto spreminja v cirozo in jetrni rak.

Hepatitis C in spol

Spolni prenos virusa pride, če okužena skrivnost (vsaka snov, ki se sprošča s človeško telo), ali okuženo kri prodrejo v zdravem organizmu partnerja transmukozalno. Vendar okužena skrivnost ni dovolj, da povzroči okužbo. Mora predstaviti tako imenovane nagnjena: visoka količina virusa v telesnih izločkov izoliramo, celovitosti sluznice, s katero je v stiku, prisotnost drugih genitalne okužbe (virusne ali bakterijske).

Študije o vsebini virusom hepatitisa C v spermi moških, vaginalni izločki, slina, kažejo, da virus odkrili v njih, in le redko vsebuje nizek titer, ki je verjetno temelj nizke frekvence spolno prenosljivo okužbo.

Hepatitis D

Vzročni povzročitelj virusa je delta-hepatitis. Virus se ne more reproducirati v človeškem telesu, potrebuje pomoč asistentnega virusa. Takšen pomočnik je virus hepatitisa B. Takšen tandem ustvarja precej resno bolezen. Najpogosteje se okužba zgodi s transfuzijo krvi, s pomočjo brizg za odvisnike od drog. Spolni način prenosa je možen in od matere do ploda. Vsi ljudje, okuženi z virusom hepatitisa B, so dovzetni za hepatitis D. V skupini za tveganje so bolniki s hemofilijo, odvisniki od drog, homoseksualci.

Od trenutka okužbe do razvoja bolezni je 1,5-6 mesecev. Klinična slika in laboratorijski podatki so enaki kot pri hepatitisu B. Vendar z mešano okužbo prevladujejo hude oblike bolezni, ki pogosto vodijo v cirozo jeter. Napoved za to bolezen je pogosto neugodna.

Hepatitis E

Mehanizem okužbe, kot pri hepatitisu A, je fekalno-oralni. Okužba se pogosto pojavi z vodo. Tako kot pri hepatitisu A je napoved v večini primerov ugoden. Izjema so ženske v zadnjih treh mesecih nosečnosti, pri katerih umrljivost doseže 9-40% primerov. Občutljivost za virusni hepatitis E je univerzalna. V veliki meri se mladi starajo 15-29 let.

Od trenutka okužbe do nastanka bolezni traja od 14 do 50 dni. Hepatitis E se začne postopoma z prebavnimi motnjami, poslabšanjem splošne blaginje, manj pogosto s kratkim porastom temperature. V nasprotju s hepatitisom A, s pojavom zlatenice, se bolnikovo počutje ne izboljša. Po dveh do štirih tednih po pojavu bolezni pride do povratnega razvoja simptomov in okrevanja.

V hudi obliki hepatitisa E je opazna izrazita lezija jeter in ledvic. Če je hepatitis E bolj verjeten kot pri hepatitisu A, obstajajo zmerne in hude oblike bolezni. Razlikuje hepatitis E s hudim tokom nosečnic v drugi polovici nosečnosti z velikim številom smrtnih primerov. V skoraj vseh primerih pride do fetalne smrti. Za hepatitis E ni značilen kronični tok in prenos virusov.

Hepatitis G

Hepatitis G je povsod. Hepatitis G se prenaša skozi kri. To se odraža v razširjenem širjenju bolezni med odvisniki od drog. Okužba se pojavi tudi s transfuzijo krvi, parenteralno intervencijo. Možni so spolni način okužbe in navidezni način prenosa od okužene matere na otroka.

Na klinične manifestacije je hepatitis G podoben hepatitisu C. Hkrati pa ni značilno za napredovanje okužbe s hepatitisom C z razvojem ciroze in raka. Akutni infekcijski proces praviloma poteka nežno in asimptomatsko. Glavni marker za diagnozo hepatitisa G je metoda PCR (polimerazna verižna reakcija).

Izidi akutnega hepatitisa G so lahko: okrevanje, nastanek kroničnega hepatitisa ali podaljšan prevoz virusa. Kombinacija s hepatitisom C lahko povzroči cirozo.

Diagnoza hepatitisa

Diagnoza hepatitisa A

Diagnoza hepatitisa A se ugotavlja na podlagi:

  • pregled bolnikovih in epidemioloških podatkov;
  • simptomi bolezni;
  • laboratorijskih podatkov.

Diagnoza hepatitisa B

V diagnostiko hepatitisa pomočjo B kažejo, manipulacija potekala, povezane s kršitvijo celovitosti kože ali sluznice, priložnostno spola, tesen stik z nosilci virusa hepatitisa B, ali pri bolnikih s kronično boleznijo jeter v roku 6 tednov do 6 mesecev pred nastopom bolezni.

Za hepatitisom B so značilni razvije postopoma, dolgega preicteric obdobju z izrazito slabost in prebavne motnje, sklepih in izpuščaji, pomanjkanje izboljšanja ali poslabšanja zdravja s pojavom zlatenica, povečanje jeter. Posebne so posebne reakcije za diagnozo virusa hepatitisa B.

Diagnoza hepatitisa C

Za diagnozo viralnega hepatitisa C je potrebno opraviti laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Pozitivni rezultati testov za virus hepatitisa C lahko pomenijo naslednje:

  1. Kronična okužba. To pomeni, da obstaja infekcijski virusni proces, ki ni povzročil zelo hude poškodbe jeter.
  2. Odložena okužba v preteklosti. (Naleteli ste na ta virus, a naravna obrambna reakcija telesa je pomagala premagati okužbo).
  3. Lažen pozitiven rezultat. Pri prvi analizi krvi pri nekaterih bolnikih je mogoče določiti pozitiven rezultat, kar ni potrjeno z bolj poglobljenim pregledom. Takšna reakcija je lahko povezana z drugimi vzroki in ne z virusom hepatitisa C.

Diagnoza hepatitisa E

Razlog za prevzem prisotnosti hepatitisa E je kombinacija simptomov akutne okužbe s hepatitisom s funkcijami (za 2-8 tedne pred boleznijo, zlasti za hepatitisa E regijo ostati, kjer surovo vnos vode, prisotnost takšnih bolezni med drugim).

Specifična marker, kar potrjuje diagnozo hepatitisa E, so protitelesa proti hepatitisu E IgM razred (anti-IgM NEV) odkrita preko encimsko-vezan imunski testom ELISA v serumu v akutni fazi bolezni.

Zato so glavno merilo v diagnozi različni klinični in laboratorijski kazalci: označevalci virusov hepatitisa, spremembe biokemijskih parametrov krvi.

Zdravljenje hepatitisa

Zdravljenje hepatitisa A

Večina okuženih s hepatitisom A je bolno. Okužba traja manj, šest mesecev (pogosto na mesec). Človeško telo se znebi virusa brez pomoči. Kljub temu je treba opraviti popoln pregled in spremljati jetrno delovanje v šestih mesecih po okrevanju.

Zdravljenje hepatitisa B

Večina odraslih se lahko odreče okužbi z virusom hepatitisa B in brez zdravljenja, vendar je mogoče predpisati zdravljenje z interferonom alfa.

Pri 45% bolnikov, ki so prejemali zdravljenje z rekombinantnim interferonom alfa-2a, ob koncu zdravljenja za virus hepatitisa B ni zaznan. Tudi če zdravljenje z interferonom alfa ne odstrani virusa iz telesa, se občutno izboljša v jetrnem tkivu, kar preprečuje hiter razvoj ciroze jeter.

Ohranite delovanje jeter in preprečite razvoj ciroze limfotropna terapija. Glejte endolimsko zdravljenje bolezni jeter in žolčnega trakta.

Zdravljenje hepatitisa C

Hepatitis C je najresnejša vrsta hepatitisa. Razvoj kronične oblike je opazen vsaj za vsako sedmo osebo, ki je bolela. Ti bolniki imajo visoko tveganje za razvoj ciroze in jetrnega raka.

Osnova vseh režimov zdravljenja hepatitisa C je interferon-alfa. Za povečanje učinkovitosti interferona se je v zadnjih letih uporabljal postopek ti pegilacije. Pegiliran interferon je dovolj za injiciranje enkrat na teden, tako da potrebna terapevtska koncentracija ostane v krvi. Po zaključku zdravljenja je pomembno, da še nekaj mesecev spremljate krvne preiskave, saj nekateri bolniki z zaključkom injekcij interferona znova kažejo znake vnetja jeter.

Najnaprednejša metoda, ki omogoča skrajšanje trajanja zdravljenja s hepatitisom C, je limfotropna terapija.

Zdravljenje hepatitisa D

Ljudje ne trpijo zaradi hepatitisa D sami, ta okužba lahko spremlja le hepatitis B. Zato v primeru hepatitisa D, ki otežuje B, rahlo poveča odmerek zdravil, podaljša potek zdravljenja. Tudi če terpija ne vodi do odstranitve virusa iz telesa, se bistveno izboljša v jetrnem tkivu, kar preprečuje hiter razvoj ciroze jeter.

Zdravljenje hepatitisa E

Hepatitis E se ne zdravi. Človeško telo je dovolj močno, da se znebite virusa brez pomoči. Po enem mesecu ali pol in pol je izterjava končana. Včasih je predpisano simptomatsko zdravljenje za odpravo glavobolov, slabosti in drugih neugodnih simptomov.

Zapleti hepatitisa

Zapleti virusnega hepatitisa lahko funkcionalna in vnetnih bolezni biliarnega trakta in jetrne encefalopatije, in če kršitve žolčevodov dovzeten za zdravljenje, jetrne encefalopatije je ogromna oblike prijava Prenapetostni hepatitisa, so usodna skoraj 90% primerov.

V 80% primerov je fulminantni tok posledica kombiniranega učinka hepatitisa B in D. Hepatična koma se pojavi zaradi velike nekroze (nekroze) jetrnih celic. V razpadni produkti jetrnega tkiva v krvi, ki povzročajo poškodbe centralnega živčnega sistema in izumrtje vseh življenjskih funkcij.

Neugoden izid akutnega hepatitisa je njegov prehod na kronično stopnjo predvsem pri hepatitisu C.

Kronični hepatitis je nevaren, ker pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do ciroze in včasih raka jeter. V tem načrtu zdravniki menijo, da je hepatitis C najresnejša bolezen. V 70-80% primerov postane akutna oblika kronična, čeprav morda ne obstaja noben zunanji znak bolezni.

Najtežji potek hepatitisa povzroči kombinacijo dveh ali več virusov. V tem primeru je napoved zelo neugoden. Znaki kroničnega virusnega hepatitisa so pogosto blagi, kar omogoča, da oseba trenutno ne opozarja na bolezen. Očitno klinične manifestacije bolezni pogosto najdemo v fazi ciroze.

Ciroza se pojavi pri približno 20% bolnikov z virusnim hepatitisom C. Ta zaplet lahko povzroči tudi hepatitis B v kombinaciji s hepatitisom D ali brez njega. Prisotnost ciroze ustvarja oviro pri normalnem pretoku krvi v jetrih. Druga težava, povezana z razvojem ciroze - ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), ki zunaj manifestira povečanje trebuha v velikosti.

Včasih bolniki s cirozo razvijejo raka na jetrih, ki se lahko v zgodnjih fazah zdravijo z drogami ali takoj. Če se oblikuje ciroza jeter, je ni mogoče odpraviti, tudi če je vnetje jeter že minilo. Zato je treba zdravljenje virusnega hepatitisa začeti čim prej!

Preprečevanje hepatitisa

  1. Ne uporabljajte neokrnjene vode, perejte sadje, zelenjavo, roke.
  2. Izogibajte se stiku s telesnimi tekočinami drugih ljudi. Za zaščito proti hepatitisu B in C - predvsem s krvjo.
  3. Ne uporabljajte britev drugih ljudi, zobnih ščetk, škarij za nohte.
  4. Za uporabo drog nikoli ne uporabljajte injekcijskih brizg in igel. Nikoli ne naredi pirsinga in tetovaže nestabilnih naprav.
  5. Posebno previdno je treba med spolnim odnosom sprejeti previdnostne ukrepe med mesečnimi in analnimi kontakti. Oralni seks je lahko tudi nevaren.
  6. Hepatitis se prenaša od matere do otroka med nosečnostjo, med nosečnostjo in med dojenjem. Z ustrezno medicinsko podporo lahko poskusite preprečiti okužbo dojenčka - to bo zahtevalo previdno upoštevanje higienskih pravil in zdravljenje.
  7. Pot infekcije s hepatitisom zelo pogosto ostaja neznana. Če želite biti popolnoma mirni, je treba cepljenje.

"Vse o virusnem hepatitisu"? članek iz poglavja Virusni hepatitis