Cepljenje proti hepatitisu pri zdravstvenih delavcih

Zdravljenje

Izdelki in storitve Podatki in pravno podporo za Prime trak dokumentov PRIME odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije 21. marca № 125n Po odobritvi nacionalnega cepljenja in koledar preventivnega cepljenja na epidemijo označb

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca, št. 125n o odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenj za epidemične indikacije

V skladu s členoma 9 in 10 Zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 № 157-FZ Na Cepljenje infekcijske bolezni (Zbirka Ruske federacije 1998, № 38, člen 4736 ;. 2000, № 33, člen 3348 ;. 2003, število 2, čl. 167, 2004, št. 35, 3607, 2005, št. 1, čl. 25, 2006, št. 27, čl. 2879, 2007, št. 43, 5084. člen, št. 49, 6070. člen; 30, 3616, 52, 6236, 2009, 1, 21, 30, 3739, 2010, 50, 6599, 30, 4590; 53, 7589, 19, 2331, 27, 3477, 48, 6165, 51, 6688), naročim:

nacionalni koledar preventivnih cepljenj v skladu z dodatkom št. 1;

koledar preventivnih cepljenj za epidemiološke indikacije v skladu z Dodatkom št. 2.

Proti okužbam s hemofilusom

Otroci, ki niso bili cepljeni v prvem letu življenja zaradi okužbe s hemofilijo.

Vrstni red izvajanja preventivnih cepljenj državljanom v koledarju preventivnih cepljenj o epidemičnih indikacijah

1. Cepljenje pod koledarjem preventivnega cepljenja na epidemije označbe državljanov potekala v zdravstvenih ustanovah v prisotnosti takšnih organizacij dovoljenj, ki določajo izvedbo del (storitev) za cepljenje (preventivno cepljenje).

2. Cepljenje se izvaja zdravstvenih delavcev, usposobljenih za uporabo imunobioloških zdravil za imunizacijo nalezljivih bolezni, organizacijo cepljenja, opreme za cepljenje, kot tudi zagotavljanje zdravstvene oskrbe v nujnih primerih ali nujnega obliki.

3. Cepljenje in cepljenje v koledarju preventivnega cepljenja na epidemijo označb, ki se imunobioloških zdravil za imunizacijo nalezljivih bolezni, ki so registrirana v skladu z rusko zakonodajo, v skladu z navodili za uporabo.

4. Pred preventivnega cepljenja oseba, ki bo cepljena, ali njegov zakoniti zastopnik pojasnjuje potrebo po cepljenju nalezljivih bolezni, možnih reakcij po cepljenju in zapletov, kot tudi posledic ne izvaja preventivno cepljenje, in izdal informirano soglasje k zdravniški poseg v skladu z zahtevami iz 20. člena zvezne Zakon z dne 21. novembra, št. 323-FZ Na temeljih varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji.

5. Vse osebe, za katere je treba izvesti preventivno cepljenje, najprej preveri zdravnik (zdravnik) **.

6. V enem dnevu je dovoljeno uvesti inaktivirana cepiva z različnimi brizgami v različnih delih telesa. Interval med cepljenji proti različnim okužbam, če se uporablja ločeno (ne na isti dan), mora biti vsaj 1 mesec.

7. Cepljenje proti poliomielitisu glede na epidemične indikacije poteka s peroralnim polio cepivom. Indikacije za cepljenje otrok s peroralno polio cepivo na epidemijo označb so registracija primerov otroške paralize, ki divje poliovirusa izolacijo divji poliovirus v bioloških preskusih človekovih in okoljskih objektov povzročajo. V teh primerih se cepljenje izvaja v skladu z odločitvijo glavnega državnega sanitarne zdravnik Ruske federacije, ki se določi glede na starost otrok, ki jih je treba cepiti, časovni okvir, v vrstnem redu in mnogoterosti njenega izvajanja.

Pregled dokumenta

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj je bil odobren. Vrstni red njihovega izvajanja je registriran.

Obvezno cepljenje proti tuberkulozi, pnevmokoknih in Hib davici, oslovskemu kašlju, otroški paralizi, hepatitisu B, tetanus. Koledar vključuje tudi inokulacije proti ošpicam, rdečkam, mumpsu. Navedene so kategorije in starost državljanov, na katere so cepiva navedena.

Cepljenje lahko opravijo zdravstvene organizacije, ki imajo ustrezno dovoljenje.

Pred cepljenjem, oseba ali njegov zakoniti zastopnik pojasnjuje potrebo po cepljenju nalezljivih bolezni, možnih reakcij po cepljenju in zapletov, kot tudi posledice zavrnitve cepljenja. Izda se informirano prostovoljno soglasje za medicinsko intervencijo.

Vse osebe, ki jih je treba izvajati s preventivnimi cepljenji, najprej pregleda zdravnik (paramedicin).

Navedene so zahteve za zdravstvene delavce, ki izvajajo cepljenje. Zato morajo biti usposobljeni za uporabo imunobioloških zdravil in zagotavljanje zdravstvene oskrbe v nujnih primerih ali v izrednih razmerah.

Za epidemične indikacije je bil določen koledar preventivnih cepljenj. Govorimo o cepljenju proti tularemijo, kuga, bruceloza, vranični prisad, steklino, leptospiroza, klopni virusni encefalitis, Q vročina, rumena mrzlica, kolera, tifus, hepatitis A in tako naprej.

Če si želite ogledati trenutno besedilo dokumenta in dobiti popolne informacije o začetku veljavnosti, spremembah in vrstnem redu uporabe dokumenta, uporabite iskanje v internetni različici sistema GARANT:

Kljub temu, če delate kot asistent zobozdravnika v Ruski federaciji, morate vsako leto preučiti na HBs-ag

Sanitarno-epidemiološka pravila Preprečevanje HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Za preprečevanje poklicnih okužb HB,
8.4.1. Identifikacija oseb, okuženih s HBV, med medicinskim osebjem med primarnimi in periodičnimi zdravniškimi pregledi;
Uporaba
SKUPINE LJUDIJ Z VISOKIM TVEGANJEM VPLIVA HEPATITIS B VIRUSA, KI VELJAJO ZA KRMILJENJE HBSAGA Z ELISA METODO
8. Osebje kirurških, uroloških, porodniško-ginekoloških,
oftalmološki, ENT, anestezija, oživljanje, zobni, infekcijske, prebavne bolnišnici, uradov in klinike za kirurgijo (vključno z obravnavo, cepljenja), osebje postaj in oddelkov v sili
Pri vlogi za zaposlitev in nato enkrat na leto, poleg tega - za klinične in epidemiološke indikacije


na koledarju cepljenja Ruske federacije ni nobenih revakcinacij proti HBs, ampak o zdravstvenih delavcih
EPIDEMIOLOŠKI NADZOR HEPATITISA B, METODIČNI NAVODILA MU 3.1.2792-10

11. Posebno preprečevanje hepatitisa B
11.2. Za vse osebe, mlajše od 55 let, je predvideno cepljenje. Posebno pozornost bi bilo treba nameniti predvsem kategorijam z večjim tveganjem za okužbo:
- zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo in / ali njegovih komponent, in predvsem zaposlenih in kadrovske oddelke storitve krvi, hemodializo, presaditve ledvic, srca in ožilja in pljučni kirurgiji, spali centrov in hematologijo osebje klinične diagnostične in biokemičnih laboratorijev; zdravniki, srednjih in kirurgija sestre, urologiji, porodništva in ginekologije, anestetik, oživljanja, zobni, onkoloških, infekcijske, terapevtske, vključno gastroenterološke bolnišnice, oddelki in pisarne poliklinikov; medicinsko osebje postaj in ambulantnih postaj;
.
11.4. Na vseh območjih je treba oceniti imunološko in epidemiološko učinkovitost profilakse cepiva za HBV.
Ponovno cepljenje proti hepatitisu B vsakih 5 let, za katere se zdravstveni delavci našteti str. 11.2, prejel popolno cepljenje, z uvedbo obnovitvenega odmerka zdravila v skladu z navodili o njeni uporabi.

Ali je cepljenje s hepatitisom B obvezno za zdravstvene delavce?

Zadeva: delodajalci pogosto zahtevajo, da je medicinsko osebje medicinske organization cepiti proti hepatitisu B. Temu se včasih predstavlja kot bi pravično bilo lepo, če je ni težko, in včasih - precej težko, z grožnjo odpustitve z dela. Težavo je nosil nos do nosu in bil prisiljen iskati zakonodajno podlago za to.
V tej temi bom postavil, kar sem do sedaj našel - nekdo bo prišel prav.
Spremembe, dopolnitve, nasprotovanja kolegov v tej temi so dobrodošle.

Torej, v resnici, delavec, ki dela s krvjo - je vedno v nevarnosti, da naročnik hepatitisu B, kar je 10% odraslih (in do 90% primerov pri otrocih) postane kronična. Torej je v skupini tveganih skupin v celoti in zaščiten pred hepatitisom s cepljenjem - v svoje osebne interese. Poleg tega, zdravstveni delavci, ki niso bili cepljeni proti hepatitisu B in okužile v svojih poklicnih dejavnosti (kako to dokazati -, kar potrebujete za ločeno govoriti), lahko računajo na odškodnino od zdravniške organizacije, v katerih je bilo zaposlenih.

To je po eni strani na strani zaposlenega. Zdaj ga delodajalec. Njegovi podrejeni so rizična skupina in njegova dolžnost je zaščititi. To pomeni, da jim zagotovite cepljenje. In sredstva osebne zaščite. In varne delovne pogoje. In če je to storil vse, zakaj bi moral plačati zaposlenega, ki mu je bilo zagotovljeno vse pogoje, vendar je ignoriral enega izmed njih (ali vse) in potem postal okužen?

To je predpogoj, da se ti trenutki ločeno zakonsko urejajo in nedvoumno rešijo - je očitno.

Zdaj pa si oglejmo te zelo regulativne zakone.

No, potem. Od vrha do dna:

Zvezni zakon št. 51 z dne 30. marca 1999 št. 52-FZ "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva" člen 51, odstavek 1, pododstavek (b):

51. člen Pooblastila glavnih državnih sanitarnih zdravnikov in njihovih namestnikov

1. Glavni državni zdravstveni delavci in njihovi namestniki ter pravice iz 50. člena tega zakona imajo naslednja pooblastila:
1) preučuje gradivo in primere kršitev sanitarne zakonodaje;
2) tožiti na sodišču in arbitražnem sodišču v primeru kršitve sanitarne zakonodaje;

To pomeni, da je sanitarna zakonodaja obvezna za izvršitev, neizpolnitev pa vključuje pravni postopek in različne vrste odgovornosti, kar je logično.

Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998, št. 157-FZ "O imunizaciji nalezljivih bolezni". 10. člen:

Člen 10. Dolžnosti državljanov
Državljani so dolžni:
izpolnjevati zahteve sanitarne zakonodaje ter predpisov, predpisov in sanitarno-epidemioloških zaključkov uradnikov, ki izvajajo državni sanitarni in epidemiološki nadzor;
skrbeti za zdravje, higiensko izobraževanje in izobraževanje njihovih otrok;
Ne izvajajte ukrepov, ki bi pomenili kršitev pravic drugih državljanov, da bi zaščitili svoje zdravje in ugodno okolje.

To je še enkrat o isti - več: ruski državljani morajo izpolnjevati zahteve sanitarne zakonodaje.

Nadalje. Ključni dokument:

PROFILAKSI VIRALNEGA HEPATITISA.
SPLOŠNE ZAHTEVE ZA EPIDEMIOLOŠKO
NADZOR VIRALNEGA HEPATITISA
SANITARNI IN EPIDEMIOLOŠKI PREDPISI
SP 3.1.958-00

8.3. V skladu s seznamom del, odobrenih z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 št. 825, katerega izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni, obvezno cepljenje :

8.3.1. Zdravstveni delavci. najprej tiste, ki imajo stik s krvjo bolnikov.

8.3.2. Osebe, ki se ukvarjajo s proizvodnjo imunobioloških pripravkov iz donorja in placente.

8.3.3. Študenti medicinskih inštitutov in študentov srednjih zdravstvenih izobraževalnih ustanov (predvsem diplomantov).

Na kratko in nedvoumno.

Resolucija Chief State Sanitarna Doctor Ruske federacije 28.02.2008 N 14 Po odobritvi sanitarno-epidemiološki pravil 3.1.1.2341-08 JV (joint venture z 3.1.1.2341-08. Preprečevanje hepatitisa B. sanitarnih pravil)

8.4. Za preprečevanje poklicnih okužb HB,
8.4.1. Identifikacija oseb, okuženih s HBV, med medicinskim osebjem med primarnimi in periodičnimi zdravniškimi pregledi;
8.4.2. cepljenje zdravstvenih delavcev z zdravilom HB ob sprejemu na delovno mesto;
8.4.3. obračunavanje primerov sprejema mikrottrauma s strani osebja LPU, izrednih dogodkov v zvezi s krvjo in biološkimi tekočinami na koži in sluznicah, nujno preprečevanje GV.

Tako cepljenje proti hepatitisu B ni samo v interesu izvajalca zdravstvenega varstva in njegovega delodajalca, temveč je tudi zakonsko določeno. In, kot jo razumem, lahko postane dober razlog za zavrnitev zaposlitve in odpustitev.

Če bodo kolegi imeli ugovore / dodatke, bom srečen in hvaležen.

PS polno besedilo citiranih dokumentov - je na voljo v priloženi datoteki.


Komentarji o sporočilu:

Izkazalo se je, da bi spodbujevalec dajal vsakih 5 let.

Sanitarno-epidemiološka pravila Preprečevanje HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Za preprečevanje poklicnih okužb HB,
8.4.1. Identifikacija oseb, okuženih s HBV, med medicinskim osebjem med primarnimi in periodičnimi zdravniškimi pregledi;
Uporaba
SKUPINE LJUDIJ Z VISOKIM TVEGANJEM VPLIVA HEPATITIS B VIRUSA, KI VELJAJO ZA KRMILJENJE HBSAGA Z ELISA METODO
8. Osebje kirurških, uroloških, porodniško-ginekoloških,
oftalmološki, ENT, anestezija, oživljanje, zobni, infekcijske, prebavne bolnišnici, uradov in klinike za kirurgijo (vključno z obravnavo, cepljenja), osebje postaj in oddelkov v sili
Pri vlogi za zaposlitev in nato enkrat na leto, poleg tega - za klinične in epidemiološke indikacije


na koledarju cepljenja Ruske federacije ni nobenih revakcinacij proti HBs, ampak o zdravstvenih delavcih
EPIDEMIOLOŠKI NADZOR HEPATITISA B, METODIČNI NAVODILA MU 3.1.2792-10

11. Posebno preprečevanje hepatitisa B
11.2. Za vse osebe, mlajše od 55 let, je predvideno cepljenje. Posebno pozornost bi bilo treba nameniti predvsem kategorijam z večjim tveganjem za okužbo:
- zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo in / ali njegovih komponent, in predvsem zaposlenih in kadrovske oddelke storitve krvi, hemodializo, presaditve ledvic, srca in ožilja in pljučni kirurgiji, spali centrov in hematologijo osebje klinične diagnostične in biokemičnih laboratorijev; zdravniki, srednjih in kirurgija sestre, urologiji, porodništva in ginekologije, anestetik, oživljanja, zobni, onkoloških, infekcijske, terapevtske, vključno gastroenterološke bolnišnice, oddelki in pisarne poliklinikov; medicinsko osebje postaj in ambulantnih postaj;
.
11.4. Na vseh območjih je treba oceniti imunološko in epidemiološko učinkovitost profilakse cepiva za HBV.
Ponovno cepljenje proti hepatitisu B vsakih 5 let, za katere se zdravstveni delavci našteti str. 11.2, prejel popolno cepljenje, z uvedbo obnovitvenega odmerka zdravila v skladu z navodili o njeni uporabi.

Kakšen je načrt in razporeditev cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih?

Razpored cepljenja za otroke nujno vključuje cepljenje proti hepatitisu B. Če je za nekatere - kakršnega koli razloga to ni bilo storjeno, lahko cepljenje proti hepatitisu B za odrasle je treba storiti na kateri koli starosti do 55 let. Virusni hepatitis B - ena od najbolj nevarnih in nepredvidljivih okužbe, ki se prenaša s krvjo in vodi do nevarnih zapletov (ciroza, odpoved jeter, rak tumorji). V zadnjih letih je širjenje viralnega hepatitisa postalo epidemija. Zaščita pred hepatitisom B je možna samo s cepljenjem, ki zagotavlja odpornost na okužbo.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih

Cepljenje proti hepatitisu je potrebno za odrasle toliko kot za dojenčke, ker je zelo lahko ujeti virus. Dovolj kratkotrajni stik s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami (spermija, urin), ki vsebuje virus. Za okužbo je dovolj majhen odmerek, virus virusa hepatitisa B pa je stabilen v zunanjem okolju in ostane sposoben preživeti celo v posušenih krvnih tačkah 2 tedna.

Glavni načini okužbe s hepatitisom B so:

  • medicinski postopki (injekcije, transfuzije krvi, kirurški posegi);
  • od okužene matere do otroka (navpična pot);
  • nezaščiten seks z različnimi partnerji;

Okuženi z virusom hepatitisa B se lahko v pisarni kozmetičarka ali zobozdravnik, pri frizerju ali zdravstveni ustanovi, če so pravila, zdrobljen, in sterilnost instrumentov na pacientovo kožo poškoduje (praske, razjede, odrgnine), preko katerih lahko virus z lahkoto prodrejo v krvni obtok.

Ali je treba pri odraslih dobiti cepljenje proti hepatitisu B, če se to cepljenje ni izvedlo v povojih? Zdravniki vztrajajo, da morate biti cepljeni, odrasel pa lahko cepljeni v kateri koli starosti. To je edini način za zaščito pred nevarno okužbo in sposobnostjo, da se zaščitite pred resnimi zapletov.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka s posebnimi pripravki, ki vsebujejo virusne beljakovine. Tako cepivo se imenuje rekombinantno in ne predstavlja nevarnosti za telo. Da bi zagotovili stabilno imunost, je potrebno trikratne injekcije z določeno periodičnostjo. Naslednji izdelki veljajo za najbolj priljubljene in kakovostne:

  • Regevak B;
  • Biowac;
  • Euwaks B;
  • Eberbiwak;
  • Anger;
  • Rekombinantna cepiva;
  • Recombinantno kvasovko.

Odrasli bolniki se inokulirajo z intramuskularno injekcijo v kolk ali podlaket. Izbira je posledica dejstva, da se na tem območju mišice približajo koži in so dobro razvite.

Uvajanje cepiva subkutano ali v zadnjici ne daje želenega učinka in lahko povzroči neželene zaplete, povzroči poškodbe živcev in posod. Do sedaj je mogoče izvesti cepljenje proti hepatitisu A in B. Živalski virusi proti hepatitisu C na žalost ni mogoče najti, ker ta vrsta virusa stalno mutira in mutira.

Indikacije za cepljenje proti hepatitisu B

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih ni obvezno in odločitev o cepljenju vzame bolnik sam. Postopek za uvedbo cepiva se lahko opravi v polikliniki v kraju stalnega prebivališča (brezplačno) ali v zasebni kliniki na plačani osnovi. Približni stroški celotnega poteka cepljenja je 1000-3000 rubljev. Ta znesek vključuje ceno cepiva in plačilo za zdravstvene storitve. Nakup visoko kakovostnega zdravila lahko najdete v lekarni ali na spletu.

Za nekatere skupine prebivalstva, pri katerih obstaja tveganje za hepatitis B, je cepljenje obvezno. Na tem seznamu so:

  • zaposleni v zdravstvenih ustanovah, zlasti tisti, ki so v stiku s krvjo, bolnimi ali se ukvarjajo s proizvodnjo krvnih izdelkov:
  • socialnih delavcev v stiku z možnimi nosilci virusa;
  • zaposleni v otroških ustanovah (vzgojitelji, učitelji), javne gostinske ustanove;
  • bolnike, ki potrebujejo redno transfuzijo krvi in ​​njegove sestavine;
  • pred operacijo, ki ni bila cepljena;
  • odrasli, ki niso bili cepljeni pred in družinski člani nosilca virusov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je aktivna imuniteta, proizvedena po cepljenju, še vedno 8 let. Vendar pa pri mnogih bolnikih zaščita pred virusom hepatitisa B ostane 20 let po enkratnem toku cepiva.

Kontraindikacije in možni zapleti

Uvedba cepiva proti hepatitisu proti odraslim je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • posamezna nestrpnost do sestavin zdravila;
  • alergijske reakcije na predhodno dajanje cepiva;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • akutne nalezljive ali kataralne bolezni;
  • splošno slabo počutje, znaki alergije na hrano;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost po 55 letih.

Odrasli navadno dobro prenašajo cepljenje, vendar je možen pojav neželenih reakcij. O njih zdravniki vnaprej opozarjajo. Splošni odziv telesa na dajanje cepiva se lahko kaže s šibkostjo, slabo počutje, zvišano telesno temperaturo, mrzlico. Na območju injiciranja lahko nastane pordelost in vnetje kože, ki jo spremlja bolečina in otekanje. V prihodnosti je v tej coni mogoče kompaktno tkivo, oblikovanje brazgotin. Poleg tega se pri odraslih kot odziv na inokulacijo lahko razvijejo številne zaplete:

  • bolečine v sklepih in mišicah, bolečine v trebuhu;
  • motnje blata, slabost, bruhanje;
  • povečanje stopnje jetrnih kazalcev v analizah;
  • zmanjšanje števila trombocitov v skupnem testu krvi;
  • alergijske reakcije, do Quinckejevega edema in anafilaktičnega šoka;
  • povečane bezgavke;
  • reakcije živčnega sistema (konvulzije, meningitis, nevritis, paraliza).

Včasih, ko se cepivo daje, bolnik čuti pomanjkanje diha, ki ga spremlja kratka izguba zavesti. Zato se cepljenje izvaja v posebej opremljenem zdravstvenem domu, opremljenem z vsem, kar je potrebno za prvo pomoč. Po dajanju zdravila je bolnik pod zdravniškim nadzorom najmanj 30 minut, da se takoj poišče pomoč, če se pojavi alergična reakcija.

Shema inokulacij od hepatitisa B do odraslih

Urnik cepljenj proti hepatitisu B pri odraslih je izbran individualno. Po dajanju prvega odmerka se običajno naredi odmik, nato pa se nadaljnji odmerki dajejo v različnih intervalih. Obstaja več osnovnih shem za dajanje cepiva odraslim pacientom, ki določajo, kako pogosto se injicirajo v enem ali drugem primeru.

  1. Prva, standardna varianta se izvaja po shemi 0-1-6. To pomeni, da se med prvim in drugim cepljenjem opravi enomesečni odmor. In med prvo in tretjo injekcijo - časovni interval je šest mesecev. Ta shema dajanja cepiva velja za najučinkovitejšega.
  2. Po pospešeni shemi so tisti, ki so bili v stiku s kontaminirano kri ali biološkim materialom, cepljeni. V tem primeru ostane čas med prvim in drugim cepljenjem enak (30 dni), med vnosom drugega in tretjega odmerka pa se zmanjša na 60 dni. Ponovitev sheme (revakcinacija) poteka po enem letu.
  3. Cepiva v nujnih primerih se dajejo bolnikom, ki se pripravljajo na operacijo. V tem primeru je shema naslednja - drugi odmerek se daje en teden po prvem, tretja injekcija pa 3 tedne po prvem.

Koliko cepljenj pred odraslo osebo, ki še ni bila cepljena proti hepatitisu B? Glede na indikacije, ki jih lahko zdravnik ponudi kateri koli od zgornjih shem, ga morate vedno upoštevati. Če je obdobje cepljenja zamujeno in presega 5 mesecev, je treba cepljenje začeti znova. Če je obdobje tretjega cepljenja zamujeno, ga je mogoče izvesti v 18 mesecih po prvem dajanju cepiva.

V primeru, da je oseba dvakrat začela imunizacijo, in vsakič, ko je naredila 2 inokulacij (ki so se nakopičila, torej tri injekcije), se šteje, da je tečaj opravljen. Da se tvori močno imuniteto, ki ga potrebujete za 3 injekcije, obdobja veljavnosti cepljenja proti hepatitisu B za odrasle, ne glede na vrsto območju drog od 8 do 20 let. Revakcinacija je poseben program, katerega bistvo je vzdrževanje oblikovane imunitete. Uporablja se za profilaktične namene in priporoča, da gredo čez 20 let po cepljenju.

Dodatna priporočila

Pred imunizacijo se prepričajte, da pridejo na preiskavo lokalnega terapevta in ugotovite morebitne kontraindikacije. Postopek cepljenja je najbolje načrtovan vnaprej in cepljeni na predvečer vikenda. V primeru neželenih reakcij (temperatura, nelagodje) lahko ostanejo doma, v sproščenem okolju. V tem času poskušajte zapustiti hišo in zmanjšati krog komunikacije.

Cepljenje ni mogoče mokro 1-2 dni. Postopki odvzema vode so dovoljeni 3 dni po cepljenju v odsotnosti temperature in drugih neželenih reakcij.

Alkohol ne vpliva na učinkovitost cepljenja proti hepatitisu B. Toda od njegovega sprejema se mora še vedno vzdržati. Če načrtujete praznik v tem obdobju, poskusite zmanjšati uporabo alkoholnih pijač na minimum.

Seznam cepljenj za zdravstvene delavce

Obvezno cepljenje za zdravstvene delavce: kaj če delavec zavrne

Obvezno cepljenje zdravstvenih delavcev se določi na zakonodajni ravni. Najprej govorimo o tistih zaposlenih, ki se lahko v svojem delu okužijo z nalezljivimi boleznimi.

Če izvajalec zdravstvenega varstva zavrne cepljenje, ga mora vodja zdravstvene ustanove odstraniti z dela. V nasprotnem primeru bodo sankcije veljale za samega delodajalca.

Obvezno cepljenje zdravstvenih delavcev

FZ "o imunoprofilaksiji infekcijskih bolezni" št. 127 FZ določa pravico državljana, da zavrne cepljenje za različne indikacije.

Ampak, če govorimo o zaposlenih v zdravstvenih ustanovah, ki delajo neposredno s patogeni in okuženih nalezljivih boleznih - za njih zakon določa obveznost, da opravijo določena cepljenja.

V resoluciji Vlade Ruske federacije št. 825 z dne 15.07.1999 so bili določeni seznami tistih del, ki so povezana s posebnim tveganjem za okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Naslednje določbe uredbe se nanašajo na zdravniško dejavnost:

· Dejavnosti, povezane s pacienti, okuženih z nalezljivimi boleznimi;

· Delo v zvezi z živimi kulturami povzročiteljev okužb;

· Delo, ki je neposredno povezano z okuženo tekočino in človeško kri.

Natančen seznam stališč v vladi se ne odraža, vendar je nadzorni organ - Rospotrebnadzor dal svoja metodična priporočila.

Nanašajo se na zdravstvene delavce, ki so v stiku s človeško krvjo in njenimi sestavinami:

· Medicinsko osebje oddelkov in služb donatorjev in krvi, presajenimi ledvicami hemodializi, kirurgije - bolezni srca in pljuč, hematološki, in gorijo centre, laboratorije in zdravstveno osebje klinično diagnostiko in biokemijske;

· Vse medicinske in strokovno (srednji in mlajši), osebje v oddelkih kirurške, porodniške in ginekološki, anestetik, zobni, urologijo, urološka, ​​terapevtske, nalezljive profil v bolnišnično in ambulantno;

· Vse zdravstveno osebje, ki opravlja dejavnosti v podružnicah in ambulantnih postajah.

Priporočamo, da se ne zanašate na priporočila Rospotrebnadzorja, ki ne določajo brezpogojnih pravil, ampak o dejanskih pogojih, v katerih delajo zdravstveni delavci.

Seznam cepljenj za zdravstvene delavce

Obvezno cepljenje za zdravstvene delavce je treba organizirati v skladu s programom cepljenja za rutinske in epidemiološke indikacije.

Ti koledarji delujejo v skladu s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 125n z dne 21. marca 2014.

V spodnji tabeli smo navedli cepljenja za zdravstvene delavce v skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja.

Profilaksa cepiva zdravstvenih delavcev

V Rusiji je po programu Koledar preventivnih cepljenj celotno prebivalstvo podvrženo cepljenju. Posebna pozornost je namenjena imunizaciji delovno aktivnih prebivalcev, zlasti na področju medicine. Zdravniki, medicinske sestre in laboratorijski delavci nenehno ogrožajo nalezljive bolezni, ne samo sebe, temveč tudi tiste okoli njih.

Ohranjanje življenja in zdravja zdravstvenih delavcev s preprečevanjem cepiv je del državnega programa Rusije. Ugotovimo, katera cepljenja za zdravstvene delavce so obvezna. Prav tako se bomo ukvarjali s pravnimi vprašanji cepljenja zdravstvenih delavcev.

Pravni vidiki obveznega cepljenja za zdravstvene delavce

Obvezno cepljenje za zdravstvene delavce poteka v skladu z vladnimi predpisi in odredbo Ministrstva za zdravje. Trenutno veljajo naslednje resolucije.

  1. Odlok z dne 21. marca 2014 številka 125 H o odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj ter koledar cepljenja za epidemiološke indikacije. V skladu s tem sklepom morajo biti vsi zdravstveni delavci cepljeni proti nalezljivim boleznim, saj so najbolj ogroženi zaradi okužbe.
  2. Odlok glavnega zdravnika Rusije št. 163 z dne 09.12.2010 o pravilih ravnanja z odpadki v medicini. V skladu s temi pravili oseba, ki ni bila cepljena proti hepatitisu B, ni dovoljeno sprejeti na delo v zvezi z odstranjevanjem medicinskih odpadkov.
  3. Resolucija glavnega zdravnika Ruske federacije 28.02.2008 številko 163 na sanitarno-higienskih pravil, po katerih se vsi ponudniki pri prijavi na delovno mesto, morajo biti cepljeni proti hepatitisu B.
  4. Sklep cepljenje zdravstvenih delavcev, objavljena 1999/07/15 №825 «Po potrditvi seznama delovnih mest, ki so povezane z visokim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezne preventivne cepljenja."

Cepljenje zdravstvenih delavcev poteka po koledarju cepljenja v Rusiji. V primeru izbruha ali grožnje epidemije se izvaja cepljenje za epidemične indikacije. V tem primeru se najprej opravijo cepljenja zdravstvenim delavcem in epidemiologom. Zvezni zakon št. 257 se nanaša na pravico državljanov do imunizacije.

Pomembno! Prosto cepljenje se izvaja v okviru koledarja v državnih in občinskih zdravstvenih ustanovah. Cepljenje zdravstvenih delavcev zagotavlja institucija, v kateri dela.

Zavrnitev cepljenja

V skladu z zveznim zakonom, izdanim 17. septembra 1998, v skladu s 5. členom "o imunizaciji nalezljivih bolezni" lahko zdravnik zavrne cepljenje. Vendar pa vse ni tako preprosto. Isti zakon govori tudi o posledicah zavrnitve:

  • pomanjkanje cepljenja je preobremenjeno z odpustom z dela ali zaradi zavrnitve zaposlitve;
  • prepoved vožnje v tistih državah, ki zahtevajo cepljenje proti boleznim v skladu s koledarjem v teh regijah;
  • začasna zavrnitev sprejema v zdravstvene in izobraževalne ustanove v primeru ogrožanja ali izbruha okužb.

V skladu z delovno zakonodajo je zdravstvena organizacija odgovorna za ravnanje svojih zaposlenih na področju medicinske manipulacije. Okužen delavec, ki okuži bolnika, ni odgovoren samo za materialno škodo v obliki nadomestila za škodo za zdravje pacienta, temveč je tudi odgovoren. Zato zdravstvene organizacije ne bodo zaposlile necepljenega potencialnega zaposlenega.

Cepljenje se daje ljudem, ki nimajo kontraindikacij. Če imajo osebo, potem lahko opiše zavrnitev cepljenja, ki jo utemeljuje s prisotnostjo kontraindikacij. Seznam kontraindikacij je določen v metodičnih navodilih sklepa glavnega sanitarnega doktorja Ruske federacije z dne 10.07.2008.

Kakšna cepljenja so potrebna za zdravstvene delavce

Glede na koledar cepljenja v Rusiji je celotno prebivalstvo cepljeno. Za zdravstvene delavce je obvezna imunizacija proti naslednjim nalezljivim boleznim:

  • od tetanusa in davice z revakcinacijo enkrat na 10 let;
  • od gripe;
  • imunizacija proti ošpicam;
  • cepljenje in ponovno cepljenje proti hepatitisu B;
  • cepljenje proti rdečkam opravijo tisti, ki niso cepljeni, ali imajo eno samo izkušnjo tega cepljenja, pa tudi niso oproščeni.

Ljudem, ki nimajo informacij o tem, s čim so bili že cepljeni, je treba opraviti tudi imunizacijo.

Cepljenje se izvaja tudi po epidemičnih indikacijah:

  • iz poliomielitisa;
  • od hepatitisa A;
  • iz šigeloze.

Poleg teh cepljenj, ki se izvajajo dodatna cepljenja medicinsko osebje v stiku z kultur bruceloze, kugo, steklino, rumeno mrzlico, klopni meningoencefalitis, leptospiroza, tularemijo, trebušnim tifusom.

Kakšna cepiva se uporabljajo za cepljenje zdravstvenih delavcev

Za cepljenje zdravstvenih delavcev pred gripo se uporablja cepivo "Grippol", "Grippol plus". Alternativna cepiva, kot sta "Agrippal", "Influvac" ali "Vaxigrip", se uporabljajo tudi za cepljenje delavcev pred gripo. Cepiva "Grippol" in "Grippol plus" ruske proizvodnje se uvajajo enkrat letno. Nosečnice za cepljenje proti influenci so otroško cepivo "Grippol plus", ker vsebuje manj konzervansov.

Cepljenje zdravstvenih delavcev pred cepivom proti hepatitisu B je nacionalni "Kombiotex" v odmerku 1 ml v starosti 18-55 let, če niso bolni in niso bile cepljene. Revakcinacija zdravstvenih delavcev pred hepatitisom B poteka po 1 in 6 mesecih. Za cepljenje se uporablja tudi alternativno cepivo "Engerix B" in "GEP-A-in-VAK".

Cepljenje zdravstvenih delavcev pred ošpicami se izvaja v vseh starostnih obdobjih, ki niso cepljeni in niso bolni. Za imunizacijo delavcev pred ošpicami cepivo uporablja v ruski cepivu HCV v odmerku 0,5 mililitrov.

Enkrat vsakih 10 let opravimo revakcinacijo zdravstvenih delavcev iz cepiva ADS-M proti davici in tetanusu.

Cepljenja za delavce z rdečkami se izvajajo v starosti od 18 do 25 let, če niso cepljene, niso bolne ali nimajo podatkov o njihovem cepljenju. Za to se uporablja "cepivo proti virusu okužb z rdečkami".

Cepiva za imunizacijo zdravstvenih delavcev glede na epidemične indikacije

Cepiva "Imovax Polio" ali "Pentaxim" se uporabljajo za imunizacijo proti poliomielitisu zaradi epidemičnih indikacij. Cepivo OPV se uporablja za koledar, vendar pa se zaradi razvoja cepiva proti poliomielitisu obravnava vprašanje opuščanja žive peroralne cepiva. Primarna imunizacija s francoskim inaktiviranim cepivom "Imovax Polio" na necepljene posameznike opravimo trikrat v intervalih enega meseca. Po 1 letu in 5 ali 10 letih se izvede revakcinacija. Pentaksim je primeren, ker ga je mogoče sočasno izločiti iz davice, tetanusa in poliomielitisa.

Cepljenje zdravstvenih delavcev za epidemične indikacije povzroča tudi hepatitis A. Za imunizacijo se rusko cepivo "GEP-A-in-VAK" uporablja dvakrat v 1 ml z odmikom 6-18 mesecev. Za cepljenje so belgijsko cepivo "Havriks" uporabili tudi enkrat v odmerku 1 ml.

Cepljenja zdravstvenim delavcem iz shigeloze se izvajajo epidemiološke indikacije s cepivom "Shigellvak" enkrat 0,5 ml. Če potrebujete revakcinacijo, potem to storite čez eno leto.

Če povzamemo temo cepljenja zdravstvenim delavcem, poudarjamo, da jim je imunizacija obvezna. Od cepljenja lahko zdravstveni delavec zavrne, kar pa bo imelo negativne posledice pri zaposlitvi in ​​sprejemu na univerzo. Poleg tega ima delodajalec pravico zavrniti necepljenega zdravnika. Zdravstveni delavec, ki ni bil cepljen, je odgovoren v primeru poškodb zdravja pacienta med opravljanjem zdravstvene in preventivne oskrbe.

Ali je obvezno opravljati cepljenje proti hepatitisu B zdravstvenim delavcem?

Revakcinacija proti hepatitisu B zdravstvenih delavcev je pravi način za zaščito pred porazom te bolezni. Na splošno ljudje dobijo cepljenje proti virusu B celo v bolnišnici dan po rojstvu. Kasneje se pojavi potreba po cepljenju.

Ker so ljudje, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, izpostavljeni stalnemu tveganju okužbe, je v državni program Rusije vključeno obnovitveno cepljenje proti hepatitisu B pri zdravstvenih delavcih.

Kot kaže praksa, je incidenca med odraslimi večja kot pri otrocih. Ker odrasli ignorirajo cepljenje. Toda po uvedbi cepiva telo proizvede protitelesa. Ta sposobnost se ohrani le za določeno obdobje. Ko se to obdobje konča, obstaja tveganje za virus.

Državni program

Hepatitis je sto najpogostejših bolezni, ki jih zdravstveni delavci sklenejo. Po statističnih podatkih več kot 300 zdravstvenih delavcev na leto umre zaradi bolezni jeter. Območje tveganja vključuje osebje, od medicinskih sester do zdravnikov vseh profilov. Za to kategorijo je obvezna prenova proti hepatitisu pri zdravstvenih delavcih.

Zato so razvili sanitarne-epidemiološke pravila, ki priporočajo uporabo za preprečevanje okužbe z osebjem B. medicinske treba redno pošiljati na zdravniške preglede, da bi ugotovili okuženih delavcev.

Obvezno testiranje krvi za anti-HBs in HBsAg, izpostavljeno osebju z visoko stopnjo tveganja.

Te vključujejo:

  • zaposleni na kirurškem oddelku;
  • zaposleni urologije;
  • ginekologi, porodničarji;
  • zobozdravniki;
  • nalezljiva bolezen;
  • bolnišnično osebje;
  • postaje transfuzije krvi;
  • sobe za cepljenje osebja;
  • Delavci prve pomoči.

Okužba z virusom se izvaja preko krvi ali preko sluznice. Okužba je možna, če se je zgodila rana, s piščalsko krvjo pa z ostrim rezilom. Vsak delavec se lahko okuži, če zdravniškemu osebju ne sledi osnovnim zaščitnim ukrepom.

Okužba se pojavi, ko:

  • jemanje krvi za teste;
  • injekcije;
  • neupoštevanje higienskih norm v zdravstvenih ustanovah.

Zato so cepiva proti hepatitisu B vkljuceni v urnik za odrasle zdravstvenih delavcev v državnem programu. V skladu s tem programom je celotno osebje pred zaposlitvijo cepljeno.

Načrtovano revakcinacijo opravlja vse zdravstveno osebje, mlajše od 55 let. Cepljenje je najučinkovitejši način za preprečevanje bolezni. Po poteku cepiv 99% ljudi razvije trajno imunost na to bolezen.

Poleg tega je bil za zmanjšanje tveganja za virus vzpostavljen sistem preventivnih ukrepov:

  • upoštevati varnostna pravila;
  • uporabite posamezne zaščitne naprave;
  • obvezno cepljenje;
  • zdravstveni delavci, katerih dejavnosti so povezane s krvjo ali telesnimi tekočinami, morajo bolnike obravnavati kot okužene.

Revakcinacija zdravstvenih delavcev državnih podjetij je brezplačna. Osebje zasebnih klinik je opremljeno s cepivom, podjetjem, katerim pripadajo.

Imunoprofilaksa

Prva inokulacija je narejena vsem novorojenčkom v bolnišnici. Vendar pa deluje določeno obdobje. Zato se sestavi seznam cepljenj. Kasnejša uvedba cepiva se imenuje revakcinacija. V nasprotnem primeru se to cepivo imenuje varnost.

Revakcinacija hepatitisa B pri zdravstvenih delavcih poteka po koledarju. V primeru epidemije se imunizacija izvaja po epidemičnih indikacijah.

Za injiciranje zdravil proti virusu B se uporablja domači pripravek Kombiotex. Zaposleni v starosti od 18 do 55 let prejmejo 1 ml cepiva, če so zdravi, vendar niso bili cepljeni. Imunoprofilaksa za zaposlene v zdravstvenih ustanovah poteka po enem mesecu, nato pa po 6 mesecih. Pred revakcinacijo lahko testirajo anti-HBs in HBsAg.

Injekcije proti virusu B:

  1. Imunoprofilaksija poteka v treh fazah. Ta shema se uporablja za otroke in odrasle. Po prvi injekciji se mesec prekine, nato pa drugi. Šest mesecev po prvi tretjini.
  2. Pospešena shema vključuje štiri injekcije. Ta varianta imunizacije prejme odrasla oseba, ki je nepričakovano padla v skupino z riziki. Na začetku odrasla oseba prejme tri odmerke, toda interval je en mesec, zadnja injekcija dobi leto po prvem.
  3. Cepljenje v nujnih primerih se redko uporablja. Ali jo, ko potrebujete dodatno sintezo protiteles proti hepatitisu B. Pri izvajanju te sheme se izvaja štiri odmerke: po prvi, teden storiti drugega, po 21 dneh po opravljenem tretji in četrti storiti leto kasneje. Uporabite to shemo, na primer pred obiskom neugodnih epidemioloških območij.

Ali je cepljenje proti virusu B obvezno za zdravstvene delavce?

Od leta 1998 je na voljo resolucija od 17. septembra, v 5. odstavku pa je navedeno, da ima delavec zdravstvene ustanove pravico zavrniti injekcijo.

Toda isti dokument pravi:

  1. Če ni cepljenja, zdravstveni delavec ne bo zaposlen.
  2. Za takšno osebo je zaprt izstop v regije, kjer se zahteva obvezno cepljenje.
  3. Prejemanje zavrnitve sprejema zdravstvenih in izobraževalnih ustanov.

Zato upravljanje zdravstvenih ustanov zahteva, da zaposleni cepljajo proti virusu B. Ker so odgovorni za ravnanje osebja. Če okužen zdravnik okuži pacienta, je odgovoren.

Revakcinacijo s hepatitisa B bi morali zdravstveni delavci opraviti, da bi zaščitili ekipo pred okužbo. Na primer, laboratorijski delavci, ki vzamejo kri za analizo in pregledajo, nenehno ogrožajo njihovo zdravje. Poleg tega hepatitis prehaja v kronično stanje pri 10% okuženih odraslih. Na tem mestu bo cirozo ali rak prizadela jetra. Zato mora imeti osebje, ki stalno deluje v rizičnem območju, imunsko zaščito.

Če je bil zaposleni zaposlen brez cepljenja in je bil okužen na delovnem mestu, ima priložnost, da od organizacije prejme denarno nadomestilo.

Kontraindikacije proti imunoprofilaksiji

Treba je izvesti revakcinacijo hepatitisa B pri zdravstvenih delavcih za lastno varnost. Vendar cepljenje poteka le, če oseba nima kontraindikacij.

Kdo je oproščen imunizacije:

  1. Osebje, katerega starost je več kot 55 let. Ker je v tej starosti razvila močno imuniteto.
  2. Ljudje, ki so imeli to bolezen.
  3. Ljudje, ki so alergični na kvas za pečenje kruha. To pomeni, da ljudje alergijo na peko z uporabo kvasa, kvasa, piva.
  4. Če se odkrije intoleranca na eno od sestavin vbrizganega seruma.

V katerih primerih se izvajajo imunizacijski postopki:

  • če je oseba mrzla ali je dobila drugo nalezljivo bolezen;
  • bolnik, ki je imel meningitis, lahko cepljeni v šestih mesecih.

Preventivni ukrepi se najbolje izvajajo pred načrtovanjem nosečnosti. Ženska mora skrbeti za lastno zdravje, to je za krepitev imunitete in potem zanositi. To je treba storiti, da bi otroka zaščitili pred okužbo.

Pri imunizaciji oseb z avtoimunskimi težavami je potrebna previdnost. Takšni bolniki so pod nadzorom zdravnikov.

Po cepljenju se lahko pojavi vročina, nato pa se normalizira.

Cepljenje medicinskih delavcev

Življenje in zdravje - kaj je dražje? V današnjem svetu lahko kupite kaj, toda zdravje in življenje žal ne moreta. Naše zdravje je edinstveno in zato neprecenljivo. Treba je skrbno in resno zdraviti svoje zdravje, skrbeti za to in ne dovoliti situacij, ki bi lahko privedle do njenega spodkopavanja ali oslabitve. Eden od najpomembnejših vidikov skrbi za življenje in zdravje je preprečevanje, vključno z imunizacijo virusnih bolezni. Za zdravstvene delavce je to varstvo najpomembnejše, saj se zaposleni v zdravstvenih organizacijah vsak dan soočajo z različnimi boleznimi in virusi.

V tem članku bomo poskušali razumeti, kaj točno je vrsta imunizacije virusnih bolezni, kot je cepljenje, določiti stopnjo njenega pomena za zdravstvene delavce, pa tudi s tem povezane pravne vidike.

Koncept medicinskega delavca

V skladu z odstavkom 13 člena 15. 2 FZ od 21.11.2011 № 323-FZ "Na podlagi varovanja javnega zdravja v Ruski federaciji" (v nadaljnjem besedilu - zakon № 323) zdravstveni delavec, lahko predpostavimo, da posameznik, ki ima zdravstveno ali drugo osebo, ki deluje v zdravstveni organizaciji in zaposlovanje ( uradnik), katerega naloga je izvajanje zdravstvenih dejavnosti ali posameznik, ki je posameznik, ki se neposredno ukvarja z zdravstvenimi dejavnostmi.

Koncept cepljenja

V skladu s čl. 1 FZ "O imunoprofilaksiji nalezljivih bolezni" z dne 17.09. 1998 № 157-f (EDS na 31.12.2014.) (V nadaljevanju - FL № 157) ali cepljenje preventivno cepljenje se šteje vnos v človeško telo za imunizacijo immunobiologic drog, da se ustvari posebno odpornost proti nalezljivim boleznim. Ko smo že pri medicinskih izrazov, niso cepljene - je uvedba oslabljenim "različico" virusa na človeka, da razvijejo svoje odpornosti na bolezni.

Pomen cepljenja za zdravstvene delavce

Kot je bilo že omenjeno, je izvajanje preventivnih cepljenj za zaposlene v zdravstvenih organizacijah izjemno pomembno in pomembno. Močna imuniteta je neke vrste oklep za telo. Zdravstveni delavci zaradi narave svojih dejavnosti potrebujejo posebno močno in nepremostljivo zaščito zdravja. Takšno zaščito učinkovito zagotavljajo protivirusna cepljenja. Vendar pa ne moremo reči, da bi morali biti vsi preventivni ukrepi pravočasni. Enako velja za cepljenje.

Pravna ureditev cepljenja

Profilaktična cepljenja se izvajajo v skladu z 2 nalogoma, navedenimi v Zveznem zakonu št. 157, in sicer:

  • v nacionalnem koledarju preventivnih cepljenj;
  • za epidemične indikacije.

Torej, da bi preprečili virusne bolezni v Ruski federaciji, v skladu s čl. 9 zveznega zakona št. 157 je bil določen nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Njegov zakonodajni koncept je v čl. 1 istega zakona. V okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj je treba razumeti - regulativni pravni akt, ki določa čas in postopek izvajanja preventivnih cepljenj za državljane.

V zameno, Art. 10 FZ št. 157 določa potek cepljenja glede na epidemične indikacije. Preventivna cepljenja za epidemične indikacije se državljanom izvajajo v primeru grožnje nalezljivih bolezni, seznam katerih določi Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Zakonit koncept "epidemičnih indikacij" zakonodajalec ne daje, vendar pa je treba ta izraz razumeti kot širjenje ali grožnjo širjenja virusnih bolezni med prebivalstvom.

Posebnost preventivnih cepljenj, opravljenih na epidemijo navedb, je, da jih imajo za ljudi z visokim tveganjem za okužbo čim prej pred predvidenim porast pojavnosti, na primer, zdravstveni delavci, epidemiologi.

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj

Prednostna vrednost za preprečevanje virusnih bolezni med državljani ima nacionalni koledar preventivnih cepljenj. Ta normativni pravni akt razširja veljavnost na vse kategorije državljanov. Cepitve za epidemične indikacije, nasprotno, se izvajajo na določenem območju, v določenem času, med določeno skupino prebivalstva.

Podroben seznam cepljenjih, čas njihovega izvajanja, kot tudi kategorija državljanov, ki potrebujejo obveznega cepljenja, Rusko ministrstvo za zdravje je vzpostavila red 21/03/2014 številka 125n "o odobritvi državnega cepljenja in koledar preventivnega cepljenja na epidemijo označb." Nacionalni koledar preventivnih cepljenjih je začela svoje delovanje s "27" v maju 2014 Do takrat ravnala red Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije 31.01.2011 številko 51H "Po odobritvi državnega cepljenja in koledar preventivnega cepljenja na epidemijo označb." Stara koledar vsebuje tako pojem kot "cepljenje", na primer, je bil na seznamu cepljenje proti ošpicam, rdečkam. Poleg tega so v starem dokumentu manjkalo tako pomembne preventivne cepljenja za celotno prebivalstvo kot cepljenje proti hepatitisu A, cepivo proti noricam proti pnevmokoku, rotavirusi, Hib.

V okviru nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj je bil ustvarjen koledar preventivnih cepljenj za epidemiološke indikacije.

V nacionalnem koledarju cepljenj je jasno razdeljena državljana v kategorije, za katere velja obvezno cepljenje, ter navedba, katera cepljenja in katere kategorije naj bi se proizvajale.

Torej, iz nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj je mogoče dodeliti naslednja cepljenja, ki se opirajo na zdravstvene delavce.

Poleg tega je obvezno cepljenje veljajo tudi za tiste, ki delajo z živimi kulturami naslednjih virusov: tularemijo, kuga, bruceloze, vraničnega prisada, steklini ( "ulica" stekline), leptospiroza, klopni virusni encefalitis, mrzlice Q, rumena mrzlica, tifus.

Na podlagi te odredbe morajo biti vsi zaposleni v zdravstvenih organizacijah kot osebe, ki so dovzetne za visoko verjetnost virusnih bolezni, cepljene po določenem koledarju in tudi v primeru epidemične nevarnosti.

Pravica zdravstvenih delavcev k cepljenju

V čl. 18 FZ št. 323 navaja, da ima vsakdo pravico do zdravstvenega varstva.

V skladu z odstavkom 1 člena 4 FZ št. 323, ruska država zagotavlja spoštovanje pravic državljanov na področju varovanja zdravja.

Poleg tega je v čl. 19 istega zakona določa pravico vsakogar do zdravstvene oskrbe. V okviru zdravstvene oskrbe razumemo, v skladu s 3. odstavkom 3. člena. 2 zveznega zakona št. 323, sklop ukrepov za vzdrževanje in / ali ponovno vzpostavitev zdravja in vključevanje zdravstvenih storitev.

Tudi v 2. točki 5. dela 5. člena. 19 zgoraj omenjenega zakona navaja, da ima vsak pacient pravico do preprečevanja.

Torej, v 8. odstavku l. 4 FZ št. 323 navaja, da ima preventiva na področju zdravstvenega varstva prednostno vlogo.

Izhajajoč iz njih v umetnosti. 5 FZ št. 157 navaja temeljne pravice državljanov pri izvajanju imunizacije. Te vključujejo pravico do brezplačnih preventivnih cepljenj, vključenih v nacionalni koledar preventivnih cepljenj za epidemiološke indikacije, v zdravstvenih organizacijah sistema javnega zdravstva in občinskem zdravstvenem sistemu.

Obvezno cepljenje zdravstvenih delavcev

V Ruski federaciji trenutno obstaja določen seznam del, katerega izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezno cepljenje. Ta seznam je bil določen z Odločbo Vlade št. 825 z dne 15.07.1999 "o potrditvi seznama del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezno cepljenje."

Po tem seznamu je mogoče izločiti naslednja dela, ki so očitno povezana s funkcionalnimi dolžnostmi zdravstvenih delavcev. Zato obvezno cepljenje veljajo za naslednje osebe:

  • delo z bolnimi nalezljivimi boleznimi;
  • delo z živimi kulturami povzročiteljev okužb;
  • delo s krvjo in telesnimi tekočinami.

P. 8.4.1 Resolucija vodje zdravstvene službe Ruske federacije 28.02.2008 številko 14. "Po odobritvi sanitarno-epidemioloških pravil SP 3.1.1.2341-08" zavezuje, da bo cepljenje proti hepatitisu B od vseh zdravstvenih delavcev pri zaposlovanju.

Poleg tega, Sec. 4.2 Resolucija vodje zdravstvene službe Ruske federacije 09.12.2010 številko 163 "Po odobritvi SanPin 2.1.7.27.90.-10" sanitarnih zahtev za upravljanje medicinskih odpadkov "jasno kaže, da obvezno cepljenje osebja, ki delajo z medicinski odpadek, v skladu z nacionalnim in regionalnim koledarjem preventivnih cepljenj. Osebje se ne cepijo pred hepatitisom B ne sme delati na ravnanje z medicinskimi odpadki razredov B in C (epidemiološko nevarnih odpadkov in zelo epidemiološko nevarnih odpadkov oz).

Zavrnitev zdravstvenega delavca pred cepljenjem

Na podlagi zgoraj navedenih predpisov in v skladu z določbami nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj postane jasno, da je za vse zdravstveno osebje obvezno cepljenje. Vendar ne smemo pozabiti na pravico vsakega državljana, da zavrne preventivna cepljenja v skladu s čl. 5 zveznega zakona št. 157, vendar lahko takšna opustitev povzroči zelo negativne posledice. Za podrobnejše informacije o tej temi glejte članek »Zavrnitev zdravnika od cepljenja«.

Odgovornost za cepljenje zdravstvenih delavcev

Ugotovili smo že, da je cepljenje zdravstvenih delavcev dogodek ne le pomemben, ampak tudi potreben. Vendar pa je vprašanje povsem razumno: kdo naj organizira in zagotovi preventivno cepljenje zdravstvenih delavcev? Zaposleni sami ali delodajalci?

Za prejem preventivnega cepljenja mora državljan dati prostovoljno privolitev v zdravstveno pomoč.

Pod zdravniškim posegom lahko razumemo, na podlagi čl. 2 številko zveznega zakona 323, ki jih opravlja ponudnik zdravstvenih storitev do bolnika, ki vplivajo na telesno ali duševno stanje osebe in ima profilaktično, raziskave, diagnostiko, zdravljenje, rehabilitacija usmerjenosti, vrste zdravstvenih pregledov in / ali medicinskih postopkov (cepljenja, po drugi strani, se nanaša na zdravstvene manipulacije).

V 1. delu. 20 od števila Zvezni 323 navaja, da je predpogoj za medicinsko intervencijo poletna rezidenca obveščen prostovoljne privolitve državljana ali njegovega pravnega zastopnika v zdravniški poseg na podlagi predvidenega zdravstveni delavec v dostopni obliki popolne informacije o ciljih, metode oskrbe, povezana tveganja, morebitne možnosti zdravstvene intervencije, posledice, pa tudi pričakovane rezultate zdravstvene oskrbe.

V 7. delu zgornjega člena je navedeno tudi, da se prostovoljno soglasje za medicinsko posredovanje poda v pisni obliki, ki ga podpiše državljan, pa tudi zdravstveni delavec in vsebuje bolnikovo zdravstveno kartoteko.

Odlok št. 19n Ministrstva za zdravstvo in socialni razvoj Ruske federacije z dne 26. januarja 2009 je odobril model prostovoljnega informiranega soglasja za izvedbo preventivnih cepljenj za otroke ali njihovo zavrnitev. Ta vzorec odraža vse pravne vidike izvajanja preventivnih cepljenj in njihovo zavrnitev ter jih je mogoče prilagoditi in uporabiti za odraslo populacijo.

Dolžnost zagotavljanja cepljenja delavcev

Kar zadeva delodajalca, v čl. 212 delovnega zakonika Ruske federacije z dne 30. decembra 2001 št. 197-FZ (s spremembami na dan 31. decembra 1944) navaja, da so odgovornosti za zagotavljanje varnih delovnih pogojev in varnosti delodajalcu. Zaščita dela, na podlagi čl. 209 delovnega zakonika Ruske federacije, menimo, da je sistem ohranitev življenja in zdravja delavcev na delovnem mestu, vključno s pravno, socialno-ekonomske, organizacijske, tehnične, sanitarne, zdravstvene in preventivne, rehabilitacije in druge ukrepe.

Torej, v prvem delu člena. 223 delovnega zakonika Ruske federacije navaja, da je sanitarna in zdravstvena oskrba zaposlenih v skladu z zahtevami varstva delavcev podeljena delodajalcu.

Poleg tega je v čl. 11 FZ od 1999/03/30 številka 52-FZ (ed. 12.29.2014) "Na sanitarno-epidemiološki blaginje prebivalstva," je dejal, da morajo samostojni podjetniki in pravne osebe v skladu s svojimi tekočimi dejavnostmi razviti in izvajati sanitarno-epidemiološki (preventivnih) ukrepov.

Tudi v Resoluciji glavnega državnega sanitarnega doktorja Ruske federacije z dne 30.04. 2003 št. 82 (revidirano 10.06.2003) "o izvajanju sanitarnih in epidemioloških pravil SP 3.1.2.1319-03" Preprečevanje nalezljivih bolezni. Preprečevanje gripe je dejal, da je skladnost s sanitarnimi predpisi obvezna za državljane, pravne osebe in posamezne podjetnike, ne glede na lastniško odgovornost in lastništvo.

Tako se lahko sklepa, da je odgovornost za cepljenje zdravstvenih delavcev neposredno odgovornost delodajalca, vključno s financiranjem teh dejavnosti.

Seznam normativnih pravnih aktov:

  1. Zakon o delovnih razmerjih Ruske federacije z dne 30. decembra 2001 št. 197-FZ;
  2. Zvezni zakon št. 323-FZ z dne 21.11.2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji";
  3. Zvezni zakon z dne 17.09.1998 št. 157-FZ "O imunosprofilaciji infekcijskih bolezni";
  4. Zvezni zakon št. 52-FZ z dne 30.03.1999 "o sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva";
  5. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014 št. 125n "o odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenj za epidemiološke indikacije";
  6. Odlok vlade št. 825 z dne 15.07.1999 "o potrditvi seznama del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezno cepljenje";
  7. Resolucija vodje zdravstvene službe Ruske federacije 28.02.2008 številko 14. "Po odobritvi sanitarno-epidemioloških pravil 3.1.1.2341-08 JV" preprečevanje virusnega hepatitisa B. sanitarnih predpisov ";
  8. Resolucija vodje zdravstvene službe Ruske federacije 09.12.2010 številko 163 "Po odobritvi SanPin 2.1.7.27.90.-10" sanitarnih zahtev za upravljanje medicinskih odpadkov ";
  9. Resolucija Chief State Sanitarna Doctor Ruske federacije 11.18.2013 številko 63 "Po odobritvi sanitarno-epidemioloških pravil 3.1.2.3117-13 JV" preprečevanje gripe in drugih akutnih virusnih okužb dihal. "
  • Pravne storitve
    • Pravna pomoč
      • Pravno svetovanje
      • Pravna podpora in naročniške storitve
      • Izvajanje revizij zdravstvenih organizacij
      • Zastopanje organizacije na sodišču
      • Pomoč in podpora med inšpekcijskimi pregledi nadzornih organov
      • Pomoč v predsodnem reševanju sporov z bolniki
      • Razvoj dokumentov, pregled dokumentov
      • Uvedba medicinske in druge dokumentacije
      • Pregled primerov kliničnega zdravljenja
      • Pomoč pri odpiranju in delovanju zdravstvene organizacije (vključno z licenciranjem)
      • Dostop do plačanih storitev spletnega mesta
    • Dokumentarna pregrada
      • Odnosi z bolniki
      • Interakcija z nadzornimi organi
      • Organizacija dela in osebje
      • Individualni razvoj
      1. Ti pogoji uporabe (v nadaljevanju - »pogoji«) urejajo "Internet" uporabniki uporabljajo omrežje (v nadaljevanju - na "člani"), s brezplačnih storitev in funkcionalnosti www.kormed.ru mestu (v nadaljevanju - "spletna stran"). Pogoji in postopek za odobritev dostopa do plačane storitve spletnega mesta, kot tudi pogoje in postopke za opravljanje storitev "fakultete medicinske zakona" z ustreznimi opcije in (ali) pogodb ureja.
      2. V vseh primerih, ki niso predvideni v teh pogojih, odnos med družbe "oddelka za medicinsko zakona" in uporabnika v zvezi z uporabo brezplačnih storitev in spletnih funkcionalnost urejena pravila piškotek o omejitvi odgovornosti informacij "Fakulteta za medicinske zakona" obdelavi osebnih podatkov in pogoje za uporabo in veljavna zakonodaja.
      3. Za uporabo spletnega mesta in (ali) svojih posameznih funkcij se šteje, da je uporabnik v celoti sprejel te pogoje in pogoje vseh zgornjih dokumentov brez pridržkov ali izjem. Če se uporabnik ne strinja s katero koli določbo teh dokumentov, uporabnik nima pravice uporabljati spletnega mesta.
      4. Ti pogoji se lahko spremenijo od LLC "fakulteta Medical zakon" brez predhodnega obvestila, bodo spremenjeni pogoji veljati z dnem objavo na internetu na določenem naslovu v tem odstavku, razen če je z novo različico pogojev določeno drugače. Trenutna različica pogojev je vedno na strani: http://kormed.ru/?show=terms-box. V tem primeru uporaba strani na strani uporabnika po spremembi pogojev pomeni sprejetje takih sprememb in njegovo soglasje za uporabo spletnega mesta, kot je bila spremenjena.
      5. Informacije in vsi gradivi, objavljeni na spletni strani www.kormed.ru (v nadaljnjem besedilu "lokacija"), so v lasti OOO "Fakulteta za medicinsko pravo".
      6. Ta spletna stran je namenjena izključno osebni in nekomercialni uporabi. Vsako kopiranje in objavljanje informacij s strani na spletnih straneh tretjih oseb in v drugih virih je možno samo s pisnim dovoljenjem OOO Fakultete za medicinsko pravo. Za ta vprašanja se obrnite na [email protected] Vse kršitve bodo obravnavane in preganjane v skladu s členom 146 Kazenskega zakonika Ruske federacije "Kršitev avtorskih in sorodnih pravic".
      7. Kljub dejstvu, da se spletno mesto redno posodablja, podatki na spletnem mestu niso nujno popolnoma posodobljeni, medtem ko LLC "Medicinska fakulteta" ni dolžan spremljati ustreznosti, posodabljati ali popravljati informacij na spletnem mestu.
      8. Spletna stran in vsi materiali in informacije, ki jih vsebujejo, se lahko spremenijo brez obvestila za uporabnike. Ltd "Fakulteta za medicinske zakona" si pridržuje pravico, da kadarkoli spremenite povezave do drugih spletnih strani, odstranite iz strani in materialov Site na kakršen koli drug način spreminjati vsebine, objavljene na spletni strani, in da spremembe v vsebini strani.
      9. "Fakulteta za medicinsko pravo" LLC ima pravico izbrisati ali urejati vse podatke, ki jih je uporabnik dal na spletno stran, brez obvestila uporabniku in brez razlogov, ki jih kadar koli pojasnjujejo.
      10. LLC "Medicinska fakulteta" si pridržuje pravico, da obvesti uporabnika in brez kakršnekoli razlage kadar koli omeji dostop uporabnika do spletnega mesta (ali določenim funkcijam spletnega mesta, če je to tehnološko možno).
      11. Z uporabo spletne strani uporabnik v skladu z delom 1 člena 18 Zveznega zakona z dne 13.03.2006 št. 38-FZ "On Advertising" daje soglasje za sprejemanje sporočil reklamne narave. Uporabnik ima pravico zavrniti prejemanje reklamnih sporočil na naslov [email protected]

      Naše podjetje se zavezuje, da bo varovalo vaše zaupne podatke. V našem pravilniku o zasebnosti je razloženo, katere podatke smo zbrali o vas, kako uporabljamo podatke, ki jih zbiramo o vas, saj nam lahko poveste, ali želite omejiti uporabo takih informacij.

      S predložitvijo vaših podatkov soglašate s temi informacijami v skladu s tem pravilnikom o zasebnosti. Če spremenimo naš pravilnik o zasebnosti, bodo vse te spremembe objavljene na tej strani brez predhodnega obvestila.

      Podatke o uporabnikih našega spletnega mesta zbiramo na več načinov, vključno z uporabo identifikacijskih datotek, shranjenih v odjemalskem sistemu, z registracijo in preko e-poštnih sporočil, ki jih nam pošljemo preko naše spletne strani. Zbrane informacije vključujejo naslednje: Če nam pošljete e-poštno sporočilo, nam boste samodejno obveščali o vašem naslovu poštnega predala in drugih osebnih podatkih, ki so vključeni v besedilo vašega sporočila.

      Če pokličete naš center za tehnično podporo ali pustite glasovno sporočilo, se strinjate, da nam sporočite svoje ime, kontaktne telefonske številke, e-poštni naslov in vse druge osebne podatke, ki ste se strinjali, da našim tehničnim strokovnjakom zagotovite tako da se lahko naši tehnični strokovnjaki odzovejo na vašo prijavo.

      Zbiramo in shranjujemo podatke vseh obiskovalcev na našo spletno stran, ki jih bodisi aktivno posredujejo nam, bodisi med preprostim ogledom naše spletne strani: naslovom računalnika v omrežju (IP), vrsto brskalnika, vrsto operacijskega sistema, datumom in čas dostopa do naše spletne strani, naslov internetnega vira, iz katerega je bil uporabnik preusmerjen na naše spletno mesto. Mi uporabljamo to informacijo, da bi spremljali obiske na naši spletni strani, štetje števila obiskovalcev na različne dele spletne strani, kot tudi, da bi naša stran bolj uporabna.

      Uporabljamo osebne podatke, ki vam zagotavljajo storitve, ki jih prosimo, da jih posredujemo. Če nas ne obvestite, da ne želite več prejemati takšnih informacij, vas lahko redno obveščamo o naših izdelkih in storitvah. S tem, ko nas obvestite po e-pošti ali po telefonu vaše osebne podatke, soglašate z uporabo naših podatkov na način, opisan v tem odstavku.

      S statističnimi analizami uporabnikovega vedenja lahko izvajamo statistične analize (na primer z analizo podatkov o uporabi spletne strani, ki pasivno prihajajo od vseh uporabnikov), da bi ugotovili relativno stopnjo zanimanja potrošnika na različnih odsekih našega spletnega mesta. Takšna analiza nam bo pomagala pri naših prizadevanjih za nadaljnje izboljšanje izdelka.

      Bomo razkrili vaše osebne podatke, če to zahteva zakon, vključno z, na zahtevo sodnih organov, po nalogu sodišča, ko se imenuje na sodišče kot priča, ali v skladu z drugimi zahtevami zveznih, državnih ali občinskih zakonih.

      Statistične podatke lahko prenesemo tretjim osebam v obliki povzetka, brez razkrivanja osebnih podatkov naših uporabnikov.

      Če ne želite, da nas kontaktirate o vprašanju naših izdelkov ali storitev, nam lahko poveste o tem ali ob času, ko nam pošljete svoje kontaktne podatke ali kadarkoli drugače, tako da pošljete e-poštno sporočilo na naslov [email protected]

      Kot storitev vam lahko ponudimo povezave do spletnih mest, ki jih upravljajo in upravljajo tretje osebe. Take tretje osebe uporabljajo svoj sistem zbiranja podatkov. Nismo odgovorni za njihove prakse zbiranja podatkov niti za vsebino njihovih spletnih mest. Svetujemo vam, da natančno preučite stopnjo zaupnosti na vseh spletnih straneh, vključno s povezavami, ki so dostopne s te strani.

      Vse informacije, ki se nanašajo na vas, shranjene na našem spletnem strežniku, so shranjene v zaprtih podatkovnih bazah in zaščitene s številnimi tehničnimi napravami za nadzor dostopa.

      Če želite, da naša spletna mesta delujejo optimalno in da so vse strani pravilno prikazane, potrebujete svoj brskalnik, če želite sprejeti piškotke. Piškotki se uporabljajo za omogočanje, da spletna stran prepozna obiskovalca na podlagi svojih prejšnjih obiskov ali da obiskovalcem omogoči dostop do različnih funkcij ali storitev na spletni strani in zagotovi statistične podatke lastnikom spletnih mest. Če ne želite prejemati piškotkov z naših ali drugih spletnih mest, lahko spremenite nastavitve brskalnika.

      Piškotek je majhna besedilna datoteka, ki jo spletna stran shrani na vaš računalnik. Različni piškotki imajo svoj namen. Piškotki se na primer uporabljajo za shranjevanje nastavitev po meri za spletno mesto. Piškotke lahko uporabite tudi za vzdrževanje statističnih podatkov o obiskih.

      V skladu z Zakonom o elektronskih komunikacijah mora vsak, ki obišče spletno stran s piškotki, obvestiti o naslednjem:
      - da spletno mesto vsebuje piškotke
      - Za kaj se uporabljajo ti piškotki?
      - Kako se izogniti prenosom piškotkov

      Obstajata dve vrsti datotek piškotkov: seji piškotki in stalni piškotki. Piškotki seje so shranjeni v računalniku, vendar izginejo takoj, ko zapustite spletno mesto. Stalni piškotki so shranjeni v vašem računalniku do datuma, za katerega se šteje, da je datoteka piškotka uporabljena.