Olga Golubovskaya: "Virusni hepatitis je diagnoza, ne stavek"

Simptomi

Po zaslišanju od zdravnika diagnozo - virusni hepatitis, ljudje reagirajo drugače. Obstajajo tisti, ki menijo, da je bolezen še en test, kar je izziv za usodo, ki ji je treba dati ustrezen odziv. Najpogosteje se ta diagnoza dojema kot stavek, saj virusni hepatitis vodi do ciroze ali raka jeter. Mnenja zdravnikov so bila razdeljena. Pesimisti verjamejo, da od tega ni nobenega odrešenja - ni čudno, da se virusni hepatitis C imenuje "nežen morilec". Realisti so prepričani, da je bolezen ozdravljiva, če se le ne oklevajte, ne obupajte.

O mitih in resničnem položaju, nastalih ob virusnem hepatitisu, pravi Olga Golubovskaya, profesorica, vodja Oddelka za infekcijske bolezni Nacionalne medicinske univerze Bogomolets, glavni strokovnjak za zunanje bolezni na Ministrstvu za zdravje.

- Olga Anatolyevna, incidenca virusnega hepatitisa je pridobil neverjetno veliko govoric in strašnih zgodb. Nekateri pravijo, da ni tako veliko primerov, zato v proračunu za zdravljenje virusnega hepatitisa ni posebne ločnice. Drugi trdijo, da je bolezen izven nadzora: vsak četrti ali peti kirurg ima to patologijo, isto sliko - in z operativnimi sestrami. Prav tako so ogroženi bolniki, ki so transfundirani s hemodializo, drugi postopki.

In kaj statistika pravi?

- Nihče na svetu ne pozna prave in zanesljive statistike o virusnem hepatitisu. Od sredine prejšnjega stoletja je bila nalezljiva patologija podvržena globalnim spremembam. Leta 2005 je bilo objavljeno poročilo Svetovne zdravstvene organizacije, v okviru katerega je sodelovalo več kot 1.000 strokovnjakov iz različnih specialitet.

Izvedli so zelo zanimive zaključke. Svet je vstopil v obdobje virusnih okužb, kar je treba upoštevati. Virusi presegajo mejo specifične pregrade, postali so veliko bolj nevarni.

Razširjena uporaba antibiotične terapije in uvedba programov cepljenja sta verjetno povzročila spremembo nalezljivih bolezni. Ampak niso šli nikamor. V mnogih primerih so klinični simptomi minimalni, se proces razvija skozi leta, konča smrtonosno. Stopnja umrljivosti pri njih ni nič manjša od srednjeveških okužb. Edina razlika je v tem, da se raztezajo pravočasno. Virusni hepatitis - živahen primer skrite, infekcijske patologije se počasi razvija. Zato nihče ne pozna prave statistike.

- Toda, da bi upoštevali potrebe takšnih pacientov, da načrtujete razvoj te smeri v znanosti in praktični medicini, potrebujete neke vrste smernice?

- Ja. Vendar je za to potrebno opraviti celoten pregled. Na žalost ni mogoče storiti v kateri koli državi na svetu, vsak dan se nekdo boli, meseci pa se odpravijo na odkrivanje bolezni.

- Kako težko je diagnosticirati?

- Diagnoza je razvita, je preprosta. Z izjemo nekaterih odtenkov, ki se nanašajo na primer na bolnike z imunsko pomanjkljivostjo.

Težava je v tem, da se pojavi primarna okužba z virusnim hepatitisom, tako imenovana. serološko okno - od trenutka okužbe do pojavov protiteles lahko preteče veliko časa, na primer hepatitis C - čez 150 dni. Virus je že v krvi, vendar nobenih protiteles in ne.

- Oseba misli, da je varen, ne da bi sum, da stoji na robu brezne. Če obstajajo strahovi - recimo, travma ali operacija s transfuzijo krvi, se lahko naučite o vašem stanju, preden se odpre "serološko okno"?

- Ja, če izvedete molekularno-genetsko (PCR) diagnozo. Ampak to je zelo drago, ta metoda ni mogoče uporabiti kot presejalno metodo v eni državi na svetu.

Varnost krvi dajalca je zato tako akutna, da potrebuje veliko časa, da jo preveri - šele čez šest mesecev bo natančen odgovor pripravljen. Zaradi tega so okuženi z virusnim hepatitisom s transfuzijo krvi, zlasti v nujnih primerih.

- To vpliva tudi na onkološke oddelke, zlasti na otroke, ki so večkrat transfundirani s krvjo, pa tudi na tiste, ki so na hemodializi.

- Hemotransfuzija je glavni način okužbe skozi kri. Na oddelkih za hemodializo je stanje dramatično - tam je okuženih do 90% bolnikov, poleg tega - zelo visoka stopnja okužbe medicinskega osebja.

- Pred nekaj leti, ko je tiskar začel pisati o virusnem hepatitisu, je bilo verjetno, da jih je bilo zelo malo. Kasneje se je seznam razširil, koliko je že registriranih?

- Skupaj je opisanih osem virusnih hepatitisa. Znanost jih proučuje, proučuje njihovo vlogo pri poškodbah jeter in drugih organov in sistemov. Toda hepatitis s mehanizmom za prenos hemokontaktov je posebnega družbenega pomena - to sta B in C.

- Virusni hepatitis nekdo, ki se imenuje "nežni morilec". In kaj je z vidika medicine?

- Hepatitis C je zelo nevaren. Skriva se dolgo časa. Ko se oseba zboli za tem virusom, ni kliničnih simptomov bolezni - to je primarna kronična bolezen. Ugotovljeno je, praviloma, po nesreči, ker nimamo obveznega pregleda. Za razliko od hepatitisa B, ki je bil enkrat vnesen na seznam obveznih študij. Če je oseba diagnosticirana ali hospitalizirana, jo je nujno pregledati zaradi prisotnosti glavnega antigena hepatitisa B - HBsAg.

Verjetno zdaj plačujemo, tudi za tiste transfuzije krvi, ki so bile izvedene v sedemdesetih in osemdesetih letih. Potem je bila zelo pogosta metoda zdravljenja. Na primer, običajno je bilo črpanje krvi pri bolnikih s furunculozo, pri kroničnih boleznih pa je bilo opravljeno v majhnih odmerkih, v upanju, da bi tako povečali imuniteto.

O nevarnosti, ki nihče ni vedel - virusni hepatitis C je bil odkrit šele leta 1989. Testiranje prisotnosti protiteles proti tem virusom na svetu se je začelo leta 1992, in še - še kasneje. To lahko pojasni dejstvo, da mladi pogosto pridejo v našo kliniko, ki imajo cirozo jeter (prvič dekompenzirana). Na žalost jih ne bo več pomagalo, razen če presaditev jeter. Začnete zbrati anamnezo pacienta in se izkaže, da se je v starosti treh let zbolel za nekakšno nalezljivo bolezen in je bil transfuziran s krvjo. Takšni primeri so številni. - Znanost o vročih hepatitisih je odkrila že pred kratkim. Toda to še ne pomeni, da jih prej ni bilo? «» Seveda. To velja za katero koli nalezljivo bolezen. Na primer, virus AIDSa je bil odkrit leta 1982, čeprav se prvi primeri, kot kaže retrospektivna analiza, pojavijo v 50-ih letih, prenos virusov pa se je zgodil že prej, konec 19. stoletja.

- Kakšna je glavna razlika med hepatitisom B in C? Kaj naj pacienti in zdravniki posvečajo pozornost?

- Ko oseba boli s hepatitisom B, se najpogosteje razvija ikterična oblika, v zvezi s katero ve, da je bolna, in ne da bi zapravila čas, lahko poišče pomoč. Pri tej bolezni se kronični proces tvori v 5% - največ 10% primerov.

- Obnovi. Pri okužbi z virusom hepatitisa C približno 85% primerov preneha s kroničnim hepatitisom. Poleg tega se ikterične oblike zelo redko razvijajo in pacienti že dolgo ne verjamejo, da so okuženi. Sčasoma se razvijejo posledice, ki vodijo k smrti bolnikov - ciroze ali raka na jetrih - Kaj so drugi 15% bolnikov, ki čakajo?

- Zdravljenje. Zato, ko pacientu pove, da ima protitelesa, ga ne vzemite kot stavek. Navsezadnje je verjetno, da lahko pride v teh 15%.

- Ali je to naš indikator ali svetovna statistika?

- Svet Hepatitis C ima kroniogeni potencial brez primere.

Proti hepatitisu B je bilo mogoče ustvariti cepivo, uvedeno je bilo v koledarje cepljenja v mnogih državah. Toda proti hepatitisu C ne morete sprosti cepiva, ker je izredno nestabilen.

Vsakdo verjame, da virus hepatitisa C vpliva predvsem na jetra. Vendar je treba vedeti, da ima ogromno število ekstrahepatičnih manifestacij. Eden od njih je krioglobulin sindrom. V krvi bolnikov se pojavljajo tako imenovane. krioglobulini so nenormalni proteini, ki se obarjejo pri temperaturi 37 stopinj. Krioglobulini migrirajo, okužijo žile, kar povzroči razne izpuščaje, modrice, poškodbe ledvic pri bolnikih - zelo hudi glomerulonefritis se razvije z ledvično insuficienco. Postopek narašča zelo hitro in zdravljenje v tem primeru je zelo problematično.

Pri zdravljenju hepatitisa C je treba upoštevati, da ima tako imenovano. končni točki zdravljenja. Če opazujemo bolnika med zdravljenjem, lahko predvidimo, ali bo odgovoril na zdravljenje ali ne. Pogosto se zgodi, da se po treh mesecih zdravljenja lahko z zaupanjem povemo, da je nadaljnje zdravljenje neuporabno, ne bo pa nobenega trajnega izida.

- Kaj potem, če bi ta bolnik?

- Počakajte na nova zdravila. Na tem področju se ukvarja svetovna znanost. V letošnjem letu je bil že registriran, v naslednjih treh letih pa se bo pojavilo naslednje. Novosti so seveda neverjetno drage. Ampak omogočajo, da se popolnoma opomore od virusnega hepatitisa C.

- Nekateri zdravniki pravijo, da virus ni tako strašen kot zgodbe o tem. Trdijo, da bolnike s hepatitisom opazujejo 10-15 let - in nič, vse je v redu.

- Meduuniversitet je za našo kliniko kupil drago opremo, ki omogoča kakovosten pregled. Dogaja se, bolnik, ki zasliši diagnozo - cirozo jeter, ne verjame, pravi, da je bil nazadnje diagnosticiran v drugi kliniki in dobil dobre rezultate. Obstajajo pacienti, ki gredo dvakrat na leto v Truskavets, pijejo mineralno vodo, redno opravljajo preglede tam, vendar zaradi tega nihče ni videl ali pozoren na stopnjo poškodb jetrnega parenhima. Za nas svetujejo - in nenadoma obstaja ciroza. Če je to v fazi kompenzirane ciroze, potem še vedno lahko zdravite, čeprav bo zelo težko doseči rezultat. Časovni dejavnik igra veliko vlogo.

- Način zdravljenja je standardno protivirusno zdravljenje

- Ali je v vaši kliniki veliko mladih?

- Na žalost, veliko. Zato plačujemo za transfuzijo krvi, ki je veljala za zdravilo za mnoge naše bolezni, pa tudi za uporabo drog.

- In za užitek, ki ga je prinesla spolna revolucija? Modno je spreminjati partnerje pogosto, da sledijo. sošolci?

- In za to tudi. Konec koncev se virusni hepatitis prenaša in spolno, še posebej, če so sočasne bolezni - klamidija itd. Ne morem mirno gledati na tattoo dvorane - to je tudi področje tveganja. Upam, da tam obstajajo vse sanitarne in epidemiološke norme. Čeprav obstaja človeški dejavnik - nihče nikoli ne more jamčiti.

- Vaš oddelek že več let dela, da bi v Kijevu ustvaril specializiran center za zdravljenje virusnega hepatitisa, v katerem bi se osredotočili najboljše osebje, potrebna oprema in drugi viri. Kaj ste uspeli storiti?

- To zamisel je premaknila Zhanna Ivanovna Vozianova, ki je že vrsto let vodila Oddelek za infekcijske bolezni Nacionalne medicinske univerze Bogomolets. Aktivno se je ukvarjala ne samo z ustanovitvijo centra, temveč tudi z rekonstrukcijo nalezljivih bolnišnic - vsi primeri, ki so bili opravljeni, pozvani na predsednika Kučme, so trdili, da je treba tak projekt izvajati ne samo v prestolnici, temveč tudi v drugih mestih. Do danes so bili v mnogih regijah Ukrajine ustanovljeni hepatološki centri. Praviloma so znanstvena podlaga Oddelka za infekcijske bolezni lokalnih medicinskih univerz. V Kijevu je center za diagnosticiranje in zdravljenje virusnega hepatitisa odprt na osnovi Klinične bolnišnice št. 15. Le prvi korak je bil dosežen, rešiti se bodo številne težave, tako da materialna in tehnična oprema izpolnjuje sodobne zahteve.

- Pacientne organizacije so precej zaskrbljene, da v državnem proračunu letos ni še nobenega peni za zdravljenje bolnikov z virusnim hepatitisom. Pravijo, da bo državni program pomagal rešiti ta problem, ki bo določil, kateri viri so namenjeni za diagnozo in zdravljenje bolnikov s virusnim hepatitisom, ki bi morali kaj in kaj storiti, in kakšne rezultate je treba doseči. Kdaj se bo pojavil?

- "Državni ciljni socialni program za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje virusnega hepatitisa do leta 2016" ne samo pripravljen, ampak tudi odobril kabinet. Zdaj opravi odobritve v različnih oddelkih.

Program je posvečal veliko pozornosti ne le zdravljenju pacientov, temveč tudi varnosti krvi darovalca, laboratorijske diagnostike. Upamo, da bo v okviru državnega programa mogoče dvigniti raven vseh teh smeri.

Razumem, da vsakdo čaka denar za zdravljenje. Toda pred zdravljenjem bolnika je treba pregledati in natančno postaviti diagnozo. Ministrstvo za zdravje je ustanovilo delovno skupino, pripravlja standarde za zdravljenje, določa, kdo in na kakšni ravni naj to stori. Tukaj so potrebni visokokvalificirani zdravniki, dobro poznajo ne samo virusni hepatitis in poškodbe jeter, temveč tudi tiste ducate ekstrahepatičnih manifestacij, ki zahtevajo posebno pozornost, diagnozo in zdravljenje. Vsak bolnik je posameznik, mora izbrati shemo zdravljenja in zagotoviti, da naredi vse. Postopek zdravljenja je težek (kot je kemoterapija), pacienti se pogosto pritožujejo, včasih zdravniki (iz dobrih namenov) lahko zmanjšajo odmerek zdravil ali popolnoma prekličejo. To v nobenem primeru ni mogoče storiti! Ker se virus hitro prilagaja, se vsi rezultati izravnajo, tveganje za "neodzivnost" narašča.

- Ko je zdravljenje tuberkuloze prekinjeno, se pojavi večvrstna odpornost, ki je težje premagati. Ali je položaj podoben virusnemu hepatitisu?

- Prav gotovo. Virus hepatitisa C je zelo heterogen, ima veliko različnih genotipov, med njimi tudi ti. ugodne in neugodne. V naši regiji je prvi tip neugoden. Če je bil potek zdravljenja nepravilno imenovan - za "zdravljenje" bolnika ni mogoče, ker virus tvori kvazi vrste, ki se hitro prilagajajo metodam zdravljenja.

- Pacienti pravijo, da mesec zdravljenja stroški od 20 do 50 tisoč UAH. In kako dolgo traja zdravljenje?

- Standardno zdravljenje je od 6 do 18 mesecev. V povprečju zdravljenje mesečno odhaja od 10 tisoč UAH. Takšna možnost pri zdravljenju prvega genotipa proizvaja rezultate 50 do 50. Uporaba novejših zdravil povečuje stroške za približno 50 tisoč evrov. UAH na mesec, vendar pa zmanjšuje trajanje zdravljenja, včasih tudi do 28 tednov, in bistveno poveča možnosti za ozdravitev.

- Na žalost, takšna zdravila za državljane Ukrajine, kjer je povprečna plača okoli 3000 UAH, je nerealno.

- Na žalost, za veliko večino naših bolnikov, med katerimi je veliko zdravstvenih delavcev, in 10.000 UAH na mesec za zdravljenje - je prav tako nerealno. Na najnovejših drogah in nič ne reči.

- Torej, to ni diagnoza, temveč razsodba.

- Upamo, da bo državni program imel zadostna sredstva, ki bodo omogočili izpolnjevanje standardov zdravljenja. Razlog za to zaupanje je dejstvo, da je kabineta ministrov odobrila program in delovati.

- Kateri kazalniki so vključeni v državni program? - Program določa, da bomo poiskali zdravljenje 20% bolnikov. To seveda ni dovolj. Vendar moramo razumeti globino problema - to ni samo želja po zdravljenju, ampak tudi možnosti, ki jih ima današnja medicina. Poleg tega se številke hitro spreminjajo - število odkritih bolnikov z virusnim hepatitisom se poveča. Zdravljenje je drago in zapleteno, in to ni edini problem, s katerim se sooča Ukrajina. Nobena država na svetu ne more trditi, da je zagotovila zdravljenje za vseh 100% bolnikov. Varuje dejstvo, da v mnogih državah obstaja zavarovalna medicina, razvit sistem povračil, ko pacient vrne nekaj denarja za droge.

Hepatitis C - stavek?

Virus hepatitisa C, ki povzroča vnetna jetrna bolezen, je ena najpogostejših okužb, ki se prenašajo s krvjo.

Bolezen s hepatitisom se povečuje, vendar na žalost mnogi ljudje o tem virusu slabo poznajo. Obstaja veliko vprašanj v zvezi z možnostjo okužbe s hepatitisom C, njegovimi simptomi, posledicami, zdravljenjem itd.

Poskušali bomo odgovoriti na nekatere od njih, za več informacij si lahko preberete na naši spletni strani v poglavju "Venerologija".

Kakšna je razlika med hepatitisom C in drugim hepatitisom?

Virus hepatitisa C, ki povzroča vnetna jetrna bolezen, je bil odkrit leta 1989 in je ena najpogostejših okužb, ki se prenašajo s krvjo. Cepiva proti hepatitisu C ni, zato ga je zelo težko ustvariti.

Pomanjkljivost tega virusa je, da je akutna okužba pogosto asimptomatična, diagnoza pa je na stopnji kroničnega procesa več mesecev ali let po začetku bolezni.

Pri nekaterih bolnikih lahko kronični hepatitis C prehaja v cirozo ali rak jeter.

Znaki bolezni jeter (zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju) so redki. Nekateri bolniki se lahko pritožijo zaradi neobremenjene utrujenosti, šibkosti, izgube apetita.

Če ni simptomov, lahko v tem primeru oseba razmišlja o dajanju analize o hepatitisu C?

Želja po pregledu lahko povzroči prisotnost dejavnikov tveganja za okužbo z virusom hepatitisa C.

Analizo o hepatitisu C je treba dajati predvsem tistim, ki so bili operirani in na katere so krvi in ​​krvni nadomestki vlili pred 1991, ko ni bilo testov za virus.

Vsem tistim, ki uporabljajo ali uporabljajo intravenske oblike zdravil, je smiselno opraviti takšno raziskavo.

Ali so manipulacije, kot so manikura, tetovaže, pirsingi, zobni posegi grožnja okužbi?

Ja, vse to je tudi pot infekcije, a bolj redko.

Poudariti je treba, da je hepatitis C - ni "bolezen odvisnikov" in druge anti-socialne elemente, se virus lahko včasih ujeti v običajnih razmerah, in sumite, da vsak okuženih v vseh nemoralnih dejanj nepismeni in kruto.

In taki primeri, na žalost, se pogosto srečujejo.

Obstaja veliko primerov tega, pri starejših, absolutno spoštljiva mati družine in babice, po odkritju virusa družinsko življenje dobesedno zrušilo. Njen mož ji je zapustil, otroke so ji prepovedale komunicirati z njenim vnukom, z eno besedo, povsem srednjeveško divljanje.

Včasih, ko so se mladi pari razpadli, če je eden od partnerjev pokazal virus.

Mnogi se prostovoljno izolirajo iz družine, ustvarijo posamezne jedi, ustavijo zakonske stike.

Ali virus prenaša spolno?

Študije na tem področju kažejo, da imajo ljudje, ki se ukvarjajo s tako imenovano "travmatično spolnostjo", tveganje za spolno prenos. Za zakonce in redne partnerje ni priporočil za uporabo kontraceptivnih ovir.

Če ima noseča ženska pozitiven rezultat za hepatitis C, ali je priporočljivo prekiniti nosečnost?

Ne, nikakor ne. Obstaja določeno tveganje prenosa virusa iz matere v plod. Toda velika večina novorojenčkov, ki so prejeli virus od svoje matere, se je v prvem letu življenja samostojno znebila.

Če želite reči, da ima otrok hepatitis C, ne morete prej, kot je dopolnil starost leto in pol.

Če posebnega protivirusnega zdravljenja načrtuje ali opravi eden od zakoncev, nosečnost med zdravljenjem ni priporočljiva in v naslednjih šestih mesecih. Če rojstva otroka ni mogoče zamuditi, in bodoča mati nima kršitve delovanja jeter, je včasih smiselno najprej roditi otroka in nato nadaljevati zdravljenje.

Ali bi lahko začetek zdravljenja kasneje negativno vplival na potek bolezni?

Nobenega nedvoumnega odgovora na to vprašanje ni.

Vsak primer je treba obravnavati posamično. Ampak razširjena ideja hepatitisa C kot bolezni s 100% smrtonosnim izidom je napačna in škodljiva.

Bolniki pogosto pridejo na sprejem v popolnoma depresivni državi, skoraj z zavestjo v roki, s čustvi sramote in groze. To je narobe v vseh pogledih.

Zdravljenje s hepatitisom C, čeprav ne vedno tako hitro in radikalno, kot bi želeli. To je bolezen, ki jo mora nadzorovati pristojni zdravnik. Le zdravnik mora določiti potrebo po zdravljenju in režimu zdravljenja.

Ali obstajajo danes učinkoviti zdravili za hepatitis C?

Ja, obstajajo. Najučinkovitejša metoda preprečevanja napredovanja bolezni in razvoja takih zapletov hepatitisa, kot so ciroza in jetrni rak, so režimi zdravljenja, ki temeljijo na pegiliranih (dolgodelujočih) interferonih.

Želim, da bi ljudem, ki sumijo ali so našli hepatitisa C, ne želijo panike ali depresije, ampak poiskati pomoč od pristojnih strokovnjakov.

Če želite predati analize o hepatitisu, okužbi s HIV in spolnimi okužbami, lahko vedno v našem zdravstvenem centru "Evromedprestizh".

Kronični hepatitis C. Zdaj to ni stavek

Vsaka trideseta je žrtev hepatitisa

Hepatitis C je zelo pogosta kronična bolezen, katere napredovanje vodi v razvoj ciroze in raka na jetrih. Virus hepatitisa C, ki povzroča bolezni, je bil relativno nedavno ugotovljen - leta 1989. Do danes je bilo ugotovljeno izjemno široko razširjenost - v svetu je okuženih več kot 200 milijonov ljudi. Virus hepatitisa C povzroči 70% svetovnih primerov kroničnega hepatitisa, 40% primerov ciroze in 60% raka na jetrih. V smislu razširjenosti in škode za zdravje prebivalstva problem virusnega hepatitisa C bistveno presega problem hepatitisa B in aidsa.

Smrtonosne tetovaže

Vir okužbe je kri okužene osebe. Do leta 1989 so bili glavni načini okužbe transfuzije krvi in ​​kirurški posegi. Z uvedbo preventivnih ukrepov, in sicer testiranje za virus "C" krvi in ​​uporabljati samo brizge in instrumente, glavna pot okužbe je uporaba unsterilized igel pri vbrizgavanju drog, tetoviranje, piercing. Okužba je možna in spolno, še posebej, če obstaja več spolnih partnerjev. Prenos virusa iz okužene matere na otroka se pojavi pri rojstvu v 5% primerov. Problem je zapleten z dejstvom, da cepljenja proti hepatitisu C še niso bila razvita.

Neslišno gibanje bolezni

Glavna nevarnost je, da po okužbi očitno ni mogoče opaziti simptomov bolezni. Pri 95% ljudi je akutno obdobje okužbe asimptomatsko. Samo 5% ljudi po okužbi razvije tako imenovano ikterično obliko akutnega hepatitisa - urin zatemni, belci v očesu in koži postanejo rumeni. Značilna za blagi obliki zlatenice, ki včasih ostane neopažena.
Pomanjkanje virusa hepatitisa C je v tem, da lahko obdobje latentnega poteka bolezni traja več let. Pogosto po okužbi oseba čuti popolnoma zdravo in prvi simptomi bolezni se pojavijo le v pozni fazi jetrne ciroze, ko je bolezen težje zdraviti in splošna napoved je neugodna.
Značilnost hepatitisa C je izjemno visoka incidenca okužbe. Kronična dolgotrajna okužba in progresivna jetrna bolezen se razvijejo v 85% okuženih. Pri 20-30% bolnikov kronična okužba povzroči razvoj ciroze jeter v povprečju 20-30 let. Pri ljudeh, ki uporabljajo alkohol in zdravila, se ciroza razvije veliko hitreje - v prvih 5-10 letih. Smrt nastane zaradi zapletov ciroze jeter in raka jeter.

"Ne-hepatični" simptomi

Pomembno je vedeti, da zlatenica pri kronični hepatitis "C" je zelo redka, kot pravilo, na podlagi ciroze. Najpogostejši simptom bolezni je šibkost, utrujenost. Virus vpliva ne le na jetra, temveč tudi na druge organe. Zato je bolj pogosto kot zlatenica, obstajajo takšni "nepechenochnye« simptomi, kot so bolečine v sklepih, kožni izpuščaji, povišana telesna temperatura, spremembe v krvnih testov, zato je pogosto napačne diagnoze. Latentna asimptomatski potek bolezni ali prisotnost "nepechenochnyh" simptomov - od glavnih razlogov za zamude pri vzpostavitvi pravilne diagnoze. Ker brez zdravljenja, bolezen je napredujoča v naravi (v primeru samozdravljenja ne zgodi), je zelo pomembno, da se hitro ugotovi prisotnost hepatitis "C" in začeti ustrezno zdravljenje.

"Da, in ne pozabite, darovati krvi!"

Razvite so bile trenutno na voljo metode za diagnosticiranje te okužbe. Glavna metoda je krvni test za prisotnost protiteles proti virusu in prisotnost delcev samega virusa. V zadnjih letih je "naključna" vzpostavitev diagnoze hepatitisa "C" pogosta pri preučevanju drugih bolezni, pred porodu ali pred operacijo.
Še posebej pomembno je, da izvedemo študijo o prisotnosti hepatitisa C v "skupinah tveganj": tiste, ki so v preteklosti (pred letom 1989) imeli transfuzijo krvi, operacije; ki je v preteklosti imela epizode zlatenice; odvisniki od drog; otroci, rojeni matere s hepatitisom; osebe, ki vodijo promiskuitetno spolno življenje.

Splošni odklon bolezni

Pred nekaj leti se je kronični hepatitis C štel za neozdravljivo bolezen. Toda zdravilo ne stoji mirno. Trenutno obstaja možnost ne le za zmanjšanje aktivnosti ali za upočasnitev razvoja bolezni, temveč tudi za popolno zdravljenje. Osnove sodobnega zdravljenja hepatitisa C so pripravki interferona-alfa. Interferoni so beljakovine, proizvedene v telesu vsake osebe, ki ima protivirusno delovanje. Dejavnost interferona, ki ga proizvaja človeško telo, ni dovolj za boj proti izdajalnemu in spremenljivemu "kameleonu" - virusu hepatitisa C. Uvedba zdravil za interferon pomaga telesu pri obvladovanju okužbe. Kombinacija interferona z drugimi protivirusnimi zdravili (zlasti ribavirinom) je znatno povečala učinkovitost zdravljenja. Zdravljenje poteka v povprečju med letom pod nadzorom zdravnika specialist. Ključ do uspeha je čimprejšnja opredelitev diagnoze in začetka zdravljenja, čeprav je to mogoče celo na stopnji ciroze jeter.

Profesionalnost, ki daje upanje

Za uspešno zdravljenje je še posebej pomembno, da ga izvaja strokovnjak z izkušnjami pri uporabi sodobnih protivirusnih zdravil. Medtem ko je njihova uporaba izvaja le v številnih zdravstvenih ustanovah v Moskvi, v endosurgery in litotripsijo centra pridobili edinstveno 10-letne izkušnje z zdravljenjem kroničnega hepatitisa "C", z uporabo različnih uvoženih in domačih drog interferona in drugimi protivirusnimi zdravili, ki jih izbiro posameznih režimov zdravljenja. Posvetovanje in zdravljenje se izvaja eden od vodilnih strokovnjakov hepatologi posameznih držav, MD T.M.Ignatovoy katerega doktorska disertacija je namenjen za zdravljenje kroničnega hepatitisa "C". Združevanje edinstveno zdravstveno izkušnje z zmogljivosti diagnostičnih metod najnovejše laboratorijske lahko dosežemo popolno ozdravitev hepatitisa "C", pri večini bolnikov.

HIV in hepatitis C niso stavek: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

HIV in hepatitis C se pojavita in vzporedno razvijata pri več kot 35% bolnikov. Virusni hepatitis pomembno vpliva na zdravljenje virusa HIV, zato pacienti potrebujejo posebno skrb, spreminjajo njihov življenjski slog in vodijo kakovostno terapijo.

Pozor, prosim! Hkratna prisotnost hepatitisa in HIV v človeškem telesu se imenuje sočasno okužba.

Hepatitis C (flavivirus) je vnetje jeter, ki poteka skoraj asimptomatsko. Zavrnitev zdravljenja lahko povzroči razvoj ciroze, jetrnega raka, odpovedi jeter.

Med najpogostejšimi manifestiranimi simptomi hepatitisa C je mogoče ugotoviti:

Predlagamo, da ugotovimo, kaj je bolj nevarno - hepatitis C ali HIV, kakšna je življenjska doba bolnika s so-okužbo in kaj je potrebno za pridobitev rezultatov kvantitativne analize.

Kako se okužba prenaša?


Primeri, pri katerih so HIV in hepatitis C istočasno diagnosticirani pri bolnikih, so v Rusiji pogosti.

Razlog je podoben mehanizem prenosa virusa:

  • "Krv po krvi,
  • z nezaščitenim spolnim odnosom.

Metode prenosa hepatitisa C vključujejo porod - od matere do otroka. Vendar pa se okužba med nosečnostjo ne pojavi, toda ko se kri pojavi med (ali takoj po) rojstvu otroka.

2-3% primerov (zelo redko) okužba z virusom hepatitisa B poteka preko vsakdanji - z britvico (ko okužene osebe pred njegovo uporabo v primeru poškodbe), v kosih kontaktnimi in drugimi.

Naložite na jetra

Hepatitis C ni HIV, pomembno je, da se ne zmešate dve različni bolezni, ki se razlikujejo po simptomatologiji in mehanizmu razvoja. Vendar pa njihova prisotnost v telesu zelo negativno vpliva na jetra.

Če virus hepatitisa neposredno prizadene jetrno tkivo, okužba s HIV ne napada jetrnih celic (virus imunske pomanjkljivosti "interesa" limfocitov). Vendar zdravila, predpisana za HIV, prispevajo k hitremu napredovanju virusa hepatitisa C.

Koin-okuženi se učinek na jetra povečuje - zdravo jetrno tkivo hitro pretvori v cirozo, kar povzroči odpoved jeter. HIV in hepatitis C povzročata cirozo jeter in maščobno hepatozo.

Koliko živi z dvema okužbama?

Hkratno odkrivanje HIV in hepatitisa - koliko živi s to diagnozo? Nemogoče je natančno odgovoriti, vendar se s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem hepatitisa lahko dolgo časa nadaljuje.

Hepatitis je na začetku asimptomatičen, a čez nekaj časa se začne razvijati in ga je mogoče diagnosticirati. Bolniki bodo živeli s hepatitisom C in HIV popolno življenje, pri čemer upoštevajo vsa navodila zdravnika in ne kršijo časovnega načrta za jemanje zdravil.

Dejavniki, ki vplivajo na kakovost življenja ljudi s sočasno okužbo:

  • starost bolnika,
  • prisotnost (odsotnost) invalidnosti,
  • stanje imunskega sistema,
  • sočasne bolezni.

Ne pozabite, da nihče ne bo natančno napovedal življenja s sočasnim hepatitisom C in HIV v telesu - je odvisno predvsem od samega bolnika, njegovega življenjskega sloga in ravni zdravljenja.

Vpliv HIV na HCV

HIV pospešuje razvoj HCV z zelo aktivnim protiretrovirusnim zdravljenjem (zaradi izpostavljenosti zdravilom). Stopnja viremije (prisotnost različnih virusov v krvnem obtoku) je dvakrat večja pri bolnikih s sočasno okužbo.

V povprečju hepatitis C skupaj s HIV povzroči cirozo jeter po 7 letih, toda v monoinficiranem HCV je to obdobje več kot 3-krat.

Učinek virusa imunske pomanjkljivosti na hepatitis C:

  • pospešeni razvoj jetrne fibroze,
  • povečano tveganje za hepatocelularni karcinom,
  • povečana smrtnost.

Značilnosti poteka bolezni, ko HIV in hepatitis C hkrati

HIV in hepatitis C tvorita redko povezavo s sindromom imunske pomanjkljivosti, kar povzroča rast serumske aminotransferaze. Raziskava imunologov in hepatologov je, da zmanjšanje ravni odpornosti na zunanje dejavnike vodi do motenj delovanja jeter.

Druga značilnost bolezni so ista ogrožena skupina:

  • marginale (brezdomci, odvisniki od drog itd.)
  • zdravstveni delavci,
  • donatorji,
  • bolniki, ki so bili transfundirani s krvjo,
  • homoseksualci,
  • otroci okuženih staršev.

Pozor, prosim! Obstaja, vendar ni potrjeno, mnenje, da prisotnost sočasne okužbe pospešuje prehod HIV v stadij aidsa.

Hkrati se ljudje s HIV in hepatitisom pogosteje prenašajo s pogostimi boleznimi, trajanje in kakovost življenja brez učinkovite terapije pa se poslabšajo.

Potek hepatitisa C v kontekstu okužbe z virusom HIV

Razvoj hepatitisa C se pospešuje z zdravili, predpisanimi za protiretrovirusno zdravljenje za HIV. Zaščitne reakcije telesa se poslabšajo, kar vodi v pridobivanje kronične oblike hepatitisa.

Če je v otrokovih starših diagnosticirana HIV, ni le bolj dovzetna za prenos tega virusa, temveč tudi za pridobitev novih - hepatitisa, herpesa.

Diagnostika

Začetne stopnje HIV in hepatitisa so asimptomatične - prvi znaki se pojavijo v 6 mesecih do 1 leta (odvisno od stanja imunskega sistema). Koinfekcija se simptomatologija manifestira prej, toda za vzpostavitev natančne diagnoze je treba opraviti teste.

Za diagnosticiranje hepatitisa zdravnik predpisuje navodila za testiranje:

  • kri in urina,
  • biokemija,
  • diagnostiko virusov tipa B in C s PCR,
  • Ultrazvok notranjih organov.

Diagnoza HIV se opravi z dobavo venske krvi. Glavne metode so ELISA (testiranje biomaterialov za protitelesa) in PCR (določanje virusne obremenitve, potrditev pozitivnega rezultata ELISA).

Prednost PCR je visoka občutljivost analize in sposobnost prepoznavanja več patogenov hkrati. Negativna analiza PCR za hepatitis C pomeni, da sledi okužbe ni.

Zdravljenje

Hkratno odkrivanje HIV in hepatitisa C zahteva dobro zasnovano terapijo. Pred začetkom uporabe zdravniki določijo, katere bolezni naj najprej zdravijo. V 6 od 10 primerov se zdravi hepatitis C najprej.

Skupine bolnikov s HIV in hepatitisa C, značilnosti in pogoji zdravljenja so navedene v tabeli:

Zdravljenje ni potrebno

Bolniki s sočasnimi okužbami s HCV in HIV

2. Ugotovljena je bila anti-HCV, medtem ko je študija za HCV RNA pokazala negativno vrednost

Bolnikovo stanje se nadzira in preučuje vsakih šest mesecev

Zdravljenje s hepatitisom C je potrebno

Pri bolnikih s hkratnimi okužbami je indicirano samo zdravljenje hepatitisa C

2. Diagnozira se hepatitis C v kronični obliki

Potrebno je zdravljenje virusa HIV

Bolniki s kombinacijo okužb, ki potrebujejo zdravljenje za virus imunske pomanjkljivosti

2. Ugotovljeno je bilo, da je anti-HCV odkrit, vendar je replikacija HCV RNA odsotna ali pa so razkrite kontraindikacije za njegovo zdravljenje

Eden od pogojev je zadosten

Pozor, prosim! Sodobne raziskave kažejo, da je pred protiretrovirusno terapijo bolje zdraviti hepatitis C, da bi ustvarili ugodno podlago za AARV.

Ne pozabite, da je nesprejemljivo diagnosticirati HIV in hepatitis C sam in izbrati zdravila za zdravljenje.

Medicinske manipulacije

Prisotnost hepatitisa C in istočasno HIV vodi do zapletov zdravljenja, vendar je edini način za boj proti tem okužbam uporaba antiretrovirusnih zdravil. Nobena medicinska manipulacija ne bo zmanjšala virusne obremenitve in obnovila jetra.

Vendar s hitrim razvojem hepatitisa C proti virusu HIV priporočamo cepivo proti hepatitisu A in B. Za HIV pozitivne bolnike so popolnoma varni, vendar pomagajo preprečiti tveganje prenosa virusa.

Poleg tega je zdravljenje pomembno:

  • Sledite prehrani. Število obrokov - vsaj 2-3 krat dnevno, majhne porcije, uravnotežena prehrana.
  • Lahka obremenitev. Izboljšanje splošnega počutja bo omogočilo hoja, jogo, plavanje ali kolesarjenje.
  • Zavrnitev alkohola in kajenja. Pomaga zmanjšati tveganje za napredovanje bolezni jeter.

Protiretrovirusna zdravila

Interferon in ribavirin sta glavna zdravila za zdravljenje hepatitisa C (tudi v kronični obliki). Le s sočasnim sprejemom lahko uničijo virus in izboljšajo zaščitne lastnosti telesa.

Interferon je protein, oblikovan v telesu za boj proti okužbam. Ko se začne v prebavnem traktu, se uniči, zato ga uvedemo s subkutano metodo. Ribavirin je namenjen krepitvi delovanja interferona.

Med predpisanimi protiretrovirusnimi zdravili:

  • Zidovudin. Pri sočasnem zdravljenju s hepatitisom C je priporočljivo, da ga nadomestite z drugo zdravilo iz skupine NRTI (na primer fosfazid).
  • Didanozin. Vendar je pri cirozi jeter njegova uporaba prepovedana. Zdravilo je kontraindicirano za jemanje stavudina + ribavirina.
  • Efavirenz. Je sposoben povzročati duševne motnje, zato je potrebna previdnost pri uporabi zdravila Peg-IFN.
  • Zaviralci proteaze.

Značilnosti zdravljenja hepatitisa C pri aidsu

Tudi v AIDS je zdravljenje hepatitisa C izvedemo z uporabo interferon pripravke (subkutano 3-krat tedensko) in ribavirin (2-krat na dan, v obliki tablet).

Potrebujemo stalno spremljanje bolnikovega stanja, saj zdravila povzročajo močne neželene učinke:

  • splošna šibkost,
  • depresija,
  • večja razdražljivost,
  • anemija.

Običajno zdravljenje hepatitisa C traja od 6 do 12 mesecev.

Značilnosti zdravljenja akutnega hepatitisa pri bolnikih z okužbo s HIV

Za zdravljenje hepatitisa C v akutni obliki je potrebno z imenovanjem Peg-IFN, trajanje tečaja je 6 mesecev. Izvedba kombiniranega zdravljenja akutnega hepatitisa je možna, vendar takšne taktike trenutno niso popolnoma razumljene.

Merila učinkovitosti protivirusne terapije

Visoka stopnja učinkovitosti zdravljenja se lahko oceni z odgovorom organa, izraženim v naslednjih merilih:

  • zmanjšano virusno obremenitev,
  • zmanjšanje aktivnosti ALT,
  • zmanjšana replikacija HCV RNA,
  • izboljšan histološki vzorec v jetrih.

Vrednotenje virološkega odziva

Mesec po imenovanju zdravljenja se opravi kvalitativni test (preizkus krvi za HIV in hepatitis), da se določi RNA HCV. Njena odsotnost je odličen znak, ki potrjuje doseganje SVR in določa trajanje terapije.

Raven HCV RNA se določi pred zdravljenjem in po 12 tednih. Uporablja se enotna metoda, katere prag občutljivosti je najmanj 50 ie / ml. Če je 3 meseca po začetku zdravljenja, HCV RNA padla na 2log10, se zdravljenje nadaljuje.

Virološki odziv se ocenjuje pri 24, 48, 72 tednih po začetku zdravljenja in 12 mesecev po koncu zdravljenja. Dekodiranje negativnih in pozitivnih rezultatov izvaja le zdravnik.

Vrednotenje histološkega odziva

Ponavljajoča se jetrna biopsija ali elastografija (diagnostične metode) se izvaja ne prej kot pol leta po zaključku zdravljenja. Brez doseganja SVR je navedeno, da je njihov sestanek določen za nadaljnjo taktiko upravljanja s pacientom.

Spremljanje prenašanja zdravljenja

Kontrola bolnikovega stanja se izvaja 1, 2 in 4 tedne po terapiji, nato pa mesečno.

  • aktivnost aminotransferaz,
  • raven bilirubina,
  • vsebina CD celic4.

Pozor, prosim! Po presoji strokovnjaka se lahko predpišejo dodatni testi, vključno z nastavitvijo stopnje y-GTP.

Spremljanje prenašanja zdravljenja poteka z namenom pravočasnega odkrivanja neželenih učinkov (nevtropenija, anemija itd.). Njihovo odkrivanje je potrebno za pravilno zdravljenje in spreminjanje odmerka zdravil.

Popravek odmerkov zdravila Peg-IFN in ribavirina

Popravek odmerkov zdravila Peg-INF in ribavirina:

Zmanjšanje odmerka ribavirina na 600 mg na dan

2. Raven hemoglobina pade za 2 g / dl in več v prvih 4 tednih zdravljenja v prisotnosti kardiovaskularnih bolezni

2. Stopnja hemoglobina se hrani po 12 g / dl po 4 tednih ob zmanjšanem odmerku ob prisotnosti kardiovaskularnih bolezni

Popravek odmerkov zdravil ARV pri bolnikih s cirozo jeter

Ciroza povzroča poslabšanje presnove zdravil, ki povzročajo ARV, kar vpliva na zmanjšanje učinkovitosti njihovega vnosa.

  • Pri dekompenzirani cirozi je treba virusni pripravek skupine PI in NNRTI uporabiti v manjšem odmerku.
  • S kompenzirano cirozo se protiretrovirusna zdravila predpisujejo v polnem odmerku (brez posebnih zdravniških priporočil).
  • Pri dekompenzirani cirozi + ni možnosti nadzora koncentracije zdravil v serumu, pripravki NNRTI niso predpisani in se odmerek PI zmanjša.

Preprečevanje sočasne okužbe

Bolniki z diagnozo HIV se lahko zaščitijo pred okužbo s hepatitisom C.

Za preprečevanje so-okužbe se priporoča ljudje:

  • Ohranite osebne higienske izdelke, ki lahko pridejo v stik s krvjo, očistite.
  • Odpustite alkohol, vzemite zdravilo in zelišča šele po posvetovanju z zdravnikom.
  • Stalno spremljajte jetra, pravočasno in redno opravljajte teste.
  • Odpravite morebitne stike s krvjo osebe, ki ima hepatitis C.

Pozor, prosim! Glavno preventivno merilo sočasne okužbe za paciente, ki trpijo zaradi HIV, je, da "pokrije" glavni kanal okužbe (zdravila za injiciranje).

Ne pozabite, da se trenutno hepatitis C zdravi tudi pri odvisnikih od drog, ker zdravila nimajo učinka na protiretrovirusna zdravila.

Zapleti s hkratnim HIV in hepatitisom C

Nevaren zaplet v so-okužbi je hiter prehod HIV v stadij aidsa. Trenutno se preučuje vprašanje predstavitve hepatitisa C kot spodbujevalnega dejavnika, vendar razpoložljivi podatki o raziskavah omogočajo, da to trditev napreduje.

  • Visoka dovzetnost za depresijo, kar vodi k sprejemu protivirusnih zdravil.
  • Morda je močna in nepopravljiva poškodba jeter, okvara njenega delovanja.
  • Bolniki z virusom HIV bolj verjetno okužijo druge osebe s hepatitisom C, kar je posledica njihove visoke virusne obremenitve.

Sklepi

Torej, kaj je še huje - HIV ali hepatitis C? Vsaka razlaga o tej temi je subjektivna in je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Če pa se hepatitis C lahko popolnoma pozdravi, potem zdravljenje z virusom HIV trenutno ni razvito.

Koliko lahko živi bolnik s HIV in hepatitisom C? To je v celoti odvisno od stopnje, na kateri je bolezen odkrita in kakšno zdravljenje je predpisano. Z ustrezno terapijo se bo mogoče znebiti vnetnega procesa v hepatocitih in upočasniti napredovanje AIDS-a.

Ne pozabite, da hkratna diagnoza HIV in hepatitisa C ni razsodba. Uspešno zdravljenje bo izboljšalo kakovost in podaljšalo pričakovano življenjsko dobo, v prihodnjih mesecih pa boste morali spremeniti življenjski slog in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka!

Hepatitis ni stavek

V zadnjih nekaj letih se je stanje "kugo 21. stoletja" premaknilo iz aidsa v virusni hepatitis. Navsezadnje se virusni hepatitis prenaša veliko lažje kot AIDS, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pa so okužili skoraj tretjino svetovnega prebivalstva.

Vprašanje: Svetlana, mnogi ljudje mislijo, da je hepatitis bolezen odvisnikov od drog? Kako verjetno je dobra oseba, da se okuži?

Ali obiščete zobozdravnika? Ali manikirate? Ali imate tetovaže, pirsinge? Si imel operacijo? Torej, znotraj vas lahko sedi virus hepatitisa B ali C, za katerega sploh ne sumite.

Na primer, hepatitis A lahko okužimo z neumetimi rokami ali sadežmi, kontaminirano vodo. Hepatitis B in C lahko skozi krvjo prodre skozi telo in celo skozi poškodovano sluznico. Poleg tega se prenašajo spolno (približno 40% primerov) s transfuzijo krvi, od mater do ploda med nosečnostjo.

V: Kateri so prvi znaki, simptomi bolezni?

Prvi znaki bolezni so podobni prehladu ali gripi. Pri kronični obliki izraziti nobenih simptomov, bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti in zmanjšala učinkovitost, vendar kot bolezen napreduje obstajajo posebne simptomi bolezni jeter:

  • Bolečine v trebuhu, na desni strani, napenjanje;
  • Povečana in bolečina je živahna;
  • Temni urin, bledo ali glineno blato;
  • Utrujenost, šibkost;
  • Rahlo zvišanje temperature;
  • Srbenje po telesu (splošni srbenje);
  • Zlatenica (porumenelost kože ali oči);
  • Izguba apetita, slabost in bruhanje, izguba teže.

Vprašanje: Kako odkriti hepatitis v času?

Hepatitis B in C v svoji kronični obliki v odsotnosti zdravljenja najpogosteje gredo v cirozo ali jetrni rak. Toda ta proces lahko traja do 30 let, zato je zelo pomembno odkriti virus čim prej in začeti zdravljenje.

Na žalost je v približno 40% primerov nemogoče ugotoviti vir okužbe s hepatitisom.
Običajne preiskave krvi ne bodo pokazale, če ste okuženi z virusom hepatitisa ali ne. Samo posebne raziskave v specializiranih klinikah bodo pomagale ugotoviti prisotnost virusa. In ugotoviti škodo na jetrih, boste morali preučiti. Pred tem je bil edini način za ugotavljanje tega biopsija jeter. Danes je elastometrija - neboleč postopek, podoben ultrazvoku.

Vprašanje: Ali hepatitis vseeno privede do zdravljenja?

Zdraviti je treba virusni hepatitis. Danes obstajajo zdravila, ki lahko ustavijo proces uničenja jetrnih celic in preprečujejo razvoj ciroze ali raka jeter. Seveda, protivirusno zdravljenje hepatitisa, je precej zapletena in je včasih neželeni učinki, ki korelira zdravnik med zdravljenjem in so prekinili takoj po koncu zdravljenja. Mnogi se bojijo stroškov zdravljenja. Vendar pa bo pristojni zdravnik izbral terapijo z domačimi zdravili, ki niso manj učinkoviti, ampak veliko cenejši.

Vprašanje: Ali obstajajo alternativne terapije?

Spoprijemanje z virusnim hepatitisom je lahko usposobljen strokovnjak, ki imenuje zdravila po mednarodnih standardih, katerega učinek je potrjen. Ne morete zdraviti virusnega hepatitisa z "posebnimi" zeliščnimi zbirkami, nanotehnologijami in "magičnimi" postopki. Ne dovolite oglaševanja bioadditiv in čudežnih sredstev. Ne boste izgubili samo denarja, temveč tudi časa.

Vprašanje: Kaj če obstaja hepatitis?

Če imate virus, ne panirajte. Pogovorite se o zdravljenju s hepatologom. To vam bo pomagalo načrtovati zdravljenje in rešiti vaše življenje. Tudi če se je proces uničenja jetrnih celic že začel, je reverzibilen. In celo cirozo je mogoče ustaviti. Hepatitis ni razsodba.

Vprašanje: Kako se okužiti s hepatitisom?

Če skrbite za vaše zdravje in ljubljene, naredite teste za hepatitis viruse. Če ne najdemo virusa, se cepimo proti hepatitisu B. Njena učinkovitost je 99%. Umetna imuniteta zadostuje za 8 do 10 let, nato pa se ponovijo inokulacije.

V vsakdanjem življenju, upoštevati preventivne ukrepe - Uporabljajte le lastne osebne higiene predmetov (zobna ščetka, glavnik, manikura oprema, britvice in rezila).

Zdrav življenjski slog, vadba, pravilna prehrana, zavračanje slabih navad - tudi jamstvo za vaše zdravje in dolgoživost!

Vprašanje: Svetlana, kakšna je raven pregledovanja in zdravljenja virusnega hepatitisa v Irkutsku?

V Irkutsku se kronični virusni hepatitis preučuje in zdravi v skladu z mednarodnimi standardi, sprejetimi v Evropi in Ameriki.

Letno sprejmejo evropsko in globalno soglasje o zdravljenju kroničnega virusnega hepatitisa B in C. Torej, v Irkutsk laboratorijskih naprav in zdravstvenih zmogljivosti popolnoma v skladu s tem soglasjem, preglede in zdravljenje se izvajajo tudi na Kitajskem, v Koreji, Evropi, ZDA, Izraela in drugih razvitih državah.

Naši pacienti zdravijo tudi bolniki iz teh držav. Torej za naše izobraževanje in našo medicino nas ni sram!

Spoštovani obiskovalci, če imate kakršnakoli vprašanja Svetlana Vasilyevna na hepatitis ali drugih nalezljivih bolezni - obrnite urejevalnik na tel. +7 (3952) 76-75-70.

Hepatitis C ni stavek!

Hepatitis C ni stavek!

Strašna bolezen hepatitisa C v našem času ni izgubila pomembnosti. Samo o njem nekako ni običajno reči. Ponavadi je oseba prepričana, da se ne bo nikoli zbolel. Nekateri celo razmišljajo o hepatitisu C kot nekakšni sramotni okužbi, ki jo trpijo samo zasvojenci z drogami in ženske z glavo. Na žalost, to ni tako, in "ljubek morilec" je v zadnjem času postal zelo pogost.

Načini okužbe

V telesu se virus hepatitisa C pojavi v jetrih in se začne množiti. Okužba se pojavlja predvsem s krvjo in nesternimi instrumenti. Hepatitis C je veliko bolj nalezljiv kot HIV. Virus hepatitisa C ni vpleten v stik z gospodinjskimi stiki, rokovanjem in poljubi. Prikrito bolezen je asimptomatična, značilne manifestacije bolezni pa najdemo na končnih stopnjah, kadar zdravljenje ni mogoče. V odsotnosti terapije hepatitis C vodi do raka ali ciroze jeter.

Najpogostejši načini okužbe s hepatitisom C:

  • Transfuzija krvi. Najprej bi morali hepatitis C preveriti tisti, ki so kdaj imeli transfuzijo krvi. Hepatitis C je bil odkrit le pred nekaj desetletji. Skladno s tem predhodno krvna transfuzija za vsebino tega virusa ni bila raziskana.
  • Odvisnost. Uporabniki drog z vbrizgavanjem so pogosto bolni s hepatitisom in okužbo s HIV.
  • Nevarni spolni odnosi. Čeprav nekateri zdravniki spolno zavirajo infekcijo hepatitisa C, še vedno obstaja majhno tveganje. Pogosta sprememba partnerjev, sočasne bolezni genitalnega območja, travmatične vrste stikov - to so dodatni dejavniki za okužbo.
  • Piercing, tetovaže, nekorigentne kozmetološke storitve. Tveganje je posledica pomanjkanja instrumentov za enkratno uporabo ali slabe kakovosti sterilizacije.
  • Navpični prenos. Prenos z matere na otroka ob rojstvu je statistično možen v 5% primerov.

Začetek bolezni

Ker je na začetku bolezni hepatitis C pretežno latenten, je zelo težko sumiti. Taki znaki kot utrujenost, prebavne motnje, kožni izpuščaji, razen hepatitisa, so značilni za več sto drugih bolezni. Zato je najpogosteje virus hepatitisa C naključna ugotovitev pri dobavi testov pred načrtovanim delovanjem in pri ženskah med nosečnostjo.

Diagnostika

Ponavadi se kri prenaša iz vene v protitelesa proti hepatitisu C. Ampak bolj informativna je analiza kvalitativne definicije hepatitisa C, to je odkrivanje samega virusa v krvi. Podrobnejši pregled poteka že v fazi priprave za zdravljenje.

Zdravljenje

Na srečo je hepatitis C izčrpan in precej uspešen. Pred nekaj leti je bilo zdravljenje hepatitisa C precej dolgotrajno in težko. Tako zdravljenje je bilo treba nadaljevati do 48 tednov, rezultat pa ni bil 100%. Zdaj obstaja sodobna zdravila, ki omogočajo ne le znebiti virusa, ampak tudi skrajša trajanje zdravljenja do treh mesecev (v hudih primerih do šest mesecev). Edina pomanjkljivost je njihova cena. Seveda, protivirusna zdravila imajo neželene učinke in kontraindikacije, tako da brez kompetentne nalezljive bolezni ne morete storiti. Po potrebnem pregledu bo izbral optimalno zdravljenje.

Strokovnjaki podjetja "Russian Doctor" priporočajo začetek zdravljenja čim prej. Pomagali vam bomo pri iskanju usposobljenega strokovnjaka na področju nalezljivih bolezni in pravočasno in kakovostno zdravljenje. Z nami obstajajo vse možnosti za hitro okrevanje!